一蒲牧、主動(dòng)脈瘤
主動(dòng)脈瘤指主動(dòng)脈壁局部或彌漫性的異常擴(kuò)張，壓周圍器官而引起癥狀嘁捷，瘤體破裂為其主要危險(xiǎn)造成。
（一）病因
高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化雄嚣、創(chuàng)傷性動(dòng)脈瘤、馬方綜合征喘蟆、動(dòng)脈囊性中層壞死感染等缓升。
（二）診斷
瘤體對(duì)周圍壓迫癥狀和體征，X線檢查蕴轨、超聲心動(dòng)圖港谊、CT檢查可明確主動(dòng)脈瘤的位置、大小橙弱。
（三）治療
行動(dòng)脈瘤切除手術(shù)與人造或同種血管移植術(shù)歧寺。
二、周圍動(dòng)脈栓塞
動(dòng)脈栓塞是指栓子隨著血流沖入并停頓在口徑與栓子大小相似的動(dòng)脈腔內(nèi)棘脐，造成血流阻塞斜筐，引起急性缺血的臨床表現(xiàn)。
（一）病因
動(dòng)脈栓塞主要由血栓引起蛀缝，也可由空氣顷链、脂肪、癌栓等引起屈梁。
（二）病理生理
取決于栓塞的部位嗤练、范圍、發(fā)生的速度以及側(cè)支循環(huán)情況在讶，主要是造成急性缺血煞抬，嚴(yán)重的可出現(xiàn)壞疽。
（三）診斷
有心臟病史伴有心房纖顫或前述發(fā)病原因者构哺，突然出現(xiàn)5“P”征象（疼痛革答、感覺異常、麻痹、無脈蝗碎、蒼白）湖笨，即可做出臨床診斷。皮膚測(cè)溫試驗(yàn)蹦骑、超聲多普勒檢查及動(dòng)脈造影可為確定診斷提供客觀依據(jù)慈省。
（四）治療
1.非手術(shù)治療 溶栓、抗凝及擴(kuò)血管藥物眠菇。
2.手術(shù)治療 主要方法是取栓術(shù)边败。
三、深靜脈血栓形成
深靜脈血栓形成是指血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié)捎废，阻塞靜脈腔笑窜，導(dǎo)致靜脈回流障礙。主要發(fā)生在下肢登疗。
（一）病因
1.靜脈血淤積 近期手術(shù)史排截、創(chuàng)傷、缺少活動(dòng)妊娠辐益、心力衰竭断傲、中風(fēng)等。
2.靜脈壁異常 靜脈損傷智政、靜脈曲張等认罩。
3.高凝狀態(tài) 妊娠產(chǎn)后或術(shù)后、長(zhǎng)期口服雌激素续捂、腫瘤等垦垂。
（二）診斷
一側(cè)肢體突然發(fā)生的腫脹，伴有脹痛牙瓢、淺靜脈擴(kuò)張劫拗，都應(yīng)考慮深靜脈血栓形成。超聲多普勒一罩、放射性核素及下肢靜脈順行性造影有助于確診和了解病變的范圍杨幼。
（三）治療
1.一般治療? ? 急性期臥床休息，抬高患肢聂渊。
2.抗凝療法? ? 為深靜脈血栓形成的主要治療措施差购。
3.溶栓治療? ? 病程不超過 72 小時(shí)的患者，可給予溶栓治療汉嗽。
4.介入治療
1下腔靜脈濾器置人：防止肢血栓脫落欲逃，避免重要臟器發(fā)生栓塞。
2局部微創(chuàng)：將溶栓導(dǎo)管插入血栓中饼暑，直接注藥溶栓稳析，使血栓溶解或經(jīng)動(dòng)脈持續(xù)灌注尿激酶進(jìn)行溶栓 洗做。
5.手術(shù)治療。
四彰居、上腔靜脈綜合征
上腔靜脈綜合征是指上腔靜脈因梗阻而引起的一系列臨床表現(xiàn)诚纸，主要是上半身靜脈回流受阻，靜脈壓升高和代償性側(cè)支循環(huán)形成陈惰。
（一）病因
胸內(nèi)惡性腫瘤為最常見畦徘，其他有先天性上腔靜脈梗阻、上腔靜脈炎抬闯、血栓性栓塞井辆、良性腫瘤壓迫等。
（二）病理生理
1.上腔靜脈阻塞后溶握，軀干上半部杯缺、頭頸部、面部靜脈擴(kuò)張睡榆，局部皮膚發(fā)紺萍肆、水腫，嚴(yán)重時(shí)有進(jìn)行性呼吸困難肉微、咳嗽匾鸥、端坐呼吸。
2.由于上腔靜脈回流受阻碉纳，導(dǎo)致上半身靜脈壓及腦脊液壓力升高。
（三）診斷
當(dāng)患者出現(xiàn)上半身馏艾、頭頸部劳曹、面部靜脈擴(kuò)張，皮膚水腫琅摩、發(fā)紺铁孵，顱內(nèi)壓增高等癥狀時(shí)，結(jié)合病史及影像學(xué)檢查房资，即可做出診斷蜕劝。
（四）治療
以手術(shù)治療為主。
五轰异、下腔靜脈綜合征
下腔靜脈綜合征是由于下腔靜脈受鄰近病變侵犯岖沛、壓迫或腔內(nèi)血栓形成等原因引起的下腔靜脈部分或完全性阻塞，下腔靜脈血液回流障礙而出現(xiàn)的一系列臨床癥候群搭独。
（一）病因
① 肝靜脈或下腔靜脈血栓形成婴削；② 下腔靜脈或肝靜脈先天性發(fā)育異常；③ 盆腔血栓牙肝、腹腔腫瘤或炎癥粘連壓迫下腔靜脈唉俗；④ 下腔靜脈炎癥嗤朴。
