猶記得2017年底狸页，今日頭條與《健康報(bào)》聯(lián)手推出的大數(shù)據(jù)中：一種靜默的疾病——糖尿病锨能，以32億次的超高搜索量，緊隨腫瘤、高血壓之后址遇，猶如一匹“黑馬”熄阻，位列關(guān)注度最高的10種疾病“季軍”。
糖尿病diabetes mellitus, 中醫(yī)又稱“消渴病”倔约，因每年大量人群因此病致死致殘秃殉，近年來關(guān)注度急遽上升。然而浸剩，對(duì)于糖尿病复濒，您究竟了解多少？
觸目驚心的三級(jí)跳
敲黑板
何謂糖尿财故 巧颈？
糖尿病是一組遺傳和環(huán)境因素相互作用而導(dǎo)致的代謝性疾病，由于胰島素分泌功能缺陷和（或）胰島素生物作用障礙而導(dǎo)致的碳水化合物袖扛、脂肪砸泛、蛋白質(zhì)等代謝紊亂，其主要特點(diǎn)是慢性高血糖蛆封，長期慢性高血糖可導(dǎo)致眼唇礁、神經(jīng)、腎臟和心血管等組織器官的損害而出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥惨篱。糖尿病主要包括1型糖尿病盏筐、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊類型糖尿病砸讳。
根據(jù)《2011中國糖尿病防控藍(lán)皮書》琢融，在1994年，中國的糖尿病患者僅有2.5%簿寂，而到了2002年漾抬，這一數(shù)字已經(jīng)增長為5.5%，再到了2008年的9.7%常遂，中國糖尿病患者已經(jīng)經(jīng)歷了觸目驚心的“三級(jí)跳”纳令，由2.5%上升到9.7%，期間只用了短短的十四年時(shí)間克胳。
2010年3月平绩，根據(jù)中國成人糖尿病流行病學(xué)情況數(shù)據(jù)：中國糖尿病患者人數(shù)已經(jīng)高達(dá)9240萬，還有1.482億成人處于糖尿病前期漠另，相比印度的5080萬糖尿病患者捏雌，目前我們國家的患者人數(shù)“已超過印度，成為世界糖尿病流行病的中心”酗钞。
值得注意的數(shù)字還有
? 2015年腹忽，糖尿病估計(jì)直接造成160萬例死亡。2012年砚作，另有220萬例死亡可歸咎于高血糖窘奏。
? 高血糖導(dǎo)致的所有死亡中約有半數(shù)發(fā)生在70歲之前。世衛(wèi)組織預(yù)測(cè)葫录，2030年糖尿病將成為第七位主要死因着裹。
誰在調(diào)節(jié)我們的血糖？
那么米同，究竟是誰在調(diào)節(jié)我們的血糖骇扇？糖尿病究竟愛招惹哪些人？
血糖就是血液中的葡萄糖面粮，其來源是谷物少孝、薯類、水果和甜食的碳水化合物熬苍、蔗糖和葡萄糖稍走。健康人的血糖能夠維持正常，是因?yàn)橐葝u素在精心管理著柴底。胰島素如同交通警察婿脸，敲開肌肉細(xì)胞、脂肪細(xì)胞的大門柄驻，引導(dǎo)葡萄糖進(jìn)入狐树。葡萄糖在這里合成復(fù)雜的糖原和脂肪儲(chǔ)存起來。胰島素也管制著身體內(nèi)的蛋白質(zhì)鸿脓、脂肪安分守己抑钟，不能隨意轉(zhuǎn)化成葡萄糖。由于有胰島素的忠于職守野哭，血糖得以維持正常味赃。
在糖尿病的定義中，糖尿病是由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足引起的虐拓。胰島素絕對(duì)不足是先天性的心俗，發(fā)病一般從兒童期開始，也有成年后發(fā)病蓉驹，稱作1型糖尿病城榛。胰島素相對(duì)不足則要話分幾頭說，起初胰島素分泌的量比正常水平還高态兴，由于脂肪細(xì)胞等對(duì)抗胰島素狠持，細(xì)胞大門打開得少，葡萄糖不能完全或及時(shí)進(jìn)入細(xì)胞瞻润，盡管胰島素增加“警力”也無濟(jì)于事喘垂，葡萄糖被阻擋在血液中甜刻，于是血糖升高了；長期對(duì)抗正勒，胰島素消耗過多得院，無力引導(dǎo)葡萄糖疏散，胰島素水平越來越低章贞，血糖水平越來越高祥绞；有時(shí)因?yàn)橐葝u素能力太差，升高血糖的激素?fù)v亂鸭限，結(jié)果是亂上加亂蜕径。2型糖尿病就是這樣發(fā)生的。
敲黑板
? 糖尿病可以遺傳败京，凡直系親屬中有得糖尿病的兜喻，總讓糖尿病這個(gè)“鬼”惦記著。
? 糖尿病特別喜歡招惹超重赡麦、肥胖的人和經(jīng)常大吃大喝又不愛運(yùn)動(dòng)的人虹统。
? 患有高血壓、肝病的病人隧甚，糖尿病也愛招惹车荔。
? 經(jīng)常借酒消愁和吸悶煙的人也是糖尿病喜愛招惹的對(duì)象。
但是——
雖然糖尿病是無法治愈的戚扳，但可以通過科學(xué)手段預(yù)防并控制病情發(fā)展的慢性病忧便。飲食控制是糖尿病五項(xiàng)治療方法（飲食、運(yùn)動(dòng)帽借、藥物珠增、自我監(jiān)測(cè)與教育）中最基本的方法，而組合出拳才能更好控制血糖砍艾，盡可能地延緩和預(yù)防慢性并發(fā)癥的發(fā)生蒂教。
營養(yǎng)治療
是糖尿病治療的基礎(chǔ)
是靜默等待，還是掌握應(yīng)對(duì)的重要“武器”脆荷，自己的健康我做主凝垛？
能量
適宜的能量攝入，即維持能量平衡蜓谋、保持標(biāo)準(zhǔn)體重梦皮；超重、肥胖者適當(dāng)限制能量的攝入桃焕，在開始治療后的3～6個(gè)月減重5%～10%為宜剑肯；低體重或體重過輕者適當(dāng)增加能量的攝入。
碳水化合物
即糖類观堂，是主要功能的營養(yǎng)素让网，一般推薦糖尿病患者每日攝入的總碳水化合物不宜少于130g/d呀忧，否則可能導(dǎo)致饑餓性酮癥。按主食平均含碳水化合物70%計(jì)算溃睹，則130g碳水化合物相當(dāng)于主食185g而账，即不能少于4兩（130/70%=185g=3.7兩≈4兩）。
蛋白質(zhì)
糖尿病患者每日蛋白質(zhì)的需要量為1.0g/kg丸凭，約占總能量的15%，其中動(dòng)物性蛋白質(zhì)應(yīng)占總蛋白質(zhì)攝入量的40%～50%腕铸。對(duì)處于生長發(fā)育期的兒童或有特殊需要或消耗者如妊娠惜犀、哺乳、消耗性疾病狠裹、消瘦患者虽界，蛋白質(zhì)的比例可適當(dāng)增加，1.2～1.5g/kg能夠滿足需要涛菠。對(duì)于已經(jīng)有微量蛋白尿的患者來說莉御，蛋白質(zhì)供給以0.8g/kg為宜；有顯性蛋白尿的患者控制在0.6～0.7g/kg俗冻，有腎功能不全的患者蛋白質(zhì)攝入量宜控制在0.6g/kg以下礁叔。
脂肪
糖尿病患者對(duì)脂肪的日需要量為0.6～1.0g/kg，占總能量較適合的比例為20%～30%迄薄，烹調(diào)食油及多種食品中所含的脂肪均應(yīng)計(jì)算在內(nèi)琅关。動(dòng)物性脂肪含飽和脂肪酸多（魚油除外），熔點(diǎn)高讥蔽，攝入過多可導(dǎo)致血清膽固醇增高而引起動(dòng)脈硬化癥涣易，應(yīng)嚴(yán)格限制攝入。植物性脂肪（主要指植物油）富含不飽和脂肪酸應(yīng)占脂肪總攝入量的40%以上冶伞。每日膽固醇攝入小于300mg新症。
膳食纖維
膳食纖維分為可溶性和非可溶性兩種，前者在胃腸道遇水后與葡萄糖形成粘膠而減慢糖的吸收响禽，使餐后血糖和胰島素的水平降低徒爹，并具有降低膽固醇的作用。非可溶性膳食纖維有纖維素芋类、半纖維素和木質(zhì)素等瀑焦，可在腸道吸附水分，形成網(wǎng)絡(luò)狀梗肝，使食物與消化液不能充分接觸榛瓮，故淀粉類消化吸收減慢，可降低餐后血糖巫击、血脂禀晓，增加飽腹感并軟化糞便精续。美國糖尿病協(xié)會(huì)推薦膳食纖維攝入量為14g/1000kcal。一般來說粹懒，糖尿病患者每日的膳食纖維攝入量以30g左右為宜重付。
微量營養(yǎng)素
糖尿病患者碳水化合物、脂肪凫乖、蛋白質(zhì)的正常代謝需要微量元素确垫，適量和平衡的維生素和微量元素?cái)z入有利于糖尿病患者糾正代謝紊亂、防止并發(fā)癥帽芽。
抗氧化的維生素
包括維生素C删掀、維生素E、β-胡蘿卜素等导街。糖尿病患者產(chǎn)生氧自由基增加披泪，血和組織中抗氧化酶活性下降，可使低密度脂蛋白氧化成氧化型的低密度脂蛋白搬瑰，后者會(huì)損傷動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞款票，引起動(dòng)脈粥樣硬化。氧自由基本身也能損傷動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞泽论，引起動(dòng)脈粥樣硬化艾少。氧自由基還能損傷腎小球微血管引起糖尿病腎病，損傷眼的晶狀體引起白內(nèi)障翼悴，損傷神經(jīng)引起多發(fā)性神經(jīng)炎姆钉。
β-胡蘿卜素：β-胡蘿卜素在人體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化成為維生素A，為脂溶性維生素抄瓦，有較好的抗氧自由基的能力潮瓶。因糖尿病患者抗氧化系統(tǒng)失衡，服β-胡蘿卜素有利于控制糖尿病钙姊，防止糖尿病并發(fā)癥毯辅。每天可以補(bǔ)充15-25mg。
維生素E：維生素E又名生育酚煞额，是脂溶性的抗氧化營養(yǎng)素思恐，有保護(hù)β-胡蘿卜素免予被氧化的作用，故兩者有協(xié)同作用膊毁。有報(bào)道稱胀莹，糖尿病患者中維生素E低于正常對(duì)照，且隨年齡增加而下降婚温，正常人每日推薦攝入量為10mg描焰，而糖尿病患者為預(yù)防心腦血管疾病等的并發(fā)癥，每天可補(bǔ)充維生素E100-200mg。
維生素C：是水溶性抗氧化劑荆秦，與維生素E及β-胡蘿卜素有協(xié)同抗氧化作用篱竭。補(bǔ)充維生素C可以降低2型糖尿病患者增高的血漿脂質(zhì)過氧化物（LPO），降低血總膽固醇步绸、三酰甘油掺逼，提高高密度脂蛋白膽固醇，降低ox-LDL瓤介，緩解微量元素蛋白質(zhì)及早期的糖尿病性視網(wǎng)膜病變吕喘。維生素C的一般成人每日推薦攝入量為60mg，糖尿病患者可以補(bǔ)充100-500mg刑桑。
其他維生素：維生素B1氯质、維生素B2、維生素B6漾月、維生素B12對(duì)糖尿病多發(fā)性神經(jīng)炎有一定的輔助治療作用病梢。維生素B6和維生素B12及葉酸能降低血漿中的同型半胱氨酸胃珍，而后者的血濃度與動(dòng)脈粥樣硬化成正相關(guān)梁肿。B族維生素還是糖代謝的不同環(huán)節(jié)中輔酶的主要成分，故糖尿病患者應(yīng)該適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素觅彰。
微量元素
有一些微量元素與糖尿病之間有較密切的關(guān)系吩蔑，討論比較多的是鋅、鎂等填抬。
鋅參與胰島素的合成與降解烛芬，缺鋅時(shí)胰腺和β-細(xì)胞內(nèi)的鋅丟失增加，胰島素合成減少飒责。β-細(xì)胞分泌胰島素也分泌鋅赘娄，兩者釋放是平衡的。當(dāng)血鋅降低時(shí)宏蛉，β-細(xì)胞可獲得的鋅減少遣臼，而胰島素可替代鋅而釋放增加，這是造成高胰島素血癥拾并、產(chǎn)生胰島素抵抗的原因之一揍堰。糖尿病患者應(yīng)注意補(bǔ)鋅，成人每日鋅的推薦攝入量為15mg嗅义，含鋅豐富的食物有貝殼類及肉類食物屏歹，治療糖尿病常用的益氣健脾的中藥如淮山藥、太子參之碗、白術(shù)等含鋅量較高蝙眶。
此外，鈣和磷缺乏時(shí)糖尿病患者更易引起骨質(zhì)疏松褪那，鎂對(duì)防止糖尿病視網(wǎng)膜病變械馆、高血脂有一定作用胖眷，應(yīng)注意補(bǔ)充，且鎂作為人體代謝過程中某些酶的激活劑有利于胰島素的分泌與作用霹崎。
內(nèi)容來源：
世界衛(wèi)生組織官方網(wǎng)站
《營養(yǎng)與疾病預(yù)防—醫(yī)護(hù)人員讀本》
《2011中國糖尿病防控藍(lán)皮書》
《常見病的飲食營養(yǎng)調(diào)理》
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