GIST的R1切除，最近世界上多數(shù)專(zhuān)家共識(shí)達(dá)成一致供常，R1切除并不影像與后曙聂，所以無(wú)需后續(xù)手術(shù)治療。
西京醫(yī)院的一項(xiàng)薈萃分析旨在確定顯微鏡下陽(yáng)性切緣 (R1) 對(duì)原發(fā)性胃腸道間質(zhì)瘤的預(yù)后影響苦囱。對(duì)納入研究的20項(xiàng)報(bào)道使用隨機(jī)效應(yīng)模型估計(jì)了 R1 和陰性切緣 (R0) 之間的總無(wú)病生存期 (DFS) 和總生存期 (OS)嗅绸。
隊(duì)列包涵了共 6,465 名患者。與 R0 切除相比撕彤，在未接受伊馬替尼輔助治療的患者中鱼鸠，R1 與較差的 DFS 相關(guān)（HR：1.62，95% CI：1.26-2.09喉刘；P = 0.48瞧柔，I2 = 0%；參考：R0）睦裳。 R1 的這種負(fù)面影響隨著使用伊馬替尼佐劑而消失（HR：1.23造锅，95% CI：0.95-1.60；P = 0.38廉邑，I2 = 6%哥蔚；參考：R0）。
R1 與胃 GIST 中較差的 DFS 相關(guān)（HR：2.15蛛蒙，95% CI：1.15-5.02糙箍，I2 = 0%；參考：R0）牵祟，在輔助伊馬替尼的亞組中減弱（HR：2.24深夯，95% CI： 0.32-15.60；P = 0.84诺苹，I2 = 0%咕晋；參考：R0）。接受伊馬替尼輔助治療的 R1 邊緣直腸 GIST 的 DFS 仍然很差（HR：3.79收奔，95% CI：1.27-11.31掌呜；P = 0.54，I2 = 0%坪哄；參考：R0）质蕉。無(wú)論是否使用輔助伊馬替尼势篡，接受 R1 切除的患者與接受 R0 切除的患者的 OS 相似。
結(jié)論：R1 與原發(fā)性 GIST 的 DFS 差相關(guān)模暗，而伊馬替尼輔助治療可改善 DFS禁悠。在胃 GIST 亞組中觀(guān)察到類(lèi)似的結(jié)果。 R1 切除的直腸 GIST 患者即使在接受伊馬替尼輔助治療時(shí) DFS 也很差汰蓉。 對(duì)于OS绷蹲，R1 切除與R0統(tǒng)計(jì)學(xué)未顯示差異。
2022-05-08 GIST R1切除與R0切除的遠(yuǎn)期療效分析
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