一、哮喘
1、辯證
(1)病位+病因
①病位:
在肺重挑,與脾(生痰)腎(主氣之根)有關(guān)
②病因:
觸發(fā)點(diǎn)=外邪侵襲+飲食不當(dāng)+情志刺激+體虛勞倦
導(dǎo)致=痰壅氣道+肺氣宣降失常
(2)實(shí)證
主癥:
病程短/正在發(fā)作+哮喘聲高氣粗+呼吸深長(zhǎng)+體質(zhì)強(qiáng)+脈象有力
癥狀辯證:
①風(fēng)寒外襲:喉中哮鳴如水雞聲+痰多+色白+伴[風(fēng)寒表證+苔薄白+脈富塾颉(浮為風(fēng)?緊為寒)緊]
②痰熱阻肺:喉中痰鳴如吼+胸高氣促+痰色黃或白+黏著稠厚+伴[口渴+便秘+舌紅+苔黃(熱)膩(濕)+脈滑數(shù) 等一系列熱象]
(3)虛證:
主癥:
病程長(zhǎng)+反復(fù)發(fā)作/在緩解期+哮喘聲低氣怯+氣息短促+體質(zhì)虛弱+脈弱無(wú)力
癥狀辯證:
①肺氣虛(肺的問(wèn)題+全身的虛弱之象):喘促氣短+動(dòng)則加劇+喉中痰鳴+痰稀+神疲+汗出+舌淡+苔白+脈細(xì)弱
②腎氣虛(氣上下不得接續(xù),氣短?沉不下氣伶棒,腎為氣之根出問(wèn)題):氣息短促+呼多吸少+動(dòng)則喘甚+耳鳴+腰膝酸軟+舌淡+苔薄白+脈沉細(xì)
2、治法
(1)實(shí)證
①化痰為主
②太陰肺+相應(yīng)背俞穴(近治彩库,背俞穴離肺比較近)
(2)虛證
①補(bǔ)肺+補(bǔ)脾腎
②相應(yīng)背俞穴+手太陰肺+足少陰腎
3肤无、處方
(1)實(shí)證
主穴:
①列缺:手太陰肺絡(luò)穴,宣通肺經(jīng)之氣骇钦,祛邪外出
②尺澤:肺經(jīng)合穴宛渐,瀉熱、治外感眯搭,肅肺化痰窥翩,降逆平喘
③肺俞+中府:俞+募相配,調(diào)肺臟鳞仙,宣肺祛痰寇蚊,止哮平喘
④定喘:經(jīng)驗(yàn)穴
配穴:
①風(fēng)寒外襲:配風(fēng)門(mén)+合谷(風(fēng)寒感冒穴)
②痰熱阻肺:配豐隆(痰)+曲池
③喘甚者:配天突(正好在氣管上)
(2)虛證
主穴
①肺俞+膏盲huang:針灸并用棍好,補(bǔ)益肺氣仗岸。在肺與支氣管的投影區(qū)
②腎俞:納腎氣,腰的位置借笙,扎針的上下呼應(yīng)
③太淵+太溪:肺經(jīng)原穴+腎精原穴太溪扒怖,充肺腎之氣
④足三里:健脾補(bǔ)胃氣,滋生化之源业稼,使水谷精微上歸于肺
⑤定喘:平喘的特效穴盗痒。在肺與支氣管的投影區(qū)
配穴:
①肺氣虛:配氣海
②腎氣虛:配關(guān)元
4、操作
(1)發(fā)作期以瀉法為主
(2)緩解期以補(bǔ)法為主
(3)實(shí)證瀉低散,虛證補(bǔ)
(4)風(fēng)寒&肺腎氣虛:加灸俯邓,或拔罐(①把風(fēng)寒拔出來(lái)骡楼,②背部是肺+支氣管的投影區(qū))
二、胃痛
1看成、辯證
(1)病位+病因
①病位:在胃君编,與肝(經(jīng)絡(luò)與解剖胃與肝離得比較近+生氣與疼痛的關(guān)系比較大)脾有關(guān)
②病因:
寒邪客胃+飲食傷胃+情志不暢+脾胃虛弱
胃氣失和+胃絡(luò)不通+胃失溫煦濡養(yǎng)
(2)實(shí)證
主癥:
病勢(shì)急+痛勢(shì)劇+痛處拒按+食后痛增
癥狀辯證:
①寒邪客胃:胃痛暴作+惡寒喜暖+口不渴/喜熱飲+舌淡苔薄白+脈弦緊
②飲食傷胃:胃脘脹滿(mǎn)疼痛+噯腐吞酸(食積)+嘔吐不消化食物+吐后或矢氣后痛減+苔厚膩+脈滑(滑脈:痰濕&食積&高熱)
③肝氣犯胃=肝胃不和(肝氣郁結(jié)影響脾胃不和):胃脘漲挺+痛連兩脅(肝氣郁滯/肝郁化火)+情志(肝)因素誘發(fā)/加重+噯氣泛酸+喜太息(肝)+苔薄白+脈弦
④瘀血停胃:胃痛如刺(血淤)+痛有定處+嘔血便黑+舌質(zhì)紫暗/有瘀斑+脈澀。瘀血一般表現(xiàn)在慢性病+頑疾
(3)虛證
病癥:
病勢(shì)緩+痛勢(shì)輕+痛處喜按+空腹痛甚
癥狀辯證:
①脾胃虛寒:胃脘隱痛喜按+泛吐清水+手足不溫+大便溏薄+舌淡苔白+脈虛弱/遲緩
②胃陰不足:胃脘灼熱(熱)隱痛(虛)+口燥咽干+大便干結(jié)+舌紅少津(舌紅少苔比舌紅少津陰虛的癥狀更明顯一些川慌,程度不同)+脈細(xì)數(shù)
2吃嘿、治法
①和胃止痛
②胃的募穴(中脘)+足陽(yáng)明胃經(jīng)穴
3、處方
(1)主穴
①中脘:局部近取梦重,胃的募穴中脘
②內(nèi)關(guān):八脈交會(huì)穴兑燥,它有幾個(gè)作用
??調(diào)節(jié)心率
??手厥陰心包經(jīng),特擅長(zhǎng)調(diào)胃琴拧,因?yàn)樾呐K和胃之間在神經(jīng)上有很強(qiáng)的聯(lián)系降瞳,比如說(shuō)心絞痛表現(xiàn)為胃痛,內(nèi)關(guān)有很強(qiáng)的止嘔蚓胸、止惡心和止胃痛的功能挣饥,內(nèi)關(guān)這個(gè)位置,一根針扎進(jìn)去可以把感覺(jué)直接帶到人體的深處
③足三里:循經(jīng)遠(yuǎn)取胃的下合穴足三里沛膳。
??脾胃消化病必選的穴扔枫,足陽(yáng)明胃代表穴
??只要用到足陽(yáng)明胃經(jīng)一定會(huì)用到足三里,尤其是直接調(diào)理脾胃和補(bǔ)氣锹安。
??例如胃又脹又疼很難受短荐,一根針扎進(jìn)足三里,脹疼感幾乎可以瞬間消失叹哭,調(diào)節(jié)胃的蠕動(dòng)忍宋,將氣和疼痛感舒緩,排解
(2)配穴
①寒邪客胃:配胃俞(十二胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸)
??胃俞穴對(duì)突發(fā)急性胃疼效果明顯风罩,例如莫名其妙開(kāi)始胃疼很厲害糠排,手頭沒(méi)有針,在背上胃俞脾俞穴位置超升,拿拳頭使勁砸了幾下入宦,這里有一個(gè)集神經(jīng)根和胃直接的相連,胃痛突然緩解掉廓俭,神經(jīng)的原理+經(jīng)絡(luò)的原理
??治療胃疼云石,不要忘記這個(gè)胃俞脾俞穴
②飲食傷胃:梁門(mén)(食積導(dǎo)致的胃痛)+下腕
③肝氣犯胃:期門(mén)(乳頭直下第六肋間隙)+太沖
④瘀血停胃:膈俞+三陰交(脾經(jīng)唉工,給胃疼找一個(gè)向下的脾胃的聯(lián)系)
⑤脾胃虛寒:關(guān)元(祛寒研乒,補(bǔ)陽(yáng)氣)+脾俞+胃俞
⑥胃陰不足:胃俞(胃)+三陰交(補(bǔ)陰)+內(nèi)庭(泄火)
4、操作
(1)虛則補(bǔ)淋硝,實(shí)則瀉
(2)寒邪客胃+脾胃虛寒:加灸法
(3)發(fā)作期可先取遠(yuǎn)端(內(nèi)關(guān)+足三里)強(qiáng)刺激雹熬,等疼痛緩解后再扎胃上的中脘
三宽菜、嘔吐
1、辯證
(1)病位+病因
①病位:在胃竿报,與肝(例如起吐血/吐飯)脾(脾胃關(guān)系近)有關(guān)
②病因:
實(shí)證=發(fā)病急+嘔吐量多+突出物酸臭味(例如喝酒吃多不舒服的吐)
虛證=病程長(zhǎng)+發(fā)病緩+時(shí)作時(shí)止+嘔吐物不多+腐臭味不甚
2铅乡、治法
①止嘔要看情況,該吐要吐出來(lái)烈菌,吐完了也許問(wèn)題就好了阵幸,該止該吐具體情況具體對(duì)待
②理氣
③胃的募穴(中脘)+足陽(yáng)明胃經(jīng)(足三里)+手厥陰心包經(jīng)(內(nèi)關(guān))
3、處方
(1)主穴
①中脘:局部近取芽世,胃的募穴中脘
②內(nèi)關(guān):八脈交會(huì)穴挚赊,它有幾個(gè)作用
??調(diào)節(jié)心率
??手厥陰心包經(jīng),特擅長(zhǎng)調(diào)胃济瓢,因?yàn)樾呐K和胃之間在神經(jīng)上有很強(qiáng)的聯(lián)系荠割,比如說(shuō)心絞痛表現(xiàn)為胃痛,內(nèi)關(guān)有很強(qiáng)的止嘔旺矾、止惡心和止胃痛的功能蔑鹦,內(nèi)關(guān)這個(gè)位置,一根針扎進(jìn)去可以把感覺(jué)直接帶到人體的深處
③足三里:循經(jīng)遠(yuǎn)取胃的下合穴足三里箕宙。
??脾胃消化病必選的穴嚎朽,足陽(yáng)明胃代表穴
??只要用到足陽(yáng)明胃經(jīng)一定會(huì)用到足三里,尤其是直接調(diào)理脾胃和補(bǔ)氣扒吁。
??例如胃又脹又疼很難受火鼻,一根針扎進(jìn)足三里,脹疼感幾乎可以瞬間消失雕崩,調(diào)節(jié)胃的蠕動(dòng)魁索,將氣和疼痛感舒緩,排解
(2)配穴
①寒邪客胃:配上腕(嘔吐是上逆盼铁,配上腕)+胃俞
②熱邪內(nèi)蘊(yùn):配合谷+金津+玉液(清熱)
③飲食停滯:配梁門(mén)+天樞(腸滯氣順下去)
④肝氣犯胃:配期門(mén)+太沖
⑤痰飲內(nèi)停:配豐隆+公孫(沖脈交會(huì)穴粗蔚,沖脈主治的上逆病證)
⑥脾胃虛寒:脾俞+胃俞(艾灸脾胃俞)
4、操作
(1)平補(bǔ)平瀉饶火,虛則補(bǔ)鹏控,實(shí)則瀉
(2)有寒有虛則艾灸
(3)有熱則放血瀉熱
四、泄瀉
1肤寝、辯證
(1)病位+病因
①病位:在腸当辐,與脾最密切,與胃肝腎有關(guān)
②病因:
急性泄瀉?實(shí)證=發(fā)病勢(shì)急+病程短+泄瀉次數(shù)多
慢性泄瀉?虛證/虛實(shí)夾雜=發(fā)病勢(shì)緩+病程長(zhǎng)+便瀉次數(shù)較少+間歇性發(fā)作
2鲤看、治法
①急性泄瀉:除濕導(dǎo)滯缘揪,選足陽(yáng)明胃+足太陰脾
②慢性泄瀉:健脾溫腎(多數(shù)的慢性泄瀉都與脾腎有關(guān)),選任脈(關(guān)元?氣海?中脘補(bǔ)氣)+足陽(yáng)明胃+足太陰脾
3、處方
(1)急性泄瀉
主穴:
①天樞+上巨虛:天樞為大腸募穴找筝,肚臍旁開(kāi)2寸蹈垢,扎下去直接就可以刺激大腸,與大腸的下合穴上巨虛一起用袖裕,調(diào)理腸腑止瀉
②陰陵泉:健脾化濕
③水分:利小便實(shí)大便
配穴:
①寒濕內(nèi)盛:配神闕(全身可以散寒的穴位曹抬,關(guān)元和神闕,這里大腸泄瀉在肚子上急鳄,取神闕更好滲進(jìn)去)
②腸腑濕熱:配內(nèi)庭+曲池(瀉胃火谤民,瀉熱,曲池手陽(yáng)明大腸穴位疾宏,不是為了疏散風(fēng)熱)
③食滯腸胃:配中脘(調(diào)動(dòng)胃的功能赖临,消化)
④瀉下膿血:配內(nèi)庭+三陰交+曲池,與腸癰灾锯、腸道內(nèi)部粘膜有關(guān)兢榨,三個(gè)穴位消炎,清熱顺饮,止痛
(2)慢性泄瀉
主穴:
①神闕:艾灸吵聪,溫補(bǔ)元陽(yáng),固本止瀉
②天樞:屬胃經(jīng)兼雄,又為大腸募穴
③足三里:補(bǔ)虛吟逝,調(diào)節(jié)消化道
④公孫:利濕通氣,不是用沖脈的意義
配穴:
①脾氣虛弱:配脾俞+太白(加強(qiáng)公孫)
②腎陽(yáng)虛衰:配腎俞(補(bǔ)腎陽(yáng))+關(guān)元(補(bǔ)全身之陽(yáng))
③肝氣乘脾:配肝俞+太沖赦肋,疏肝理氣
④久瀉虛陷(脫肛/中氣下陷):配百會(huì)块攒,補(bǔ)中益氣丸
4、操作
①神闕:隔鹽灸/隔姜灸
②其它腧穴常規(guī)針刺
③寒濕+脾虛+腎虛:針+灸一起用
④腎陽(yáng)虛:隔附子餅灸(神闕/天樞)
五佃乘、便秘
1囱井、辯證
(1)病位+病因
①病位:在腸,與脾胃肺肝腎有關(guān)
②病因:飲食不節(jié)+情志失調(diào)+虛勞體倦+外邪侵襲
(2)主癥
大便秘結(jié)不通+排便艱澀難解
(3)癥狀辯證
①熱秘(里實(shí)熱):大便干結(jié)+腹脹腹痛+口干口臭+小便短赤+舌紅+脈滑數(shù)
②氣秘(行氣):欲便不得+便而不爽+腹中脹痛+胸脅痞滿(mǎn)+舌苔薄膩+脈弦趣避,四磨湯/六磨湯
③冷秘:大便艱澀+腹部拘急冷痛+畏寒喜暖+小便清長(zhǎng)+舌淡苔白+脈沉遲
④虛秘:有便意但排出不暢+便質(zhì)不干硬+臨廁努掙乏力+舌淡苔薄+脈細(xì)弱庞呕,補(bǔ)中益氣湯
2、治法
①通便
②大腸的背俞穴(大腸俞)+募穴(天樞)+下合穴(上巨虛)
3程帕、處方
(1)主穴
①天樞+大腸俞:近取大腸募穴天樞住练,與大腸俞同用,俞募配穴(俞募配穴法是治療臟腑病最有效的辦法)
②上巨虛:遠(yuǎn)取大腸下合穴上巨虛愁拭,【合治內(nèi)腑】—(“合”就是經(jīng)絡(luò)之氣由小至大的意思讲逛,“腑有病,取之合”)
③支溝:宣通三焦岭埠,行氣導(dǎo)滯盏混,通便經(jīng)驗(yàn)穴
(2)配穴
①熱秘:配合谷(本身治感冒顺呕、清熱+大腸經(jīng)原穴)+曲池
②氣秘:配中脘+太沖,疏肝理氣
③冷秘:配神闕+關(guān)元括饶,溫陽(yáng)
④虛秘:配足三里+脾俞+氣海
⑤陰傷津虧:配照海+太溪,補(bǔ)陰
4来涨、操作
①虛補(bǔ)實(shí)瀉
②冷秘+虛秘:配合灸法