不吃肉不喝酒籽慢，痛風(fēng)怎么會找上她

我有一位女患者鲫凶，50多歲岖免，尿酸值增高3年闷营。她覺得自己很冤：不喝酒氛赐，不吃海鮮述么，很少吃肉籍琳，但尿酸還是高菲宴。不僅如此，她腰圍很粗趋急，像個(gè)游泳圈喝峦，檢查還發(fā)現(xiàn)血糖稍高。

我給她做了調(diào)查發(fā)現(xiàn)：她是輕體力勞動者呜达，工作不累谣蠢，家里環(huán)境簡單，沒有壓力查近，從不熬夜眉踱。她的飲食習(xí)慣是這樣的：每天吃1～2次面條，喝一次粥霜威，炒菜時(shí)放一點(diǎn)點(diǎn)肉谈喳；每天大概吃100克豆制品、100克蔬菜戈泼；一周吃兩次水果婿禽，吃的量不多；不吃甜食大猛，不喝飲料扭倾；基本上不到外面吃飯。

按照常規(guī)思路挽绩，吃海鮮多膛壹，飲酒多，吃蘑菇多都會增加嘌呤的攝入唉堪∧Ａ可是這些飲食習(xí)慣在這個(gè)患者身上幾乎找不到，那為什么她還會尿酸增高巨坊？

我覺得問題可能出在她的面條里撬槽，而且她吃豆制品有點(diǎn)多此改。

她一頭霧水：“豆制品不是鼓勵(lì)多吃嗎趾撵？吃面條也會尿酸高？”

我問：“豆制品要適量吃，你吃得太多占调。你每天吃1～2次面條暂题，面條里的鹵是什么？”

“雞湯面的鹵是雞湯究珊，臊子面的鹵是豬肉湯薪者，牛肉面的鹵是牛肉湯〗虽蹋”

我笑著告訴她：“嘌呤溶于水言津，所以湯里嘌呤多。你們家的雞肉取试、牛肉悬槽、豬肉都誰吃了？”

“我家老公吃了瞬浓。他可愛吃肉了初婆，不愛吃面條，所以我們家的飯很難做猿棉，我經(jīng)常把家里剩下的各種肉湯做成面條的鹵磅叛。”

我問她：“你家老公尿酸高嗎萨赁？”

她愣了一下：“不高弊琴。”

意外吧杖爽？吃肉的尿酸不高访雪，喝肉湯的尿酸倒高了。

一碗雞湯面的嘌呤含量是多少掂林？

400毫克臣缀！

正常人嘌呤攝入量是每天600～1000毫克，這個(gè)得高尿酸的女士一天可不止吃一碗面條泻帮。

如果尿酸高的患者特別想吃面條精置，可以吃番茄雞蛋面，番茄雞蛋鹵中的嘌呤含量少锣杂。

臨床上把高血壓脂倦、糖尿病、高脂血癥元莫、高尿酸血癥赖阻、肥胖等綜合表現(xiàn)叫作代謝綜合征。既然是代謝綜合征踱蠢，說明是某種營養(yǎng)素在代謝過程中出了問題火欧。

痛風(fēng)是身體在報(bào)警

最新調(diào)查結(jié)果顯示：高尿酸血癥的發(fā)病率近年來直線上升棋电。全國有1.7億患者，超過了糖尿病的1.2億患者苇侵，緊追高血壓的2億患者赶盔。也就是說，每10個(gè)人里就有1個(gè)人有尿酸增高病癥榆浓。這種現(xiàn)象與現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展加速于未、生活水平提高，以及飲食結(jié)構(gòu)改變等有密切關(guān)系陡鹃。世界衛(wèi)生組織更將高尿酸與“三高”（高血壓烘浦、高血脂、高血糖）一起萍鲸，并稱為危害現(xiàn)代中老年人健康的“四大殺手”谎倔。

近年來，大家對高尿酸血癥越來越重視猿推，不僅僅因?yàn)槟蛩釘?shù)值增高的普遍性片习，更因?yàn)槟蛩岣叩揭欢ǔ潭龋l(fā)展成為痛風(fēng)蹬叭，會導(dǎo)致患者疼痛劇烈藕咏，而且會引起患者腎臟的損傷。

痛風(fēng)是指遺傳性或獲得性嘌呤代謝障礙的一組疾病秽五，表現(xiàn)為血尿酸增高孽查，伴有組織損傷。也就是說坦喘，痛風(fēng)的產(chǎn)生與先天遺傳和后天的一些問題密切相關(guān)盲再，這些問題引發(fā)了嘌呤代謝障礙，臨床表現(xiàn)為尿酸高和組織損傷瓣铣。

痛風(fēng)患者大多同時(shí)有腹部肥胖答朋、胰島素抵抗、高血壓棠笑、高血糖梦碗、高血脂這些特點(diǎn)，這些特點(diǎn)都是身體代謝紊亂的表象蓖救。因此洪规，大家不要小看尿酸問題，一個(gè)高尿酸問題會帶來一堆其他問題循捺。

尿酸高是現(xiàn)象

記得在很多年前我剛開始學(xué)習(xí)營養(yǎng)學(xué)的時(shí)候斩例，有一次開會，一位醫(yī)生問一位營養(yǎng)師：“我有個(gè)朋友痛風(fēng)从橘，麻煩你告訴我念赶，他應(yīng)該怎樣吃础钠？”

營養(yǎng)師像背書一樣說：“少吃海鮮，少喝啤酒晶乔，少吃蘑菇，少喝肉湯牺勾≌眨”

醫(yī)生說：“我的這位朋友其實(shí)挺注意這些問題的，但還是總犯病驻民》撸”

營養(yǎng)師搖搖頭說：“那我就說不好了，到醫(yī)院去看看吧回还●捎荆”

我在旁邊聽著，也不好意思插話柠硕，只是默默地想：“你怎么知道他吃海鮮了工禾？喝酒了？肉湯喝多了蝗柔？我們是不是應(yīng)該調(diào)查一下再說闻葵？”

后來，我調(diào)查過很多尿酸值高的人癣丧，發(fā)現(xiàn)影響尿酸數(shù)值的因素特別多槽畔。尿酸只是人體代謝產(chǎn)物之一，尿酸高有可能是因?yàn)檫M(jìn)入的途徑和數(shù)量多了胁编，也有可能是因?yàn)槌鋈サ耐緩绞茏柘峋慌c嘌呤可能有直接關(guān)系，也可能有間接關(guān)系嬉橙。有的人吃了很多嘌呤也不生病早直，有的人稍微吃一點(diǎn)就痛風(fēng)發(fā)作，這與遺傳基因也有關(guān)系市框。

尿酸值高往往和患者身體的代謝紊亂密切相關(guān)莽鸿，如果僅僅靠吃藥把尿酸數(shù)值壓下去，而體內(nèi)代謝紊亂并沒有停歇拾给，大家很有可能被數(shù)值的下降所迷惑祥得，以為身體在往好的方向發(fā)展，反而貽誤疾病治療的機(jī)會蒋得。

如果我們把人體看作一片森林级及，那么血液系統(tǒng)就是穿過這片森林的河流。現(xiàn)在额衙，河流里有一種成分增多饮焦，經(jīng)過化驗(yàn)證明這種成分是嘌呤的代謝產(chǎn)物怕吴，叫作尿酸，尿酸越來越多县踢，并在某一處堆積起來转绷，造成局部劇烈疼痛。

那么河流里堆積的成分到底是從哪里來的呢硼啤？上游因素（生活方式）是一個(gè)還是幾個(gè)议经？中游因素（同時(shí)伴有的合并癥，例如高血壓谴返、糖尿病煞肾、肥胖等）有幾項(xiàng)？下游的腎臟損傷到什么程度了嗓袱？

不考慮這些因素而盲目用藥物治療籍救，實(shí)際上只是暫時(shí)把“河流”里某種多出來的成分壓到正常值范圍內(nèi)，由于上游因素依然存在渠抹，以后稍不留神病癥就會復(fù)發(fā)蝙昙。那怎么辦呢？治愈痛風(fēng)最為關(guān)鍵的因素是去除屬于你自己的污染源梧却。

嘌呤耸黑、尿酸、痛風(fēng)篮幢，三者啥關(guān)系大刊？

前面那個(gè)吃面條女性的案例中，我們提到了嘌呤三椿，那有人要問了缺菌，嘌呤與尿酸是什么關(guān)系？

嘌呤與尿酸的關(guān)系就是父與子的關(guān)系搜锰。嘌呤經(jīng)過人體代謝產(chǎn)生尿酸伴郁，這個(gè)代謝過程如果出現(xiàn)了紊亂，就會造成高尿酸血癥蛋叼。

那么焊傅，嘌呤是從哪里來的？

我們把細(xì)胞核里的DNA狈涮、RNA拆開狐胎，發(fā)現(xiàn)里面的成分是核苷酸。

嘌呤實(shí)際上是核苷酸的重要組成部分歌馍，是細(xì)胞核中的一個(gè)組成成分握巢。

嘌呤在肝臟、腸道松却、腎臟再繼續(xù)水解暴浦、脫氨及氧化溅话，最終生成尿酸。由于嘌呤被水解成尿酸的速度很快歌焦，尿酸又比較穩(wěn)定飞几，因此，平時(shí)我們做醫(yī)學(xué)檢測的時(shí)候独撇，測到的是尿酸屑墨，而不是嘌呤，也就是說兒子容易找到券勺，而他的爹你查不到绪钥。

我們?nèi)梭w中的嘌呤一部分源于人體細(xì)胞的死亡灿里。人體細(xì)胞每一天都在進(jìn)行新陳代謝关炼，舊細(xì)胞死去，新細(xì)胞誕生匣吊，細(xì)胞死亡裂解后儒拂，產(chǎn)生了嘌呤。

細(xì)胞死亡有兩種方式色鸳。

第一種是細(xì)胞壞死社痛。

細(xì)胞壞死是指細(xì)胞受到物理、化學(xué)等環(huán)境因素的影響而出現(xiàn)的被動死亡命雀，如機(jī)械損傷蒜哀、毒物、微生物吏砂、輻射等引起的細(xì)胞死亡撵儿。

第二種是細(xì)胞凋亡，沒有受外界的影響狐血，細(xì)胞按照自身的死亡程序走向滅亡淀歇。

這里又分為兩種情況。

一種情況是細(xì)胞自己“老”了匈织，自己裂解死亡浪默，比如說肝細(xì)胞從出生到死亡一共要180天（這里不包括你狂喝酒導(dǎo)致肝臟損傷而造成的肝細(xì)胞加速死亡）。

另外一種情況是細(xì)胞在幫助人體免疫的過程中缀匕，“犧牲”了自己纳决，比如血液中的巨噬細(xì)胞，能專門識別變異細(xì)胞乡小，并將其吞噬岳链，在完成殺滅異物的過程中，自己也會壯烈“犧牲”劲件。

所以掸哑，任何時(shí)候约急，即便你沒有任何外傷和炎癥，也會有細(xì)胞解裂死亡苗分，會產(chǎn)生嘌呤厌蔽，化驗(yàn)?zāi)蛩嶂挡豢赡苁?。這種尿酸的來源是內(nèi)源性的摔癣。

還有一部分嘌呤是吃進(jìn)去的奴饮，又叫外源性的。植物性食物或者動物性食物中都有細(xì)胞核择浊，細(xì)胞核里必然有核苷酸戴卜，會分解為嘌呤，在人體中進(jìn)一步代謝為尿酸琢岩。

體內(nèi)嘌呤的分解代謝主要在肝臟投剥、小腸及腎臟中進(jìn)行。當(dāng)尿酸來源過多担孔，或者排出有障礙時(shí)就會出現(xiàn)高尿酸血癥江锨。尿酸濃度增高到一定程度，形成局部結(jié)晶體糕篇，沉積于關(guān)節(jié)啄育、軟組織、軟骨及腎臟等處拌消，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎挑豌、尿路結(jié)石及腎疾患，進(jìn)而會引發(fā)痛風(fēng)墩崩。

從上面的描述中可以總結(jié)出這樣五點(diǎn)氓英。

第一，嘌呤存在于細(xì)胞核里泰鸡，也就是說只要有細(xì)胞核就會有嘌呤债蓝。

第二，嘌呤的來源有外源性和內(nèi)源性之分盛龄。

第三，嘌呤在肝臟余舶、腸道和腎臟轉(zhuǎn)化為尿酸匿值。

第四，尿酸值增高到一定程度會發(fā)展成痛風(fēng)。

第五，嘌呤是尿酸的前體宗弯，尿酸在血液中含量增高是現(xiàn)象脯燃，痛風(fēng)是尿酸在某一組織局部長期積累的結(jié)果。

保持尿酸平衡是個(gè)系統(tǒng)工程

吃進(jìn)去的嘌呤生成的尿酸屬于外源性因素蒙保，這種物質(zhì)約占人體尿酸總數(shù)的20%辕棚。人體代謝產(chǎn)生的嘌呤生成的尿酸屬于內(nèi)源性因素，占人體尿酸總數(shù)的80%追他。兩種來源的嘌呤都在肝臟坟募、小腸及腎臟中分解代謝成為尿酸岛蚤，最終三分之一由腸道排出邑狸，三分之二從腎臟排出。

正常情況下涤妒，嘌呤的合成與分解處于相對平衡狀態(tài)单雾，尿酸的生成與排泄也較恒定。正常人血漿中尿酸含量為0.12～0.36毫摩爾/升（2～6毫克/分升）她紫。男性平均為0.27毫摩爾/升（4.5毫克/分升）硅堆，女性平均為0.21毫摩爾/升（3.5毫克/分升）。

大家對吃進(jìn)去的嘌呤比較在意贿讹，其實(shí)這只是尿酸來源的20%渐逃，更多的是由內(nèi)源性因素造成的增高。大家經(jīng)趁窆樱可以看到一些含嘌呤食物的成分表格茄菊，里面會清清楚楚地標(biāo)明某種食物的嘌呤含量∩蘅埃看表格之后的問題在于面殖，對照著它，大家依然會比較困惑：“這些高嘌呤食物我很少吃呀哭廉，怎么尿酸還高呢脊僚？”所以，大家還要知道遵绰，身體細(xì)胞自身代謝產(chǎn)生的嘌呤占大多數(shù)辽幌，大家要對這方面的因素有所認(rèn)識增淹。

人體細(xì)胞每一天都要新陳代謝，產(chǎn)生內(nèi)源性的尿酸乌企，哪怕你待著一動不動埠通，也依然如此。

而很多因素都會加快人體自身細(xì)胞的死亡速度逛犹，比如過度健身端辱、手術(shù)、化療虽画、體內(nèi)炎癥反應(yīng)舞蔽、感染，等等码撰。

三類造成尿酸異常的因素

我們來看一下渗柿，造成尿酸生成增多的幾個(gè)主要原因。

第一脖岛，酶的缺陷：與嘌呤代謝有關(guān)的酶活性異扯淦埽或者酶的數(shù)量增多，會導(dǎo)致尿酸增多柴梆。

第二陨溅，損傷因素：藥物、創(chuàng)傷绍在、溶血门扇，部分慢性疾病，如血液系統(tǒng)疾病偿渡、銀屑病臼寄、橫紋肌溶解等，會引起身體組織損壞溜宽，導(dǎo)致核酸分解代謝的數(shù)量和速度增加吉拳，也就是導(dǎo)致尿酸值增高。又如适揉，在白血病和淋巴瘤的化療留攒、放療過程中，大量異常增殖細(xì)胞被破壞涡扼，核酸分解代謝異常增強(qiáng)稼跳，這些因素也會造成尿酸生成增多。此外吃沪，癲癇狀態(tài)持續(xù)汤善，劇烈運(yùn)動，短時(shí)間內(nèi)大量吸煙，可使ATP大量分解红淡，導(dǎo)致血尿酸增加不狮。

第三，高嘌呤飲食在旱、飲酒：這是大家最熟悉也最容易理解的知識點(diǎn)摇零，食物中所含有的嘌呤是增加體內(nèi)尿酸負(fù)荷的一個(gè)因素。有些食物中含有大量嘌呤類物質(zhì)桶蝎，如魚類驻仅、內(nèi)臟、肉湯登渣、蘆筍噪服、蘑菇抵栈、啤酒等瞳购，會使已患有高尿酸血癥的患者病情加重。

除此之外照宝，還有一些比較“異成胪纾”的現(xiàn)象也需要引起大家的注意雹顺，比如很多人的尿酸數(shù)值并不是很高，但會出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀廊遍；而另外一些人的尿酸數(shù)值已非常高嬉愧，卻依然沒有出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀。這與人的遺傳基因影響密不可分昧碉。

再來看一下影響尿酸排出的一些因素：

第一英染，腎臟存在問題揽惹。

首先被饿，腎小球?yàn)V過能力下降，會造成尿酸排出減少搪搏。尿酸長年處于高飽和狀態(tài)狭握，血糖增高造成微血管病變，長年高血壓造成腎臟損傷等腎臟疾病疯溺，都會使腎小球?yàn)V過能力下降论颅。

其次，腎臟對尿酸分泌與重吸收能力下降囱嫩。造成此類現(xiàn)象的原因有很多恃疯，如多囊腎和鉛中毒；服用某些藥物如塞嗪類利尿劑墨闲、阿司匹林今妄、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和環(huán)孢素等，也可導(dǎo)致腎小管對尿酸的分泌減少或重吸收增加盾鳞。

第二犬性，競爭抑制作用。

一些慢性疾病腾仅，比如酸堿代謝失衡（常見的有乳酸性酸中毒乒裆、糖尿病酮癥酸中毒或饑餓性酮癥）、內(nèi)分泌疾餐评（如甲狀腺功能減退癥鹤耍、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等）都會競爭性抑制腎小管的尿酸分泌。

乳酸鹽和尿酸在腎小管中競爭排泄验辞，也會導(dǎo)致尿酸增加惰蜜。另外，慢性缺氧受神，如睡眠呼吸暫停時(shí)抛猖，體內(nèi)的乳酸增加，也會導(dǎo)致尿酸增多鼻听。

除此之外财著，還有一些造成尿酸值高的混合型因素。

最常見的就是飲酒撑碴。飲酒容易使體內(nèi)乳酸堆積撑教，前面說了，乳酸對尿酸的排泄有競爭性抑制作用醉拓。同時(shí)伟姐，大量飲酒還會促進(jìn)肝臟ATP的降解，使嘌呤分解速度加快亿卤，產(chǎn)生較多尿酸愤兵。

有一些人喜歡一邊吃含大量嘌呤的食物，一邊吃一些抑制尿酸排出的藥物排吴，如呋塞米秆乳、氫氯噻嗪、阿司匹林和某些抗結(jié)核藥物（如吡嗪酰胺钻哩、乙胺丁醇等）屹堰，也會導(dǎo)致尿酸值高。

部分患者身上既有造成嘌呤增高的因素街氢，又有影響尿酸排出的問題扯键。例如，糖尿病引起人體代謝紊亂珊肃，產(chǎn)生體內(nèi)慢性炎癥荣刑，同時(shí)長年的糖尿病會損傷小血管扣泊，最后導(dǎo)致慢性腎臟損傷。

講了這么多嘶摊，歸結(jié)成一句話延蟹，血尿酸的水平取決于尿酸產(chǎn)生和排泄之間的平衡。所以我們在面對一個(gè)高尿酸患者時(shí)叶堆，要把這些影響因素排排隊(duì)阱飘。

到底是吃的嘌呤類食物多了，還是排出的尿酸少了虱颗，還是兩種因素都有沥匈？

如果是由來源增多造成的，到底是外源性因素導(dǎo)致尿酸高忘渔，還是內(nèi)源性因素導(dǎo)致尿酸多高帖？

外源性的因素容易被發(fā)現(xiàn)，比如吃嘌呤類的食物多了引發(fā)的痛風(fēng)畦粮。但是內(nèi)源性的因素不太容易被發(fā)現(xiàn)散址，比如，人在疲勞宣赔、感染预麸、受傷之后，或者運(yùn)動過多儒将，減肥不正確吏祸，經(jīng)常熬夜的時(shí)候，或者有炎性病變的時(shí)候钩蚊，都很容易出現(xiàn)尿酸高贡翘。

如果因?yàn)榕判沽可伲悄I臟本身的問題導(dǎo)致砰逻，還是競爭抑制的問題導(dǎo)致鸣驱？

很多時(shí)候是因?yàn)閿z入大量不含嘌呤的甜食或者甜飲料，引起體內(nèi)炎性反應(yīng)诱渤，或者影響了尿酸的排泄丐巫，從而引起尿酸值增高。

另外勺美，還要考慮哪些酸性物質(zhì)與尿酸在腎臟內(nèi)競爭，這些酸性物質(zhì)可能是代謝產(chǎn)物碑韵，也可能是某些藥物赡茸。

總之，需要經(jīng)過系統(tǒng)思考來找到根源祝闻，而不是一拍腦袋就以為少吃海鮮占卧、少喝啤酒或吃藥就能解決高尿酸的痛苦遗菠。這和很多問題的處理方法一樣，方向比努力更重要华蜒。

如何看痛風(fēng)患者的化驗(yàn)單

體檢時(shí)辙纬，關(guān)于腎功能有三個(gè)必做的化驗(yàn)：尿素、尿酸和肌酐叭喜『丶穑化驗(yàn)結(jié)果一般有以下幾種情況。

第一種：三項(xiàng)檢查數(shù)值顯示全部正常捂蕴。一般來說譬涡，這種情況值得慶賀。但是對于有的患者來說啥辨，不能掉以輕心涡匀，因?yàn)橛锌赡苁浅粤私的蛩崴幎怪笜?biāo)維持在正常水平，并不代表沒事溉知。

第二種：尿酸值高陨瘩，尿素和肌酐值正常，這表明可能正處于痛風(fēng)無癥狀期或者間歇期（指兩次痛風(fēng)發(fā)作期間隔的一段時(shí)間）级乍。很多痛風(fēng)患者在病情發(fā)作前都是處于無癥狀期拾酝，看到尿酸值高，并不當(dāng)回事卡者，事實(shí)上蒿囤，此時(shí)體內(nèi)的尿酸值已經(jīng)超過臨界值了，只是還沒表現(xiàn)出癥狀崇决。

第三種：尿酸材诽、尿素和肌酐值都高。這種情況說明腎臟已經(jīng)受累恒傻，而且腎臟儲備已經(jīng)用得差不多了脸侥。

痛風(fēng)發(fā)展的4個(gè)階段

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)會紅腫熱痛，痛感像刀割盈厘、咬噬一樣睁枕。毫不夸張地說，有時(shí)候患者痛得想死的心都有沸手，而且大多數(shù)人都是在半夜被痛醒的外遇。

但是，我要說的是如果你有這樣的癥狀契吉，要感謝這種疼痛跳仿，因?yàn)樗窃趫?bào)警，用讓你疼痛難忍的表達(dá)方式告訴你：你做錯(cuò)了捐晶，你必須重視自己的身體菲语，必須矯正自己的行為妄辩，否則更嚴(yán)重的問題還在后面呢！

對于劇烈的疼痛山上，你可以用毅力去忍受眼耀，用藥物去減輕，但是佩憾，長期高濃度的尿酸積累產(chǎn)生的“痛風(fēng)石”會沉淀在身體各處哮伟，造成關(guān)節(jié)畸形，影響手足的運(yùn)動能力鸯屿，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降澈吨。

由于尿酸主要由腎臟排出，因此腎臟是痛風(fēng)患者除了關(guān)節(jié)以外最常受到侵犯的部位寄摆。幾乎每個(gè)痛風(fēng)患者都有腎臟損傷現(xiàn)象谅辣，只是輕重程度不同而已。腎臟有很強(qiáng)的代償能力婶恼，大約1/3的患者在痛風(fēng)發(fā)作過程中可以查到腎臟損傷癥狀桑阶，而痛風(fēng)腎是痛風(fēng)患者死亡的主要原因。

尿酸鹽在腎臟內(nèi)沉淀勾邦，會引起腎臟損傷蚣录，導(dǎo)致尿蛋白陽性、高血壓眷篇、腰痛萎河、浮腫等癥狀，晚期還會出現(xiàn)腎功能衰竭蕉饼。不僅如此虐杯，沉淀在腎臟內(nèi)的尿酸結(jié)晶形成的腎結(jié)石可以從腎臟沿著輸尿管到達(dá)膀胱，這一路上昧港，任何一個(gè)地方被結(jié)石卡住擎椰，患者都會出現(xiàn)劇烈絞痛和血尿等情況。

所以创肥，要聽懂自己身體發(fā)出的警告达舒，身體報(bào)了警，就一定要停滋局丁（某些錯(cuò)誤行為）巩搏，而不是挺住（忍受疼痛）圈膏。反省一下自己是怎么走到這一步的塔猾，先把造成痛風(fēng)發(fā)作的原因搞明白，從中吸取教訓(xùn)稽坤。

從尿酸開始增高丈甸，到痛風(fēng)發(fā)作，再到并發(fā)癥出現(xiàn)尿褪，通衬览蓿患者會經(jīng)歷四個(gè)階段：

第一階段，無癥狀期：僅尿酸值高杖玲，沒有疼痛的感覺顿仇。

第二階段，急性關(guān)節(jié)炎期：飲食摆马、飲酒臼闻、勞累、服用某些藥物等誘因造成關(guān)節(jié)紅囤采、腫述呐、熱、痛蕉毯，并且這些癥狀是急性發(fā)作乓搬。

第三階段，慢性關(guān)節(jié)炎期：急性痛風(fēng)發(fā)作之后代虾，反復(fù)出現(xiàn)多個(gè)關(guān)節(jié)疼痛的癥狀进肯，同時(shí)尿酸值增高。

第四階段棉磨，腎結(jié)石和腎臟病變期：出現(xiàn)腎臟損害江掩、腎結(jié)石等癥狀。如果出現(xiàn)肌酐增高的情況乘瓤，說明已經(jīng)到了氮質(zhì)血癥期环形，腎功能也已開始衰竭。

不同階段的飲食原則

我們前面講過馅扣，高尿酸血癥會經(jīng)歷無癥狀期斟赚、急性關(guān)節(jié)炎期、慢性關(guān)節(jié)炎期差油、腎結(jié)石和腎臟病變期四個(gè)階段拗军，每個(gè)階段的營養(yǎng)方案是不同的。

無癥狀期：僅有血尿酸值持續(xù)性或波動性增高蓄喇，而沒有關(guān)節(jié)炎发侵、痛風(fēng)石、腎結(jié)石等臨床表現(xiàn)妆偏。從血尿酸值增高至癥狀出現(xiàn)刃鳄，時(shí)間可長達(dá)數(shù)年至數(shù)十年，有些患者可能終生不出現(xiàn)癥狀钱骂。

這類患者很有可能伴有其他問題叔锐，比如血糖高挪鹏、血壓高、胰島素抵抗等愉烙。

此時(shí)最重要的是找到尿酸值增高的原因讨盒，最好是找到一因多果的上游因素。例如步责，是不是經(jīng)常暴飲暴食返顺、飲酒。要弄清楚哪些食物是鼓勵(lì)食用的蔓肯，哪些是應(yīng)該少食用的遂鹊。

急性關(guān)節(jié)炎期：出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛、紅腫蔗包、發(fā)熱的癥狀秉扑。這段時(shí)間，患者肯定會抱著腿坐在沙發(fā)上痛苦不堪气忠。此時(shí)要嚴(yán)格戒酒邻储，減少食用嘌呤高的食物，同時(shí)要吃一些治療痛風(fēng)的藥物旧噪。

慢性關(guān)節(jié)炎期：多由急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作發(fā)展而來吨娜，也可見于未經(jīng)治療或雖治療但沒有達(dá)到治療目標(biāo)的患者。

這類患者尿酸值雖然不一定很高淘钟，但很容易發(fā)生急性痛風(fēng)情況宦赠。而且，痛風(fēng)石的出現(xiàn)米母，會造成關(guān)節(jié)畸形勾扭，行動困難。

這段時(shí)間最重要的營養(yǎng)治療原則是：找到造成高尿酸血癥的原因铁瞒，比如運(yùn)動問題妙色、飲食問題、飲酒問題慧耍、某種疾病問題等身辨，再根據(jù)查出來的問題有針對性地采取措施；同時(shí)要努力減少嘌呤的攝入芍碧，減少腎臟的負(fù)荷量煌珊。

腎結(jié)石和腎臟病變期：腎臟受累，肌酐值可能增高泌豆，尿液里可能有蛋白質(zhì)定庵。如果有腎尿酸結(jié)石，還會出現(xiàn)血尿。

此時(shí)在營養(yǎng)治療的原則上蔬浙，要特別關(guān)注腎小球?yàn)V過率猪落，同時(shí)找到造成腎臟損傷的各種因素，關(guān)注合并癥和并發(fā)癥的處理敛滋。

吃對食物不再痛

痛風(fēng)營養(yǎng)治療的目的有四個(gè)方面许布。

第一兴革，從飲食上控制嘌呤攝入绎晃，同時(shí)促使尿酸排泄增加，從而改善急性癥狀杂曲。

第二庶艾，尋找上游因素，找到造成尿酸值增高的原因和痛風(fēng)發(fā)作的誘因擎勘。這一條非常關(guān)鍵咱揍，能從源頭上控制痛風(fēng)問題。

第三棚饵，調(diào)節(jié)體內(nèi)代謝紊亂的狀態(tài)煤裙，控制體重，控制血糖噪漾、血壓和血脂硼砰；減少或逆轉(zhuǎn)并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展欣硼。

第四题翰，防止痛風(fēng)性腎病的出現(xiàn)。

痛風(fēng)營養(yǎng)治療四步法

給痛風(fēng)患者營養(yǎng)指導(dǎo)的過程其實(shí)比較復(fù)雜诈胜。因?yàn)槌霈F(xiàn)了尿酸問題豹障，可能只是患者其他病癥的合并癥之一，有可能是患者已經(jīng)出現(xiàn)了腎臟損害焦匈，還有可能是患者正在化療血公、放療或者身體有某種損傷，所以必須按照營養(yǎng)指導(dǎo)流程去做缓熟，才能找到治愈疾病的脈絡(luò)途徑累魔。下面我說一下詳細(xì)的步驟。

營養(yǎng)評價(jià)

要仔細(xì)采集信息荚虚，記錄這次發(fā)病的病史薛夜、誘因、肥胖狀態(tài)版述，患者的既往病史梯澜、以前的尿酸狀況；要了解患者現(xiàn)在吃的藥物和正在使用的治療方法；要調(diào)查患者的生活習(xí)慣晚伙，例如是否經(jīng)常在外面吃飯吮龄，是否暴飲暴食，是否運(yùn)動過量或者很少運(yùn)動咆疗；要詳細(xì)詢問患者半年內(nèi)的飲食習(xí)慣漓帚，食物五大類的食用情況，還要關(guān)注是否吃面條午磁、喝湯尝抖、喝酒、喝飲料迅皇。

在調(diào)查液體攝入內(nèi)容的時(shí)候昧辽，不僅要關(guān)注種類、頻率登颓、攝入量搅荞，還要關(guān)注患者的攝入方式。睡眠與情緒情況也是必問的問題框咙。要看所有的化驗(yàn)和輔助檢查結(jié)果咕痛，特別要關(guān)注腎功能、尿常規(guī)喇嘱。要詳細(xì)記錄患者用降尿酸藥的情況茉贡。

營養(yǎng)診斷

評估一下尿酸高的“入”與“出”是哪項(xiàng)因素在起作用；有沒有合并癥婉称，例如有沒有高血壓块仆、糖尿病、高脂血癥等疾餐醢怠悔据；是否已經(jīng)出現(xiàn)腎臟并發(fā)癥，如果出現(xiàn)了俗壹，要評估一下嚴(yán)重程度如何科汗；生活方式中與尿酸高有關(guān)的錯(cuò)誤有哪些，在飲食上特別要關(guān)注是否有某種成分?jǐn)z入太多绷雏，是否某種營養(yǎng)素?cái)z入嚴(yán)重不足头滔。

營養(yǎng)指導(dǎo)

根據(jù)尿酸高所處的階段和合并癥給予營養(yǎng)治療方案。在急性病癥期涎显，還要提醒有些藥物是否要停一停坤检。

營養(yǎng)評價(jià)和檢測

觀察尿酸的變化，同時(shí)還要關(guān)注體重期吓、血糖早歇、血壓、腎臟等指標(biāo)的改變；觀察在生活方式控制上是否正確和持久箭跳，還要觀察并發(fā)癥和合并癥的發(fā)展趨向晨另。

營養(yǎng)搭配六原則

大多數(shù)痛風(fēng)患者的忌口比較困難，醫(yī)囑依從性不太好谱姓。為什么借尿？因?yàn)楹堰实氖澄锖贸浴Ｌ貏e是當(dāng)這類食物配上啤酒屉来、白酒的時(shí)候路翻，許多人會把所有禁忌統(tǒng)統(tǒng)拋在腦后。只有痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候奶躯，抱著腳喊疼的時(shí)候帚桩，才特別想聽營養(yǎng)師說什么可以吃，什么不能吃嘹黔。

痛風(fēng)患者的營養(yǎng)治療原則如下：

第一，限制膳食嘌呤攝入（表27）莫瞬。

表27 痛風(fēng)患者的食物選擇原則

痛風(fēng)急性發(fā)作期的蛋白質(zhì)要從牛奶儡蔓、雞蛋中獲得，禁用Ⅰ疼邀、Ⅱ類含嘌呤食物喂江，限制Ⅲ類含嘌呤食物；暫停攝入肉類旁振、湯類食物获询；所有的豆類都要停止。

特別要提醒的是拐袜，第Ⅳ類食物中盡管含嘌呤很少吉嚣，甚至含量為零，比如果汁飲料蹬铺、豆?jié){尝哆、糖果、蜂蜜甜攀、濃茶秋泄、咖啡等，但是痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)依然不能碰它們规阀。

第二恒序，限制總能量，保持正常體重谁撼。

痛風(fēng)患者非常有必要保持正常體重歧胁，目的是改善人體代謝紊亂狀態(tài)，減少痛風(fēng)復(fù)發(fā)可能。但要特別注意的是与帆，減重時(shí)應(yīng)采取循序漸進(jìn)的方式了赌，避免減得太快。因?yàn)轶w脂分解會造成體內(nèi)酮體生成增加玄糟，而酮體是酸性物質(zhì)勿她，在腎小管與尿酸產(chǎn)生競爭，抑制尿酸從腎小管排泄阵翎，因此會誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作逢并。

所以，高尿酸的患者不要采取生酮療法減肥郭卫。

第三砍聊，平衡搭配三大營養(yǎng)。

按照標(biāo)準(zhǔn)體重和勞動量來制定飲食能量目標(biāo)贰军，這一條與其他疾病的能量計(jì)算基本一致玻蝌。

能量比例中，碳水化合物占40%～50%词疼，蛋白質(zhì)占10%～20%俯树，余下的是脂肪，占30%～40%贰盗。

第四许饿，多喝水。

痛風(fēng)患者一般每天液體的攝入總量應(yīng)達(dá)到2500～3000毫升，尿量保持在每天2000毫升左右；伴有腎結(jié)石的患者最好每天尿量能達(dá)到3000毫升沛简。

痛風(fēng)性腎病致腎功能不全者，應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)限制水的攝入量瓦糟。

痛風(fēng)患者出現(xiàn)口渴時(shí)，實(shí)際上體內(nèi)已處于缺水狀態(tài)爆惧，所以平時(shí)要注意多飲水狸页，避免平時(shí)不飲、臨時(shí)暴飲的現(xiàn)象扯再。

飲水最佳的時(shí)間是兩餐之間及晚上和清晨芍耘。為了防止夜間尿濃縮，最好是半夜起床適量喝點(diǎn)水熄阻。

飲水應(yīng)選用白開水斋竞、淡茶水、礦泉水秃殉，不要選用果汁坝初、濃茶浸剩、咖啡等飲品。

第五鳄袍，必須戒酒绢要。

酒精是誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的主要因素。

第六拗小，注意食品烹調(diào)方法重罪。

嘌呤是親水物質(zhì)，利用這個(gè)特性哀九，可以在烹調(diào)方法上找些竅門剿配，比如把肉類食物先煮一煮，把湯倒掉阅束，再烹調(diào)呼胚。做好的菜上桌前，先把含嘌呤的菜湯倒掉息裸。

高嘌呤食物要記清

盡管外源性的飲食嘌呤攝入對尿酸值高低的影響只占20%蝇更，但是飲食因素屬于最可控制的因素，尤其是在痛風(fēng)發(fā)作期界牡，嚴(yán)格控制高嘌呤食物可較為有效地降低尿酸濃度簿寂。對于常年尿酸值高的無癥狀期及慢性關(guān)節(jié)炎期患者來說，也要謹(jǐn)記遠(yuǎn)離高嘌呤飲食這種基本常識宿亡。

具體含嘌呤的食物如表28所示。

表28 食物嘌呤含量分類表

在選擇上述四類食物時(shí)纳令，要根據(jù)病情輕重挽荠、所處病期、合并癥和降尿酸的藥物應(yīng)用情況分別對待平绩。

表28大家一看就明白圈匆，往往吃飯時(shí)就忘了，感覺也找不到記憶的規(guī)律捏雌。我在這里可以給大家一些提示跃赚，告訴大家記住含嘌呤食物的四個(gè)竅門。

第一性湿，凡是細(xì)胞密集的生物組織纬傲，嘌呤含量高。

嘌呤是細(xì)胞核中遺傳物質(zhì)的組成成分肤频，所以飲食上主要關(guān)注食物是否含有細(xì)胞核叹括，凡是細(xì)胞密集的生物組織，嘌呤含量就會高宵荒，比如動物內(nèi)臟（肝汁雷、腎净嘀、腦、脾等）侠讯，部分水產(chǎn)品（沙丁魚挖藏、鳳尾魚、魚子厢漩、小蝦等）膜眠。而有些食物就完全沒有這些問題，例如一個(gè)雞蛋就是一個(gè)細(xì)胞袁翁，一個(gè)細(xì)胞只有一套遺傳物質(zhì)存在于雞蛋黃里柴底，所以，雞蛋的嘌呤含量非常少粱胜。而牛奶里基本沒有細(xì)胞核柄驻，嘌呤含量更是微乎其微。

第二焙压，湯中嘌呤高鸿脓，因?yàn)猷堰嗜苡谒?/p>

凡是動物性食品煲的湯，尤其是濃湯涯曲，含嘌呤就會非常多野哭。例如濃肉湯、濃魚湯幻件、海鮮火鍋湯和羊肉火鍋湯等拨黔。

第三，豆類和菌類食物含嘌呤高绰沥。

每一顆豆子都是一個(gè)細(xì)胞篱蝇，因此豆類食物是第二類含嘌呤比較高的食物。如黃豆徽曲、黑豆零截、綠豆、紅小豆秃臣、扁豆涧衙、豇豆、豆芽菜等奥此。食用菌是指子實(shí)體碩大弧哎、可供食用的蕈菌（大型真菌），通稱為蘑菇得院。中國已知的食用菌有350多種傻铣，常見的有：香菇、草菇祥绞、平菇非洲、木耳鸭限、銀耳、猴頭两踏、竹蓀败京、松口蘑（松茸）、口蘑梦染、紅菇赡麦、靈芝、蟲草帕识、白靈菇和牛肝菌等泛粹。真菌是一種真核生物，自然帶有遺傳物質(zhì)DNA肮疗。

第四晶姊，含水量大的食物含嘌呤量相對會少。

比如水果伪货、蔬菜们衙。這些植物中也含嘌呤，由于含水量大碱呼，單位體積中的嘌呤含量會相對低一些蒙挑。

總結(jié)起來，就是動物肝臟愚臀、肉湯忆蚀、火鍋、豆類和菌類食物含嘌呤高姑裂，水果蜓谋、蔬菜、蛋類炭分、奶類含嘌呤相對較少。

藏在湯里的嘌呤

有一次剑肯，我去海南三亞講課捧毛，有個(gè)學(xué)員要請我們吃飯。他是一個(gè)50多歲的東北人让网，平時(shí)住在三亞呀忧，這次帶我們?nèi)コ援?dāng)?shù)氐暮ｕr自助。一聽說是海鮮自助溃睹，可以敞開了吃而账，我高興無比。

我們一共四個(gè)人因篇，一一就座泞辐，準(zhǔn)備就餐笔横。可是我發(fā)現(xiàn)請客的這位學(xué)員忙著端各種海鮮和配菜咐吼，忙著買單吹缔，卻不動筷子。

我問他怎么不吃锯茄，他說：“老師厢塘，別提了，我尿酸高肌幽，不能吃海鮮晚碾，你們好好吃吧！”

我趕緊問：“你平時(shí)喝酒多嗎喂急？吃海鮮多嗎格嘁？”

他說：“不喝酒，海鮮也很少吃煮岁。我平時(shí)都是很努力地吃蔬菜讥蔽，但是，尿酸還是高画机∫鄙。”

我又問：“那你平時(shí)吃甜食嗎？喝飲料嗎步氏？”

他說：“不吃甜食响禽，只喝白開水〖孕眩”

我就納悶了芋类，一邊吃一邊琢磨：他既然這么忌口，為什么還會尿酸高呢界阁？

當(dāng)時(shí)侯繁，我們餐桌上放了一個(gè)電磁爐，爐上放了一個(gè)大蒸鍋泡躯，里面煮了各種海鮮——螃蟹贮竟、扇貝、皮皮蝦较剃、鮑魚咕别、海魚，應(yīng)有盡有写穴。

吃了不少海鮮惰拱，準(zhǔn)備吃些蔬菜的時(shí)候，這個(gè)學(xué)員站了起來啊送，說：“現(xiàn)在我可以吃些東西了偿短，我就著這些海鮮湯涮些蔬菜欣孤、面條吃。我不吃海鮮翔冀，嘗嘗湯的味道就行了导街。”

我大笑著說：“哈哈纤子，我終于找到你尿酸高的原因啦搬瑰！”

很多人為了控制嘌呤的攝入，很能管住自己的嘴控硼，大魚大肉泽论、海鮮讓別人吃，自己就喝點(diǎn)湯卡乾，嘗個(gè)味翼悴，但是這種方法特別容易導(dǎo)致尿酸高。

為什么呢幔妨？

我們來了解一下嘌呤的幾個(gè)特點(diǎn)鹦赎。

第一，嘌呤存在于有細(xì)胞核的生物中误堡，所以古话，動物性食品中嘌呤含量特別高。

第二锁施，含嘌呤的食物口感上特別鮮陪踩。

第三，嘌呤溶于水悉抵。

大家一起涮海鮮肩狂，蒸鍋里已經(jīng)溶解了很多海鮮中的嘌呤，此時(shí)的海鮮湯是高嘌呤食物姥饰，他用這樣的湯煮面和涮青菜傻谁，就把大量嘌呤吃了進(jìn)去。也就是說列粪，雖然他沒有吃海鮮栅螟，但他獲取的嘌呤量一點(diǎn)都不比吃海鮮的人少。

此外還有個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)篱竭，他是黑龍江人，在黑龍江生活了50年步绸，以前很少吃海鮮掺逼，飲食環(huán)境的影響使他的尿酸代謝能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如海南人，所以當(dāng)他到海南之后瓤介，接觸更多的海鮮食物吕喘，非常容易得痛風(fēng)赘那。

我有個(gè)朋友，也是這種情況氯质。她吃東西可講究了：早上喝雜糧粥募舟，中午在單位吃飯，晚上回家煲湯闻察。她很少吃肉拱礁，雞蛋一周吃3個(gè)，不喝牛奶辕漂。她煲的湯質(zhì)量很好呢灶，牛肉湯、雞湯钉嘹、排骨湯鸯乃、菌湯等，里面干貨讓老公孩子吃跋涣，她認(rèn)為湯有營養(yǎng)缨睡，好吸收，能養(yǎng)人陈辱，所以湯是不拒絕的奖年。

但是架不住經(jīng)常喝，大量喝性置，結(jié)果尿酸高了拾并。

煲湯是我們中國人特別喜歡的一種飲食方式。有一段時(shí)間我經(jīng)常去廣西講課鹏浅，每次吃飯的時(shí)候嗅义，只要坐下，就會有一盆湯放在桌子上隐砸，基本上都是雞湯之碗、骨頭湯、鴨湯季希。有人說“飯前喝湯既養(yǎng)人又減肥”褪那，但是架不住天天喝，頓頓喝式塌。我順便調(diào)查了一下博敬，廣西地區(qū)得高尿酸和痛風(fēng)的人有很多。

那么峰尝，怎么喝湯才是安全的呢偏窝？

一般來說，排骨湯、豬蹄湯祭往、海鮮湯伦意、魚湯等這些肉湯里含有豐富的游離氨基酸，所以對于體質(zhì)虛弱的人來說硼补，的確是很好的補(bǔ)品驮肉。但是這類動物性食品的湯里，嘌呤含量較高已骇，不建議尿酸高的人喝离钝。

西紅柿湯、紫菜蛋花湯等味道清淡疾捍，里面基本不含嘌呤奈辰，這個(gè)對于痛風(fēng)患者來說，就比較安全了乱豆。

痛風(fēng)的伴侶：酒

許多痛風(fēng)患者都有這樣的體會：前一天晚上把酒言歡奖恰，痛快無比，第二天腳趾關(guān)節(jié)劇痛難忍宛裕。

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：每攝取10克酒精瑟啃，痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)就會上升19%。如果平均每天攝入15克以上的酒精揩尸，即便跑步鍛煉的距離與不喝酒者完全一樣蛹屿，痛風(fēng)發(fā)作的危險(xiǎn)系數(shù)也是完全不喝酒者的兩倍。

為什么喝酒與痛風(fēng)會成為好朋友岩榆？

第一错负，酒中所含的乙醇會在肝臟中轉(zhuǎn)化為乙醛，而乙醛過量形成的代謝產(chǎn)物會引起乳酸水平增加勇边。乳酸屬于酸性代謝產(chǎn)物犹撒，與尿酸在腎小管中競爭排泄，腎小管的排泄量是有限的粒褒，排了乳酸就排不出尿酸识颊，由此導(dǎo)致尿酸增加。

第二奕坟，大量飲酒可以促進(jìn)肝臟ATP的降解祥款，嘌呤分解加速，尿酸產(chǎn)生增多月杉。

在紅酒刃跛、白酒、啤酒中苛萎，特別提醒患者不要喝啤酒奠伪。一瓶啤酒可使尿酸數(shù)值升高一倍跌帐。主要原因是啤酒不僅抑制尿酸排泄，而且還含有大量嘌呤成分绊率，這樣尿酸產(chǎn)生得多，排出又困難究履，自然會出現(xiàn)血尿酸值上漲的情況滤否。

另外，要注意的是下酒菜最仑。

我舉幾個(gè)大家常吃的下酒菜：花生米藐俺、肉類、煮毛豆泥彤、羊肉串欲芹、豆制品、小龍蝦吟吝、大蝦菱父、魚類。發(fā)現(xiàn)沒有剑逃，這些下酒菜大多是高嘌呤的食物浙宜，和酒同時(shí)下肚的話會使人體攝入的嘌呤增多。

所以蛹磺，痛風(fēng)患者最好不要喝酒粟瞬。

如何巧妙吃火鍋？

有人說萤捆，得了痛風(fēng)裙品，要遠(yuǎn)離很多動物蛋白，就不能吃肉了俗或，其實(shí)這樣做不太明智市怎。

的確，蛋白質(zhì)與嘌呤同源蕴侣，細(xì)胞里有嘌呤也有蛋白質(zhì)焰轻，二者都是生命物質(zhì)。為了減少嘌呤攝入昆雀，連蛋白質(zhì)也不吃辱志，身體缺蛋白質(zhì)的危害怎么消除？所以在飲食中如何把蛋白質(zhì)和嘌呤分開狞膘，是高尿酸患者要學(xué)會的技巧揩懒。

我有個(gè)男性朋友，50多歲挽封，患痛風(fēng)病多年已球。每年痛風(fēng)都會發(fā)作，尤其是在冬天發(fā)病的概率更大。有一天我們幾個(gè)朋友聚會智亮，去吃涮羊肉忆某，他一瘸一拐地來了，痛風(fēng)又發(fā)作了阔蛉。

有人提出今天是不是改吃其他餐弃舒，他不同意。

首先状原，他不想讓大家失望聋呢，因?yàn)槌凿萄蛉馐谴蠹疑潭ê玫模黄浯蔚咔埠芫脹]有沾葷腥了削锰，也確實(shí)想開開葷。

我說：“沒關(guān)系毕莱，有我在器贩，怎么吃聽我的就是了⊙氪”

我們要了一個(gè)鴛鴦鍋磨澡，一半鍋底是番茄味的，另一半只放開水质和，基本上讓他一個(gè)人使用稳摄。水開了之后，我讓他先吃蔬菜饲宿，并且告訴他厦酬，桌子上的涼菜、火燒和一些水果也可以吃瘫想，但是不要吃蘑菇類的蔬菜和豆制品仗阅。

蔬菜吃得差不多了，我才讓他涮羊肉国夜。他一個(gè)人吃了100～150克羊肉减噪，并且主動說不喝酒了。

能和大家在一起談天說地车吹，還能吃到羊肉和其他美食筹裕，他很開心，心滿意足地度過了一個(gè)愉快的夜晚窄驹。

第二天我打電話給他朝卒，問他的痛風(fēng)癥狀加重了沒有，他很開心地告訴我“沒有”乐埠，而且悟出了既能滿足口腹之欲抗斤，又不引發(fā)痛風(fēng)的飲食技巧囚企。

聰明的他，在接下來的一年里瑞眼，果然沒有讓痛風(fēng)再發(fā)作龙宏。

痛風(fēng)患者該怎樣吃肉呢？在飲食上有哪些技巧伤疙？

首先烦衣，還是要參照前面介紹的嘌呤食物量表，Ⅰ類不要吃掩浙，Ⅱ類慎重吃，Ⅲ類少吃一些秸歧，Ⅳ類多吃點(diǎn)厨姚。

其次，要在烹調(diào)方法上下功夫键菱。炒菜之前谬墙，先把肉煮一下，四分熟之后经备，把肉取出來拭抬，切成片，再用水焯一下侵蒙，然后再用這個(gè)肉去炒菜造虎。再次叮囑不要喝肉湯，不要吃蓋澆飯纷闺。

最后算凿，吃肉要限量，如果沒有發(fā)作痛風(fēng)犁功，每天可以吃100克左右的瘦肉氓轰。

豆類食物最好不要吃，豆腐除外

很多人都喜歡吃豆制品浸卦，早上喝豆?jié){署鸡，喝雜糧粥（含豆類），晚上再燒個(gè)豆腐限嫌，炒個(gè)豆芽等靴庆。殊不知，糧食和蔬菜之中萤皂，含嘌呤最多的就是豆類食物了撒穷，如扁豆、黃豆裆熙、豆制品等端礼。

現(xiàn)在很多地方都流行做雜糧粥禽笑，號稱這種粥有養(yǎng)生功效。我們來看看五谷雜糧粥的配料：薏米蛤奥、蕎麥米佳镜、紅稻米、燕麥米凡桥、大黃米蟀伸、黑米、黑糯米缅刽、糙米啊掏、紅豆、黑豆衰猛、蓮子迟蜜，這里面的紅豆、黑豆都是含嘌呤較高的食物啡省。

還有人喜歡吃八寶粥娜睛。八寶粥原意是指用八種不同的原料熬制成粥，但是在今天卦睹，許多“八寶粥”的用料已經(jīng)超出八種畦戒。我們來看看“八寶粥”的配料：一般以粳米、糯米或黑糯米為主料结序，再添加輔料障斋，如綠豆、赤豆笼痹、扁豆配喳、白扁豆、紅棗凳干、桃仁晴裹、花生、蓮子救赐、桂圓涧团、松子仁、山藥经磅、百合泌绣、枸杞子、芡實(shí)预厌、薏仁米等阿迈。這里面綠豆、赤豆轧叽、扁豆苗沧、白扁豆刊棕、花生、松子仁都含嘌呤較多待逞。

雜糧粥甥角、八寶粥的營養(yǎng)價(jià)值肯定比白米粥、小米粥高识樱，但是嗤无，任何好的食物都不能天天吃，大量吃怜庸。過去喝八寶粥当犯，一年只有臘八節(jié)的時(shí)候喝，而如今許多人早晨一碗豆?jié){割疾，再吃一碗雜糧粥灶壶，中午來一碗牛肉面，晚上喝碗八寶粥杈曲，加上豆腐絲炒蔬菜——尿酸能不超標(biāo)？

所以胸懈，我們每次在給高尿酸患者開營養(yǎng)處方的時(shí)候都要強(qiáng)調(diào)：糧食里的豆類最好不要吃担扑，蔬菜里的豆芽菜、扁豆趣钱、豇豆涌献、豌豆停一停。

不過首有，有一種豆制品例外燕垃，這就是豆腐。人們在做豆腐的時(shí)候井联，已經(jīng)把含嘌呤的豆汁基本隔離出去了卜壕，所以對于愛吃豆制品的患者來說，這種食物相對來說會好一些烙常。

小習(xí)慣轴捎，大問題

除了注意這些飲食問題外，還有一些大家不太容易注意的小細(xì)節(jié)蚕脏，也會引發(fā)痛風(fēng)侦副。

甜食吃多了也會“酸”

很多年輕人尿酸高，但是不一定是由喝酒驼鞭、吃肉造成的秦驯，十有八九與吃以下食品有關(guān)：碳酸飲料、果汁挣棕、各種飲品、各種點(diǎn)心、冰激凌刊头、糖果等胶果。

這些甜食和甜飲料里面沒有嘌呤，怎么會和痛風(fēng)罢坝、尿酸高扯上關(guān)系呢？

這些食品的共同特點(diǎn)是：含有大量的果糖。這種果糖不是來自水果悼凑，而是一種食品添加劑，這種添加劑叫作高果糖玉米糖漿（HFCS）璧瞬。

高果糖玉米糖漿的制造方法是：首先把玉米中的淀粉通過淀粉酶分解為葡萄糖户辫，然后再用酶和離子交換的方式，把部分葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)楣青惋薄８鶕?jù)食品添加的需求渔欢，生產(chǎn)出具有不同果糖比例的高果糖玉米糖漿產(chǎn)品。

一般來講瘟忱，這種糖漿的果糖含量在42%～65%奥额，結(jié)構(gòu)和甜度類似于蔗糖，制造成本卻明顯低于蔗糖访诱，其作為一種食用糖類垫挨，已被廣泛用到食品加工產(chǎn)業(yè)中，一不留神就會被我們吃到触菜。

在高果糖玉米糖漿攝入量高的人群中九榔，肥胖以及與肥胖相關(guān)疾病的發(fā)生率明顯高于平均水平，因?yàn)槠浜械墓潜绕咸烟歉菀邹D(zhuǎn)化成甘油三酯涡相，最終產(chǎn)生更多的脂肪哲泊，成為脂肪肝和腹部肥胖的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

所以，如果患有痛風(fēng)催蝗，就必須停止含糖飲料的攝入切威，不去碰各種甜點(diǎn)。

我接觸過這樣一個(gè)患者丙号，他是一個(gè)20歲的大學(xué)生牢屋，因?yàn)槟蛩岣邅碚椅易稍儭?/p>

小伙子胖胖的，178厘米的個(gè)子槽袄，不愛說話烙无，話都由陪他來的父母說了。

他高中時(shí)開始發(fā)胖遍尺，體重達(dá)到85千克截酷，BMI=26.8，算是超重乾戏。上大學(xué)前體檢時(shí)迂苛，發(fā)現(xiàn)尿酸有點(diǎn)高三热；大學(xué)上了一年，體重長到110千克三幻，BMI=34.7就漾，絕對屬于肥胖。

孩子胖點(diǎn)家長有點(diǎn)著急念搬，但是更讓家長著急的抑堡，是他的尿酸數(shù)值不斷地上升。

經(jīng)過一番詢問得知朗徊，這個(gè)男孩子在家里比較受寵首妖。上大學(xué)之前，他每天都回家吃飯爷恳，想吃什么有缆，爸媽就做什么，也不讓他做家務(wù)温亲，覺得只要孩子好好學(xué)習(xí)就行了棚壁。男孩子從小喜歡吃各種面食，尤其是面包栈虚、點(diǎn)心灌曙，而且特別喜歡喝可樂。面包节芥、點(diǎn)心、可樂逆害，這些甜食里不含嘌呤头镊，但添加的果糖含量很高，會影響腎臟代謝尿酸魄幕。

上中學(xué)的時(shí)候相艇，他的父母不讓他過多地吃這些垃圾食品。上大學(xué)之后纯陨，身邊沒有父母管了坛芽，不想去食堂吃飯的時(shí)候，他就去學(xué)校超市買零食吃翼抠。他這一年狂吃蛋糕咙轩，狂喝可樂，幾乎把可樂當(dāng)水喝阴颖，迅速增肥活喊，體重一年之內(nèi)增加了25千克，而且最悲慘的是量愧，痛風(fēng)發(fā)作了钾菊。

吃了降尿酸的藥之后帅矗，疼痛消失了，尿酸值也一度下降煞烫。孩子回到學(xué)校浑此，繼續(xù)原來的生活方式。半年之后放假回家滞详，家長帶他去醫(yī)院復(fù)查凛俱，發(fā)現(xiàn)尿酸數(shù)值又升了，而且以前一向正常的肌酐數(shù)值茵宪，這次也有輕度增高最冰。這一下家長更急了，肌酐數(shù)值高預(yù)示著腎臟受累稀火，僅靠吃藥控制是不行了暖哨。家長找了些文章來看，想著通過飲食來控制病癥凰狞，讓孩子少吃含嘌呤的食物篇裁，少吃內(nèi)臟，少吃海鮮赡若，少吃點(diǎn)肉达布，不許喝酒。男孩照著家長的話去做逾冬，連同學(xué)聚會都不喝酒黍聂，但是化驗(yàn)結(jié)果仍然不盡如人意。

在單獨(dú)跟孩子溝通中我發(fā)現(xiàn)身腻，這個(gè)小伙子也知道自己吃得不對产还，運(yùn)動太少，但就是控制不住自己嘀趟。

針對他的問題脐区，我著重跟他談了自控力。

我說：“你都這么大了她按，應(yīng)該學(xué)會自己管理自己牛隅，同時(shí)要準(zhǔn)備管父母了。你在父母身邊的時(shí)候酌泰，僅僅是會學(xué)習(xí)媒佣，沒有機(jī)會鍛煉生活能力，對于運(yùn)動安排陵刹、時(shí)間掌控丈攒、科學(xué)飲食，幾乎都不關(guān)注，而這些正是影響你以后是否有所成就的關(guān)鍵因素巡验，它們比學(xué)習(xí)更重要际插。幾乎所有成功的人都是自控力很強(qiáng)的人，如果你現(xiàn)在不從源頭上改變行為显设，以后麻煩就大了框弛。腎臟壞了是什么結(jié)果？要透析捕捂！”

我給他寫了一個(gè)營養(yǎng)處方瑟枫，告訴他什么東西能吃，什么東西不能吃指攒，孩子認(rèn)真了解后慷妙，保證能按我說的去做。

后來允悦，這個(gè)孩子在控制飲食的情況下膝擂，痛風(fēng)慢慢得到了緩解。

所以隙弛，痛風(fēng)沒那么可怕架馋，最重要的是學(xué)會管理自己。

我也一直在思考一個(gè)問題全闷，為什么現(xiàn)在痛風(fēng)患者的年齡越來越胁婕拧？其實(shí)跟他們從小養(yǎng)成的飲食習(xí)慣有很大關(guān)系总珠。很多父母只關(guān)心孩子的學(xué)習(xí)屏鳍，忽略了對孩子生活能力的培養(yǎng)，孩子的時(shí)間由父母掌控局服，飲食由父母確定钓瞭，當(dāng)孩子有一天離開家的時(shí)候，沒有了父母的管束腌逢，沒有能力控制自己的行為。事實(shí)上超埋，在人生的道路上搏讶，教會孩子管理生活，控制自己的情緒霍殴，往往比成績更重要媒惕。

你也許真沒有吃海鮮的基因

我有個(gè)四川朋友，在北京工作来庭。有一次他隨團(tuán)去韓國旅游妒蔚，在旅途中吃了很多海鮮，還喝了很多酒。去了不到十天肴盏，回來發(fā)現(xiàn)大腳趾關(guān)節(jié)疼得不行科盛。

他打電話給我，問我這是怎么回事菜皂。

我判斷應(yīng)該是痛風(fēng)贞绵。

他說不會的，以前沒有尿酸高恍飘，怎么可能得痛風(fēng)呢榨崩？

我讓他到風(fēng)濕科看看，結(jié)果診斷為痛風(fēng)章母，化驗(yàn)顯示尿酸值很高母蛛。

醫(yī)生給他開了降尿酸藥，囑咐他降尿酸藥要吃半年乳怎。他吃藥后疼痛很快就緩解了彩郊，打電話問我不疼了還吃藥嗎，我的意見是“可以停藥”舞肆。

為什么焦辅？因?yàn)槲业倪@個(gè)朋友，從小長在內(nèi)陸四川椿胯，對嘌呤的排泄能力天生不是很強(qiáng)筷登。這一次偶然跑到海邊，狂吃那么多海鮮哩盲，再加上喝酒前方，身體受不住，所以尿酸迅速地升高廉油。像他這樣的人惠险，也許真的沒有吃海鮮的基因。而沿海的人之所以天天吃海鮮都沒事抒线，是因?yàn)樯咸旖o了他在海邊生存的體質(zhì)班巩，他體內(nèi)細(xì)胞的表達(dá)形式就是可以承受嘌呤的高攝入、高排出嘶炭。

現(xiàn)在我的這位朋友已經(jīng)回到國內(nèi)抱慌，重新回到原來的飲食結(jié)構(gòu)中，接觸嘌呤的機(jī)會變少了眨猎，只要再稍微注意一點(diǎn)抑进，身體基本就會安然無事。果不其然睡陪，已經(jīng)五年了寺渗，在一直沒有吃藥的情況下匿情，他的痛風(fēng)沒有再發(fā)作，尿酸值也正常信殊。

所以炬称，我要特別提醒常年生活在內(nèi)陸的朋友，如果你所處的飲食環(huán)境和你自己的飲食結(jié)構(gòu)里很少出現(xiàn)海鮮鸡号，千萬不要貿(mào)然吃很多转砖，人的基因不會輕易改變。

饑一頓飽一頓鲸伴，不痛才怪

我見過一些朋友府蔗，天天說要減肥，但總是控制不住自己的嘴巴汞窗。今天吃撐了姓赤，產(chǎn)生負(fù)罪感，明天再去餓肚子仲吏。有的人晚上不吃任何食物不铆，說是過午不食，以為這樣對身體有好處裹唆。

其實(shí)誓斥，這樣饑一頓、飽一頓地安排飲食许帐，特別容易引起痛風(fēng)劳坑，對減肥更是一點(diǎn)作用都沒有。

為什么成畦？

當(dāng)你處于饑餓狀態(tài)距芬，很長時(shí)間沒有進(jìn)食的時(shí)候，人體的能量來自肝臟糖原的釋放循帐。如果沒有及時(shí)補(bǔ)充碳水化合物框仔，會出現(xiàn)糖異生，人體會把脂肪拄养、蛋白質(zhì)分解掉离斩，在這個(gè)過程中會產(chǎn)生酮體和乳酸。酮體和乳酸都屬于酸性物質(zhì)瘪匿，從腎臟排出跛梗，很容易與尿酸競爭同一排出通道，這樣造成血液中尿酸堆積柿顶。所以茄袖，饑一頓操软、飽一頓減肥的人嘁锯，很容易出現(xiàn)尿酸增高的情況。

如果在饑餓的狀態(tài)下去鍛煉，這些高尿酸患者非常容易誘發(fā)痛風(fēng)家乘。

常見誤區(qū)解答

痛風(fēng)患者不能吃脂肪蝗羊？

許多人會認(rèn)為，高尿酸血癥患者應(yīng)減少脂肪攝入仁锯。

其實(shí)耀找，這是一種認(rèn)識誤區(qū)。

第一业崖，脂類中的磷脂不僅對活化細(xì)胞野芒，維持細(xì)胞新陳代謝、基礎(chǔ)代謝及荷爾蒙的均衡分泌有重大作用双炕，而且在調(diào)節(jié)血脂狞悲、保持血管通暢方面更是扮演著重要的角色。

第二妇斤，膽固醇是身體細(xì)胞組織中必需的主要成分摇锋，而且人體內(nèi)的許多激素也來源于膽固醇。

第三站超，脂溶性維生素也必須有脂肪做媒介荸恕。

第四，嘌呤溶解在水里死相，從腎臟排出融求，而脂肪從腸道吸收，從腸道排泄媳纬，尿酸高的患者不必為吃多少脂肪而糾結(jié)焦慮双肤，喝牛奶沒有必要選擇脫脂牛奶，適當(dāng)吃一些肥肉也沒有問題钮惠。

因此茅糜，痛風(fēng)患者的脂肪攝入可以與普通人差不多，占到每天總熱量的30%左右素挽。

對于高尿酸和痛風(fēng)患者來說蔑赘，其實(shí)最為關(guān)鍵的是要遠(yuǎn)離含反式脂肪的食物，如蛋糕预明、精制面包缩赛、餅干、蛋黃醬撰糠、色拉醬酥馍、薯片、糖果阅酪、人造奶油等旨袒。

多吃蔬菜肯定對汁针？

痛風(fēng)患者應(yīng)該多吃蔬菜，但是怎么吃也是有講究的砚尽。有兩個(gè)因素要考慮：一是吃多少施无，二是吃哪種。

第一必孤，蔬菜中的嘌呤含量處于“中低”和“低”類別猾骡，是痛風(fēng)和高尿酸血癥患者最需要大力增加的食材類別。

第二敷搪，每日攝取量最好在750克左右兴想。

在各類蔬菜中，冬瓜赡勘、黃瓜襟企、番茄、萵筍之類富含水分狮含，熱量很低顽悼，又有利尿作用，所以屬于鼓勵(lì)痛風(fēng)患者食用的食物几迄。

綠葉蔬菜雖然嘌呤含量高于冬瓜蔚龙、黃瓜，但是營養(yǎng)價(jià)值很高映胁，多食用它們的利遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于弊木羹，也鼓勵(lì)痛風(fēng)患者足量攝取。吃綠葉菜最好采用煮解孙、焯等方法去做坑填，這樣既可以降低嘌呤含量，還可以減少草酸含量弛姜，避免草酸干擾尿酸排泄脐瑰，降低形成腎結(jié)石的概率。

菌類蔬菜是微生物的子實(shí)體廷臼，細(xì)胞較為密集苍在，嘌呤含量也較高。但是大家要分清菌類到底是干的還是泡水的荠商，這兩者的含嘌呤量區(qū)別比較大寂恬。比如干的黑木耳嘌呤含量為166毫克/100克，為高嘌呤食物莱没，但水發(fā)后初肉，木耳重量會增加10～12倍，水發(fā)木耳的嘌呤含量會下降為16.6毫克/100克饰躲，屬于低嘌呤食物牙咏。

所以井佑，痛風(fēng)患者在烹調(diào)食物時(shí)放幾朵木耳或香菇都是可以的，不用太過糾結(jié)眠寿，但是用各種菌做成的濃菌湯就不適合食用了。

另外焦蘑，吃豆類蔬菜時(shí)要注意盯拱，扁豆、豇豆例嘱、豌豆狡逢、豆芽等都是高嘌呤的蔬菜，尿酸高的人要少吃拼卵。

好好吃藥奢浑，高枕無憂？

很多人認(rèn)為腋腮，我只要好好地吃藥雀彼，把尿酸值降到正常范圍內(nèi)就可以高枕無憂了。真是這樣嗎即寡？

尿酸值增高是身體代謝綜合征的一個(gè)窗口徊哑，你把窗口擋住，里面發(fā)生了什么變化你就無法搞清了聪富。

而且莺丑，藥物降尿酸并不是理想的解決痛風(fēng)癥狀的長期方案。

常規(guī)治療痛風(fēng)的藥物共有三種墩蔓，即減少尿酸產(chǎn)生的別嘌醇梢莽、用于鎮(zhèn)痛的非甾體抗炎藥和阻斷由尿酸引起炎癥的秋水仙堿，一般用于長期預(yù)防復(fù)發(fā)奸披。

這些藥物短期內(nèi)可以起到緩解痛風(fēng)癥狀的作用昏名，如果長期使用大家要留心藥物的不良反應(yīng)。

如痛風(fēng)發(fā)作期使用別嘌醇阵面，可能出現(xiàn)惡心葡粒、腹瀉和嗜睡的現(xiàn)象，還可能出現(xiàn)出血膜钓、感染嗽交、腎臟疾病、皮膚眼睛變黃颂斜、眼痛夫壁、視力改變和不明原因的體重減輕等癥狀。服用秋水仙堿可能出現(xiàn)惡心沃疮、腹瀉盒让、痙攣梅肤、嘔吐、肌肉無力邑茄、手腳麻木姨蝴、心率過速、氣短等不良反應(yīng)肺缕。

痛風(fēng)急性期發(fā)作時(shí)服用降低尿酸的藥能很快見效左医，有的當(dāng)天就能緩解癥狀，但要注意的是同木，千萬不能長期吃這類藥浮梢，因?yàn)橹螛?biāo)不治本。

我有一個(gè)醫(yī)生朋友彤路，當(dāng)院領(lǐng)導(dǎo)秕硝，尿酸高多年，疼痛難忍時(shí)會服用降尿酸藥物洲尊。他對我說的營養(yǎng)療法很贊同远豺，但是，對藥物治療也不反對坞嘀。有一次他問我：“最近我的尿酸又高了憋飞，服了藥后尿酸已經(jīng)正常，我是不是應(yīng)該繼續(xù)長時(shí)間吃藥姆吭？這樣榛做，我的尿酸可以長期保持正常，而且内狸，吃飯也不用控制太嚴(yán)格检眯。”我很理解他昆淡，又不想管住嘴锰瘸，又不想疼痛，我說：“河流里發(fā)現(xiàn)有一些有害的化學(xué)成分高了昂灵，你也知道是哪個(gè)化工廠排泄出來的避凝，你現(xiàn)在采取的措施是，拿另外一種化學(xué)品把河流里的污染物中和掉眨补。這是二重污染管削，是太痛苦時(shí)采用的治標(biāo)的方法，想要尿酸長期正常撑螺，還是治本的方法更環(huán)保含思。”

所以，還是那句話含潘，尿酸高是你看得到饲做、感覺得到的現(xiàn)象，不要簡單地用藥擋住我們認(rèn)知身體代謝紊亂的窗口遏弱，而要從源頭上治理盆均，在生活方式上做出改變，這樣才有可能將病情往健康的方向扭轉(zhuǎn)漱逸。

快速看懂痛風(fēng)

如何認(rèn)識痛風(fēng)泪姨？

痛風(fēng)，與“三高”（高血壓虹脯、高血脂、高血糖）一起奏候，并稱危害現(xiàn)代中老年人健康的“四大殺手”循集。它是指遺傳性或獲得性嘌呤代謝障礙的一組疾病，表現(xiàn)為血尿酸增高蔗草，伴有組織損傷咒彤。

那么，嘌呤是什么呢咒精？它存在于細(xì)胞核里镶柱，一部分來源于人體自身細(xì)胞的新陳代謝，一部分來源于飲食模叙。嘌呤在肝臟歇拆、腸道和腎臟中分解代謝為尿酸。當(dāng)尿酸升高到一定程度范咨，就會成為痛風(fēng)故觅。腎臟是痛風(fēng)患者除了關(guān)節(jié)以外最常受到侵犯的部位。痛風(fēng)腎是痛風(fēng)患者死亡的主要原因渠啊。

造成尿酸異常的因素有哪些输吏？

尿酸的水平，取決于尿酸產(chǎn)生和排泄之間的平衡水平程度替蛉。所以我們在面對一個(gè)高尿酸患者時(shí)贯溅，要把這些影響因素排排隊(duì)：到底是產(chǎn)生的尿酸多了，還是排出的尿酸少了躲查，還是兩個(gè)因素都有它浅？

造成尿酸異常的因素有哪些？

尿酸的水平镣煮，取決于尿酸產(chǎn)生和排泄之間的平衡水平程度罚缕。所以我們在面對一個(gè)高尿酸患者時(shí)，要把這些影響因素排排隊(duì)：到底是產(chǎn)生的尿酸多了怎静，還是排出的尿酸少了邮弹，還是兩個(gè)因素都有黔衡？

痛風(fēng)患者如何制定營養(yǎng)方案？

痛風(fēng)會經(jīng)歷4個(gè)階段腌乡，每個(gè)階段的營養(yǎng)方案是不同的盟劫。無癥狀期，僅有尿酸值增高与纽，沒有疼痛感覺侣签；急性關(guān)節(jié)炎期，出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛急迂、紅腫影所、發(fā)熱癥狀，并且是急性發(fā)作僚碎；慢性關(guān)節(jié)期猴娩，多由急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作發(fā)展而來，容易發(fā)作急性痛風(fēng)勺阐，出現(xiàn)痛風(fēng)石卷中；腎結(jié)石和腎臟病變期，出現(xiàn)腎臟損害渊抽、腎結(jié)石等蟆豫，如果出現(xiàn)肌酐值增高，說明腎功能開始衰竭懒闷。

常見誤區(qū)解答