什么是高熱驚厥？
高熱驚厥又稱“熱性驚厥”，俗稱“抽風”,是小兒常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性或功能性異常的危急癥狀之一。
臨床表現(xiàn)：
發(fā)熱懈叹，隨后發(fā)生驚厥，驚厥出現(xiàn)的時間多在體溫快速升高期（38.5℃）或高熱出現(xiàn)后的12小時內(nèi)分扎，突然出現(xiàn)短暫的全身性驚厥澄成。
發(fā)作時，眼球固定畏吓、上翻墨状、斜視，頭向后仰菲饼，牙關緊閉肾砂，全身性或局限性肌群強制性和陣攣性抽搐，意識喪失宏悦，嚴重者頸項強直通今，角弓反張粥谬，面色紫紺，驚厥發(fā)作可由數(shù)秒鐘至10多分鐘或更長辫塌，可自行停止漏策，反復發(fā)作可至腦損傷，進而導致智力低下臼氨，個別患兒可發(fā)展為癲癇掺喻。
急救措施—止驚
這是急救的關鍵。
首選安定：開通靜脈通道后立即靜注地灑泮0.1~0.3mg/kg储矩，一次總量不超過10mg感耙，注射速度1~2mg/分鐘，大多1~2分鐘起效持隧，30分鐘后可重復使用即硼，要密切觀察患兒的抽搐情況及呼吸頻率 。
苯巴比妥鈉屡拨，每次8~10mg/kg只酥，肌肉注射或靜脈緩注。
10%水合氯醛0.5ml/kg保留灌腸呀狼，其止驚作用快而且操作簡便裂允，必要時30分鐘重復使用一次
針刺止痙是既簡單又經(jīng)濟有效的止痙方法。常用針刺穴位：人中哥艇、合谷绝编、少商、十宣等貌踏。
急救措施—保持呼吸道通暢
及時清除患兒口鼻部及呼吸道分泌物十饥，去側臥位或平臥位頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸祖乳，松解胸前衣領及腰帶绷跑，吸引器吸凈口鼻腔分泌物。如出現(xiàn)面色青紫凡资、呼吸暫停時立即行面罩給氧呼吸或氣管插管呼吸囊輔助呼吸。
在上谬运、下牙齒間墊上敷料包裹的壓舌板隙赁，防止咬傷舌頭，但在抽搐或牙關緊閉時不可用力撬開梆暖，防止損傷牙齒伞访。
吸氧4~6L /min,待患兒面色轉紅潤呼吸恢復平穩(wěn)后氧流量改為1~2 L /min.
急救措施—降溫治療
物理降溫：脫去患兒外衣外褲，讓患兒的頭背部睡在4~8℃的水枕上轰驳，四肢用熱水袋保暖厚掷，避免寒戰(zhàn)弟灼，體溫降至38℃以下撤去水枕∶昂冢可用30~50%酒精擦洗頸部兩側田绑、腋窩、股動脈抡爹、腘窩處掩驱，擦浴時注意觀察患兒的生命體征，天冷時注意保暖冬竟，降溫后30分鐘測量體溫欧穴。
藥物降溫：安乃近或復方氨基比林肌肉注射，持續(xù)高熱可給予地塞米松泵殴，必要時給予人工冬眠療法涮帘。
多喝水：囑患兒多飲水。防止出汗過多引起虛脫笑诅，要及時更換濕的衣褲调缨。
有嘔吐或進食困難的患兒可適當增加靜脈補液。
防治腦水腫
疑有腦水腫時按醫(yī)囑應用地塞米松每次0.3～0.5mg/kg苟鸯，或甘露醇2.5～5ml/kg同蜻，靜脈快速滴注或推注
輔助檢查：
查血、尿常規(guī)或測定血生化：血糖早处、血鈣湾蔓、血鈉、血尿等砌梆、鑒別是否為代謝因素致病默责。
腦脊液，鑒別有無顱內(nèi)感染
腦電圖咸包、頭顱影像
病情觀察及護理:
密切觀察神志桃序、瞳孔、體溫烂瘫、脈搏媒熊、血壓、血氧的變化坟比。注意安全和減少對患兒的刺激芦鳍。
防止窒息：①發(fā)作時就地搶救，不要搬動葛账，立即松解患兒衣領柠衅，去枕平臥位，頭偏向一側籍琳，以防影響呼吸及嘔吐物誤吸發(fā)生窒息菲宴。②將舌輕輕向外牽拉贷祈，防止舌后墜阻塞呼吸道，及時清理呼吸道異物喝峦，保持呼吸道通暢势誊。③按醫(yī)囑使用止驚藥，觀察用藥后的反應并記錄愈犹。
防止受傷：防止患兒皮膚損傷键科；在患兒上下牙齒之間放置牙墊或紗布包裹的壓舌板，防止舍咬傷漩怎；拉好床欄勋颖，防止墜床。
預防腦水腫：保持安靜勋锤；吸氧饭玲；密切觀察神志、瞳孔叁执、體溫茄厘、脈搏、血壓谈宛、血氧的變化次哈。
大小便失禁的患兒：保持皮膚清潔，增加營養(yǎng)供給
健康教育：
小兒發(fā)生高熱驚厥時 吆录，家長要要鎮(zhèn)定窑滞，保持安靜，禁止給孩子一切不必要的刺激 恢筝。
保持呼吸道通暢哀卫。將孩子放平，頭偏向一側撬槽，及時清理口腔內(nèi)的分泌物此改、嘔吐物，以免吸入氣管侄柔，引起窒息或吸入性肺炎共啃。
盡量避免發(fā)熱因素，防止感冒暂题。
注意合理的飲食配置移剪，增強孩子身體素質(zhì)。
家里備體溫計及小兒退燒藥敢靡，一旦發(fā)熱可應用退熱藥并多喂水，及時到醫(yī)院就診苦银。
