轉(zhuǎn)載于2017-04-04? xyf4345?
導(dǎo)讀相信有很多中醫(yī)學(xué)子和小編一樣，針灸入門教材之一就是高樹中老師的《一針療法》怀偷，書中皆是臨床干貨家厌，用之捷效，高老師循序善誘椎工，引經(jīng)據(jù)典饭于，精悟靈樞蜀踏、求學(xué)若渴的風(fēng)范，讓人敬佩掰吕。本文節(jié)選高老師的針灸心得果覆，以饗讀者。
【作者簡介】
高樹中殖熟，男局待，1962年出生，山東省臨朐縣人菱属。1985年畢業(yè)于山東中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)專業(yè)獲學(xué)士學(xué)位钳榨，1992年獲針灸專業(yè)碩士學(xué)位。現(xiàn)為山東中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院教授纽门、院長薛耻、碩士研究生導(dǎo)師。主要學(xué)術(shù)兼職有中國針灸學(xué)會臨床分會副主任委員赏陵、中華中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)外治專業(yè)委員會委員饼齿，《中醫(yī)外治雜志》、《針灸臨床國際雜志》瘟滨、《陜西中醫(yī)藥研究》雜志編委候醒。
筆者臨證近二十年來，宗扁鵲“醫(yī)之所病病道少”和孫思邈“針灸而不藥杂瘸，藥不針灸倒淫，皆非良醫(yī)”之訓(xùn)，當(dāng)針則針败玉，當(dāng)灸則灸敌土，當(dāng)藥則藥，且每針?biāo)幉⒂靡造罴苍艘恚瑑?nèi)外合治以療病返干，臨床療效滿意，今不揣淺陋血淌，介紹數(shù)病的治療經(jīng)驗于下矩欠，以供同道參考。
1.周圍性面神經(jīng)麻痹
俗稱“面癱”悠夯，古人多以風(fēng)痰阻絡(luò)立論癌淮，常用牽正散治療，但臨證用之沦补，療效并不令人滿意∪樾睿現(xiàn)代醫(yī)學(xué)根據(jù)面神經(jīng)的發(fā)病部位，將其分為顱外型與顱內(nèi)型(后者有同側(cè)舌前2／3味覺減退或消失夕膀，有的還兼有聽覺過敏和淚腺分泌異常)虚倒，一般顱外型容易恢復(fù)美侦，對顱內(nèi)型病人，西醫(yī)多主張加用激素治療魂奥，我個人的經(jīng)驗體會是：
西醫(yī)書中所言此病發(fā)病一周內(nèi)不能針灸純屬“本本主義”菠剩，并無臨床依據(jù)，誤人不淺捧弃，最應(yīng)破除赠叼；只要針?biāo)幍卯?dāng)，完全可以不用激素治療违霞，加用激素治療嘴办，反而會延長痊愈時間。
對本病的辨證治療买鸽，第一要辨經(jīng)絡(luò)臟腑涧郊，第二要辨外感內(nèi)傷⊙畚澹《靈樞· 邪氣臟腑病形》曰：
“中于面則下陽明妆艘，中于頰則下少陽，中于項則下太陽看幼∨”
顱外型面癱
多屬外邪客犯經(jīng)絡(luò)，只有口眼歪斜者為邪客陽明诵姜，兼有耳后疼痛者為邪犯陽明少陽二經(jīng)汽煮。
顱內(nèi)型面癱
情況較為復(fù)雜，只有味覺減退或消失者(臨床發(fā)現(xiàn)棚唆，部分病人是雙側(cè)味覺減退或消失)證屬外邪已由胃經(jīng)影響到胃腑暇赤，因為舌能知味全賴舌苔，而舌苔乃胃氣熏蒸而成宵凌，《內(nèi)經(jīng)》曰：“邪之所湊鞋囊，其氣必虛”，證之臨床瞎惫，此類病人多屬胃氣素虛而復(fù)感外邪者溜腐。
顱內(nèi)型兼有聽覺過敏或淚腺分泌異常者，證屬外感內(nèi)傷相兼為病瓜喇，證之臨床挺益，此類病人發(fā)病前除有感受外邪的病史外，多在發(fā)病前數(shù)天有生氣發(fā)怒的病史欠橘，實屬外邪兼肝膽郁火為患，這是因為少陽膽經(jīng)入耳中现恼，厥陰肝經(jīng)“從目系肃续，下頰里黍檩，環(huán)唇內(nèi)”的緣故。根據(jù)以上認(rèn)識始锚，針?biāo)幗Y(jié)合治療本病刽酱，療效明顯提高，治療發(fā)病在一周之內(nèi)者瞧捌，一般10天左右即可痊愈棵里，經(jīng)治數(shù)十例至今尚未見不愈者。
【針灸基本處方】
陽白透魚腰姐呐、太陽透下關(guān)殿怜、四白透顴髎、地倉透頰車曙砂、頰車透地倉头谜、翳風(fēng)，合谷(取雙側(cè))鸠澈，余穴均取患側(cè)柱告，留針30min，可加TDP照射笑陈，每日1次际度，翳風(fēng)針后可加用艾條灸20min～30min。
有味覺改變者必加足三里涵妥，有耳后疼痛或聽覺過敏者必加陽陵泉乖菱，有淚腺分泌異常者必加太沖。
顱內(nèi)型者應(yīng)配合中藥內(nèi)服妹笆，以楊粟山《寒溫條辨》升降散合小柴胡湯加雙花块请、連翹、公英拳缠、蜈蚣墩新、防風(fēng)、荊芥窟坐；面癱用升降散治療海渊，是已故恩師張殿民教授的獨到經(jīng)驗，其中大黃宜用酒大黃哲鸳，用量6g～9g臣疑，以大便每日暢行1次～2次為度。
2.牙痛
我對牙痛的認(rèn)識與治療經(jīng)歷了以下幾個階段：
第一階段徙菠，識牙痛辨火牙讯沈、蟲牙，辯癥論治
第一階段認(rèn)識到牙痛有火牙婿奔、蟲牙(即齲齒)之分缺狠，許多書籍認(rèn)為问慎，針灸對火牙疼痛有較好效果，常有針入痛止之效挤茄，常用穴位有下關(guān)如叼、頰車、合谷穷劈，被稱為牙痛三要穴笼恰。
風(fēng)火牙痛，可針翳風(fēng)歇终，單用即有良效社证，
胃火牙痛，宜針內(nèi)庭练湿，
虛火牙痛必加太溪猴仑，而對齲齒牙痛針灸療效則不理想；
下牙痛肥哎，此外辽俗，因手陽明大腸經(jīng)入下齒中，足陽明胃經(jīng)入上齒中篡诽，所以下牙痛可針合谷崖飘、三間等大腸經(jīng)穴，
上牙痛可針內(nèi)庭等胃經(jīng)穴杈女；
三焦郁火引起的牙痛朱浴，可針“耳門絲竹空，住牙痛于片刻”达椰。
第二階段翰蠢，牙痛分清牙齦痛、牙齒痛啰劲，辨證論治
第二階段受葉天士“齦為胃之絡(luò)梁沧，齒為骨之余”的啟發(fā)，認(rèn)識到治療牙痛還應(yīng)分清是牙齦痛還是牙齒痛蝇裤，前者應(yīng)治胃廷支，后者應(yīng)治腎；
牙齦痛
針取牙痛三要穴加內(nèi)庭栓辜，藥用清胃散恋拍；
牙齒痛
針取太溪、大杼(齒為骨之余藕甩，骨會大杼)施敢，藥用玉女煎(必用生地)，可針可藥，皆可應(yīng)手取效僵娃。
同時認(rèn)識到羡藐，古代書籍中尚有許多寶貴經(jīng)驗待發(fā)掘，如治一牙痛病人悯许，針之不效，用《惠直堂經(jīng)驗方》所載之“哭來笑去散”
川芎辉阶、雄黃先壕、乳香、沒藥谆甜、生石膏各6g垃僚，火硝15g，研末吹鼻牙痛立止规辱；
十年前我自己患齲齒牙痛谆棺，遍用上穴針之不效，后用古書記載的睡前陽溪穴貼大蒜罕袋，晨起揭去改淑，使之起泡的天灸療法一次即愈，后用數(shù)人多效浴讯，方知齲齒不是針?biāo)庍m應(yīng)癥的說法不確朵夏。
第三階段，牙痛的特效穴位―偏歷穴
第三階段榆纽，發(fā)現(xiàn)了一個治療牙痛的特效穴位――偏歷穴仰猖。據(jù)《靈樞· 經(jīng)脈》記載：
手陽明絡(luò)脈遍歷齒中，偏歷為手陽明大腸經(jīng)絡(luò)穴奈籽，“齲”為其主病之一
近年來受此啟發(fā)饥侵，發(fā)現(xiàn)牙痛病人偏歷穴處多條索狀物，且壓痛明顯衣屏，試治各種牙痛病人躏升，尤其是齲齒病人，以雙手拇指按壓偏歷穴勾拉，用力以病人能耐受為度煮甥，皆能疼痛立止；若按揉后再行針刺藕赞，其效更佳成肘。至此益信《靈樞· 九針十二原》所說：“言病不可治者，未得其術(shù)也”誠屬至理名言斧蜕。
酉時病癥双霍，針太溪皆得痊愈
此外，還治療近十例每入暮時分(酉時，17時～19時)牙痛病人洒闸，只針太溪一穴染坯，疼痛前半小時針之，留針2h丘逸，皆一次疼止单鹿。此因酉時屬腎經(jīng)主時，《靈樞·順氣一日分為四時》曰：
“病時間時甚者取之輸”
故也深纲。明此理仲锄，凡酉時病癥(已經(jīng)治療酉時腹痛、酉時頭痛湃鹊、酉時痹痛等病人數(shù)十例)儒喊，針太溪皆得痊愈。
3.麥粒腫
一般多在太陽币呵、耳尖用三棱針點刺放血怀愧，有一定效果。
上眼瞼麥粒腫
我遵循中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論余赢，凡上眼瞼發(fā)病者病在足太陽膀胱經(jīng)芯义，在背部肩胛區(qū)足太陽經(jīng)循行部位可見數(shù)個到數(shù)十個小紅點，可用三棱針挑刺出血妻柒，以血變?yōu)槎龋?/p>
下眼瞼麥粒腫
下眼瞼發(fā)病者病在足陽明胃經(jīng)毕贼，可在足中趾趾腹用三棱針點刺出血，以血變?yōu)槎雀蛏荨Ｓ么朔ㄖ委燐溋Ｄ[一般1次～2次即愈鬼癣，不必用藥。
4.鼻炎
針灸可取鼻通啤贩、迎香待秃、印堂、通天痹屹、合谷章郁，過敏性鼻炎可加飛揚；
此外志衍，我發(fā)現(xiàn)凡鼻炎病人暖庄，第五頸椎有明顯壓痛或有條索狀物，常用
斑蝥研末貼于此穴楼肪，4h～6h取下發(fā)泡培廓，10d貼1次，連貼3次為1療程春叫。
如此針?biāo)幉⒂贸Ｊ占研А?/p>
5.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍
外治方法一：
一是用吳茱萸10g肩钠，研末泣港，醋調(diào)成膏狀，貼雙足心涌泉穴价匠，傷濕止痛膏或膠布固定当纱，1d～2d換藥1次；
外治方法二：
用細(xì)辛3g踩窖，研末坡氯，醋調(diào)成膏狀，貼于神闕穴洋腮，傷濕止痛膏或膠布固定廉沮，2d～3d換藥1次。
內(nèi)服甘草瀉心湯
內(nèi)服中藥可用《金匱要略》甘草瀉心湯加減徐矩，(《傷寒論》、《金匱要略》均有甘草瀉心湯叁幢，一用炙甘草滤灯，一用生甘草，此其區(qū)別)
藥用：
生甘草10 g曼玩，人參6 g鳞骤，炮姜3 g，肉桂3 g黍判，黃芩6 g豫尽，黃連9 g，公英15 g顷帖，水煎服美旧，連服20付～30付，
也可用生黃芪30g贬墩，黃連9g榴嗅，水煎服，或研末口服陶舞，每服3g嗽测，每日服2次～3次。
6.落枕
宜分經(jīng)論治肿孵。
督脈或太陽經(jīng)
疼痛部位和壓痛點在后項部者唠粥，病在督脈或太陽經(jīng)，可針取雙側(cè)后溪穴停做，隨咳進(jìn)針晤愧，同時令患者活動頸項部；
少陽經(jīng)
疼痛部位或壓痛點在頸項一側(cè)者蛉腌，病在少陽經(jīng)养涮，可針取同側(cè)懸鐘穴葵硕，隨咳進(jìn)針，同時令患者活動頸項部贯吓。此法的關(guān)鍵有二：
一是隨咳進(jìn)針
此法見于竇默《針經(jīng)指南》懈凹，其作用既可轉(zhuǎn)移病人注意力，減輕進(jìn)針時的疼痛悄谐，預(yù)防暈針介评，又可宣散經(jīng)絡(luò)氣血，提高臨床療效爬舰；
二是進(jìn)針后一定要活動頸項部
進(jìn)針后一定要活動頸項部们陆，否則療效不佳。應(yīng)用上法一般1次～2次即可緩解情屹，若配合頸項部位的推拿或刮痧坪仇、拔罐，療效會更好垃你，不必用藥椅文。
7.肩周炎
我對肩周炎的認(rèn)識和治療經(jīng)過了以下幾個階段。
第一階段惜颇，辨肩周炎為外感風(fēng)寒
認(rèn)為肩周炎又稱“漏肩風(fēng)”皆刺，以疼痛和活動障礙為主，為外感風(fēng)寒之癥凌摄，針灸常取肩三針等局部穴位為主羡蛾，再加TDP照射或拔罐，中藥內(nèi)服則以祛風(fēng)散寒止痛類中藥為主锨亏，但驗之臨床痴怨，療效并不理想。
第二階段器予，參考其他醫(yī)家經(jīng)驗
參考古今其他醫(yī)家的經(jīng)驗腿箩，配合三間、條口透承山劣摇、陽陵泉等遠(yuǎn)端腧穴珠移，或運用全息理論取第二掌骨側(cè)之肩穴，隨咳進(jìn)針末融，同時令患者活動肩部钧惧，臨床療效有了明顯提高，部分病人可有立桿見影之效勾习，但仍有部分病人療效欠滿意益老。
第三階段紧阔，參悟內(nèi)經(jīng)，辨肩周炎“痹證”
近年來通過苦讀《內(nèi)經(jīng)》糠赦，結(jié)合多年來的臨床實踐触菜，又有了兩點新的認(rèn)識與體會。經(jīng)言：“年過四十，陰氣自半⊥搴校”肩周炎又稱“五十肩”，多在五十歲左右發(fā)病诅妹，實屬肝腎陰血虧虛罚勾，筋失所養(yǎng)，又復(fù)感風(fēng)寒之邪所致吭狡，為本虛標(biāo)實之證尖殃，純以實證論治自然療效欠佳，此新認(rèn)識之一划煮。
肩周炎屬中醫(yī)“痹證”范疇送丰，針灸治痹之法，《靈樞·周痹》也有論述：
“刺痹者弛秋，必先切循其下之六經(jīng)器躏，視其虛實，及大絡(luò)血結(jié)而不通铐懊，及虛而脈陷空者而調(diào)之，熨而通之瞎疼，其瘛結(jié)科乎，轉(zhuǎn)引而行之≡艏保”
細(xì)讀《靈樞》茅茂，始悟肩周炎之治法已詳于“經(jīng)脈篇”。綜合《內(nèi)經(jīng)》所述太抓，方知肩周炎之治首宜辨經(jīng)空闲，次宜審穴。當(dāng)今臨床許多針灸醫(yī)生不分經(jīng)絡(luò)而漫治之走敌，無怪乎其效不佳碴倾，所謂“不明十二經(jīng)絡(luò)，開口動手便錯掉丽〉疲”此新認(rèn)識之二。
根據(jù)以上體會捶障，我現(xiàn)在治療肩周炎先以針灸止其疼痛僧须，其功能障礙治其標(biāo)，繼以中藥內(nèi)服鞏固療效治其本项炼，每能應(yīng)手取效担平，方知肩周炎決非難治之疾示绊。
針灸方法是經(jīng)絡(luò)理論與全息理論結(jié)合，只取一穴暂论，
肩前側(cè)疼痛
若疼痛部位在肩前側(cè)為甚者面褐，病在手太陰肺經(jīng)循行線上，針魚肩穴(穴在魚際穴下約0.5寸空另，第一掌骨側(cè)赤白肉際盆耽，按全息理論對應(yīng)于肩部穴處，可找到一針柄大小的條索狀物扼菠，壓痛十分明顯)摄杂。
大腸經(jīng)肩骨禺穴處疼痛
若疼痛部位以肩骨禺穴處為甚者，病在手陽陰大腸經(jīng)循行線上循榆，可針三間穴處條縮狀物和壓痛點(第二掌骨側(cè)肩穴處)析恢；
肩后側(cè)側(cè)疼痛
若疼痛部位以肩后側(cè)為甚者，病在手太陽小腸經(jīng)循行線上秧饮，可針后溪穴處條縮狀物和壓痛點(第五掌骨側(cè)肩穴處)映挂；
活動障礙
若以活動障礙為主者其病在筋，可獨取筋會陽陵泉穴盗尸，多取對側(cè)柑船，壓痛點多在陽陵泉下0.5寸左右稍后方。
【取效關(guān)鍵】
取效的關(guān)鍵除隨咳進(jìn)針和活動肩部外泼各，取穴準(zhǔn)確和進(jìn)針手法也非常重要鞍时，條縮狀物和壓痛點僅有針柄大小，一定要扎準(zhǔn)扣蜻；進(jìn)針手法宜先直刺(針柄與掌骨側(cè)成90度角)穿透條縮狀物至掌骨逆巍，然后將針柄立起將針尖刺入條縮狀物與掌骨側(cè)之間，此時針感最強(qiáng)莽使。以上方法只要用之得當(dāng)锐极，皆能針入痛緩或肩部活動立刻改善，一般針3次～10次即可芳肌。針后若配合局部阿是穴針刺拔罐灵再，其效更佳。
【中藥內(nèi)服】
針數(shù)次疼痛緩解后可加用中藥內(nèi)服亿笤，藥用山萸肉30g～45g檬嘀，酌配桑枝、桂枝责嚷、姜黃鸳兽、細(xì)辛等祛風(fēng)散寒通絡(luò)止痛之品，但配用藥物只1味～3味即可罕拂，藥量也不宜過大揍异，以免喧賓奪主全陨，反而影響療效。
考山萸肉一藥衷掷，《本經(jīng)》言其主風(fēng)寒濕痹辱姨，張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》言其“補(bǔ)益之中大有條暢之性”，并創(chuàng)曲直湯治療肝虛腿痛戚嗅，即以山萸肉為主藥雨涛，證之臨床，不論肩痛懦胞、腿痛替久，凡屬陰血不足、筋失所養(yǎng)而痛者重用山萸肉皆有良效躏尉！
本文來源：高樹中教授著書《一針療法》
來自：xyf4345? > 《針灸推拿》
舉報0
廣告
猜你喜歡
類似文章
我為什么成為鐵桿中醫(yī)蚯根？高樹中教授的臨床經(jīng)驗
肩周炎，中醫(yī)針灸條口穴效果好
按揉合谷穴胀糜，能治哪五種猜埂？
針剌條口穴教藻，速愈肩周炎
疼痛疾病特效針刺療法總結(jié)---針灸專業(yè)經(jīng)驗之談
董氏奇穴治療肩周炎臨床研究
更多類似文章 >>
生活服務(wù)
首頁社會財經(jīng)情感幽默健康
生活職場美圖美女星座教育
留言交流回頂部
聯(lián)系我們
3G版| 觸屏版| 電腦版| 客戶端
?360doc( 京ICP證090625號)
