2020年11月5日娘锁，中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與中國醫(yī)師協(xié)會(huì)在京舉辦新聞通氣會(huì)牙寞，正式發(fā)布《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范（2020年修訂版）》（以下簡稱新規(guī)范）。
時(shí)隔13年的重疾險(xiǎn)定義，迎來了重大變革间雀！新規(guī)將于2021年2月1日正式實(shí)施悔详。
一、重疾新規(guī)發(fā)布后惹挟，會(huì)有哪些變化茄螃？概括起來，新版重疾險(xiǎn)定義连锯，主要變化為：
新增3種重疾归苍、3種輕癥，重疾種類由原來的25種變?yōu)?8種
新增輕癥賠付比例不得超過重疾保額的30%
輕度甲狀腺癌由重疾降為輕癥运怖，賠付比例縮水拼弃。
部分重疾定義更加明確
1、重大疾病病種增加：重大疾病的必含病種摇展，從25個(gè)擴(kuò)充到28個(gè)吻氧。分別有輕疾（3類）與重疾（3類），詳情如下：輕疾：急性心肌梗死咏连、腦中風(fēng)后遺癥盯孙、輕度惡性腫瘤；重疾：嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎祟滴、嚴(yán)重克羅恩病振惰、以及嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭。
2垄懂、輕疾賠付比例調(diào)低：新規(guī)之前的輕疾賠付比例由保險(xiǎn)公司自行決定报账，新規(guī)后輕癥賠付比例不得超過重疾保額的30%。
3埠偿、甲狀腺癌不一定屬于重大疾餐赴铡：舊規(guī)中甲狀腺癌都屬于惡性腫瘤，也就屬于重大疾病冠蒋。新規(guī)則中TNM分期為I期或更輕分期的甲狀腺癌不屬于惡性腫瘤羽圃，也就不算重大疾病。新規(guī)將Ⅰ期甲狀腺癌劃分到輕疾保障里抖剿，只賠保額30%朽寞。
4、重疾新定義中斩郎，對于部分重疾的定義更加明確和規(guī)范了脑融。例如，冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)和心臟瓣膜手術(shù)缩宜，之前要求“開胸”肘迎，現(xiàn)在變?yōu)椤扒虚_心包”甥温。嚴(yán)重腦炎后遺癥或嚴(yán)重腦膜炎后遺癥：增加了CDR評估科學(xué)依據(jù)，引入肌力等級概念妓布、咀嚼能力完全喪失改為嚴(yán)重咀嚼吞咽功能障礙姻蚓，賠付更輕松。但是匣沼，在早期惡性腫瘤的定義上狰挡，去掉原位癌的理賠。也就是說释涛，發(fā)生原位癌加叁，官方定義的重疾不賠，輕癥也不賠唇撬。
二殉农、舊產(chǎn)品理賠會(huì)受影響嗎？
隨著接下來新重疾定義的正式出臺(tái)局荚，很多人非常關(guān)心之前投保的重疾險(xiǎn)是否會(huì)受影響？這一點(diǎn)在新重疾定義中的附則中也做了具體的說明愈污。在新重疾定義正式發(fā)布之前購買的重疾險(xiǎn)耀态，還是會(huì)按照原條款進(jìn)行理賠，即是新重疾定義的實(shí)施暂雹，并不會(huì)影響已經(jīng)投笔鬃埃客戶的保障。
另外杭跪，最近常說的“擇優(yōu)理賠”仙逻，即指在2021年1月31日前，購買舊版重疾險(xiǎn)的客戶涧尿，在2020年11月5日后產(chǎn)生重疾理賠時(shí)系奉，在2007版舊定義與2020版新規(guī)定義中選擇對客戶更有利的范疇進(jìn)行理賠。其實(shí)姑廉，2019年版的《健康保險(xiǎn)管理辦法》中第二十三條的相關(guān)規(guī)定：“健康保險(xiǎn)產(chǎn)品條款中約定的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)符合通行的醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)缺亮，并考慮到醫(yī)療技術(shù)條件發(fā)展的趨勢。健康保險(xiǎn)合同生效后桥言，被保險(xiǎn)人根據(jù)通行的醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)被確診疾病的萌踱，保險(xiǎn)公司不得以該診斷標(biāo)準(zhǔn)與保險(xiǎn)合同約定不符為理由拒絕給付保險(xiǎn)金”，已經(jīng)為“擇優(yōu)理賠”提供了法律依據(jù)号阿〔⑼遥“擇優(yōu)理賠”并非是保險(xiǎn)公司給客戶的權(quán)利，而是保險(xiǎn)公司應(yīng)盡的義務(wù)扔涧，即使目前沒有明確提出“擇優(yōu)理賠”方案的保險(xiǎn)公司园担，也需要在未來的理賠過程中秉持這一原則。
三、那重疾險(xiǎn)買舊的還是等新的粉铐？
這個(gè)問題對于還在裸奔的小伙伴沒有意義疼约，重疾險(xiǎn)購買的初衷就是防范不期而至的疾病風(fēng)險(xiǎn)。明天的保險(xiǎn)保不了今天的事故蝙泼。風(fēng)險(xiǎn)是不確定的程剥，誰也辦法預(yù)料意外和疾病什么時(shí)候降臨到我們身上，我們能做的就是及早保障汤踏。所以對于裸奔的小伙伴织鲸，最佳購入重疾險(xiǎn)的時(shí)間就是：現(xiàn)在！沒有保險(xiǎn)的溪胶，保障不足的朋友搂擦，還是及時(shí)補(bǔ)充自己的重疾保障吧。
如果已經(jīng)在考慮給自己和家人配置重疾險(xiǎn)哗脖，在新舊標(biāo)準(zhǔn)更迭之際瀑踢，建議早做決定。早買早保障才避，只有生效的保單才是世界上最好的保單橱夭。
