（呼吸科輪轉(zhuǎn)中）婚度，這周帶教老師是總住院，收病人少1/2官卡，會診豐富蝗茁，講課時間也多了。
排班表排了和外院進(jìn)修的老師一起值班寻咒，也聽了進(jìn)修老師的講課學(xué)習(xí)哮翘。
11-04的醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí)（查房知識點歸納學(xué)習(xí)）如下，收獲豐富毛秘，臨床思維+經(jīng)驗積累ing饭寺。
1. 哮喘檢查結(jié)果顯示FeNO高
注意：ICS可以降FeNO阻课，抗過敏的氯雷他定、阿斯美不可降FeNO艰匙。
2. 哮喘五個“性”
發(fā)作性限煞。
時間節(jié)律性（比如夜間、靜息）员凝。
季節(jié)性（春秋季節(jié)署驻、低溫或者潮濕氣候）。
遺傳性健霹。
過敏性旺上。
3. 結(jié)核利福平吃藥
利福平飯前吃，其他藥飯后吃骤公。
利福平有肝功能損害抚官，當(dāng)肝功能2倍扬跋，只停利福平阶捆。當(dāng)肝功能3倍，停全藥品钦听，肝功能調(diào)整好了之后再用藥洒试。
4. 呼吸機(jī)
小潮氣量 每kg有6-8ml
V/Q比 0.84，肺血流5L/ml
呼吸機(jī)有壓力控制朴上，容量控制
改善低氧：升高PEEP垒棋，升高氧濃度
改善二氧化碳潴留：升高潮氣量，升高呼吸頻率
5. 高糖痪宰、高鹽等高滲透藥品叼架，盡量選擇大血管，刺激性小衣撬，不要選擇小血管
6. 感染性休克乖订，補充血容量之后，再去打去鉀腎上腺
7. 疼痛評分0-10分具练，1-3分低度疼痛乍构，4-6分中度，7-10分重度扛点。
8. 止痛
一階梯止痛：如NASID類
二階梯止痛：如可待因哥遮，曲馬多
三階梯止痛：如嗎啡，羥考酮陵究，芬太尼
9. 嗎啡滴定法
10mg即刻釋放嗎啡眠饮，1h后評價疼痛評分，下降目標(biāo)：3分以下铜邮，2次爆發(fā)痛以下仪召，1天控制到位
24h總結(jié)總計嗎啡藥量
10mg嗎啡=5mg羥考酮（羥考酮有效期12h，一般q12h給藥）
10. 手寫筆記
抗菌藥物+查房匯報知識點+胸腔積液
