抗癌指南：PICC導(dǎo)管日常如何護理赏殃？

一敷待、PICC導(dǎo)管日常如何維護？

PICC置管術(shù)后24小時應(yīng)該換藥一次仁热。如果用透明敷料榜揖，之后每7天換藥一次；如果應(yīng)用紗布類敷料抗蠢，之后應(yīng)每2天換藥一次举哟。換藥可以避免感染的發(fā)生，因為要求無菌操作迅矛，所以建議去正規(guī)醫(yī)院請專業(yè)護士換藥妨猩，不建議患者在家由家屬操作。

日常病人需注意保持導(dǎo)管周圍的清潔干燥秽褒，當(dāng)發(fā)現(xiàn)貼膜有卷曲壶硅、松脫、貼膜下有汗液震嫉、穿刺點出血森瘪、紅腫等情況，即使未到換藥時間也應(yīng)及時去醫(yī)院換藥票堵。

每7天更換正壓接頭扼睬、沖洗導(dǎo)管，可以避免發(fā)生導(dǎo)管堵塞悴势，包括脈沖式?jīng)_管和正壓封管窗宇，一般沖洗用的無菌溶液為生理鹽水，封管用的無菌溶液為生理鹽水或肝素生理鹽水特纤。沖封導(dǎo)管都必須使用10毫升以上注射器军俊，小于10毫升注射器沖封導(dǎo)管時容易造成導(dǎo)管損傷或破裂。

二捧存、PICC導(dǎo)管會斷嗎粪躬？如果在家斷了怎么辦？

目前臨床使用的PICC導(dǎo)管多為醫(yī)用高等級硅膠材料昔穴，其質(zhì)地柔軟镰官，日常避免用剪刀等鋒利物品去觸碰導(dǎo)管，避免牽拉導(dǎo)管吗货，置導(dǎo)管側(cè)手臂避免劇烈活動泳唠，一般導(dǎo)管不會斷裂。

如果因為特殊原因?qū)Ч馨l(fā)生斷裂宙搬，若是斷在身體外面笨腥，體外導(dǎo)管妥善固定拓哺，斷的那頭千萬不要滑進(jìn)去，注意不要讓空氣進(jìn)到導(dǎo)管里脖母，封閉好去醫(yī)院士鸥。

若導(dǎo)管斷端已經(jīng)進(jìn)入體內(nèi)，千萬不要劇烈運動镶奉，上臂處扎緊础淤，避免導(dǎo)管越滑越深入心臟，馬上就醫(yī)哨苛。

三鸽凶、發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管外露的長度比原來短了，要緊嗎建峭？

平時要注意保持導(dǎo)管貼膜固定良好玻侥，如有問題及時換藥，條件許可的情況下可以選擇導(dǎo)管固定輔助產(chǎn)品亿蒸；還要注意避免牽拉導(dǎo)管凑兰，避免置管側(cè)肢體激烈活動等。

但由于手臂的活動边锁，固定好的導(dǎo)管置于身體的長度有時也會有稍微的變化姑食，患者就會發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管外露的長度好像和剛開始不太一樣，如果變化的長度不大茅坛，一般沒有問題音半，患者可以等下次換藥時攜帶PICC手冊（里面記錄有置管信息），換藥護士閱讀后贡蓖，就能判斷出導(dǎo)管是進(jìn)入或是脫出身體的長度曹鸠，然后做相應(yīng)的處理。

四斥铺、PICC導(dǎo)管脫出怎么辦彻桃？

（1）PICC導(dǎo)管未完全脫出

脫出的部分是禁止再次送入靜脈的，固定好后去醫(yī)院就醫(yī)晾蜘，如果體內(nèi)存留部分大于35厘米邻眷，可以做胸部X線片確認(rèn)導(dǎo)管末端位置后繼續(xù)使用吗蚌，如果小于30厘米就需要拔除或按照外周靜脈輸液處理喷面。

（2）PICC導(dǎo)管完全脫出

按壓住穿刺點防止出血，攜帶脫出的PICC導(dǎo)管就醫(yī)柏卤，請醫(yī)護人員判斷PICC導(dǎo)管是否完整省容。

五、攜帶PICC側(cè)肢體是動的越少越好嗎燎字？

不是腥椒“⒄患者置管側(cè)上肢24小時內(nèi)手臂不能過度用力，避免穿刺點出血笼蛛，但應(yīng)做適當(dāng)手腕洒放、手指運動，如握拳活動滨砍，以促進(jìn)血液循環(huán)往湿。若靜脈條件較差或反復(fù)穿刺調(diào)節(jié)者，可在穿刺點上10厘米處濕熱敷惋戏，每天3-4次领追，每次20-30分鐘，后可用喜遼妥沿靜脈走向涂抹响逢，以促進(jìn)熱敷效果绒窑，減少機械性靜脈炎的發(fā)生。

48小時后患者可以從事一般日常工作舔亭，如擦桌掃地些膨、洗碗洗菜等，但活動幅度應(yīng)控制钦铺，置管側(cè)手臂不宜做肩關(guān)節(jié)大幅度甩手運動订雾、不宜游泳、不宜打乒乓球和網(wǎng)球矛洞、不宜做引體向上和托舉啞鈴等持重鍛煉洼哎，避免置管手臂體力活動。

如平時喜歡打牌的患者缚甩，要留意穿刺側(cè)的導(dǎo)管谱净，是否有折損、折痕擅威。

六壕探、PICC置管后能不能洗澡？

PICC置管后可以選擇淋浴郊丛，但盆浴和泡浴是絕對不行的李请！

淋浴前要做好準(zhǔn)備工作，首先用保鮮膜在置管上下10cm處纏繞3-4周厉熟，然后用膠帶封好保鮮膜的上邊和下邊导盅，確認(rèn)封閉好了再淋浴。

冬天洗澡時間長揍瑟，保鮮膜內(nèi)的蒸汽較多白翻，淋浴前應(yīng)先放一塊小毛巾，包裹在穿刺部位，然后再包裹保鮮膜滤馍，淋浴后應(yīng)檢查貼膜有無浸水松動岛琼，如有應(yīng)及時至醫(yī)院更換貼膜。

七巢株、可以用置入PICC側(cè)手臂測血壓嗎槐瑞？

不可以，以免壓力過大損傷導(dǎo)管或造成導(dǎo)管堵塞阁苞。但如果您選用的是袖帶和儀表都在腕部的電子血壓計困檩，可以測量PICC側(cè)。

八那槽、攜帶PICC導(dǎo)管影響做CT及磁共振檢查嗎悼沿？

攜帶PICC導(dǎo)管不影響做CT、磁共振檢查倦炒。但是目前是用的導(dǎo)管一般都是非耐高壓的PICC显沈，所以PICC導(dǎo)管不能用于高壓注射泵推進(jìn)造影劑，否則導(dǎo)管會因不能耐受高壓而導(dǎo)致導(dǎo)管的損傷或破裂逢唤。

總結(jié)

PICC不僅可以減少患者因反復(fù)靜脈穿刺而帶來的痛苦拉讯，更重要的是可以避免化療藥物對外周靜脈的破壞和局織的刺激。同時鳖藕，它護理方便魔慷、留置時間長、并發(fā)癥少著恩，解決了腫瘤患者治療周期長院尔，化療藥對靜脈血管、對局部組織損傷的問題喉誊，對保證患者配合治療邀摆、完成化療計劃起到積極作用，有效提高了患者的生活質(zhì)量伍茄。

原文來自知乎 PICC日常護理——如何保護好這條獨特的“生命線”（一）

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