? ? ?核心肌群這個名詞已漸漸廣泛用于康復醫(yī)學和運動醫(yī)學領域指負責維持脊柱穩(wěn)定的肌肉群孕索,依其功能和屬性错邦,核心肌群可分為兩大群:深層核心肌群舆瘪,又稱為局部穩(wěn)定肌群(local stabilizing muscles)朽肥;表淺核心肌群梗脾,又稱為整體穩(wěn)定肌群(global stabilizing muscles)距辆。
?第一群為深層核心肌群,又稱為局部穩(wěn)定肌群(local stabilizing muscles)余佃,包括多裂肌(深層)跨算、腹橫肌爆土、腰大肌、腹內(nèi)斜肌后部诸蚕、橫突間肌步势、棘間肌和回旋肌氧猬、橫隔膜及骨盆底肌等,它們中有的直接與椎體連接,通過肌肉的收縮直接固定相鄰椎體坏瘩,有的則是通過各肌肉的協(xié)同收縮調(diào)節(jié)腹內(nèi)壓來維持各椎體間的穩(wěn)定盅抚,并使腰椎維持在正中區(qū)域(neutral zone)。
?第二群為表淺核心肌群,又稱為整體穩(wěn)定肌群(globalstabilizing muscles)倔矾,包括腹直肌妄均、腹內(nèi)斜肌、腹外斜肌哪自、豎脊肌丰包、腰方肌及臀部肌群等,其收縮時主要功能在于控制脊柱的運動方向壤巷,并產(chǎn)生較大的動作力矩邑彪,因此可對抗施加在軀干上的外來負荷,維持整個脊柱的姿勢胧华,此為維持脊柱穩(wěn)定的第二道防線寄症。
(一)腹橫肌(Transversus abdominis)
? ? ?起自下6個肋骨、胸腰筋膜矩动、髂嵴和腹股溝韌帶的外側1/3段有巧,肌束向前內(nèi)方橫行,移行為腹橫肌腱膜悲没,經(jīng)過腹直肌的后面剪决,參與構成腹直肌鞘后壁,止于白線檀训。腱膜下內(nèi)側部及最下部的少量肌束分別參與腹股溝鐮和提睪肌的組成。
作用:腹前外側肌群主要構成腹腔壁以保護腹腔臟器享言。肌群收縮時峻凫,可增加腹內(nèi)壓以協(xié)助排便、分娩览露、嘔吐和咳嗽荧琼;還能使脊柱前屈、側屈和旋轉差牛。
(二)腹內(nèi)命锄、外斜肌(Obloquus externus/ internus abdominis)
? ? ?腹橫肌、腹內(nèi)斜肌與腹外斜肌三條肌肉就像肚子的一座墻般偏化,在增加腹內(nèi)壓的功能中扮演了極為重要的角色脐恩。腹內(nèi)斜肌的肌肉纖維走向與腹橫肌相似,腹外斜肌的表層且較大的肌肉侦讨,可避免骨盆過度前傾驶冒,以及避免腰椎的過度伸展跟扭轉苟翻。
腹內(nèi)斜肌
? ? ?起始于胸腰筋膜、髂嵴和腹股溝韌帶的外側部分骗污,肌纖維呈扇形展開崇猫,上部止于下3對肋,中部斜向內(nèi)上方需忿,下部斜向內(nèi)下方诅炉。后兩部肌纖維在腹正中線終止于白線,向內(nèi)下方止于恥骨梳屋厘。最下部的少量肌束隨精索向下包繞精索和睪丸涕烧,稱提睪肌,收縮時可上提睪丸擅这。
腹外斜肌
? ? ?起自下位8個肋骨的外面澈魄,肌束由外上斜向前下方,后部肌束向下止于髂嵴前部仲翎,上中部肌束向內(nèi)移行于腱膜痹扇,經(jīng)腹直肌的前面,并參與構成腹直肌鞘的前層溯香,至腹正中線終于白線鲫构。
(三)橫隔(Diaphrag)
? ? ?橫隔位于胸腔與腹腔之間,收縮時增加胸廓的容積玫坛,且與腹橫肌共同收縮而拉緊胸腹筋膜结笨,因而增加腹內(nèi)壓促使脊椎趨於穩(wěn)定。
(四)骨盆底肌(Pelvic Floor)
? ? ?骨盆的肌肉包含了提肛肌與尾骨肌湿镀。收縮時炕吸,使鄰近的內(nèi)臟筋膜和胸腰筋膜產(chǎn)生張力,進而提升腹內(nèi)壓勉痴。
(五)腹直肌(Rectus abdominis)
? ? ?在脊椎穩(wěn)定上只有較小的貢獻蒸矛,其所扮演的角色是在軀干的屈曲功能瀑罗,維持矢狀面上的動態(tài)平衡。
(六)腰方肌(Quadratus lumborum)
? ? ?位于脊椎的兩側連接髂骨雏掠,是個典型的以等長收縮的方式來穩(wěn)定脊椎斩祭,能在行走時將骨盆維持在正中的位置,避免不正常的骨盆傾斜乡话。主要也是負責脊椎側彎的動作與單邊抬骨盆摧玫,通常跟腹斜肌協(xié)同收縮使骨盆向前傾斜。
(七)豎棘肌(Erector spinae)
? ? ?由骶骨延伸至頭顱的一群肌肉绑青,包含外側的髂肋肌席赂、中間的最長肌吮铭、和內(nèi)側的棘肌,相對于腹肌颅停,其主要的功能是伸張軀干谓晌,使脊椎維持在穩(wěn)定的狀態(tài)下。當軀干做屈曲運動時癞揉,豎棘肌擔任緩沖的角色纸肉,利用離心收縮避免脊椎被突然的彎曲。
(八)多裂肌(Multifidus)
? ? ?多裂肌起自橫突喊熟,止於上二節(jié)椎骨棘突柏肪,深層的穩(wěn)定肌肉雖然是小肌肉群,但是利用這微小的力量芥牌,替脊椎做調(diào)整達到穩(wěn)定的效果烦味。
? ? ?多裂肌對維持矢狀面和額狀面上的平衡均發(fā)揮著重要作用
(九)橫突間肌、棘間肌與回旋肌 (Intertransversarii, Interspinales, Rotatores)
肌肉位置:橫突間急诶-腰椎的橫突之間谬俄;棘間肌-腰椎到第二頸椎的棘突之間弃理;回旋肌——起自胸椎的橫突溃论,止于上一節(jié)棘突。肌肉短但分部廣痘昌,類似多裂肌钥勋,是脊椎與脊椎間的小肌肉,功能在於微調(diào)脊椎跟脊椎間的位置辆苔。橫突間肌和棘間肌可以透過脊椎位置的移動算灸,提供回饋,進而維持脊椎的穩(wěn)定驻啤。這些肌肉可以透過神經(jīng)肌肉控制系統(tǒng)調(diào)整脊椎穩(wěn)定乎婿,并且可細微的調(diào)整韌帶達到穩(wěn)定脊椎的效果。
(十)臀大肌(Gluteus maximus)
? ? ?主要負責髖關節(jié)伸張的動作街佑,在一些較激烈的軀干伸張動作和下肢伸張、外展和外轉動作中捍靠,都有明顯的肌肉激發(fā)狀態(tài)沐旨,但在站立姿勢時,較不負責靜態(tài)的調(diào)節(jié)榨婆。
(十一)股二頭肌(Biceps femoris)
? ? ?位于大腿后側的雙關節(jié)肌肉磁携,自骨盆的坐骨粗隆連接至脛骨外髁和腓骨頭。如果是在站姿時良风,臀大肌會協(xié)同腿后肌將大腿向后伸張谊迄,做等長收縮保持穩(wěn)定闷供。