小兒發(fā)熱的前世今生

? ? ? ? 小兒發(fā)熱是非常常見的問題击狮,最擔(dān)心的還是孩子的媽媽戈钢,那就有必要詳細(xì)了解小兒發(fā)熱的“前世”察署、“今生”,并且要掌握一定的處理方法拜姿。

? ? ? ? 發(fā)熱是指體溫升高超過一天中正常體溫波動(dòng)的上限烙样,以某個(gè)固定體溫值定義發(fā)熱過于絕對(duì),臨床工作中通常采用腋溫37.5℃或38.0℃定義為發(fā)熱蕊肥。

? ? ? ? 發(fā)熱是多種疾病早期的臨床表現(xiàn)谒获,病因包括:

(1)感染性疾病:包括病毒,細(xì)菌批狱,支原體和衣原體等裸准。

(2)非感染性疾病:包括變態(tài)反應(yīng)精耐,嚴(yán)重組織損傷等狼速。

注:小兒劇烈哭鬧,衣被過厚卦停,環(huán)境溫度過高等也可導(dǎo)致體溫升高,需注意排除恼蓬。

? ? ? 臨床分級(jí):

1惊完、發(fā)熱的分度,以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn)处硬,可將發(fā)熱分為:

(1)低熱:37.3℃—38.0℃小槐;

(2)中等度熱:38.1℃—39.0℃;

(3)高熱:39.1℃—41.0℃荷辕;

(4)超高熱:41.0℃以上凿跳。

? ? ? ? WHO建議當(dāng)小兒肛溫高于38.5℃時(shí),應(yīng)采用安全解熱藥治療疮方,體溫低于38.5℃控嗜,一般不用退熱藥,因?yàn)橐欢ǔ潭鹊陌l(fā)熱骡显,可提高機(jī)體的防御能力疆栏,多用物理降溫,但有高熱驚厥者除外惫谤。

? ? ? ? 大多指南的共識(shí)是壁顶,小于三個(gè)月的嬰兒發(fā)熱建議采用物理降溫方法為主,因?yàn)橥藷崴幎噙m用于三個(gè)月以上的患兒溜歪。

? ? ? ? 對(duì)于生理性發(fā)熱若专,以環(huán)境降溫、通風(fēng)蝴猪、減少衣著调衰、松解包被為主要方法。必要時(shí)可用濕熱毛巾擦身拯腮。(注:禁用酒精窖式,禁用解熱藥)

? ? ? ? 目前認(rèn)為最適合兒童使用的退熱藥還是布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚:

(1)≥2—3月齡的患兒,推薦使用對(duì)乙酰氨基酚动壤;

(2)≥6月齡的患兒萝喘,推薦使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬,但不推薦使用復(fù)方鋅布顆粒、復(fù)方小兒退熱栓等復(fù)方制劑的退熱藥阁簸,而且一定要避免同時(shí)服用其他含有解熱鎮(zhèn)痛藥的藥品爬早,如某些復(fù)方抗感冒藥等。

? ? ? ? 布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚的退熱效果和安全性相似启妹,選用上與發(fā)熱程度無關(guān)筛严。

? ? ? ? 對(duì)于一些原因不明的發(fā)熱,不能急于降低體溫饶米,以免遮蓋病情桨啃,延誤診斷和抑制機(jī)體的免疫功能;也不能輕視忽略了發(fā)熱的孩子檬输,要嚴(yán)密觀察照瘾,積極尋找病因,排除危險(xiǎn)因素丧慈,科學(xué)處理析命,最大限度的保證孩子的健康。

? ? ? ? 孩子的舒適心情逃默,良好的心態(tài)鹃愤,有利于自身免疫力的發(fā)揮,更有利于健康恢復(fù)完域。除非超高熱软吐,一般發(fā)熱本身不會(huì)對(duì)孩子造成傷害,相反是有好處的筒主,有利于提升孩子的免疫力关噪,有利于抗感染,不必退熱乌妙。發(fā)熱的治療目標(biāo)是改善孩子的舒適度使兔。有明確原因的發(fā)熱,比如嚴(yán)重的細(xì)菌感染藤韵,要針對(duì)原因進(jìn)行抗感染治療虐沥。

加強(qiáng)護(hù)理:對(duì)發(fā)熱的孩子,應(yīng)注意水泽艘、電解質(zhì)和酸堿平衡欲险。補(bǔ)充水分,預(yù)防脫水匹涮,保證充分易消化的營養(yǎng)食物天试,包括維生素。密切監(jiān)護(hù)心血管功能然低,在退熱期或用解熱藥致大量排汗時(shí)喜每,要防止休克的發(fā)生务唐。

? ? ? 在了解了以上的內(nèi)容后,媽媽們就會(huì)輕松應(yīng)對(duì)小兒發(fā)熱了带兜。

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