成人早發(fā)型癡呆
Early-onset dementia in adults
癡呆，是指在一個(gè)、或多個(gè)的認(rèn)知領(lǐng)域城舞，存在著顯著的功能障礙。
即：患者的認(rèn)知功能寞酿，較前有明顯下降家夺，并且，這種下降影響了患者獨(dú)立生活的能力伐弹。
認(rèn)知領(lǐng)域具體包括：學(xué)習(xí)和記憶拉馋、語言、執(zhí)行功能惨好、復(fù)雜注意力煌茴、知覺-運(yùn)動(dòng)功能、社會(huì)認(rèn)知日川。
定義
早發(fā)型癡呆蔓腐，特指在18～65歲就發(fā)病的癡呆。本文里簡稱早呆龄句。
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具體病因
與晚發(fā)型癡呆相比回论，遺傳性病因在早呆中更為常見散罕，但是，大多數(shù)癡呆病例都沒有可確定的單基因病因傀蓉。
癡呆的最常見的病因是阿爾茨海默病欧漱、血管性癡呆、額顳葉癡呆葬燎。
早呆病因的大部分误甚，歸類于：神經(jīng)變性病性癡呆、血管性疾病谱净、感染性疾病靶草、炎癥性和自身免疫性疾病、神經(jīng)代謝性疾病幾大類岳遥。
神經(jīng)變性疾病奕翔，是35歲及以上成人認(rèn)知能力下降和癡呆的最常見原因。其中浩蓉，阿爾茨海默病最為常見派继，尤其在接近65歲的患者中。
臨床評(píng)估
大多數(shù)具有緩慢捻艳、隱匿性病程驾窟，且病史和檢查確定為“單純”認(rèn)知功能減退的患者，會(huì)有神經(jīng)變性病性癡呆认轨，特別是常規(guī)MRI無顯著異常绅络、或僅顯示輕度萎縮時(shí)。
對(duì)于病程迅速進(jìn)展的患者嘁字，應(yīng)該常規(guī)進(jìn)行腰椎穿刺恩急、腦電圖(如果臨床懷疑有癲癇發(fā)作)、特定實(shí)驗(yàn)室檢查纪蜒。
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特殊類型——腦室擴(kuò)大型癡呆
特點(diǎn)是癡呆衷恭、步態(tài)紊亂、尿失禁纯续。
這種癡呆随珠，是預(yù)后最好的早呆。
蛛血后猬错、腦膜炎后窗看、腦外傷后，都可能會(huì)導(dǎo)致腦室擴(kuò)大倦炒，可見于任何年齡显沈。
識(shí)別出腦室擴(kuò)大是早呆的原因，非常重要析校。因?yàn)榛颊叩陌Y狀可通過腦室腹腔分流術(shù)而使患者的認(rèn)知障礙得到逆轉(zhuǎn)构罗。
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如何治療
找到病因铜涉，精準(zhǔn)施治，就有可能遏制早呆的進(jìn)展遂唧，但只是有可能芙代。
做個(gè)CT，就能發(fā)現(xiàn)腦室有無擴(kuò)大盖彭。
腦室腹腔分流手術(shù)簡單易行纹烹，并發(fā)癥很低。
針對(duì)這種腦室擴(kuò)大引起的早呆召边，手術(shù)治療值得嘗試铺呵。
