向陽而生妄帘,逐光而行

2021年9月9日获列,網(wǎng)紅“阿健要努力活著”因患直腸癌晚期不幸去世崖面。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)(IARC)發(fā)布的全球最新癌癥負擔數(shù)據(jù)顯示案站,2020年中國癌癥新發(fā)病例457萬例娃承,其中2020年全球新發(fā)癌癥1930萬例狸相,死亡近1000萬例闪朱;每5人中就有1人將在其一生中患癌癥月匣;每8名男性钻洒、每11名女性中就有1人將因癌癥而死亡;癌癥診斷后5年生存人數(shù)約為5060萬锄开;預(yù)計到2040年素标,全球新發(fā)癌癥將達到2840萬例。

其中萍悴,結(jié)直腸癌的發(fā)病率头遭、死亡率均較過去明顯提升,結(jié)直腸癌帶來的健康威脅日趨嚴重癣诱。我國結(jié)直腸癌總體發(fā)病率已躍升至第二位计维。

結(jié)直腸癌 (CRC) 是發(fā)病率最高的消化道惡性腫瘤。

根據(jù)2020全球腫瘤負擔報告撕予,結(jié)直腸癌是全球新發(fā)病例最多的三種癌癥之一鲫惶,死亡率位居第二,僅次于肺癌实抡。

值得注意的是剑按,現(xiàn)在結(jié)直腸癌越來越年輕化,不再像傳統(tǒng)觀點認為的那樣:癌癥都是50澜术、60歲以后才會發(fā)生的事。

與在50-51歲診斷的結(jié)直腸患者相比猬腰,年輕患者的生存率更低的原因是鸟废,對于很多年輕人來說,當檢查出結(jié)直腸癌時姑荷,大部分都是晚期盒延。

希望更多的人認識到結(jié)腸癌不再是老年人的疾病,如果年輕人可以早點做癌癥篩查鼠冕,在早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌添寺,他們的生存優(yōu)勢將會很大。

在這些數(shù)字背后懈费,仍有無數(shù)患者、醫(yī)者憎乙、藥物研發(fā)人員在為贏得生存時間而努力票罐,越來越多的晚期患者能夠?qū)崿F(xiàn)長期帶瘤生存。

癌癥的發(fā)病原因是什么泞边?

很多時候我們都不清楚到底為什么會得癌癥该押,很大的原因就在于它的致病原因非常的復(fù)雜,像我們平時的生活習慣阵谚、日常的飲食蚕礼、家族的遺傳烟具、工作的接觸、身體的免疫奠蹬、激素水平的異常等等朝聋,都有可能致使發(fā)病,而我們在平時的工作和生活中經(jīng)常聽到以及接觸到的致癌因素并不少罩润,小到做飯時的燒焦食物玖翅,大到醫(yī)用的電離輻射等等,都有可能是它的發(fā)病原因割以,所以我們想要徹底斷了罹患癌癥的可能性其實無異于天方夜譚金度。

什么是直腸癌?

直腸癌是指發(fā)生在直腸的惡性腫瘤严沥,最常見的是直腸的腺癌猜极,也就是指發(fā)生在距離肛門15㎝以內(nèi)的直腸的惡性腫瘤。在我國消玄,直腸癌是最常見的大腸癌跟伏,而且以中、低位直腸癌為多見翩瓜,部分病人因為直腸癌術(shù)后喪失了肛門的功能受扳,嚴重影響生活質(zhì)量,因此建議年齡>50歲的人群應(yīng)該注意大便潛血兔跌、直腸指檢以及結(jié)腸鏡的檢查勘高,以期早期發(fā)現(xiàn)直腸癌并早期治療。

直腸癌的病因有哪些坟桅?

直腸癌的病因尚不明確华望,多數(shù)直腸癌由腺瘤性息肉演變而來,經(jīng)歷增生仅乓、腺瘤赖舟、癌變各階段及相應(yīng)的染色體改變,癌變涉及多基因參與夸楣。雖然其病因未明確宾抓,但其相關(guān)的高危因素逐漸被認識。

直腸癌有哪些誘發(fā)因素豫喧?

飲食因素

直腸癌的發(fā)病與飲食因素密切相關(guān)洞慎,其中包括:低纖維飲食、高脂高蛋白飲食嘿棘、缺乏微量元素與維生素(包括缺乏鈣劲腿、硒、鉬鸟妙、抗氧化維生素A焦人、維生素C挥吵、維生素E和β-胡蘿卜素)。

避免攝入大量加工肉:在所有結(jié)直腸癌風險因素中花椭,飲食可能是最容易控制的環(huán)境和生活方式的因素矿辽。今年6月18號,發(fā)表在Clinical Nutrition的一項研究通過對415524參與者隨訪 11.1 年雕蔽,發(fā)現(xiàn)大量攝入加工肉會使 CRC 風險增加 23%批狐。

少喝含糖飲料:除了加工肉前塔,長期喝含糖飲料也會增加結(jié)直腸癌的風險华弓。今年五月份,發(fā)表在著名腸道期刊《腸》(Gut)上的一項研究表明慌洪,青春期長期喝含糖飲料罹患結(jié)直腸癌的風險增加32%。

多攝入膳食纖維:發(fā)表在JAMA Netw Open上的研究表明攝入較高的膳食纖維欧引,鈣和酸奶可降低結(jié)直腸癌發(fā)病率恳谎。

遺傳因素

遺傳因素在直腸癌發(fā)病中起重要作用芝此,5%~20%的直腸癌為遺傳性直腸癌因痛,包括林奇綜合征、家族性腺瘤性息肉餐腋唷(FAP)和黑斑息肉綜合征等家族遺傳性疾病廓译;有直腸癌家族史者,直系親屬患直腸癌的風險明顯高于正常人瓜挽。

年齡因素

多數(shù)診斷為直腸癌的患者大于50歲征绸。

化學致癌物質(zhì)

亞硝胺及其化合物是導(dǎo)致腸癌最重要的化學致癌物,油煎淆衷、烘烤食品中的甲基芳香胺也與腸癌的發(fā)生密切相關(guān)吭敢;此外鹿驼,膽汁酸和膽固醇在腸道厭氧菌群的作用下也可形成多種化學致癌物質(zhì)辕宏。

消化道疾病

患有潰瘍型結(jié)腸炎瑞筐、克羅恩病聚假、直腸腺瘤膘格、直腸息肉的患者得直腸癌的幾率也會上升。

生活方式

煙草是一種明確的致癌物質(zhì)纱控,吸煙與直腸腸腺瘤的發(fā)生有密切關(guān)系菜秦;肥胖是直腸癌的危險因素甜害;長期的精神壓抑也被認為是直腸癌的危險因素。長期處于極輕體力活動有可能會是直腸癌的誘發(fā)因素球昨,因體力活動可以促進腸道蠕動,幫助糞便排出,減少腸道和糞便中致癌物質(zhì)的接觸時間闹获。

適度的曬太陽:較低的 UVB 暴露可能會降低維生素 D 的水平。維生素 D 缺乏癥以前與結(jié)直腸癌風險增加有關(guān)避诽。今年7月5號龟虎,發(fā)表在開放獲取期刊BMC Public Health上的一項研究表明沙庐,不充分暴露于來自太陽的 UVB 光可能與結(jié)直腸癌風險增加有關(guān)鲤妥,尤其是在老年人群中。

直腸癌有哪些典型癥狀拱雏?

早期癥狀

直腸癌早期一般無明顯癥狀,病灶進展影響排便或癌腫破潰出血時才出現(xiàn)癥狀铸抑,包括便意頻繁鹊汛、排便習慣改變、排便前肛門下墜感、里急后重等至耻。

以下主要介紹各類典型癥狀的特點。

直腸刺激癥狀

指因病變部位刺激直腸而導(dǎo)致的一系列癥狀,包括:便意頻繁疤苹、排便習慣改變互广、排便前肛門下墜感、里急后重痰催、排便不盡感,晚期有下腹疼痛迎瞧。

出血癥狀

腫瘤本身質(zhì)脆夸溶,糞便經(jīng)過時常導(dǎo)致出血,通常表現(xiàn)為大便表面帶血及黏液凶硅,若并發(fā)嚴重感染可呈膿血便缝裁。

腸腔狹窄癥狀

腫瘤進展導(dǎo)致腸腔狹窄,初時為大便進行性變細,當造成腸管部分梗阻后捷绑,可出現(xiàn)腹痛韩脑、腹脹、腸鳴音亢進等不完全性腸梗阻表現(xiàn)粹污。

直腸癌可能有哪些伴隨癥狀段多?

體重下降及消瘦

體重下降及消瘦是直腸癌常見伴隨癥狀,因長期腹脹腹痛壮吩,導(dǎo)致消化吸收功能影響进苍,引起營養(yǎng)不良,體重明顯下降鸭叙,嚴重消瘦觉啊。

腫瘤局部浸潤癥狀

直腸癌侵及骶神經(jīng)叢可導(dǎo)致肛門失禁、下腹及腰骶部持續(xù)疼痛沈贝,侵犯前列腺杠人、膀胱,可引起血尿宋下、尿頻嗡善、尿急。

腫瘤轉(zhuǎn)移癥狀

直腸癌可通過血行轉(zhuǎn)移至肝臟杨凑、肺部滤奈、骨等部位,導(dǎo)致肝功能受損撩满、黃疸蜒程、呼吸困難、頭暈頭痛或骨轉(zhuǎn)移部位的疼痛等伺帘。

高危對象

1. 40歲以上有兩周肛腸癥狀的人群昭躺;?

2. 有大腸癌家族史的直系親屬;?

3. 大腸腺瘤治療后的人群伪嫁;?

4. 長期患有潰瘍性結(jié)腸炎的患者领炫;?

5. 大腸癌手術(shù)后的人群;?

6. 有家族性腺瘤性息肉舱趴取(FAP)和遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌(HNPCC)家族史的20歲以上直系親屬帝洪;?

7. 45歲以上無癥狀人群。?

注:兩周肛腸癥狀指有以下任意癥狀持續(xù)兩周以上:大便習慣改變(便秘脚猾、腹瀉等)葱峡;大便形狀改變(大便變細);大便性質(zhì)改變(便血龙助、粘液便等)砰奕;腹部固定部位疼痛。

篩查建議

1. 40歲以上有癥狀高危對象,經(jīng)兩周對癥治療癥狀未緩解者军援,應(yīng)及時作直腸指檢仅淑、大便隱血試驗,任一指標陽性行腸鏡檢查胸哥,如FOBT陽性者經(jīng)腸鏡檢查仍未示有異常涯竟,建議作胃鏡檢查。?

2. 40歲以上無癥狀高危對象烘嘱,每年接受一次FOBT檢查昆禽,如陽性,則進一步腸鏡檢查蝇庭。如FOBT檢查連續(xù)3次陰性者可適當延長間隔醉鳖,但不應(yīng)超過3年。?

3. 年齡大于20歲的FAP和HNPCC家族成員哮内,當先發(fā)病例基因突變時盗棵,行基因突變檢測,陽性者每1-2年1次腸鏡檢查北发。如基因突變陰性纹因,則按照40歲以上個體篩查。?

4. 45-75歲無癥狀者琳拨,每年1次FOBT檢查瞭恰,每10年1次腸鏡檢查。?

5. 糞便或血液的多靶點基因檢測有助于篩查狱庇。?

預(yù)防建議

1. 運動可有效減少腫瘤發(fā)生惊畏,堅持體育鍛煉,避免肥胖密任;?

2. 健康膳食颜启,增加粗纖維、新鮮水果攝入浪讳,避免高脂高蛋白飲食缰盏;?

3. 非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥可能對預(yù)防腸癌有效,老年人可嘗試服用低劑量阿司匹林淹遵,可能減少心腦血管疾病和腸癌發(fā)生的風險口猜,具體使用須咨詢醫(yī)生;?

4. 戒煙透揣,避免其對消化道的長期毒性和炎性刺激济炎。?

愛在左,恩在右淌实,在坎坷的抗癌道路上冻辩,讓穿枝拂葉的患者踏著荊棘不覺苦痛是所有白衣天使們的愿望。

每個人都有患癌的可能拆祈,罹患癌癥是一件不幸的事情恨闪,但是我們也不能因此而放棄,要堅強放坏,更要珍惜眼前人咙咽,不管未來如何,當下一定要好好珍惜生活淤年。

許多人成功的抗癌經(jīng)驗值得所有人學習钧敞,一旦患癌,最不該放棄的就是自己的“信心”和“勇氣”麸粮。

余下的人生溉苛,重要的不是和疾病相處,而是要學會和自己相處弄诲。

盡管結(jié)直腸癌是發(fā)病率最高的消化道惡性腫瘤愚战,但是只要我們平時堅持健康的生活方式,保持合適的體重寂玲,早期篩查梗摇,便可以在很大程度的預(yù)防它伶授。

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