透析患者腹瀉原因及治療
維持性血液透析是終末期腎臟病的主要治療手段伪窖，血液透析患者常伴有多種并發(fā)癥，而腹瀉也是最常見的并發(fā)癥之一炸站，透析患者出現(xiàn)腹瀉了怎么辦亡电？
對(duì)于維持性血液透析的患者來說，都會(huì)有一些身體上的不適壮池，這往往是透析不充分的表現(xiàn)偏瓤，有時(shí)透析方案稍加調(diào)整就能改善，不用特別擔(dān)心椰憋。然而硼补，尿毒癥維持性血液透析的患者出現(xiàn)腹瀉癥狀也是很常見的臨床表現(xiàn)，一般透析患者腹瀉的原因包括以下幾點(diǎn)：
1.大部分透析患者由于透析不充分熏矿，造成各種小中大分子毒素物質(zhì)蓄積已骇，毒性物質(zhì)對(duì)腸道黏膜的刺激產(chǎn)生非感染炎癥反應(yīng)离钝，使腸道功能紊亂，導(dǎo)致腹瀉褪储。
2.胃酸分泌減少卵渴、腸運(yùn)動(dòng)延緩和濫用抗生素使小腸細(xì)菌過度繁殖，造成菌群紊亂鲤竹，以厭氧菌生長(zhǎng)明顯浪读。
3.尿毒癥病人出現(xiàn)胰腺外分泌功能減退，此時(shí)以脂肪瀉為主辛藻。
4.尿毒癥病人出現(xiàn)膽汁代謝異常碘橘。
5.血中胃腸激素濃度增加，主要包括:血管活性腸膚吱肌、胰高糖素痘拆、胃泌素、縮膽囊素氮墨。
6.尿毒癥病人機(jī)體抵抗力下降可出現(xiàn)腸道感染性炎癥纺蛆。
7.尿毒癥病人應(yīng)用降壓藥物，如心得安规揪、利血平等桥氏。所以患者腹瀉的原因并不是單一的，而是綜合因素造成的猛铅，病人可能以某一因素為主字支，伴有其它因素改變。
對(duì)于透析患者腹瀉的治療奸忽，孫教授指出：首先堕伪，由于透析患者用藥需要特別注意，不能亂用藥物月杉，所以刃跛，建議患者腹瀉如果不嚴(yán)重的話抠艾，飲食上稍加調(diào)整進(jìn)行改善苛萎；如果嚴(yán)重的話，就需要詢問主治醫(yī)生進(jìn)行用藥了检号，建議可給予復(fù)方苯乙哌啶1/2~1片/次腌歉，每日3次，易蒙停2mg齐苛，每日3次翘盖。
其次，透析將毒素排出來的同時(shí)也把一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也排出來了凹蜂，所以應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)治療馍驯，輕癥病人可以進(jìn)行腸道內(nèi)營(yíng)養(yǎng)阁危，原則為高熱量、高維生素汰瘫、低蛋白飲食狂打；而重癥病人要考慮靜脈營(yíng)養(yǎng)，給予腎衰靜脈液混弥，以高滲葡萄糖為能源趴乡，結(jié)晶L-氨基酸為氨源，輔以維生素蝗拿。
此外晾捏，電解質(zhì)紊亂也會(huì)造成腹瀉，而低鉀是最常見的電解質(zhì)紊亂哀托，應(yīng)通過靜脈補(bǔ)充惦辛，但需注意不宜過急。足夠的液體量補(bǔ)充萤捆，但嚴(yán)重腎功能衰竭時(shí)裙品，每天補(bǔ)液以顯性失水量加500~600mL為宜。最后俗或，在飲食方面市怎，建議服用半流質(zhì)的食物，這樣病人比較好消化辛慰，不要吃太過油膩的食物区匠，容易引起消化不良∷щ纾可以煮一些白粥驰弄，加點(diǎn)蔬菜泥，水果泥之類的速客，最好不要吃太硬的戚篙，不好消化的東西，否則會(huì)加重病情溺职。家里人一定要特別注意病人的飲食和生活環(huán)境岔擂，讓病人適當(dāng)?shù)睾人３址块g勤通風(fēng)換氣浪耘。
