4—11針灸學(xué)之【內(nèi)科病證②(哮喘+胃痛+嘔吐+泄瀉+便秘)】彩霞姐姐的學(xué)習(xí)筆記

一、哮喘

1、辯證

(1)病位+病因

①病位:

在肺重挑,與脾(生痰)腎(主氣之根)有關(guān)

②病因:

觸發(fā)點(diǎn)=外邪侵襲+飲食不當(dāng)+情志刺激+體虛勞倦

導(dǎo)致=痰壅氣道+肺氣宣降失常

(2)實(shí)證

主癥:

病程短/正在發(fā)作+哮喘聲高氣粗+呼吸深長(zhǎng)+體質(zhì)強(qiáng)+脈象有力

癥狀辯證:

①風(fēng)寒外襲:喉中哮鳴如水雞聲+痰多+色白+伴[風(fēng)寒表證+苔薄白+脈富塾颉(浮為風(fēng)?緊為寒)緊]

②痰熱阻肺:喉中痰鳴如吼+胸高氣促+痰色黃或白+黏著稠厚+伴[口渴+便秘+舌紅+苔黃(熱)膩(濕)+脈滑數(shù) 等一系列熱象]

(3)虛證:

主癥:

病程長(zhǎng)+反復(fù)發(fā)作/在緩解期+哮喘聲低氣怯+氣息短促+體質(zhì)虛弱+脈弱無(wú)力

癥狀辯證:

①肺氣虛(肺的問(wèn)題+全身的虛弱之象):喘促氣短+動(dòng)則加劇+喉中痰鳴+痰稀+神疲+汗出+舌淡+苔白+脈細(xì)弱

②腎氣虛(氣上下不得接續(xù),氣短?沉不下氣伶棒,腎為氣之根出問(wèn)題):氣息短促+呼多吸少+動(dòng)則喘甚+耳鳴+腰膝酸軟+舌淡+苔薄白+脈沉細(xì)

2、治法

(1)實(shí)證

化痰為主

②太陰肺+相應(yīng)背俞穴(近治彩库,背俞穴離肺比較近)

(2)虛證

補(bǔ)肺+補(bǔ)脾腎

②相應(yīng)背俞穴+手太陰肺+足少陰腎

3肤无、處方

(1)實(shí)證

主穴:

①列缺:手太陰肺絡(luò)穴,宣通肺經(jīng)之氣骇钦,祛邪外出

②尺澤:肺經(jīng)合穴宛渐,瀉熱、治外感眯搭,肅肺化痰窥翩,降逆平喘

③肺俞+中府:俞+募相配,調(diào)肺臟鳞仙,宣肺祛痰寇蚊,止哮平喘

④定喘:經(jīng)驗(yàn)穴

配穴:

①風(fēng)寒外襲:配風(fēng)門(mén)+合谷(風(fēng)寒感冒穴)

②痰熱阻肺:配豐隆(痰)+曲池

③喘甚者:配天突(正好在氣管上)

(2)虛證

主穴

①肺俞+膏盲huang:針灸并用棍好,補(bǔ)益肺氣仗岸。在肺與支氣管的投影區(qū)

②腎俞:納腎氣,腰的位置借笙,扎針的上下呼應(yīng)

③太淵+太溪:肺經(jīng)原穴+腎精原穴太溪扒怖,充肺腎之氣

④足三里:健脾補(bǔ)胃氣,滋生化之源业稼,使水谷精微上歸于肺

⑤定喘:平喘的特效穴盗痒。在肺與支氣管的投影區(qū)

配穴:

①肺氣虛:配氣海

②腎氣虛:配關(guān)元

4、操作

(1)發(fā)作期以瀉法為主

(2)緩解期以補(bǔ)法為主

(3)實(shí)證瀉低散,虛證補(bǔ)

(4)風(fēng)寒&肺腎氣虛:加灸俯邓,或拔罐(①把風(fēng)寒拔出來(lái)骡楼,②背部是肺+支氣管的投影區(qū))


二、胃痛

1看成、辯證

(1)病位+病因

①病位:在胃君编,與肝(經(jīng)絡(luò)與解剖胃與肝離得比較近+生氣與疼痛的關(guān)系比較大)脾有關(guān)

②病因:

寒邪客胃+飲食傷胃+情志不暢+脾胃虛弱

胃氣失和+胃絡(luò)不通+胃失溫煦濡養(yǎng)

(2)實(shí)證

主癥:

病勢(shì)急+痛勢(shì)劇+痛處拒按+食后痛增

癥狀辯證:

①寒邪客胃:胃痛作+惡寒喜暖+口不渴/喜熱飲+舌淡苔薄白+脈弦緊

②飲食傷胃:胃脘脹滿(mǎn)疼痛+噯腐吞酸(食積)+嘔吐不消化食物+吐后或矢氣后痛減+苔厚膩+脈滑(滑脈:痰濕&食積&高熱

③肝氣犯胃=肝胃不和(肝氣郁結(jié)影響脾胃不和):胃脘漲挺+痛連兩脅(肝氣郁滯/肝郁化火)+情志(肝)因素誘發(fā)/加重+噯氣泛酸+喜太息(肝)+苔薄白+脈弦

④瘀血停胃:胃痛如刺(血淤)+痛有定處+嘔血便黑+舌質(zhì)紫暗/有瘀斑+脈澀。瘀血一般表現(xiàn)在慢性病+頑疾

(3)虛證

病癥:

病勢(shì)緩+痛勢(shì)輕+痛處喜按+空腹痛甚

癥狀辯證:

①脾胃虛寒:胃脘隱痛喜按+泛吐清水+手足不溫+大便溏薄+舌淡苔白+脈虛弱/遲緩

②胃陰不足:胃脘灼熱(熱隱痛(虛)+口燥咽干+大便干結(jié)+舌紅少津(舌紅少苔比舌紅少津陰虛的癥狀更明顯一些川慌,程度不同)+脈細(xì)數(shù)

2吃嘿、治法

①和胃止痛

②胃的募穴(中脘)+足陽(yáng)明胃經(jīng)穴

3、處方

(1)主穴

①中脘:局部近取梦重,胃的募穴中脘

②內(nèi)關(guān)八脈交會(huì)穴兑燥,它有幾個(gè)作用

??調(diào)節(jié)心率

??手厥陰心包經(jīng),特擅長(zhǎng)調(diào)胃琴拧,因?yàn)樾呐K和胃之間在神經(jīng)上有很強(qiáng)的聯(lián)系降瞳,比如說(shuō)心絞痛表現(xiàn)為胃痛,內(nèi)關(guān)有很強(qiáng)的止嘔蚓胸、止惡心和止胃痛的功能挣饥,內(nèi)關(guān)這個(gè)位置,一根針扎進(jìn)去可以把感覺(jué)直接帶到人體的深處

③足三里:循經(jīng)遠(yuǎn)取胃的下合穴足三里沛膳。

??脾胃消化病必選的穴扔枫,足陽(yáng)明胃代表穴

??只要用到足陽(yáng)明胃經(jīng)一定會(huì)用到足三里,尤其是直接調(diào)理脾胃和補(bǔ)氣锹安。

??例如胃又脹又疼很難受短荐,一根針扎進(jìn)足三里,脹疼感幾乎可以瞬間消失叹哭,調(diào)節(jié)胃的蠕動(dòng)忍宋,將氣和疼痛感舒緩,排解

(2)配穴

①寒邪客胃:配胃俞(十二胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸)

??胃俞穴對(duì)突發(fā)急性胃疼效果明顯风罩,例如莫名其妙開(kāi)始胃疼很厲害糠排,手頭沒(méi)有針,在背上胃俞脾俞穴位置超升,拿拳頭使勁砸了幾下入宦,這里有一個(gè)集神經(jīng)根和胃直接的相連,胃痛突然緩解掉廓俭,神經(jīng)的原理+經(jīng)絡(luò)的原理

??治療胃疼云石,不要忘記這個(gè)胃俞脾俞穴

②飲食傷胃:梁門(mén)(食積導(dǎo)致的胃痛)+下腕

③肝氣犯胃:期門(mén)(乳頭直下第六肋間隙)+太沖

④瘀血停胃:膈俞+三陰交(脾經(jīng)唉工,給胃疼找一個(gè)向下的脾胃的聯(lián)系)

⑤脾胃虛寒:關(guān)元(祛寒研乒,補(bǔ)陽(yáng)氣)+脾俞+胃俞

⑥胃陰不足:胃俞(胃)+三陰交(補(bǔ)陰)+內(nèi)庭(泄火)

4、操作

(1)虛則補(bǔ)淋硝,實(shí)則瀉

(2)寒邪客胃+脾胃虛寒:加

(3)發(fā)作期可先取遠(yuǎn)端(內(nèi)關(guān)+足三里)強(qiáng)刺激雹熬,等疼痛緩解后再扎胃上的中脘


三宽菜、嘔吐

1、辯證

(1)病位+病因

①病位:在胃竿报,與肝(例如起吐血/吐飯)脾(脾胃關(guān)系近)有關(guān)

②病因:

實(shí)證=發(fā)病急+嘔吐量多+突出物酸臭味(例如喝酒吃多不舒服的吐)

虛證=病程長(zhǎng)+發(fā)病緩+時(shí)作時(shí)止+嘔吐物不多+腐臭味不甚

2铅乡、治法

①止嘔要看情況,該吐要吐出來(lái)烈菌,吐完了也許問(wèn)題就好了阵幸,該止該吐具體情況具體對(duì)待

②理氣

③胃的募穴(中脘)+足陽(yáng)明胃經(jīng)(足三里)+手厥陰心包經(jīng)(內(nèi)關(guān))

3、處方

(1)主穴

①中脘:局部近取芽世,胃的募穴中脘

②內(nèi)關(guān):八脈交會(huì)穴挚赊,它有幾個(gè)作用

??調(diào)節(jié)心率

??手厥陰心包經(jīng),特擅長(zhǎng)調(diào)胃济瓢,因?yàn)樾呐K和胃之間在神經(jīng)上有很強(qiáng)的聯(lián)系荠割,比如說(shuō)心絞痛表現(xiàn)為胃痛,內(nèi)關(guān)有很強(qiáng)的止嘔旺矾、止惡心和止胃痛的功能蔑鹦,內(nèi)關(guān)這個(gè)位置,一根針扎進(jìn)去可以把感覺(jué)直接帶到人體的深處

③足三里:循經(jīng)遠(yuǎn)取胃的下合穴足三里箕宙。

??脾胃消化病必選的穴嚎朽,足陽(yáng)明胃代表穴

??只要用到足陽(yáng)明胃經(jīng)一定會(huì)用到足三里,尤其是直接調(diào)理脾胃和補(bǔ)氣扒吁。

??例如胃又脹又疼很難受火鼻,一根針扎進(jìn)足三里,脹疼感幾乎可以瞬間消失雕崩,調(diào)節(jié)胃的蠕動(dòng)魁索,將氣和疼痛感舒緩,排解

(2)配穴

①寒邪客胃:配上腕(嘔吐是上逆盼铁,配上腕)+胃俞

②熱邪內(nèi)蘊(yùn):配合谷+金津+玉液(清熱)

③飲食停滯:配梁門(mén)+天樞(腸滯氣順下去)

④肝氣犯胃:配期門(mén)+太沖

⑤痰飲內(nèi)停:配豐隆+公孫(沖脈交會(huì)穴粗蔚,沖脈主治的上逆病證)

⑥脾胃虛寒:脾俞+胃俞(艾灸脾胃俞)

4、操作

(1)平補(bǔ)平瀉饶火,虛則補(bǔ)鹏控,實(shí)則瀉

(2)有寒有虛則艾灸

(3)有熱則放血瀉熱


四、泄瀉

1肤寝、辯證

(1)病位+病因

①病位:在当辐,與最密切,與胃肝腎有關(guān)

②病因:

急性泄瀉?實(shí)證=發(fā)病勢(shì)急+病程短+泄瀉次數(shù)多

慢性泄瀉?虛證/虛實(shí)夾雜=發(fā)病勢(shì)緩+病程長(zhǎng)+便瀉次數(shù)較少+間歇性發(fā)作

2鲤看、治法

①急性泄瀉:除濕導(dǎo)滯缘揪,選足陽(yáng)明胃+足太陰脾

②慢性泄瀉:健脾溫腎(多數(shù)的慢性泄瀉都與脾腎有關(guān)),選任脈(關(guān)元?氣海?中脘補(bǔ)氣)+足陽(yáng)明胃+足太陰脾

3、處方

(1)急性泄瀉

主穴:

①天樞+上巨虛:天樞為大腸募穴找筝,肚臍旁開(kāi)2寸蹈垢,扎下去直接就可以刺激大腸,與大腸的下合穴上巨虛一起用袖裕,調(diào)理腸腑止瀉

②陰陵泉:健脾化濕

③水分:利小便實(shí)大便

配穴:

①寒濕內(nèi)盛:配神闕(全身可以散寒的穴位曹抬,關(guān)元和神闕,這里大腸泄瀉在肚子上急鳄,取神闕更好滲進(jìn)去)

②腸腑濕熱:配內(nèi)庭+曲池(胃火谤民,熱,曲池手陽(yáng)明大腸穴位疾宏,不是為了疏散風(fēng)熱)

③食滯腸胃:配中脘(調(diào)動(dòng)胃的功能赖临,消化

④瀉下膿血:配內(nèi)庭+三陰交+曲池,與腸癰灾锯、腸道內(nèi)部粘膜有關(guān)兢榨,三個(gè)穴位消炎,清熱顺饮,止痛

(2)慢性泄瀉

主穴:

①神闕:艾灸吵聪,溫補(bǔ)元陽(yáng),固本止瀉

②天樞:屬胃經(jīng)兼雄,又為大腸募穴

③足三里:補(bǔ)虛吟逝,調(diào)節(jié)消化道

④公孫:利濕通氣,不是用沖脈的意義

配穴:

①脾氣虛弱:配脾俞+太白(加強(qiáng)公孫)

②腎陽(yáng)虛衰:配腎俞(補(bǔ)腎陽(yáng))+關(guān)元(補(bǔ)全身之陽(yáng)

③肝氣乘脾:配肝俞+太沖赦肋,疏肝理氣

④久瀉虛陷(脫肛/中氣下陷):配百會(huì)块攒,補(bǔ)中益氣丸

4、操作

①神闕:隔鹽灸/隔姜灸

②其它腧穴常規(guī)針刺

③寒濕+脾虛+腎虛:針+灸一起用

④腎陽(yáng)虛:隔附子餅灸(神闕/天樞)


五佃乘、便秘

1囱井、辯證

(1)病位+病因

①病位:在腸,與脾胃肺肝腎有關(guān)

②病因:飲食不節(jié)+情志失調(diào)+虛勞體倦+外邪侵襲

(2)主癥

大便秘結(jié)不通+排便艱澀難解

(3)癥狀辯證

秘(里實(shí)熱):大便干結(jié)+腹脹腹痛+口干口臭+小便短赤+舌紅+脈滑數(shù)

秘(行氣):欲便不得+便而不爽+腹中脹痛+胸脅痞滿(mǎn)+舌苔薄膩+脈弦趣避,四磨湯/六磨湯

秘:大便艱澀+腹部拘急冷痛+畏寒喜暖+小便清長(zhǎng)+舌淡苔白+脈沉遲

秘:有便意但排出不暢+便質(zhì)不干硬+臨廁努掙乏力+舌淡苔薄+脈細(xì)弱庞呕,補(bǔ)中益氣湯

2、治法

①通便

②大腸的背俞穴(大腸俞)+募穴(天樞)+下合穴(上巨虛)

3程帕、處方

(1)主穴

①天樞+大腸俞:近取大腸募穴天樞住练,與大腸俞同用,俞募配穴(俞募配穴法是治療臟腑病最有效的辦法)

②上巨虛:遠(yuǎn)取大腸下合穴上巨虛愁拭,【合治內(nèi)腑】—(“合”就是經(jīng)絡(luò)之氣由小至大的意思讲逛,“腑有病,取之合”)

③支溝:宣通三焦岭埠,行氣導(dǎo)滯盏混,通便經(jīng)驗(yàn)穴

(2)配穴

①熱秘:配合谷(本身治感冒顺呕、清熱+大腸經(jīng)原穴)+曲池

②氣秘:配中脘+太沖,疏肝理氣

③冷秘:配神闕+關(guān)元括饶,溫陽(yáng)

④虛秘:配足三里+脾俞+氣海

⑤陰傷津虧:配照海+太溪,補(bǔ)陰

4来涨、操作

①虛補(bǔ)實(shí)瀉

②冷秘+虛秘:配合

最后編輯于
?著作權(quán)歸作者所有,轉(zhuǎn)載或內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系作者
  • 序言:七十年代末图焰,一起剝皮案震驚了整個(gè)濱河市,隨后出現(xiàn)的幾起案子蹦掐,更是在濱河造成了極大的恐慌技羔,老刑警劉巖,帶你破解...
    沈念sama閱讀 221,576評(píng)論 6 515
  • 序言:濱河連續(xù)發(fā)生了三起死亡事件卧抗,死亡現(xiàn)場(chǎng)離奇詭異藤滥,居然都是意外死亡,警方通過(guò)查閱死者的電腦和手機(jī)社裆,發(fā)現(xiàn)死者居然都...
    沈念sama閱讀 94,515評(píng)論 3 399
  • 文/潘曉璐 我一進(jìn)店門(mén)拙绊,熙熙樓的掌柜王于貴愁眉苦臉地迎上來(lái),“玉大人泳秀,你說(shuō)我怎么就攤上這事标沪。” “怎么了嗜傅?”我有些...
    開(kāi)封第一講書(shū)人閱讀 168,017評(píng)論 0 360
  • 文/不壞的土叔 我叫張陵金句,是天一觀(guān)的道長(zhǎng)。 經(jīng)常有香客問(wèn)我吕嘀,道長(zhǎng)违寞,這世上最難降的妖魔是什么? 我笑而不...
    開(kāi)封第一講書(shū)人閱讀 59,626評(píng)論 1 296
  • 正文 為了忘掉前任偶房,我火速辦了婚禮趁曼,結(jié)果婚禮上,老公的妹妹穿的比我還像新娘棕洋。我一直安慰自己彰阴,他們只是感情好,可當(dāng)我...
    茶點(diǎn)故事閱讀 68,625評(píng)論 6 397
  • 文/花漫 我一把揭開(kāi)白布拍冠。 她就那樣靜靜地躺著尿这,像睡著了一般。 火紅的嫁衣襯著肌膚如雪庆杜。 梳的紋絲不亂的頭發(fā)上射众,一...
    開(kāi)封第一講書(shū)人閱讀 52,255評(píng)論 1 308
  • 那天,我揣著相機(jī)與錄音晃财,去河邊找鬼叨橱。 笑死典蜕,一個(gè)胖子當(dāng)著我的面吹牛,可吹牛的內(nèi)容都是我干的罗洗。 我是一名探鬼主播愉舔,決...
    沈念sama閱讀 40,825評(píng)論 3 421
  • 文/蒼蘭香墨 我猛地睜開(kāi)眼,長(zhǎng)吁一口氣:“原來(lái)是場(chǎng)噩夢(mèng)啊……” “哼伙菜!你這毒婦竟也來(lái)了轩缤?” 一聲冷哼從身側(cè)響起,我...
    開(kāi)封第一講書(shū)人閱讀 39,729評(píng)論 0 276
  • 序言:老撾萬(wàn)榮一對(duì)情侶失蹤贩绕,失蹤者是張志新(化名)和其女友劉穎火的,沒(méi)想到半個(gè)月后,有當(dāng)?shù)厝嗽跇?shù)林里發(fā)現(xiàn)了一具尸體淑倾,經(jīng)...
    沈念sama閱讀 46,271評(píng)論 1 320
  • 正文 獨(dú)居荒郊野嶺守林人離奇死亡馏鹤,尸身上長(zhǎng)有42處帶血的膿包…… 初始之章·張勛 以下內(nèi)容為張勛視角 年9月15日...
    茶點(diǎn)故事閱讀 38,363評(píng)論 3 340
  • 正文 我和宋清朗相戀三年,在試婚紗的時(shí)候發(fā)現(xiàn)自己被綠了娇哆。 大學(xué)時(shí)的朋友給我發(fā)了我未婚夫和他白月光在一起吃飯的照片湃累。...
    茶點(diǎn)故事閱讀 40,498評(píng)論 1 352
  • 序言:一個(gè)原本活蹦亂跳的男人離奇死亡,死狀恐怖碍讨,靈堂內(nèi)的尸體忽然破棺而出脱茉,到底是詐尸還是另有隱情,我是刑警寧澤垄开,帶...
    沈念sama閱讀 36,183評(píng)論 5 350
  • 正文 年R本政府宣布琴许,位于F島的核電站,受9級(jí)特大地震影響溉躲,放射性物質(zhì)發(fā)生泄漏榜田。R本人自食惡果不足惜,卻給世界環(huán)境...
    茶點(diǎn)故事閱讀 41,867評(píng)論 3 333
  • 文/蒙蒙 一锻梳、第九天 我趴在偏房一處隱蔽的房頂上張望箭券。 院中可真熱鬧,春花似錦疑枯、人聲如沸辩块。這莊子的主人今日做“春日...
    開(kāi)封第一講書(shū)人閱讀 32,338評(píng)論 0 24
  • 文/蒼蘭香墨 我抬頭看了看天上的太陽(yáng)废亭。三九已至,卻和暖如春具钥,著一層夾襖步出監(jiān)牢的瞬間豆村,已是汗流浹背。 一陣腳步聲響...
    開(kāi)封第一講書(shū)人閱讀 33,458評(píng)論 1 272
  • 我被黑心中介騙來(lái)泰國(guó)打工骂删, 沒(méi)想到剛下飛機(jī)就差點(diǎn)兒被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留掌动,地道東北人四啰。 一個(gè)月前我還...
    沈念sama閱讀 48,906評(píng)論 3 376
  • 正文 我出身青樓,卻偏偏與公主長(zhǎng)得像粗恢,于是被迫代替她去往敵國(guó)和親柑晒。 傳聞我的和親對(duì)象是個(gè)殘疾皇子,可洞房花燭夜當(dāng)晚...
    茶點(diǎn)故事閱讀 45,507評(píng)論 2 359

推薦閱讀更多精彩內(nèi)容