到底化療應該選擇哪種靜脈輸液方式?扎手谬俄,PICC還是輸液港(54)

靜脈輸液常見方式:

01一次性靜脈輸液鋼針

這是最常用的方式,估計80%以上的人都使用過,通俗的理解就是扎手庶艾,護士用鋼針穿刺后留置在靜脈中,輸液完畢后立刻拔除擎勘。

02PICC

經外周靜脈的中心靜脈置管術咱揍,為什么用PICC?是因為有的患者需要反復輸液棚饵,比如每日輸注靜脈營養(yǎng)和化療藥物煤裙,對血管有不同程度的刺激掩完,可以引起靜脈炎和靜脈損傷,并且反復穿刺也給患者帶來痛苦硼砰。于是發(fā)明了PICC且蓬,這是很好的技術,尤其對于血管條件差每次扎點滴都需要好幾次的患者题翰,就如同福音恶阴。? ?

PICC的原理是留置導管從外周手臂靜脈直達上腔靜脈。而上腔靜脈很粗豹障,血流豐富存淫,化療藥物直接從外周的導管進入上腔靜脈后,很快被稀釋沼填,可以顯著減少靜脈炎的發(fā)生桅咆,而且不用每次扎手,減少了痛苦坞笙。

但是PICC也有弊端:

(1)影響生活質量:需要每周換膜沖管一次岩饼,如果合并局部出血或皮疹有時需要1-3天就換藥,置管手臂不能提重物和活動幅度太大薛夜,不能沾水籍茧,因此洗澡不方便。

(2)即使順利穿刺梯澜,PICC也有穿刺后的并發(fā)癥:置管過程中導管反復摩擦血管內壁后引起的靜脈炎寞冯、靜脈血栓形成、導管相關性感染晚伙、導管堵塞吮龄、導管脫出移位等。

03輸液港

正因為PICC對生活質量有影響咆疗,導致生活不方便漓帚,因此發(fā)明了輸液港,和PICC的區(qū)別就是導管的末端不留在手臂外午磁,而是直接改為一個埋藏在皮膚底下的完全植入人體內的閉合輸液裝置進行輸液尝抖,平常看不見迅皇,需要輸液的時候昧辽,就可以臨時用專門的蝶翼針連接即可。

輸液港的好處是28天沖管1次登颓,平時可以洗澡和游泳搅荞,導管相關性感染機會小,這都優(yōu)于

輸液港也有弊端:

(1)該操作比PICC更昂貴,需要皮下植入裝置取具,因此創(chuàng)傷略大脖隶,還需要縫合和拆線。

(2)仍然存在靜脈炎暇检、靜脈血栓等并發(fā)癥的風險产阱。


到底化療應該選擇哪種靜脈輸液方式?

很多腫瘤患者家屬在遇到靜脈輸液時就會疑惑块仆,自己這種情況到底應該怎么辦构蹬?到底是扎手還是選擇PICC或輸液港。

其實臨床并沒有標準規(guī)范悔据,原則是輸化療藥物的刺激性越強庄敛、輸注頻次越高、輸化療藥時間越長科汗、患者血管條件越差藻烤,就越需要使用PICC或輸液港。

比如消化道腫瘤常用的Folfox和folfiri方案头滔,需要連續(xù)輸注化療藥物大于48小時怖亭,那么顯然必須使用PICC或輸液港。

但是如果只是XELOX坤检、SOX兴猩,只是輸注一天奧沙利鉑,或是胰腺癌的GS等方案早歇,都是輸注化療藥物時間短倾芝,靜脈刺激性低,那就不需要箭跳。

結直腸癌術后化療采用的XELOX晨另,每3周只需要輸注奧沙利鉑1次,僅僅2小時就結束衅码,從醫(yī)療角度出發(fā)拯刁,這種患者不需要置管,否則其實諸如血栓之類的風險更高逝段,維護也麻煩,還影響生活質量割捅,PICC相關的血栓比例實際并不是很低奶躯。

專家們建議是:每3周輸注1天或者輸注2天的刺激性不強的化療藥物,只要不是那種血管條件很差的患者亿驾,完全不需要安裝PICC或輸液港嘹黔,既影響生活質量,又增加相關風險。

老公第二次化療儡蔓,因是結腸癌郭蕉,只打二個小時奧沙利鉑為什么卻選擇了PICC靜脈輸液方式呢?

1喂江、手術那次住院召锈,手靜脈輸液時,手鼓滲漏腫起過获询。

2涨岁、血管比較細。

3吉嚣、有尿頻尿急梢薪,再加上做結腸手術,去廁所頻繁尝哆。

4秉撇、第一次化療時,選擇手留置針靜脈輸液秋泄,在打奧沙利鉑化療藥二個小時間隙就去了次廁所畜疾,實在是憋不住。

5印衔、第一次化療回去后啡捶,手、胳膊麻疼四奸焙、五天才緩解瞎暑。

綜合自身因素,內心對于這一事件恐怖擔心与帆,甚至一夜未眠了赌,這次住院醫(yī)生又再次提出PICC方案,于是玄糟,決定了胳膊處下管PICC靜脈輸液方式勿她。

一切以病人為主,也算是讓他心安吧阵翎!

?著作權歸作者所有,轉載或內容合作請聯系作者
  • 序言:七十年代末逢并,一起剝皮案震驚了整個濱河市,隨后出現的幾起案子郭卫,更是在濱河造成了極大的恐慌砍聊,老刑警劉巖,帶你破解...
    沈念sama閱讀 212,718評論 6 492
  • 序言:濱河連續(xù)發(fā)生了三起死亡事件贰军,死亡現場離奇詭異玻蝌,居然都是意外死亡,警方通過查閱死者的電腦和手機,發(fā)現死者居然都...
    沈念sama閱讀 90,683評論 3 385
  • 文/潘曉璐 我一進店門俯树,熙熙樓的掌柜王于貴愁眉苦臉地迎上來帘腹,“玉大人,你說我怎么就攤上這事许饿⊙粲” “怎么了?”我有些...
    開封第一講書人閱讀 158,207評論 0 348
  • 文/不壞的土叔 我叫張陵米辐,是天一觀的道長胸完。 經常有香客問我,道長翘贮,這世上最難降的妖魔是什么赊窥? 我笑而不...
    開封第一講書人閱讀 56,755評論 1 284
  • 正文 為了忘掉前任,我火速辦了婚禮狸页,結果婚禮上锨能,老公的妹妹穿的比我還像新娘。我一直安慰自己芍耘,他們只是感情好址遇,可當我...
    茶點故事閱讀 65,862評論 6 386
  • 文/花漫 我一把揭開白布。 她就那樣靜靜地躺著斋竞,像睡著了一般倔约。 火紅的嫁衣襯著肌膚如雪。 梳的紋絲不亂的頭發(fā)上坝初,一...
    開封第一講書人閱讀 50,050評論 1 291
  • 那天浸剩,我揣著相機與錄音,去河邊找鬼鳄袍。 笑死绢要,一個胖子當著我的面吹牛,可吹牛的內容都是我干的拗小。 我是一名探鬼主播重罪,決...
    沈念sama閱讀 39,136評論 3 410
  • 文/蒼蘭香墨 我猛地睜開眼,長吁一口氣:“原來是場噩夢啊……” “哼哀九!你這毒婦竟也來了剿配?” 一聲冷哼從身側響起,我...
    開封第一講書人閱讀 37,882評論 0 268
  • 序言:老撾萬榮一對情侶失蹤勾栗,失蹤者是張志新(化名)和其女友劉穎惨篱,沒想到半個月后,有當地人在樹林里發(fā)現了一具尸體围俘,經...
    沈念sama閱讀 44,330評論 1 303
  • 正文 獨居荒郊野嶺守林人離奇死亡,尸身上長有42處帶血的膿包…… 初始之章·張勛 以下內容為張勛視角 年9月15日...
    茶點故事閱讀 36,651評論 2 327
  • 正文 我和宋清朗相戀三年,在試婚紗的時候發(fā)現自己被綠了界牡。 大學時的朋友給我發(fā)了我未婚夫和他白月光在一起吃飯的照片簿寂。...
    茶點故事閱讀 38,789評論 1 341
  • 序言:一個原本活蹦亂跳的男人離奇死亡,死狀恐怖宿亡,靈堂內的尸體忽然破棺而出常遂,到底是詐尸還是另有隱情,我是刑警寧澤挽荠,帶...
    沈念sama閱讀 34,477評論 4 333
  • 正文 年R本政府宣布克胳,位于F島的核電站,受9級特大地震影響圈匆,放射性物質發(fā)生泄漏漠另。R本人自食惡果不足惜,卻給世界環(huán)境...
    茶點故事閱讀 40,135評論 3 317
  • 文/蒙蒙 一跃赚、第九天 我趴在偏房一處隱蔽的房頂上張望笆搓。 院中可真熱鬧,春花似錦纬傲、人聲如沸满败。這莊子的主人今日做“春日...
    開封第一講書人閱讀 30,864評論 0 21
  • 文/蒼蘭香墨 我抬頭看了看天上的太陽算墨。三九已至,卻和暖如春汁雷,著一層夾襖步出監(jiān)牢的瞬間净嘀,已是汗流浹背。 一陣腳步聲響...
    開封第一講書人閱讀 32,099評論 1 267
  • 我被黑心中介騙來泰國打工摔竿, 沒想到剛下飛機就差點兒被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留面粮,地道東北人。 一個月前我還...
    沈念sama閱讀 46,598評論 2 362
  • 正文 我出身青樓继低,卻偏偏與公主長得像熬苍,于是被迫代替她去往敵國和親。 傳聞我的和親對象是個殘疾皇子袁翁,可洞房花燭夜當晚...
    茶點故事閱讀 43,697評論 2 351

推薦閱讀更多精彩內容