血透中的腫脹手綜合征
透析患者的手部及胳膊腫脹雇初,靜脈迂曲疼痛,嚴(yán)重時(shí)就像凍傷一樣减响,特別影響他們的生活靖诗,這種情況就叫做腫脹手綜合征,長(zhǎng)期血液透析的患者需要做一個(gè)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)辩蛋,手術(shù)后呻畸,上肢靜脈回流顯著增加靜脈內(nèi)流的是動(dòng)脈血,如果近心端靜脈存在狹窄悼院,可造成肢體遠(yuǎn)心端靜脈回流阻力增大,組織灌注不良咒循,發(fā)生腫脹手綜合征据途。因此,腫脹手綜合征是動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的一個(gè)并發(fā)癥叙甸,此并發(fā)癥常見(jiàn)的原因如下:
透析患者的手部及胳膊腫脹颖医,靜脈迂曲疼痛,嚴(yán)重時(shí)就像凍傷一樣裆蒸,特別影響他們的生活熔萧,這種情況就叫做腫脹手綜合征,長(zhǎng)期血液透析的患者需要做一個(gè)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)僚祷,手術(shù)后佛致,上肢靜脈回流顯著增加靜脈內(nèi)流的是動(dòng)脈血,如果近心端靜脈存在狹窄辙谜,可造成肢體遠(yuǎn)心端靜脈回流阻力增大俺榆,組織灌注不良,發(fā)生腫脹手綜合征装哆。因此罐脊,腫脹手綜合征是動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的一個(gè)并發(fā)癥,此并發(fā)癥常見(jiàn)的原因如下:
在治療方面蜕琴,回流靜脈的狹窄梗阻是形成腫脹手的關(guān)鍵因素萍桌,故血透患者應(yīng)特別注意回流靜脈的保護(hù),盡量避免不必要的中心靜脈插管凌简。造瘺手術(shù)時(shí)應(yīng)注意瘺口大小上炎,靜脈分支結(jié)扎,減少損傷号醉,術(shù)后可行適當(dāng)保健運(yùn)動(dòng)反症,應(yīng)規(guī)范透析治療辛块,改善內(nèi)環(huán)境,積極治療引起血管內(nèi)膜增生的原發(fā)病铅碍,可適當(dāng)應(yīng)用他汀類(lèi)藥物润绵、遠(yuǎn)紅外照射治療,防治血管內(nèi)膜增生胞谈,一般患者可先嘗試保守治療尘盼,如握拳、抬高患肢烦绳、喜療妥外敷等可改善腫脹癥狀卿捎,若效果欠佳可考慮手術(shù)治療。如血管內(nèi)球囊擴(kuò)張径密,特別嚴(yán)重的經(jīng)過(guò)上述方法后腫脹無(wú)好轉(zhuǎn)的可以考慮閉瘺午阵,選擇其他部位另行造瘺或插管透析。
對(duì)于每一位尿毒癥透析患者而言享扔,身上的每一條靜脈都可能成為將來(lái)的“救命線”底桂,如果在透析過(guò)程中出現(xiàn)不明原因上肢腫脹及透析流量異常,請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)生惧眠,及早治療籽懦。