四序调、前庭失調(diào)引申

孩子一轉(zhuǎn)就暈與久轉(zhuǎn)不暈分別是怎么回事

三歲的豆豆不喜歡旋轉(zhuǎn)醉锅，因?yàn)樗晦D(zhuǎn)就會(huì)暈，所以发绢，幼兒園里跳舞需要旋轉(zhuǎn)的時(shí)候硬耍，他總是站在原地不動(dòng)，當(dāng)然边酒，他不僅害怕旋轉(zhuǎn)经柴，而且還怕高，怕乘電梯墩朦，怕玩秋千坯认，怕......好像所有有關(guān)位置變換的活動(dòng)，都會(huì)給他帶來深深的恐懼。后來牛哺，經(jīng)過專業(yè)感覺統(tǒng)合測(cè)評(píng)陋气，老師告訴媽媽，屬于前庭抑制功能不良荆隘。

什么是前庭抑制功能不良？面對(duì)一轉(zhuǎn)就暈赴背，或者說前庭抑制功能不良的孩子椰拒，家長應(yīng)該怎么幫助其改善呢？

首先凰荚，我們來解釋一下燃观，何謂“前庭抑制功能不良”

了解感統(tǒng)知識(shí)的家長都應(yīng)該知道，偵測(cè)地心引力便瑟，是前庭系統(tǒng)的主要功能之一缆毁。而我們?nèi)祟愓驗(yàn)橛羞@樣的功能，所以當(dāng)人體在做各種活動(dòng)的時(shí)候到涂，才能及時(shí)調(diào)整頭的方位脊框，以維持身體的平衡。與此同時(shí)践啄，前庭系統(tǒng)本身還具有調(diào)節(jié)功能——當(dāng)外界刺激太多時(shí)浇雹，前庭就會(huì)發(fā)揮抑制功能，自動(dòng)過濾過多的刺激屿讽，當(dāng)外界刺激太少時(shí)昭灵，它又會(huì)發(fā)揮促進(jìn)作用，主動(dòng)擴(kuò)大神經(jīng)傳導(dǎo)的通道伐谈。

但是烂完，如果孩子在母體內(nèi)胎教不足，或出生時(shí)缺氧诵棵，或出生后頭部受傷抠蚣，或嬰兒期缺少睡搖籃或被搖抱的經(jīng)驗(yàn)，或幼兒期爬行不足履澳，或戶外活動(dòng)不足柱徙，其前庭抑制功能的發(fā)展就很容易受到影響。而前庭抑制功能不良奇昙，孩子就會(huì)吸收大量护侮，甚至過量的前庭刺激，感受到較強(qiáng)烈的地心引力储耐，從而出現(xiàn)類似于平平那樣的怕旋轉(zhuǎn)羊初，怕高，怕跳躍，怕?lián)u晃等活動(dòng)长赞，甚至一旋轉(zhuǎn)或搖晃就惡心晦攒、嘔吐的情況。

不止如此得哆，因?yàn)楹ε律鲜龇N種爬高脯颜、跳躍或搖晃等的活動(dòng)，這類孩子經(jīng)常處在如臨深淵贩据，如履薄冰的緊張狀態(tài)栋操。結(jié)果導(dǎo)致他們的注意力也不容易集中，情緒也不太穩(wěn)定饱亮，個(gè)性也比較固執(zhí)矾芙。此外，因?yàn)樗麄冞€常常堅(jiān)持以自己感覺安全的方式從事活動(dòng)或面對(duì)新事物近上，總認(rèn)為自己絕對(duì)不可能做好某些事所以不肯合作剔宪，導(dǎo)致他們?cè)趯W(xué)習(xí)，人際互動(dòng)壹无，情緒和行為等多個(gè)方面的表現(xiàn)也都不太理想葱绒。

我知道你現(xiàn)在一定很想說，既然前庭抑制功能不良會(huì)對(duì)孩子造成這么多不好的影響斗锭，那么哈街，對(duì)于前庭抑制功能不良的孩子，父母應(yīng)該如何幫助呢拒迅？

其實(shí)骚秦，雖然前庭抑制功能不良的孩子非常害怕參加爬高、旋轉(zhuǎn)璧微、搖晃的活動(dòng)作箍，但是，想要幫助他們改善這些情況前硫，還是應(yīng)該從鼓勵(lì)他們多多從事這些具有前庭刺激作用的活動(dòng)做起胞得。當(dāng)然，前提必須是給予孩子充分的安全保障和心理支持屹电，并且依照孩子可接受的前庭刺激的多寡阶剑，從少到多，緩慢增加刺激量危号。切不可操之過急牧愁，給孩子帶來適得其反的傷害，因?yàn)榍巴ゴ碳み^度可能又會(huì)導(dǎo)致接下來我們很快要說到的前庭抑制過度外莲，同樣不是好現(xiàn)象 猪半。

不錯(cuò)兔朦，說到這里，很多家長應(yīng)該已經(jīng)聯(lián)想到了磨确，孩子久轉(zhuǎn)不暈的沽甥，可能就是前庭抑制過度叛赚。

正如前面講到的廷区，前庭覺系統(tǒng)本身具有調(diào)節(jié)的功能，當(dāng)外界對(duì)前庭的刺激太多時(shí)噪服，前庭系統(tǒng)會(huì)發(fā)揮抑制作用邓了，自動(dòng)過濾掉過多的刺激恨诱；而當(dāng)外界刺激太少的時(shí)候，它又會(huì)發(fā)揮促進(jìn)作用驶悟，主動(dòng)擴(kuò)大神經(jīng)傳導(dǎo)的通道胡野。但是材失，如果孩子的母親在懷孕期間缺乏適度的活動(dòng)痕鳍，或者孩子早產(chǎn)、剖腹產(chǎn)等龙巨，導(dǎo)致其前庭神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)展不足笼呆，或者在孩子成長過程中，令他爬行不足旨别，或者家長過分保護(hù)诗赌，不敢讓孩子自由地攀爬，跳躍秸弛，奔跑铭若，滑滑梯或蕩秋千等，致使其缺乏足夠的前庭活動(dòng)刺激递览，孩子的前庭系統(tǒng)對(duì)外界刺激的傳導(dǎo)就容易不順暢叼屠，也就是出現(xiàn)前庭抑制過度的情況。

前庭就像彈簧過濾器可以自我調(diào)節(jié)

暈車的原因

我們已經(jīng)知道前庭負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)空間以及加速度的感知绞铃，坐車時(shí)我們前庭告訴大腦镜雨，你在告訴移動(dòng)，而視覺告訴大腦儿捧，前面桌椅沒動(dòng)荚坞，車?yán)锏娜藳]動(dòng)，你沒有高速移動(dòng)菲盾。前庭和視覺的矛盾大腦無法處理颓影，造成暈眩。所以很多暈車的人上車就睡覺懒鉴，關(guān)閉了視覺瞭空，可以緩解暈車情況。這也是為什么坐車時(shí)，看窗外并不暈咆畏，但是一看書或者手機(jī)南捂，立刻就會(huì)暈的不行的原因。

五旧找、前庭平衡覺失調(diào)的常見的影響：

（1）對(duì)空間距離知覺不準(zhǔn)確溺健，方向感不強(qiáng)左右分不清，鞋子穿顛倒钮蛛，到人多的地方會(huì)迷失鞭缭。

（2）分不清相似的圖形和物品，不會(huì)玩拼圖游戲魏颓。

（3）常會(huì)跌倒或撞墻岭辣，常打碎東西，身體動(dòng)作協(xié)調(diào)能力差甸饱，如做跳箱沦童，木馬等技術(shù)性動(dòng)作顯得笨拙，系鞋帶叹话，扣紐扣等細(xì)致動(dòng)作較慢偷遗。

（4）原地打圈暈眩，對(duì)高度敏感過度驼壶，怕越水溝氏豌，不喜歡被高舉，怕乘電梯热凹，不敢玩秋千泵喘。（5）上課時(shí)分心，愛做小動(dòng)作般妙，缺乏自制力纪铺，做作業(yè)東張西望，磨磨蹭蹭股冗，心不在焉霹陡，常寫錯(cuò)字，反字止状；常把閱讀顛倒烹棉，做事丟三落四。

（6）任性怯疤，好動(dòng)浆洗，黏人，喜歡捉弄人集峦，浮躁又有壞脾氣伏社，對(duì)同學(xué)之間偶然的碰撞難以控制而發(fā)生違紀(jì)行為抠刺，造成人際關(guān)系緊張。

（7）難以與人合作同樂摘昌，難以與人分享玩具和食物速妖，不能考慮別人的需要。

（8）經(jīng)常遭遇到挫折聪黎，喪失信心罕容，容易恐懼傷心生氣或過度興奮等。

（9）有些兒童可能有語言發(fā)展緩慢稿饰，說話晚锦秒，語言表達(dá)困難或不清楚等表現(xiàn)。有些孩子還可能出現(xiàn)語言發(fā)展遲緩喉镰，說話詞不達(dá)意旅择，語言表達(dá)困難等。

前庭平衡失調(diào)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的影響前庭平衡能力較差侣姆，影響學(xué)生的閱讀生真、寫作、課堂聽課效率等铺敌。學(xué)生在閱讀汇歹、寫字屁擅、聽課時(shí)偿凭，既要保持身體、頭腦的相對(duì)平衡穩(wěn)定派歌，又要提高眼球運(yùn)動(dòng)的自我控制力弯囊，平衡能力好了，學(xué)生的眼睛追視胶果、檢視能力才能大幅度提高匾嘱，依次來達(dá)到學(xué)習(xí)所需的視覺集中性（注意力）；若學(xué)生的平衡能力不好早抠，那身體和眼球之間的相對(duì)穩(wěn)定能力將會(huì)不足霎烙，就會(huì)坐不住、坐不穩(wěn)蕊连、小動(dòng)作多悬垃，缺乏耐心，無法順利完整的讀完一篇文章甘苍，常出現(xiàn)跳行尝蠕、漏字的情況，課堂聽課效率自然也就較低了载庭。

六看彼、前庭平衡系統(tǒng)的發(fā)育過程：

前庭系統(tǒng)是一般人不太注意的內(nèi)耳前庭對(duì)地心引力的感覺廊佩，比較容易了解的是皮膚觸覺，眼睛的視覺和耳朵的聽覺等靖榕。其實(shí)我們?nèi)松钤诘厍蛏喜还苁鞘裁磁e動(dòng)都受到地心引力的影響标锄，因?yàn)樘匠Ａ耍圆蝗ジ杏X地心引力的存在茁计。前庭覺早在懷孕九周就開始操作鸯绿，直到年老壽終，一直將對(duì)地心引力產(chǎn)生的無休止的感覺信息流入中樞神經(jīng)系統(tǒng)簸淀，其他視瓶蝴、聽、觸感覺則在出生以后才開始發(fā)展功能的租幕，而且都重疊在前庭感覺之上舷手。如前庭功能不正常，其他感覺也都可能有輕重失常的情形劲绪。前庭的功用宛如高樓大廈的地基男窟，基礎(chǔ)不好疊建在上面的建筑也會(huì)有問題。因此感覺統(tǒng)合失調(diào)的孩子不管是情緒和行為問題贾富，首先要引導(dǎo)他前庭功能正城妇欤化。

四颤枪、前庭平衡覺的功能與其他能力發(fā)展的關(guān)系

前庭平衡覺的功能：

前庭平衡覺也叫內(nèi)耳覺汗捡，因?yàn)榍巴テ胶饨邮芷魑挥趦?nèi)耳的三個(gè)半規(guī)管及半規(guī)管相通的橢圓囊及球狀囊。三個(gè)半規(guī)管的主要功能是偵查人體與三個(gè)方位面（垂直面畏纲、橫面扇住、直面）的頭部空間動(dòng)作，即接受上下前后的移動(dòng)（包括地心引力）的活動(dòng)感覺盗胀。另一方面橢圓囊及球狀囊是前庭系統(tǒng)動(dòng)態(tài)感應(yīng)器艘蹋，負(fù)責(zé)接收加速動(dòng)作和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，前庭平衡感覺是神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)作的靈魂角色票灰，它總體上概括有五大功能：

①腦干部位統(tǒng)合所有輸入的感覺信息

②偵查頭部的位置

③調(diào)節(jié)身體及眼球的動(dòng)作女阀，特別是身體與地心引力之間的關(guān)系

④維持肌肉張力（即肌肉處于活動(dòng)狀態(tài)）影響姿勢(shì)及平衡反應(yīng)的功能特別保持身體的直立姿勢(shì)的一組肌肉

⑤維持身體及情緒的穩(wěn)定性。

其中第四條告訴我們前庭系統(tǒng)與觸覺防御保護(hù)一樣有求生的本能屑迂，當(dāng)兒童步行要跌倒時(shí)浸策，他的前庭系統(tǒng)會(huì)立刻工作，雙腳或雙腿先伸直不會(huì)以頭先著地屈糊，而且其他系統(tǒng)也會(huì)引發(fā)保護(hù)性反應(yīng)的榛。運(yùn)用已掌握的運(yùn)動(dòng)復(fù)雜技巧，再次要跌倒時(shí)如伸出一直腳以維持重心逻锐，顯示其對(duì)地心引力做出的回應(yīng)夫晌。

前庭平衡覺系統(tǒng)與其他能力發(fā)展的關(guān)系：

A.重力安全感雕薪，包括信心和穩(wěn)定情緒

B.運(yùn)動(dòng)與平衡能力前庭系統(tǒng)在懷孕第九周開始操作到第十二周時(shí)成熟。初生兒最初的一切行為反應(yīng)就是由反射動(dòng)作控制晓淀。（包括吸吮與抓握等）隨著年紀(jì)漸長及神經(jīng)系統(tǒng)的成熟所袁，前庭會(huì)逐漸發(fā)揮其功能，俯臥時(shí)抬頭凶掰，把上半身支撐起來燥爷，后來的坐、爬懦窘、站前翎、走。

C.肌肉力量我們的身體姿勢(shì)例如坐直身子畅涂，需要許多肌肉的收縮和伸展港华，再配合平衡反應(yīng)才能維持姿勢(shì)的隨時(shí)變化。前庭失控的孩子肌肉張力較弱午衰，他們常伏在桌面上或倦伏在沙發(fā)上立宜，也特別容易疲倦，因?yàn)樗麄円呀?jīng)用了過多的精力來對(duì)抗地心引力的牽引臊岸。

D.兩側(cè)協(xié)調(diào)兩側(cè)協(xié)調(diào)是指靈活運(yùn)用身體的兩側(cè)橙数，左右手，左右腳并且兩側(cè)整合運(yùn)作帅戒。兩側(cè)協(xié)調(diào)出現(xiàn)困難灯帮。

ex:寫字不曉得用另一只手接紙，進(jìn)食不懂得一手端碗一手拿筷子或是勺子蜘澜，還會(huì)出現(xiàn)字體反向運(yùn)作施流。

E.動(dòng)作企劃能力兒童只有由前庭系統(tǒng)接受信息加之本體感响疚，觸覺及視覺的配合鄙信，才能正確的理解空間的相對(duì)關(guān)系，前庭失調(diào)兒童由于身體及空間概念不好忿晕，因此動(dòng)作計(jì)劃能力欠佳装诡，也是他們較難掌握一些不熟悉的或初學(xué)的動(dòng)作技巧。

F.眼球動(dòng)作践盼，視覺及空間概念由于前庭系統(tǒng)的指揮能影響眼球的運(yùn)動(dòng)鸦采，眼部神經(jīng)太松或太緊，使我們?cè)陬^部固定不動(dòng)咕幻，或者頭部和身體移動(dòng)時(shí)渔伯，雙眼能夠有效的，而且穩(wěn)定的注釋著物體肄程。這種功能對(duì)于一個(gè)嬰兒自幼學(xué)習(xí)專注及視覺追蹤锣吼，以及以后的視覺發(fā)展都是非常重要的选浑。而前庭失調(diào)的兒童，因?yàn)檠矍虿荒芷椒€(wěn)得移動(dòng)玄叠，因此他們存在閱讀困難.

G.聽覺及語言由于前庭接收器在內(nèi)耳古徒，所以前庭與聽覺關(guān)系密切，又因語言要透過聽覺而習(xí)得读恃。因此聽覺是學(xué)習(xí)語言的基本條件隧膘。前庭失調(diào)的兒童在聽覺上可能有問題，影響他聽不清別人的發(fā)音寺惫，加之口腔功能不協(xié)調(diào)疹吃，所以在語言表達(dá)上會(huì)有問題。

H.情緒及行為發(fā)展西雀。各種不同形式的前庭刺激都有穩(wěn)定個(gè)人情緒互墓，甚至激發(fā)愉快心情的功能，帶給兒童安全感和興奮的情緒蒋搜，但是前庭失調(diào)的孩子篡撵，因無法有效控制自己的手腳，因而害怕跌倒豆挽，自然不敢嘗試游樂設(shè)施育谬，同時(shí)帶來惡性循環(huán)又影響前庭的正常發(fā)展。令他們情緒不穩(wěn)帮哈，影響人際關(guān)系及情緒行為膛檀。

七、前庭覺系統(tǒng)與聽覺系統(tǒng)的關(guān)系

眼睛是用來看的娘侍，耳朵是用來聽的咖刃，兩者都屬于前庭器官的范疇，但是說起和前庭系統(tǒng)的距離位置關(guān)系憾筏，聽覺系統(tǒng)絕對(duì)稱得上是前庭系統(tǒng)最親密的好鄰居嚎杨。因?yàn)樗麄儍烧叩纳窠?jīng)接受器都在同一個(gè)地方——內(nèi)耳。

我們所能看到的人的露在外面的耳朵其實(shí)只是外耳氧腰，外耳的另一頭才是內(nèi)耳枫浙，內(nèi)耳包括了由骨質(zhì)所組成的極為復(fù)雜的結(jié)構(gòu)——迷路。迷路包括兩邊的聽覺接受器古拴，以及兩種前庭接受器箩帚。其中聽覺接受器接受聲波的刺激，然后把這些感覺刺激傳送至腦干部位的前庭系統(tǒng)黄痪，在這里紧帕，這些信息又會(huì)與來自前庭覺、肌肉關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)覺和觸覺等的信息進(jìn)行整合桅打，最終經(jīng)過整合的信息才會(huì)被送至大腦的聽覺中樞是嗜，并和視覺中樞交換信息轻纪，以辨認(rèn)聽覺信息的性質(zhì)。

前庭接受器有兩種：一種由連接于神經(jīng)元上的小碳酸鈣晶體構(gòu)成叠纷，用來反應(yīng)重力刻帚，叫做重力接受器。另一種在內(nèi)耳當(dāng)中的三對(duì)半規(guī)管內(nèi)涩嚣，當(dāng)三對(duì)半規(guī)管內(nèi)的液體因頭部轉(zhuǎn)動(dòng)產(chǎn)生流動(dòng)壓迫接受器的時(shí)候崇众，會(huì)產(chǎn)生感覺信息并經(jīng)由前庭神經(jīng)傳至前庭神經(jīng)核。也就是說航厚，它主要用來輸入運(yùn)動(dòng)感覺的顷歌。重力接受器和半規(guī)管傳來的感覺輸入結(jié)合起來，就可以非常精確地告訴我們幔睬，在我們和地球的引力關(guān)系中眯漩，是在什么位置是動(dòng)是靜，是快是慢麻顶，是什么方向等赦抖。

雖然聽覺接受器和前庭接受器功能各不相同，但是辅肾，因?yàn)樗鼈冸p方所處的位置都在內(nèi)耳當(dāng)中队萤，而聽覺信息最終也需要通過前庭系統(tǒng)的過濾整合才能最終進(jìn)入大腦的聽覺中樞，所以矫钓，他們雙方的關(guān)系還是頗為親密要尔。

比如，如果一個(gè)人的聽覺系統(tǒng)有問題新娜，那他的的前庭系統(tǒng)往往也會(huì)受影響赵辕，他的平衡能力，身體雙側(cè)配合能力等可能都會(huì)不太好概龄，而如果一個(gè)人的前庭系統(tǒng)發(fā)展不好还惠，那他的聽覺系統(tǒng)也必然會(huì)受到影響，產(chǎn)生聽覺不良的情況旁钧。這里所說的聽覺不良并非聽覺器官障礙吸重，而是因?yàn)榍巴ミ^濾處理功能不良，導(dǎo)致聽覺信息無法順利正確地被傳入大腦聽覺中樞歪今，結(jié)果他的腦部統(tǒng)合聽覺信息的功能出現(xiàn)了困難。很多孩子常常對(duì)大人的話充耳不聞颜矿，或者聽到了卻好像沒聽懂寄猩，其實(shí)都是因?yàn)檫@樣的原因。

事實(shí)上骑疆，因?yàn)槁犛X器官障礙導(dǎo)致聽力不良的孩子少之又少（約占0.6%)田篇，大部分孩子替废，正是像上面所提到的那樣，因?yàn)榍巴ビX的功能不成熟才會(huì)聽而不見泊柬，把大人的話當(dāng)成耳旁風(fēng)椎镣。所以，在排除器質(zhì)性病變的前提下兽赁，想要改善孩子聽知覺失調(diào)的情況状答，首先應(yīng)該從改善前庭覺的功能開始。換句話說刀崖，只有結(jié)合專業(yè)的感覺統(tǒng)合訓(xùn)練惊科，給孩子輸入足量有針對(duì)性的聽知覺和前庭覺感覺刺激，才能真正幫助孩子改變自己亮钦！

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