強(qiáng)直性脊柱炎是一種原因不明的真竖,以中軸關(guān)節(jié)的慢性炎癥為主的全身性疾病,病變主要累及的是骶髂關(guān)節(jié),常發(fā)生椎間盤纖維化及其附近的韌帶鈣化和骨性強(qiáng)直战秋,其特征性的病理改變是肌腱璧亚、韌帶和附著點(diǎn)的病變。強(qiáng)直性脊柱炎多發(fā)生于10到40歲的男性癣蟋,男女比例大概是5-10:1。強(qiáng)直性脊柱炎有遺傳的傾向狰闪,多跟HLAB27是相關(guān)的疯搅。強(qiáng)直性脊柱炎的典型癥狀主要是腰背部的疼痛或不適,疼痛位于骶髂關(guān)節(jié)處或者是臀部埋泵,逐漸加重并影響腰部的活動(dòng)幔欧,伴有僵直感罪治。
其特點(diǎn)是多夜間出現(xiàn)伴有翻身困難,清晨或久坐起立的時(shí)候礁蔗,僵直感尤其劇烈活動(dòng)以后可以明顯減輕觉义,最終會出現(xiàn)脊柱運(yùn)動(dòng)的障礙和直的畸形。肌腱的附著點(diǎn)病變浴井,比如足跟晒骇、足底、脛骨結(jié)節(jié)這些部位會出現(xiàn)疼痛磺浙;胸廓受累時(shí)會出現(xiàn)胸痛和胸廓的擴(kuò)張受限洪囤;還有50%的患者會出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)炎,受累關(guān)節(jié)以髖關(guān)節(jié)撕氧、膝關(guān)節(jié)箍鼓、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)為主,常呈非對稱性的分布呵曹。除關(guān)節(jié)疼痛外款咖,還可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和功能障礙。除了它的關(guān)節(jié)表現(xiàn)之外奄喂,強(qiáng)直性脊柱炎還有眼部受累铐殃,首發(fā)癥狀是葡萄膜炎。此外像心臟跨新、肺富腊、腎臟這些器官也都可以會出現(xiàn)問題。
1域帐、合理穿衣:某些強(qiáng)直性脊柱炎病人家屬或非風(fēng)濕科醫(yī)師讓病人穿緊身胸衣赘被,這不但不利于病人活動(dòng)脊柱,反會使脊柱固定肖揣,長期限制活動(dòng)最終就會導(dǎo)致不能活動(dòng)民假。需要強(qiáng)調(diào)的是,強(qiáng)直性脊柱炎病人要特別注意保暖龙优,寒冷羊异、潮濕常常是疼痛的誘發(fā)因素。
2彤断、飲食衛(wèi)生強(qiáng)直性脊柱炎病人既要吃高蛋白質(zhì)野舶、高營養(yǎng)的食物如肉類和魚類,也要吃水果和蔬菜以補(bǔ)充維生素宰衙,飲牛奶以補(bǔ)充鈣質(zhì)平道。保持營養(yǎng)的均衡攝入的同時(shí),要避免超重供炼,以免加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)一屋。平時(shí)不喝生水窘疮,不吃不潔的食物。適度飲酒對強(qiáng)直性脊柱炎無害陆淀,但在服用非甾類抗炎藥期間考余,應(yīng)盡量少飲或不飲酒,以免加重胃粘膜的損害轧苫。有包皮過長或包莖的病人應(yīng)進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)楚堤,平時(shí)注意外生殖器的衛(wèi)生,勤沖洗含懊,并注意生活檢點(diǎn)身冬,不要亂交。
3岔乔、 吸煙不要吸煙酥筝。強(qiáng)直性脊柱炎病人的脊柱、胸廓受累會減少肺臟的容積雏门。吸煙則使病人容易患肺炎或出現(xiàn)氣短嘿歌。戒煙是至關(guān)重要的,因?yàn)槲鼰煵粌H加重呼吸困難茁影,而且能夠引起誘發(fā)和加重肺部感染宙帝。如你有吸煙習(xí)慣,最好逐漸戒掉募闲。
4步脓、選擇合適床理想的床應(yīng)該牢固、不下陷浩螺、也不要太硬靴患,一般的普通床即可。床墊內(nèi)部可有彈簧要出,但邊應(yīng)該堅(jiān)固鸳君,在挑選時(shí),最好先在床墊上躺二十分鐘厨幻,看它是否舒適相嵌。必要時(shí)應(yīng)在床墊和床板間放一個(gè)硬紙板或膠合板。枕頭要盡可能的矮况脆,高枕會加速脊柱特別是頸椎的畸形。松軟的羽毛枕頭能給頸部很好的支撐批糟,比較適合強(qiáng)直性脊柱炎病人格了。
5、選擇合適椅子不論在家里或在班上徽鼎,一把理想的坐椅應(yīng)有一個(gè)硬座和垂直延伸至頭部的硬靠背盛末。坐椅上合適的扶手將有助于減輕身體對脊柱的壓力弹惦。椅座不能太長,否則腰部很難靠住椅背悄但。坐椅的高度應(yīng)適中棠隐,以保證膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)能保持合適的角度。不管怎樣檐嚣,都應(yīng)避免在低而柔軟的坐椅或沙發(fā)上坐留助泽,否則會形成不良姿勢,加重疼痛嚎京。
6嗡贺、合適姿勢 姿勢可影響脊柱的狀態(tài),不好的姿勢不利于疾病的恢復(fù)鞍帝。坐位應(yīng)保持胸部直立位诫睬,并常有規(guī)律地活動(dòng)脊柱,通過坐直和向后活動(dòng)肩膀來伸展脊柱帕涌。坐的時(shí)間不要太長摄凡,要常站立、散步和舒展身體蚓曼。久站或久坐后平臥15~20分鐘亲澡,有益于減輕脊柱壓力,其中應(yīng)有部分時(shí)間仰臥辟躏,雙腿向地板懸垂谷扣。站立時(shí)應(yīng)盡可能保持挺胸、收腹和雙眼平視的姿勢捎琐。睡眠時(shí)会涎,多取仰臥位,避免促進(jìn)屈曲畸形的體位瑞凑。
7末秃、合理選擇熱敷冷敷熱可通過多種方式減輕疼痛和僵硬,所以有許多強(qiáng)直性脊柱炎病人喜歡晨起或睡前沖澡或淋浴籽御,如同時(shí)配合做一些伸展鍛煉可較有效地減輕疼痛和僵硬练慕。另外,病人還可以在床上用熱水袋或電熱毯技掏。對于特殊的炎性部位铃将,也可嘗試用外包濕毛巾的冰袋作外敷,以達(dá)到消炎止痛的目的哑梳,但要注意避免凍傷劲阎。
8、駕車強(qiáng)直性脊柱炎病人過于長時(shí)間開車會感到疼痛和僵硬加重鸠真,所以悯仙,長途旅行時(shí)龄毡,應(yīng)間斷停車來舒展自己的身體。放一個(gè)小墊子到背后或臀部下有助于保持良好的體態(tài)锡垄。應(yīng)注意調(diào)節(jié)好駕駛座沦零,移開容易與頭部相撞的物體,因?yàn)閷τ谟蓄i椎受累的病人來說货岭,即使是輕微的碰撞也可能引起嚴(yán)重的后果路操。對于有頸部強(qiáng)直或僵硬的病人,為避免車拐彎時(shí)遇到麻煩茴她,應(yīng)在擋風(fēng)玻璃或儀表板上加一面反光鏡寻拂。
9、日常工作強(qiáng)直性脊柱炎病情得到有效控制的患者能完成日常的大部分活動(dòng)丈牢。大多數(shù)強(qiáng)直性脊柱炎病人都有很高的工作愿望祭钉,他們的工作時(shí)間不少于一般人。3/4的病人能堅(jiān)持全日制工作己沛。工作時(shí)應(yīng)特別注意坐位和站立時(shí)脊柱的姿勢慌核。在書桌或餐桌前就座時(shí),應(yīng)調(diào)整椅子的位置申尼,保持正確的姿勢垮卓,避免身體向前彎曲。不要以一種姿勢站立或坐得過久师幕。如必須保持一個(gè)姿勢粟按,應(yīng)盡可能多地活動(dòng)和伸展關(guān)節(jié)。