最新調(diào)查結(jié)果顯示：高尿酸血癥的發(fā)病率近年來(lái)直線上升端三。全國(guó)有1.7億患者，超過(guò)了糖尿病患者细卧。也就是說(shuō)尉桩，每10個(gè)人里就有1個(gè)人有尿酸增高病癥。
近年來(lái)贪庙，大家對(duì)高尿酸血癥越來(lái)越重視蜘犁，因?yàn)槟蛩岣叩揭欢ǔ潭龋l(fā)展成痛風(fēng)止邮，會(huì)導(dǎo)致患者疼痛劇烈这橙，而且會(huì)引起患者腎臟的損傷。
那尿酸到底是怎么回事呢导披？
今天屈扎，我們繼續(xù)解讀《你的病是吃出來(lái)的2》。
首先盛卡，我們來(lái)看一下助隧，造成尿酸生成增多的幾個(gè)主要原因筑凫。
第一滑沧，酶的缺陷
當(dāng)身體內(nèi)與嘌呤代謝有關(guān)的酶活性異常或者酶的數(shù)量增多巍实，就會(huì)導(dǎo)致尿酸增多滓技。
第二，損傷因素
由藥物棚潦、創(chuàng)傷令漂、溶血，部分慢性疾病引起。如血液系統(tǒng)疾病叠必、銀屑病荚孵、橫紋肌溶解等，會(huì)引起身體組織損壞纬朝，導(dǎo)致核酸分解代謝的數(shù)量和速度增加收叶，也就是導(dǎo)致尿酸值增高。
又如共苛，在白血病和淋巴瘤的化療判没、放療過(guò)程中，大量異常增殖細(xì)胞被破壞隅茎，核酸分解代謝異常增強(qiáng)澄峰，這些因素也會(huì)造成尿酸生成增多。
此外辟犀，癲癇狀態(tài)持續(xù)俏竞，劇烈運(yùn)動(dòng)，短時(shí)間內(nèi)大量吸煙堂竟，可使ATP大量分解胞此，也導(dǎo)致血尿酸增加。
第三跃捣，高嘌呤飲食漱牵、飲酒
這是大家最熟悉也最容易理解的知識(shí)點(diǎn)。食物中所含有的嘌呤是增加體內(nèi)尿酸負(fù)荷的一個(gè)因素疚漆。
有些食物中含有大量嘌呤類(lèi)物質(zhì)酣胀，如魚(yú)類(lèi)、內(nèi)臟娶聘、肉湯闻镶、蘆筍、蘑菇丸升、啤酒等铆农，會(huì)使已患有高尿酸血癥的患者病情加重。
除此之外狡耻，還有一些比較“異扯掌剩”的現(xiàn)象也需要引起大家的注意，比如很多人的尿酸數(shù)值并不是很高夷狰，但會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀岭皂；而另外一些人的尿酸數(shù)值已非常高，卻依然沒(méi)有出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀沼头。這與人的遺傳基因影響密不可分爷绘。
通常醫(yī)生看到化驗(yàn)單上尿酸偏高书劝，就會(huì)告誡病人要少吃嘌呤類(lèi)食物，不然會(huì)引起痛風(fēng)土至。
其次购对，我們了解一下嘌呤、尿酸陶因、痛風(fēng)洞斯，三者有啥關(guān)系？
嘌呤與尿酸的關(guān)系就是父與子的關(guān)系坑赡。嘌呤經(jīng)過(guò)人體代謝產(chǎn)生尿酸烙如，這個(gè)代謝過(guò)程如果出現(xiàn)了紊亂，就會(huì)造成高尿酸血癥毅否。
而人體中的嘌呤一部分源于人體細(xì)胞的死亡亚铁，一部分來(lái)源于食物。人體細(xì)胞每一天都在進(jìn)行新陳代謝螟加，舊細(xì)胞死去徘溢，新細(xì)胞誕生，細(xì)胞死亡裂解后捆探，產(chǎn)生了嘌呤然爆。
嘌呤在肝臟、腸道和腎臟轉(zhuǎn)化為尿酸黍图。尿酸值增高到一定程度會(huì)發(fā)展成痛風(fēng)曾雕。
那造成尿酸增高的原因到底是吃的嘌呤類(lèi)食物多了，還是排出的尿酸少了助被，還是兩種因素都有剖张？若是由來(lái)源增多造成的，到底是外源性因素導(dǎo)致尿酸高揩环，還是內(nèi)源性因素導(dǎo)致尿酸多搔弄？
作者認(rèn)為，很多時(shí)候患者是因?yàn)閿z入大量不含嘌呤的甜食或者甜飲料丰滑，引起體內(nèi)炎性反應(yīng)顾犹，或者影響了尿酸的排泄，從而引起尿酸值增高褒墨。
另外炫刷，還有一些酸性物質(zhì)與尿酸在腎臟內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)，這些酸性物質(zhì)可能是代謝產(chǎn)物貌亭，也可能是某些藥物柬唯。醫(yī)生需要經(jīng)過(guò)系統(tǒng)思考來(lái)找到根源。
另外圃庭，我們要了解痛風(fēng)營(yíng)養(yǎng)治療的目的有四個(gè)方面：
第一，從飲食上控制嘌呤攝入，同時(shí)促使尿酸排泄增加剧腻，從而改善急性癥狀拘央。
第二，尋找上游因素书在，找到造成尿酸值增高的原因和痛風(fēng)發(fā)作的誘因灰伟。這一條非常關(guān)鍵，能從源頭上控制痛風(fēng)問(wèn)題儒旬。
第三栏账，調(diào)節(jié)體內(nèi)代謝紊亂的狀態(tài)，控制體重栈源，控制血糖挡爵、血壓和血脂；減少或逆轉(zhuǎn)并發(fā)癥的發(fā)生甚垦、發(fā)展茶鹃。
第四，防止痛風(fēng)性腎病的出現(xiàn)艰亮。
最后闭翩，我們看看作者給出的痛風(fēng)患者的營(yíng)養(yǎng)治療原則：
第一，限制膳食嘌呤攝入
痛風(fēng)急性發(fā)作期的蛋白質(zhì)要從牛奶迄埃、雞蛋中獲得疗韵，禁用Ⅰ、Ⅱ類(lèi)含嘌呤食物侄非，限制Ⅲ類(lèi)含嘌呤食物伶棒；暫停攝入肉類(lèi)、湯類(lèi)食物彩库；所有的豆類(lèi)都要停止肤无。
第二，限制總能量骇钦，保持正常體重
痛風(fēng)患者非常有必要保持正常體重宛渐，目的是改善人體代謝紊亂狀態(tài)，減少痛風(fēng)復(fù)發(fā)可能眯搭。
第三窥翩，平衡搭配三大營(yíng)養(yǎng)
按照標(biāo)準(zhǔn)體重和勞動(dòng)量來(lái)制定飲食能量目標(biāo)，這一條與其他疾病的能量計(jì)算基本一致鳞仙。
能量比例中寇蚊，碳水化合物占40%～50%，蛋白質(zhì)占10%～20%棍好，余下的是脂肪仗岸，占30%～40%允耿。
第四，多喝水
痛風(fēng)患者一般每天液體的攝入總量應(yīng)達(dá)到2500～3000毫升扒怖，尿量保持在每天2000毫升左右较锡；伴有腎結(jié)石的患者最好每天尿量能達(dá)到3000毫升。
痛風(fēng)性腎病致腎功能不全者盗痒，應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)限制水的攝入量蚂蕴。
第五，必須戒酒
酒精是誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的主要因素俯邓。
第六骡楼，注意食品烹調(diào)方法
嘌呤是親水物質(zhì)，利用這個(gè)特性稽鞭，可以在烹調(diào)方法上找些竅門(mén)鸟整，比如把肉類(lèi)食物先煮一煮，把湯倒掉川慌，再烹調(diào)吃嘿。做好的菜上桌前，先把含嘌呤的菜湯倒掉梦重。
尿酸高不要簡(jiǎn)單地用藥擋住兑燥，而要從源頭上治理，在生活方式上做出改變琴拧，這樣才有可能將病情往健康的方向扭轉(zhuǎn)降瞳。
總之一句話，痛風(fēng)沒(méi)那么可怕蚓胸，最重要的是學(xué)會(huì)管理自己挣饥。
