【9-31】陽明病婿着,脈實,雖汗出醋界,而不惡熱者竟宋,其身必重,短氣形纺,腹?jié)M而喘丘侠,有潮熱者,此外欲解可攻里也挡篓;手足戢然汗出者婉陷,此大便已梗也,大承氣湯主之官研;若汗多秽澳,微發(fā)熱惡寒者,外未解也戏羽。其熱不潮者担神,未可與承氣湯;若腹大滿不通者始花,可與小承氣湯妄讯,微和胃氣孩锡,勿令大泄下。
那另外一路的身體重是什么呢亥贸?是柴胡龍骨牡蠣湯的身體重躬窜,可是柴胡龍骨牡蠣湯的身體重那是靈界的現(xiàn)象。
那這個“腹?jié)M”是當然對不對炕置?你要用承氣湯的話荣挨,他一定大便干結在里頭,所以當我們要用大承氣湯的時候哦朴摊,就是調(diào)胃承氣湯因為它的那個大便只是處在很熱將要結硬的狀態(tài)默垄,所以腹診只是那個人會覺得脹悶滿,然后覺得大便好像一兩天沒大便了甚纲,就是調(diào)胃承氣湯差不多是這個狀況口锭。
大承氣湯你如果喝了一碗之后啊,他拉了肚子介杆,你還要再摸兩下鹃操,就是摸一下說,哎这溅,他到底還有沒有组民,如果還摸得到棒仍,還可以再下第二次哦悲靴。
“腹?jié)M”按得到這個肚子脹有形的東西,這是大承氣湯很好用的一個鑒別方法莫其。
潮熱的話癞尚,你就會發(fā)現(xiàn)它這個燒是病人主觀的感覺都一路是熱的哦。那就用白虎湯乱陡。
那就是學承氣湯需要知道的鑒別點哦浇揩,大家這個要記得哦。那就是如果手腳的汗冒得這么兇的話哦憨颠,那就確定是大便已經(jīng)干硬在里面了胳徽,這個時候就可以用大承氣湯。
宋本與桂林本條文比較
因為濕邪太重啊爽彤,是掛到太陰养盗。所以呢,這個東西呢所以就是到后來邏輯是亂掉了适篙,就是宋本說“脈遲陽明病”這個狀況——但是宋本說那個東西到底是什么呢往核?其實那是溫病的濕溫啦,就是蒼術白虎湯證啊嚷节。
如果怕用了承氣湯虛掉的話聂儒,其實是有很多的調(diào)節(jié)法的哦虎锚。
那到了大承氣湯證的時候這個脈是什么?沉實衩婚,就是按到底下有硬硬的哦窜护,沉而實的脈。
小承氣湯試探法(桂林本9-32條)
【9-32】陽明病潮熱非春,大便微梗者柄慰,可與大承氣湯;不梗者不可與之税娜。若不大便六七日坐搔,恐有燥屎,欲知之法敬矩,少與小承氣湯概行;湯入腹中,轉失氣者弧岳,此有燥屎也凳忙,乃可攻之;若不轉失氣者禽炬,此但初頭梗涧卵,后必溏,不可攻之腹尖,攻之必脹滿柳恐,不能食也,欲飲水者热幔,與水則噦乐设;其后發(fā)熱者,必大便復梗而少也绎巨,以小承氣湯和之近尚;不轉失氣者,慎不可攻也场勤。
用了小承氣湯沒有狂放屁的人你千萬不要用大承氣湯戈锻。
譫語鄭聲VS陽明死證(桂林本9-33條)
【9-33】陽明病,實則譫語和媳,虛則鄭聲格遭,鄭聲者重語也,直視窗价,譫語如庭,喘滿者,死;下利者坪它,亦死骤竹。
他的陽明病的狀況是眼睛發(fā)直哦,就是眼睛已經(jīng)不會動往毡,或者向上翻了之類的蒙揣,這個眼睛不能夠轉動,然后呢還譫語开瞭,并且他會喘懒震,而且它身體是肚子很脹的,這種人沒有辦法救了嗤详,他為什么會說沒有辦法救呢个扰?因為,在陽明病哦葱色,或者是在大承氣湯的使用范圍里面递宅,其實到最后要固護的是什么?是人的津液苍狰。就是身體里面一定到最后還是要有點水分人才能夠活的办龄,那如果一個人的眼睛發(fā)直的話,就代表他的肝跟腎已經(jīng)干掉了淋昭,就是肝腎之陰已經(jīng)沒有了俐填。
熱結旁流VS急下存陰
然后另外呢,他說“下利者翔忽,亦死”英融,
在《少陰篇》是立刻要用承氣湯下下那個燥屎,不然的話呀打,身體的那個水會因為這樣子腸道想要自救而把那個人抽干矢赁,所以叫做急下存陰,哦這樣子的一個狀況贬丛。
陽明短脈與治法(桂林本9-34條)
【9-34】陽明病,發(fā)汗多给涕,若重發(fā)汗豺憔,以亡其陽,譫語够庙,脈短者恭应,死;脈自和者耘眨,不死昼榛。
大承氣主證VS傷溫互補(桂林本9-35條)
【9-35】傷寒,若吐剔难,若下后胆屿,不解奥喻,不大便五六日,上至十余日非迹,日晡所發(fā)潮熱环鲤,不惡寒,獨語如見鬼狀憎兽;若劇者冷离,發(fā)則不識人,循衣摸床纯命,惕而不安西剥,微喘,直視亿汞;脈弦者生蔫耽,澀者死;微者留夜,但發(fā)熱匙铡,譫語者,大承氣湯主之碍粥。
小承氣湯(桂林本9-36鳖眼、9-37、9-38條)
【9-36】陽明病嚼摩,其人多汗钦讳,以津液外出,胃中燥枕面,大便必鞕愿卒,鞕則譫語,小承氣湯主之潮秘。
【9-37】陽明病琼开,譫語,發(fā)熱潮枕荞,脈滑而疾者柜候,小承氣湯主之。
【9-38】陽明病躏精,服承氣湯后渣刷,不轉矢氣,明日又不大便矗烛,脈反微澀者辅柴,里虛也,為難治,不可更與承氣湯也碌嘀。
大承氣湯(桂林本9-39條)
【9-39】陽明病涣旨,譫語,有潮熱筏餐,反不能食者开泽,胃中必有燥屎五六枚也;若能食者魁瞪,但鞕爾穆律,宜大承氣湯下之。