大家都知道抽菸會對身體產(chǎn)生很多影響挫剑,大家常說抽菸的人氣管不好去扣,許多長期吸菸的人,會將咳嗽歸因于吸菸樊破,而把它視為正常的情況愉棱,殊不知對我們一生健康狀況的影響。跟吸菸息息相關(guān)的疾病-肺阻塞哲戚,想必大家對這個(gè)疾病有一點(diǎn)陌生奔滑,40歲以上人口有百分之六有肺阻塞,吸菸的人根本不知道有肺阻塞這種疾病顺少,即使聽過這個(gè)名詞的人朋其,多數(shù)也并不清楚其特性。
世界衛(wèi)生組織(WHO) 原先估計(jì)在2030年會是全球第三大死因脆炎,但2012年已經(jīng)搶先達(dá)到梅猿,該年全球約310萬人因罹患肺阻塞而死亡,而世界衛(wèi)生組織更預(yù)估未來十年內(nèi)肺阻塞死亡人數(shù)預(yù)期還會上升30%秒裕。將在2030年成為前三大死因袱蚓。
究竟何謂肺阻塞?
它常因?yàn)殚L期的吸菸或環(huán)境污染等吸入的污染物几蜻,引起氣管喇潘、細(xì)支氣管及肺泡之慢性發(fā)炎,由于氣管及細(xì)支氣管慢性發(fā)炎會造成氣管內(nèi)壁增厚梭稚,進(jìn)而使得氣管內(nèi)徑減少而造成氣道阻塞颖低,就猶如水管阻塞造成水流不順,至于肺泡慢性發(fā)炎會造成肺氣腫哨毁,而使得氣泡過度膨大枫甲,擠壓氣管,同樣造成氣道阻塞扼褪,所以顧名思義我們稱為肺阻塞(COPD)想幻。這種呼吸的阻塞通常是緩慢的進(jìn)行性發(fā)展,患者的肺功能會隨時(shí)間進(jìn)展逐漸惡化话浇,而且對肺部的傷害一旦造成脏毯,都幾乎無法完全恢復(fù)。一旦罹病幔崖,又沒有接受適當(dāng)?shù)闹委熓车辏蚍喂δ懿患褜绊戇\(yùn)動(dòng)能力,造成日常生活的不便赏寇,降低患者的生活品質(zhì)吉嫩、威脅其性命,對家庭嗅定、社會也造成沉重的照護(hù)負(fù)擔(dān)自娩。
當(dāng)患者有咳嗽、咳痰渠退、或呼吸困難時(shí)忙迁,應(yīng)懷疑是否為肺阻塞;首先要確認(rèn)是否有長期暴露于有害氣體的環(huán)境下碎乃,除吸菸外姊扔,過度暴露于職業(yè)場所的粉末和化學(xué)物質(zhì),還有最近很熱門的話題「空污及PM2.5」都會導(dǎo)致肺阻塞梅誓。接下來因?yàn)樵S多疾病也有這些癥狀恰梢,常需要胸部光片及肺功能檢查來區(qū)分之。
肺功能檢查
肺功能檢查可以確定肺阻塞的診斷并評估其嚴(yán)重程度梗掰。由于肺阻塞的患者多半在四十歲以后才逐漸出現(xiàn)癥狀删豺,往往被歸因于年紀(jì)大或抽菸所致而輕忽治療。國內(nèi)患有肺阻塞的癮君子愧怜,也僅四分之一會就醫(yī)呀页。目前的證據(jù)顯示愈早發(fā)現(xiàn)并開始治療,對于將來健康的影響愈小拥坛,所以四十歲以上的人若出現(xiàn)慢性咳嗽蓬蝶、咳痰或活動(dòng)時(shí)呼吸不順,特別是曾有吸菸或目前仍有抽菸習(xí)慣的人猜惋。
預(yù)防勝于治療
病患要盡量避免接觸香菸丸氛、職業(yè)場所的粉末和化學(xué)物質(zhì)、戶內(nèi)或戶外的空氣污染物等著摔,以預(yù)防疾病發(fā)生和惡化缓窜。吸菸是引起肺阻塞最主要的原因,若能及早戒菸,才是最正面有效的解決辦法禾锤。吸菸除了會引起肺阻塞外私股,它對身體健康影響甚大,包括造成肺癌恩掷、口腔癌倡鲸、食道癌、咽癌黄娘、鼻咽癌等等癌癥發(fā)生機(jī)會大增峭状,以及加速動(dòng)脈硬化,導(dǎo)致心血管及腦血管疾病逼争。
吸菸者除了影響自己外优床,吸二手菸的人也容易有呼吸道癥狀和肺阻塞。而戒菸在從前都認(rèn)為個(gè)人的意志力是決定戒菸成功與否的唯一要素誓焦,但是以目前的觀點(diǎn)而言胆敞,戒菸必須要藥物和心理支持兩方面來加強(qiáng)意志力,所以國民健康局針對戒菸藥物有提供補(bǔ)助罩阵,希望能提高誘因竿秆。而目前戒菸藥物也有一些新進(jìn)展,不再僅是各式的尼古丁替代物稿壁,亦有一些從腦部抑制抽菸欲望的藥物大大的增加戒菸成功的機(jī)會幽钢。目前臺灣吸菸率已降至15.3%,所以不要輕言放棄戒菸的機(jī)會傅是。
肺阻塞的治療
支氣管擴(kuò)張劑是主要的治療藥物匪燕,藉由這些藥物使肺阻塞的咳喘痰減輕,由于主要異常的地方是氣管喧笔,所以最主要治療的藥物都是吸入型藥物帽驯,這樣藥物可以直接作用在氣管上。藉此改善肺功能书闸、減少急性惡化的機(jī)會尼变,進(jìn)而改善死亡率,但是吸入器使用技巧浆劲,大大的影響藥物使用的效果嫌术,這個(gè)需要良好的衛(wèi)教,讓病患能正確使用藥物治療牌借。
至于非藥物治療方面度气,可以參與肺部復(fù)健運(yùn)動(dòng),來改善活動(dòng)能力膨报,進(jìn)而改善生活品質(zhì)磷籍,若出現(xiàn)缺氧适荣,腳部水腫的患者,長期使用氧氣(每天給與超過15小時(shí))亦可延長壽命院领,改善水腫及活動(dòng)能力弛矛。所以需要一個(gè)全方位的照顧團(tuán)隊(duì),包括醫(yī)師栅盲、護(hù)理師汪诉、藥師废恋、營養(yǎng)師谈秫、呼吸治療師及復(fù)健師。
感染和空氣污染
肺阻塞病患惡化的主因鱼鼓,所以流行性感冒及肺炎疫苗都建議施打拟烫,而且于冬天時(shí)應(yīng)注意保暖,避免去人群擁擠的地方迄本,留心空氣品質(zhì)預(yù)報(bào)硕淑,若空氣品質(zhì)不佳時(shí),應(yīng)減少戶外活動(dòng)的機(jī)會嘉赎。若病患的癥狀有所惡化時(shí)置媳,應(yīng)該盡快地到門診或急診求診。
肺阻塞大多數(shù)是可以預(yù)防的公条,只要您遠(yuǎn)除菸害拇囊,若是出現(xiàn)了慢性咳嗽,呼吸不順靶橱,請及早就醫(yī)寥袭,配合醫(yī)生指示用藥,積極參與肺部運(yùn)動(dòng)復(fù)健关霸,就可以讓這個(gè)疾病對健康的影響降到最低传黄。