我們現(xiàn)在所享受的舒適生活疼邀，大多是有益無害的喂江，但其中也有不少副作用。就說嬰兒和兒童的死亡率下降吧旁振。由于天花获询、闌尾炎、產(chǎn)后破傷風规求、狩獵的意外事件而死去的年輕人大大減少了筐付，但老年病、癌癥和心力衰竭的死亡率增加了許多阻肿。為什么會這樣瓦戚？這主要是因為有更多的人能活得更久，能活到身體易受這類疾病傷害的年齡丛塌。不在10歲或30歲被獅子吃掉的代價就是在80歲時可能心臟病發(fā)作〗辖猓現(xiàn)代化的食物生產(chǎn)畜疾、醫(yī)藥、公共衛(wèi)生印衔、工業(yè)和居住條件有了巨大的改善啡捶，人們有可能活到老年。不幸的是奸焙，衰老帶來的問題越來越多瞎暑。
新環(huán)境常常與過去沒有顯現(xiàn)功能的基因，產(chǎn)生相互作用与帆，帶來了更多的表型變異了赌，其中一些超越了正常范圍。這些脆弱的遺傳型只有在新的環(huán)境因素下才會出現(xiàn)異常玄糟。新的物理勿她、化學(xué)、生物和社會因素給一部分人帶來麻煩阵翎，或者對不同的人有不同的影響逢并。例如，引起近視的基因使文明社會里四分之一的人發(fā)生問題郭卫，但是對我們的祖先就不會有任何問題砍聊。我們從環(huán)境中取得食物的途徑發(fā)生了許多積極的變化，也帶來新的問題贰军，我們的祖先獵取野牛辩恼、野羊。獵手跟蹤這些牛群或者羊群企圖殺死其中一作為食物谓形，取得皮毛以及其他資源。終于有一天疆前，這些獵人成為原始的牧民寒跳。另外一些更愛素食的祖先學(xué)會了種植，成為農(nóng)民竹椒，農(nóng)業(yè)社會確實比狩獵采集社會能夠維持更密集的人口童太。人口密度的增加又成為另外一些問題的起源。
文明時代的營養(yǎng)不良
畜牧與農(nóng)業(yè)使人類的食物更加充足胸完，但頗為諷刺的是书释，與此同時，營養(yǎng)不良出現(xiàn)了赊窥。500克麥子比500克漿果有更多的熱量和蛋白質(zhì)爆惧，但是維生素C的含量較少。農(nóng)業(yè)社會比原來的狩獵采集社會時期容易發(fā)生維生素C和其他微量營養(yǎng)成分的缺乏锨能。
冰島就是一個例子扯再，他們?nèi)狈S生素C的問題一直持續(xù)到20世紀初芍耘。那里的農(nóng)民主食是羊排，羊毛是主要的出口商品熄阻，往丹麥一帶銷售斋竞。而進口香料和某些奢侈品，比如咖啡和糖秃殉，但是沒有進口富含維生素C的水果坝初。維生素C仍然靠當?shù)氐淖蠞{果和其他野生植物供給。因為這些漿果和野生植物的供應(yīng)有季節(jié)性钾军，到了冬季和早春鳄袍，食物中缺乏維生素C時，許多強壯健康的冰島農(nóng)夫開始牙齦出血巧颈，感覺疲倦和抑郁——這都是壞血病常見的癥狀畦木。那些經(jīng)歷過冬季壞血病的人，他們摸索出了民間驗方：沼澤地解凍時能挖到當歸根砸泛，那是富含維生素C的好東西十籍。還有一種“壞血病草”也在這時發(fā)芽，像當歸根一樣可以吃唇礁。人們認識到這些野生植物能夠治愈壞血病勾栗，要比發(fā)現(xiàn)吃檸檬可以預(yù)防遠航的水手得壞血病更早。壞血病是一種文明病盏筐。在人們倚重于家養(yǎng)的動植物之前围俘，還從來不曾像現(xiàn)在冰島的農(nóng)夫和水手們那樣連續(xù)幾個月吃腌肉這種食物。遠在有出海航行或冰島居民之前琢融，人們就已經(jīng)因為農(nóng)業(yè)而發(fā)生過營養(yǎng)不良界牡。大約五百年前，北美大陸南部的原住民部落拋棄了狩獵采集生活方式漾抬，開始種植谷物和豆類宿亡。這個變化清楚地記錄在他們的骨骼上。與更早期的原住民比較纳令，這些農(nóng)民不夠強壯挽荠，有些明顯缺乏B族維生素和蛋白質(zhì)。盡管缺乏營養(yǎng)平绩，這些農(nóng)民比他們的祖先較少死于饑餓圈匆，撫養(yǎng)后代的能力也更強，然而捏雌，一個重要的問題是跃赚，他們的健康變差了。我們石器時代的祖先無疑經(jīng)常面臨食物缺乏的困境腹忽，但是他們一旦得到足夠的熱量来累，便同時得到了足夠的維生素和其他微量營養(yǎng)元素砚作。我們現(xiàn)在知道，我們需要維生素和礦物質(zhì)嘹锁，而且現(xiàn)代社會比早期農(nóng)業(yè)社會的獲取渠道更多葫录，量也更大。與制藥廠的推銷廣告相反领猾，現(xiàn)代人很少需要補充維生素米同。只要我們吃各種新鮮水果和蔬菜，從谷物豆類和肉類中攝入充分的蛋白摔竿，我們便得到了所需要的所有的維生素面粮、礦物質(zhì)和其他營養(yǎng)。今天继低，大多數(shù)人面臨的問題不是營養(yǎng)缺乏熬苍，而是營養(yǎng)過剩。
文明時代的營養(yǎng)過剩
現(xiàn)代的營養(yǎng)過剩袁翁，主要是指在比較長的時間里持續(xù)吃得太多柴底。今天的生活已經(jīng)發(fā)生了天翻地覆的變化。有史以來粱胜，糖和鹽幾乎一直都是供給不足的柄驻。于是想方設(shè)法得到它們。今天焙压，我們能夠吃到更多的油脂鸿脓、糖和鹽，已經(jīng)超過了生物學(xué)需要，使現(xiàn)代社會里許多疾病是源于高脂肪、高糖抑淫、高鹽食物的不良作用，高脂肪食物還使癌癥的發(fā)病率顯著升高虐拓。過多攝入脂肪引起了肥胖，不少糖尿病也隨之而來傲武。我們吃的食物也無疑已經(jīng)被殺蟲劑和抗生素污染了，有可能他在十年城榛、二十年之后因此患上癌癥揪利。也許的確是這樣，但是這些毒素對未來健康的影響狠持，與那些油膩的湯和奶油煎餅中過多的油脂以及高熱值糖汁相比疟位，真是小巫見大巫。密歇根大學(xué)的遺傳學(xué)家尼爾和合作者注意到喘垂，旨在緩解亞歷桑那州皮邁印地安人慢性營養(yǎng)不良的努力甜刻，竟引起了肥胖癥和糖尿病绍撞。他推測，這些遭罪的個體屬于所謂的“節(jié)約性遺傳型”得院，他們的基因決定了他們可以高效攝取并儲藏食物中的能量傻铣。即使他們的食譜看似正常，許多皮邁人還是不斷地發(fā)胖祥绞。在一個經(jīng)常發(fā)生饑餓的世界里非洲，這是一種很好的適應(yīng)能力——儲存了大量脂肪的個體在饑餓時的耐受能力更強，而同類可能會餓死蜕径。但是两踏，節(jié)約性遺傳型在一個從來不發(fā)生食物短缺的世界里，卻會帶來麻煩兜喻。最適應(yīng)饑荒年代的人可能將變得越來越胖梦染，然后引發(fā)一系列健康問題。營養(yǎng)過剩的問題很好理解朴皆，卻不容易糾正帕识，許多常見的解決方案多半有害。身體的調(diào)節(jié)機制可能會把嚴格的飲食限制理解為食物短缺车荔，結(jié)果機體調(diào)整基本代謝率渡冻，提高能量的使用效率，反而存儲下來更多的脂肪忧便。限制食物的另一后果是饑餓感變強族吻，隨后吃得更多。研究表明珠增，人工甜味劑并不能幫助人們減輕體重——這個結(jié)果并不意外超歌。嘗到甜頭，在整個人類的演化過程中蒂教，一直是預(yù)告有糖從小腸進入血液循環(huán)的信號巍举。不難想象，甜味可能迅速重新調(diào)整代謝活動凝垛，以減少身體儲備的脂肪和糖原分解變成血糖懊悯。事實上，這種適應(yīng)得以成立的一個前提是梦皮，確實有糖類可以很快地補償這種變化炭分。如果糖的信號幌子，人體可能發(fā)生血糖不足而增加饑餓感剑肯；可惜捧毛，認識到人工甜味劑負面效果的人寥寥無幾。非營養(yǎng)性的脂肪代替物也可能產(chǎn)生類似的危害。現(xiàn)在有一種甜點呀忧，外觀和味道都像冰淇淋师痕，不僅低糖而且不含脂肪，這會給代謝調(diào)節(jié)機制帶來什么信號呢而账？在農(nóng)業(yè)文明出現(xiàn)之前胰坟，齲齒是罕見的。如果牙科醫(yī)生知道石器時代的健康狀況福扬，他們應(yīng)當早就明白20世紀常見的齲齒是新環(huán)境因素造成的腕铸。我們現(xiàn)在知道，這是牙齒頻繁地接觸糖帶來的后果铛碑。這些糖能滋養(yǎng)細菌狠裹，而這些細菌所產(chǎn)生的酸卻反過來侵蝕牙釉。齲齒不是一個營養(yǎng)問題汽烦，而是一種飲食問題涛菠，也算是一種文明病。從演化論的角度看撇吞，古代夫維持生計的活動是一種正常的活動水平俗冻。除了職業(yè)運動員、舞蹈家牍颈、牛仔以及少數(shù)其他人迄薄，現(xiàn)代工業(yè)社會的大多數(shù)人的能量消耗活動都嚴重偏低。在整個人類演化史中煮岁，盡可能減少能量消耗是一種適應(yīng)讥蔽。能量是生命必需的資源，千萬不可浪費画机。今天冶伞，這種“悠著點”的生活態(tài)度使我們在本可以去打網(wǎng)球的時候，寧愿坐在電視機前看別人打網(wǎng)球步氏，這只會加劇營養(yǎng)過剩的不良作用响禽。
成癮
縱觀人類歷史，凡是有人類聚居過的地方就有著鴉片和其他精神性藥物荚醒。大多數(shù)成癮物質(zhì)都是植物制造出來用以阻止害蟲或草食動物的芋类。其中有些作用于神經(jīng)系統(tǒng)，少數(shù)碰巧能引起人類的愉悅感界阁。酒精存在于熟過了的水果中梗肝，儲存的果汁可以變成低度酒精飲料。比起前工業(yè)社會铺董，今天濫用成癮性藥物的問題更加嚴重，這要歸因于千百年來的技術(shù)進步。在只能用小容器和簡單的裝置制造家用酒和發(fā)酵飲料時精续，人們不可能每天都消耗大量的酒精坝锰。有了城市文明，有了職業(yè)釀酒師和酒曲重付，普羅大眾才有可能享用那么多酒顷级。此外，多虧了儲存和運輸方法的進步确垫，英國人也可以喝到產(chǎn)自意大利羅馬的酒弓颈。另一個重要的技術(shù)進步是分餾技術(shù)的出現(xiàn)。從隨手可得的只含低度酒精的飲料可以分餾出高度烈性酒删掀。喝烈性酒比喝白酒或者啤酒更容易上癮翔冀。新技術(shù)從鴉片中提取出海洛因，用可卡因葉制造出迷幻藥披泪，濃縮的制品比天然產(chǎn)品上癮更快纤子。皮下注射器的發(fā)明也是同樣的道理。類似的款票，新建成的優(yōu)質(zhì)卷煙廠使尼古丁上癮的人大大增加控硼。雖然成癮性活動古已有之，但是現(xiàn)代的各種藥物上癮主要是環(huán)境的產(chǎn)物艾少。當然卡乾，如同每一個報紙標題所告訴我們的，成癮是有遺傳傾向的缚够。我們不確定記者或者讀者是否當真明白這些標題的含義幔妨，我們討論過脫軌基因。有的人可以每晚喝一點雞尾酒潮瓶，吃飯的時候喝點紅酒或啤酒陶冷，周末與朋友相聚的時候也小酌一杯，但是從來不會上癮毯辅。攜帶相關(guān)脫軌基因的人埂伦，如果喝同樣多的酒，會逐漸上癮思恐，酒量越來越大沾谜，最后飲酒傷身，也無法維持正常的社會關(guān)系胀莹。在人類發(fā)明蒸餾和便裝啤酒之前基跑，這種脫軌基因基本不會有害。因此描焰，我們不妨把酒癮和其他藥物上癮也看作是文明病媳否。
