在弗洛伊德時代，歇斯底里癥是一種常見的疾病裳朋，而對其治療的手段也層出不窮病线，總結前人的經(jīng)驗，弗洛伊德逐漸發(fā)展出自己的理論——精神分析鲤嫡，并使得這一概念深深地烙印在心理學的歷史上送挑。在這一章節(jié)里，作者簡明扼要地介紹了弗洛伊德早期創(chuàng)建精神分析的過程以及一些重要思想的原型與演化泛范。以下是在閱讀過程中的個人體悟让虐，整理成文，引述文字均已標明罢荡。淺薄見解赡突，如有偏頗之處，望各位前輩斧正区赵。
第二章 ?從創(chuàng)傷到幻想
我想惭缰，正是因為每個時代都有其背景及特點，在特有的文化熏陶下笼才，自然而然就容易造成“時代病”漱受，諸如弗洛伊德時代的歇斯底里癥——分離性障礙又稱分離（轉換）障礙，曾稱癔癥或歇斯底里癥骡送。分離性障礙是一類由精神因素作用于易感個體引起的精神障礙昂羡。一部分患者表現(xiàn)為分離性癥狀，另一部分患者表現(xiàn)為各種形式的軀體癥狀摔踱，其癥狀和體征不符合神經(jīng)系統(tǒng)生理解剖特點虐先，缺乏相應的器質性損害的病理基礎。這些癥狀被認為是患者無法解決的內心沖突和愿望的象征性轉換派敷。（百度百科）
夏爾科使用催眠術蛹批，經(jīng)過多年研究找到器質性疾病導致的麻痹與歇斯底里癥性麻痹的區(qū)別，就是后者并沒有外圍神經(jīng)損傷篮愉，而“麻痹的類型并不取決于解剖揭示的事實腐芍，而是取決于病人對解剖的錯誤想法”。因為试躏，這種麻痹可以通過催眠治愈猪勇，也可以通過催眠再次引發(fā)。
另一方面络断，弗洛伊德的好友約瑟夫·布羅伊爾運用“精神宣泄”法對其經(jīng)典案例——安娜·歐的研究：“如果她能夠回憶起某個歇斯底里癥狀首次發(fā)作的時刻裁替，并重新體驗一遍當時的情感项玛，那個癥狀就會消失”。
從通過催眠實驗領悟到“潛意識里出現(xiàn)的心理過程可能對行為產(chǎn)生強大的影響”弱判，到運用催眠術“促成病人回憶起某些癥狀被忘卻的起源”襟沮，弗洛伊德一步步接近自己研究領域的核心——對神經(jīng)質的全新的見解。
歇斯底里癥患者主要經(jīng)受的是回想的痛苦（《弗洛伊德全集英文標準版》昌腰，11.6,7）
對這種特殊的“回想”开伏，文中指出有兩個特征：首先，“它們是有意識的回憶難以觸及的”遭商；其次固灵，“這些回想毫無例外都是令人痛苦、羞恥或心驚的回想”劫流。
同時巫玻，弗洛伊德也發(fā)展出引起這類回想的一個重要心理機制，壓抑：即“在頭腦內部存在一種沖突——力圖進入意識里祠汇、尋求釋放的情感與因厭惡而拒絕接受或面對它的頭腦的另一部分之間的沖突”仍秤。而醫(yī)學出身的弗洛伊德，運用“尚未在體表出現(xiàn)的癤子或膿腫”來對其進行比喻饒有意味：“它隱含的意思是可很，那種引發(fā)神經(jīng)官能癥诗力、被否認了的情感可以被視作一個異物、一個外來入侵者我抠，它不是病人個性中的一部分苇本，因此應該被切除”。
最初菜拓，弗洛伊德認為“被壓抑的情感總是與創(chuàng)傷相連”瓣窄，后來，他將此概念進行擴展尘惧，把“要么可能是由外界刺激喚起康栈，要么可能是由病人內心自發(fā)產(chǎn)生的尋求釋放的本能沖動包括在內”。他接下來斷言喷橙，“沒有任何歇斯底里癥狀僅僅是由一次真實經(jīng)歷引發(fā)啥么，事實上，在每個病例中贰逾，被喚醒對相關過往經(jīng)歷的記憶也是導致癥狀出現(xiàn)的因素”悬荣，隨后，他更是斷言疙剑，“無論我們的分析始于何種病案氯迂、何種癥狀践叠，最后我們肯定會回到性經(jīng)歷方面”。
對弗洛伊德來說嚼蚀，“性特別適合作為精神分析理論的中心禁灼，因為它不但能產(chǎn)生強大的、通常由于被否認而遭到壓抑的情感轿曙，而且能彌合身體和心靈間的差異”弄捕。由此可見，弗洛伊德早期的研究导帝，就已經(jīng)為他對“性”的研究的執(zhí)著奠定了堅實的基礎守谓，而且這一近乎偏執(zhí)的態(tài)度，也最終成了他與自己的諸多學生分道揚鑣的始作俑者您单。
作為一位將自己標榜為科學家斋荞，并受到生理實驗理論深深影響的人，弗洛伊德一直不放棄對歇斯底里癥引發(fā)的神經(jīng)官能癥根源的追溯虐秦。起初平酿，他認為“成人對兒童的引誘造成了嬰幼兒時期神經(jīng)官能癥的核心問題——性發(fā)育不全”。隨著研究的深入羡疗，他逐漸推翻了自己“引誘理論”染服。
三方面原因
第一、有關這類案例并非頻繁出現(xiàn)叨恨；
第二柳刮、他的兄弟姐妹出現(xiàn)的歇斯底里癥狀，使其父親難逃其咎痒钝；
第三秉颗，在自我分析中，他越來越重視性幻想送矩。
至此蚕甥，弗洛伊德的思想發(fā)生了巨大的轉變，也提出了一個至今對心理咨詢行業(yè)都具有深遠意義的結論：
神經(jīng)官能癥狀并不直接與實際的事件相關栋荸，而是與一些幻想有關菇怀，就神經(jīng)官能癥而言，心理現(xiàn)實比物理事實更為重要晌块。（《弗洛伊德全集英文標準版》爱沟，XX.34）
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