文/Dailei
醫(yī)學生的通病懈息,謹小慎微,膽小怕死咨跌!
01
自打學了臨床之后沪么,學啥得啥病,擔驚受怕成為了我的日常锌半。
- 學習呼吸系統(tǒng)的時候禽车,覺得自己那段長時間低熱,我是不是得了肺結核刊殉,我的媽呀殉摔,要休學了。
- 學習循環(huán)系統(tǒng)時记焊,自己的心臟時不時會痛逸月,我是不是有變異性心絞痛,這可咋治呀亚亲?不會心梗吧?
- 學習消化系統(tǒng)時彻采,自己便中帶血,我是不是得了結直腸癌捌归?完了完了肛响,結果只是痔瘡。
- 學習泌尿系統(tǒng)時惜索,老覺得自己腰疼特笋,是不是腎臟有毛病巾兆?得了哪種腎炎猎物?完了完了,要腎衰了……
但是這樣也好角塑,有提前防范意識蔫磨,才能做好疾病的預防工作與早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。所以圃伶,24歲的我開啟了全身體檢模式堤如,決定每年之后都來查一查蒲列。消除顧慮,確保健康搀罢。
為什么會如此害怕蝗岖?還不是因為在醫(yī)院里見多識廣:二十多歲得心梗的,得癌癥的榔至,得腎衰的屢見不鮮抵赢。前段時間,我室友他表哥還來我們寢室借宿一宿唧取,第二天要去我們附屬醫(yī)院做增強CT铅鲤,之前CT顯示肝內結石,并且有腹痛和黃疸的癥狀兵怯。二十多歲彩匕,已經(jīng)是不小的年紀了腔剂,身體經(jīng)不起自己糟蹋了媒区。
02
體檢的時候,一切都還好掸犬。只是做肝膽脾B超時袜漩,發(fā)現(xiàn)肝右葉上有一個1cm左右的肝囊腫。我躺在檢查床上湾碎,就開啟了診斷模式宙攻,各種“浮想聯(lián)翩”。
- 肝囊腫介褥,哦座掘,沒事,較常見的良性疾病柔滔,不會死人溢陪;
- 只有一個1cm左右的,單發(fā)性的睛廊,應該是單發(fā)性的肝囊腫形真;
- 好像可以分為先天性、創(chuàng)傷性超全、炎癥性和腫瘤性囊腫咆霜。我爸好像也有肝囊腫,難道是先天性的嘶朱、遺傳的蛾坯?
- 好發(fā)于20-50歲年齡組,我過了年24疏遏,好發(fā)群體脉课,尷尬挂疆。
- 還好囊腫長得不大,沒啥惡心嘔吐癥狀下翎,OK缤言,不用管它,回家觀察视事。診斷完畢!
醫(yī)生也說沒啥事胆萧,我不放心還回家翻了翻最新版的《外科學》。
- 單發(fā)性肝囊腫以20-50歲年齡組多見俐东,男女發(fā)生率之為為1:4跌穗;囊腫發(fā)生于肝右葉居多;
- 囊腫小者直徑僅數(shù)毫米虏辫,大者含液量>500ml,甚至可以占據(jù)整個肝葉;
- 多發(fā)性肝囊腫以40-60歲女性多見蚌吸,囊腫大小不等,可分布于全肝或局限于一段或一葉砌庄。
肝囊腫就是肝上有個囊腫羹唠,就像臉上長個包一樣。先天性的肝囊腫最常見娄昆,并且生長緩慢佩微,小的囊腫沒啥癥狀,該吃啥就吃啥萌焰。一般都是超聲哺眯、CT等影像學檢查或其他腹部手術中發(fā)現(xiàn)。囊腫增大到一定程度扒俯,就可能壓迫鄰近臟器而出現(xiàn)食后飽脹奶卓、惡心嘔吐、有上腹隱痛等不適癥狀撼玄。
超聲檢查是診斷肝囊腫的首選方法夺姑。CT、MRI檢查可明確囊腫的大小互纯、部位瑟幕。形態(tài)和數(shù)目。多發(fā)性肝囊腫病人還應檢查腎留潦、肺只盹、胰以及其它臟器有無囊腫(多囊病)或先天性畸形兔院,并注意與先天性肝內膽管擴張癥相鑒別殖卑。
03
一般而言,無癥狀的肝囊腫病人坊萝,不需要特殊處理孵稽。巨大而又出現(xiàn)癥狀者许起,可予以適當治療。常用的方法是囊腫“開窗術”或“去頂術”菩鲜,多在腹腔鏡下完成該手術园细。即經(jīng)腹腔鏡切除部分囊壁,吸凈囊液后使囊腔向腹腔開放(弄破接校,然后吸干凈)猛频。
當然,直徑5cm并出現(xiàn)壓迫癥狀者也可在超聲引導下穿刺抽液蛛勉,以緩解壓迫癥狀(插個針進去鹿寻,把囊液抽出來)。此法操作簡便诽凌,不需剖腹毡熏,但容易復發(fā),對不能耐受手術的巨大肝囊腫患者仍不失為一種可行的治療方法侣诵。
即使不是啥大病痢法,做個小手術也是疼得哇哇叫!不要以為自己有多年輕窝趣,身體經(jīng)不起多大折騰的疯暑。50多歲出現(xiàn)了心梗,追根溯源哑舒,20多歲的時候第一個動脈粥樣硬化斑塊就已經(jīng)形成了,日積月累幻馁。新年沒事洗鸵,去體個檢唄!