一將功成萬骨枯:(七)大自然在捉迷藏

我們上面提到了奎寧類藥物本身的局限性净刮,那青蒿素有沒有克服這種局限性呢卷谈?

青蒿素這種藥物的化學(xué)元素中只含有碳氫氧师枣,而奎寧類還含有氮。這就構(gòu)成了一種瘧原蟲們沒有見過的新型藥物歪今,它主要是通過一種過氧橋來干擾瘧原蟲的膜性系統(tǒng)嚎幸,從而使瘧原蟲死亡。是不是好像聽不太懂寄猩?那我再形象一點來說嫉晶,這兩種藥物對待紅細胞內(nèi)的瘧原蟲都是有效,作用機制也有點類似都是把瘧原蟲給餓死田篇,但手段略有不同替废。奎寧是在瘧原蟲把血紅蛋白這種食物吃了以后泊柬,讓蟲子消化不良椎镣,最后死掉;而青蒿素則更絕情一點兽赁,直接把瘧原蟲的“嘴”搞壞状答,干脆就讓它啥也別吃,直接餓死闸氮。所以從這個作用機制來看剪况,青蒿素對付瘧疾的起效時間更短和療效更好,因為干凈利落蒲跨,沒有像奎寧類藥物那樣拖泥帶水译断、婆婆媽媽!

此外青蒿素還具有奎寧所不具備的作用或悲。還記得我們再說瘧原蟲在體內(nèi)變化時總結(jié)出來的三點嗎孙咪?就是那第三點——雌雄配子體堪唐,也就是蚊子得到就可以幫助瘧原蟲大肆傳播的那個東西◆岬福奎寧對其是沒有作用的淮菠,但青蒿素卻要更勝一籌。雖然它不能殺死配子體荤堪,但只是一個簡單的抑制作用合陵,就讓瘧疾在人群里的傳播不那么囂張了。所以你看澄阳,青蒿素得天獨厚的藥效拥知,是不是為人類提供了和瘧疾PK的有效武器呢?

然而這種武器也還是有很大短板的碎赢,它對瘧原蟲紅前期和組織期無效低剔。那這是什么意思呢?簡言之肮塞,它不能用來預(yù)防瘧疾襟齿,只能用來治療瘧疾。如果你去了瘧疾流行區(qū)枕赵,想要對瘧疾有防御力只能用殺蟲劑泡過的蚊帳進行物理防蚊猜欺,吃藥是沒有用的。如果你得了瘧疾烁设,再吃青蒿素替梨,可以讓你很快好轉(zhuǎn)钓试,不至于產(chǎn)生什么太大的危險装黑。

此外關(guān)于青蒿我還想補充有意思的一點,根據(jù)各產(chǎn)地青蒿中青蒿素含量的調(diào)查發(fā)現(xiàn)弓熏,蚊子多瘧疾多的赤道附近海南地區(qū)的青蒿素含量要明顯高于蚊子少瘧疾少的高緯度北京地區(qū)青蒿素的含量恋谭。這說明了什么呢?也許大自然的奇妙就在于此挽鞠,它在造就一種瘟疫的同時早就在自然界中放好了同樣的天敵藥物疚颊,而且根據(jù)需要做出了數(shù)量上的調(diào)整,它對人類的全部考驗就在于能不能從萬千的世界里發(fā)現(xiàn)它找到它利用它信认,自然在和我們玩一個有趣的捉迷藏材义,代價則是消耗人類的智慧以及無數(shù)生命。?

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