細目一 心病辨證
(一)心氣虛
臨床表現(xiàn):心悸搁痛,胸悶长搀,氣短,精神疲倦鸡典,或自汗源请,活動后諸癥加重,面色淡白彻况,舌淡谁尸,脈虛。本證以心悸纽甘、神疲與氣虛證并見為主要辨證要點良蛮。
(二)心血虛
臨床表現(xiàn):心悸贷腕,頭暈眼花背镇,失眠咬展,多夢泽裳,健忘,面色淡白或萎黃破婆,唇舌色淡涮总,脈細無力。本證以心悸祷舀、失眠瀑梗、多夢與血虛證并見為主要辨證要點烹笔。
(三)心脈痹阻證的共同癥狀 為心悸怔忡抛丽、胸悶谤职、心痛。
瘀阻心脈 刺痛舌暗亿鲜,有青紫斑點允蜈,脈細澀或結(jié)代。
痰阻心脈 悶痛+體胖痰多蒿柳,身重困倦饶套,苔白膩,脈沉滑或沉澀垒探。
寒凝心脈 痛勢劇烈妓蛮,突然發(fā)作,得溫痛減+畏寒肢冷圾叼,舌淡苔白蛤克,脈沉遲或沉緊。
氣滯心脈 脹痛夷蚊,發(fā)作與精神有關(guān)+脅脹咖耘,善太息,脈弦撬码。
《埂(四)痰蒙心神證與痰火擾神證
痰蒙心神與痰火擾神證均有神志異常的表現(xiàn),均可或見神昏呜笑,但痰蒙心神證為痰濁夫否,其癥以抑郁、癡呆叫胁、錯亂為主凰慈,無熱證表現(xiàn);痰火擾神證則為痰熱驼鹅,其癥以神志狂躁微谓、神昏譫語為主,既有痰输钩,又有火豺型。
女,52歲买乃。心悸胸悶已2年姻氨。近日心悸加劇,且胸部悶痛剪验,入夜加重肴焊,伴畏寒肢冷前联,舌淡胖,苔白滑娶眷,脈沉弦遲似嗤。臨床診斷最可能是
A.心氣虛證
B.心陽虛證
C.心脈痹阻證
D.心陰虛證
E.心血虛證
『正確答案』C
『答案解析』心脈痹阻證的共同癥狀 為心悸怔忡、胸悶届宠、心痛双谆。
瘀阻心脈 刺痛舌暗,有青紫斑點席揽,脈細澀或結(jié)代顽馋。
痰阻心脈 悶痛+體胖痰多,身重困倦幌羞,苔白膩寸谜,脈沉滑或沉澀。
寒凝心脈 痛勢劇烈属桦,突然發(fā)作熊痴,得溫痛減+畏寒肢冷,舌淡苔白聂宾,脈沉遲或沉緊果善。
氣滯心脈 脹痛,發(fā)作與精神有關(guān)+脅脹系谐,善太息巾陕,脈弦。
患者纪他,女鄙煤,30歲。神志不寧茶袒,虛煩不得眠梯刚,并見五心煩熱,盜汗薪寓,舌紅亡资,脈細數(shù)。其病機是
A.心氣不足
B.心血不足
C.心陰不足
D.心血瘀阻
E.心神不足
『正確答案』C
『答案解析』患者神志不寧向叉,虛煩不得眠锥腻,并見五心煩熱,盜汗植康,舌紅旷太,脈細數(shù)辯證為心陰虛證。
患者销睁,男供璧,70歲。神志癡呆冻记,表情淡漠睡毒,舉止失常,面色晦滯冗栗,胸悶泛惡演顾,舌苔白膩,脈滑隅居。其病機是
A.痰迷心竅
B.痰火擾心
C.心血瘀阻
D.腎精虧虛
E.心脾兩虛
『正確答案』A
『答案解析』患者神志癡呆钠至,表情淡漠,舉止失常胎源,面色晦滯棉钧,胸悶泛惡,舌苔白膩涕蚤,脈滑宪卿。辯證為痰迷心竅。
細目二 肺病辨證
⊥蛘ぁ(一)肺氣虛證
臨床表現(xiàn)
咳嗽無力佑钾,氣短而喘,動則益甚烦粒,咯痰清稀休溶,聲低懶言,或自汗畏風(fēng)扰她,易于感冒邮偎,神疲體倦,面色淡白义黎,舌淡苔白禾进,脈弱。
×椤(二)肺陰虛證
臨床表現(xiàn)
干咳少痰泻云,或痰少而黏,不易咯出狐蜕,或痰中帶血宠纯,聲音撕啞,口燥咽干层释,形體消瘦婆瓜,五心煩熱,潮熱盜汗,兩顴潮紅廉白,舌紅少苔乏津个初,脈細數(shù)。
『秕濉(三)風(fēng)寒犯肺證與寒痰阻肺證
風(fēng)寒犯肺 咳嗽院溺、咳稀白痰、流清涕+風(fēng)寒表證(惡寒重磅轻、發(fā)熱輕珍逸,無汗),舌苔薄白聋溜、脈浮緊谆膳。
寒痰阻肺 咳喘、痰多+寒痰證(咳白痰撮躁,量多易咳——寒飲者咳痰清稀漱病,痰濁者咳痰稠)舌淡,苔白膩或白滑馒胆,脈弦或滑缨称。
(四)風(fēng)熱犯肺證祝迂、肺熱熾盛證睦尽、燥邪犯肺證
風(fēng)熱犯肺 咳嗽、痰少色黃型雳、鼻流濁涕+風(fēng)熱表證(發(fā)熱重当凡,惡寒輕或惡風(fēng)、有汗)舌尖紅纠俭,舌苔薄黃沿量,脈浮數(shù)。
肺熱熾盛 咳喘氣粗冤荆,鼻翼扇動+火熱證(壯熱朴则,口渴,尿少便結(jié))钓简,舌紅苔黃乌妒,脈洪數(shù)。
燥邪犯肺 干咳痰少外邓,痰黏難咳撤蚊。或胸痛咯血+干燥證(口损话、唇侦啸、鼻槽唾、咽、皮膚干燥光涂,尿少便結(jié))或+微發(fā)熱惡寒庞萍,無汗或少汗。舌苔薄顶捷,干燥少津脈浮數(shù)(溫燥)挂绰,脈浮緊(涼燥)屎篱。
男服赎,74歲,一年前出現(xiàn)喘哮痰鳴交播,咳痰清稀重虑,量多易咳,形寒肢冷秦士,舌淡紅缺厉,苔白滑,脈滑隧土,宜診斷為
A.飲停胸脅證
B.寒痰阻肺證
C.肺氣虛證
D.肺陰虛證
E.風(fēng)寒犯肺證
『正確答案』B
『答案解析』寒痰阻肺 咳喘提针、痰多+寒痰證(咳白痰,量多易咳——寒飲者咳痰清稀曹傀,痰濁者咳痰稠)舌淡辐脖,苔白膩或白滑,脈弦或滑皆愉。
下列哪項是燥邪犯肺證與肺陰虛證的鑒別要點
A.有無發(fā)熱惡寒
B.有無胸痛咳血
C.有無口干咽燥
D.痰量的多少
E.咳痰的難易
『正確答案』A
『答案解析』燥邪犯肺證與肺陰虛證的鑒別要點是有無發(fā)熱惡寒嗜价。
患者干咳,連聲作嗆幕庐,咽喉干痛久锥,唇鼻干燥,痰少而黏异剥,口干瑟由,伴身熱微寒,舌質(zhì)紅干而少津冤寿,苔薄黃歹苦,脈浮數(shù)。其證候是
A.風(fēng)熱犯肺
B.風(fēng)燥傷肺
C.痰熱郁肺
D.肝火犯肺
E.肺陰虧耗
『正確答案』B
『答案解析』燥邪犯肺 干咳痰少疚沐,痰黏難咳暂氯。或胸痛咯血+干燥證(口亮蛔、唇痴施、鼻、咽、皮膚干燥辣吃,尿少便結(jié))或+微發(fā)熱惡寒动遭,無汗或少汗。
∩竦谩(1—2題共用備選答案)
A.咳嗽厘惦,咳痰稀白
B.咳嗽,痰多泡沫
C.咳喘哩簿,咳痰黃稠
D.咳嗽宵蕉,痰少難咳
E.咳喘,痰多易咳
1.熱邪壅肺證节榜,可見
2.燥邪犯肺證羡玛,可見
『正確答案』C、D
『答案解析』1.熱邪壅肺證宗苍,可見咳喘稼稿,咳痰黃稠。2.燥邪犯肺證讳窟,可見咳嗽让歼,痰少難咳。
細目三 脾病辨證
±龇取(一)脾氣虛谋右、脾陽虛、脾虛氣陷碌上、脾不統(tǒng)血證
四證均以脾氣虛為病理基礎(chǔ)倚评。
脾氣虛證以脾氣虧虛,失于健運為主要病機馏予,以食少天梧、腹脹、便溏霞丧,兼神疲乏力等氣虛表現(xiàn)為特征呢岗。
脾陽虛證是在脾氣虛基礎(chǔ)上,陽虛生寒所致蛹尝,以腹部冷痛綿綿后豫,喜溫喜按,形寒肢冷等虛寒見癥與脾氣虛證并見為特征突那。
脾虛氣陷證是因脾氣虧虛挫酿,升舉無力而清陽下陷所致,以脘腹墜脹愕难,或內(nèi)臟下垂等下陷證候與脾氣虛證并見為特征早龟。
脾不統(tǒng)血證因脾氣虧虛惫霸,統(tǒng)血無權(quán)而致,以各種慢性出血(便血葱弟,尿血壹店,吐血,鼻衄芝加,或月經(jīng)過多硅卢,崩漏)與脾氣虛證并見為特征。
〔卣取(二)濕熱蘊脾将塑、寒濕困脾證、
二證均因濕邪困脾制市,脾胃納運失職所致抬旺,可見脘腹痞悶弊予,納呆嘔惡祥楣,便溏,肢體困重汉柒,面目發(fā)黃误褪,苔膩,脈濡等碾褂。區(qū)別在于兼熱兽间、兼寒之不同。前者病性屬濕熱正塌,故有舌質(zhì)紅苔黃膩嘀略,身熱不揚,陽黃乓诽,脈濡數(shù)等濕熱內(nèi)蘊表現(xiàn)帜羊;后者病性屬寒濕,故見舌淡苔膩白滑鸠天,腹痛喜暖讼育,口淡不渴,帶下量多清稀稠集,陰黃奶段,脈濡緩等寒濕內(nèi)停表現(xiàn)。
患者剥纷,女痹籍,36歲,已婚晦鞋,面色萎黃蹲缠,神疲乏力刺洒,氣短懶言,食少便溏吼砂,月經(jīng)淋漓不斷逆航,經(jīng)血色淡,舌淡無苔渔肩,脈沉細無力因俐。其病機是
A.脾不統(tǒng)血
B.脾腎陽虛
C.氣血兩虛
D.脾肺氣虛
E.肝血不足
『正確答案』A
『答案解析』脾不統(tǒng)血證因脾氣虧虛,統(tǒng)血無權(quán)而致周偎,以各種慢性出血(便血抹剩,尿血,吐血蓉坎,鼻衄澳眷,或月經(jīng)過多,崩漏)與脾氣虛證并見為特征蛉艾。
患者身目發(fā)黃钳踊,黃色鮮明,腹部痞滿勿侯,肢體困重拓瞪,便溏尿黃,身熱不揚助琐,舌紅苔黃膩祭埂,脈濡數(shù)。其證候是
A.肝膽濕熱
B.大腸濕熱
C.肝火上炎
D.濕熱蘊脾
E.寒濕困脾
『正確答案』D
『答案解析』患者身目發(fā)黃兵钮,黃色鮮明蛆橡,腹部痞滿,肢體困重掘譬,便溏尿黃泰演,身熱不揚,舌紅苔黃膩屁药,脈濡數(shù)粥血。辯證為濕熱蘊脾的黃疸。
脾病虛證的基礎(chǔ)證型是
A.脾虛氣陷證
B.脾陽虛證
C.脾胃氣虛證
D.脾氣虛證
E.脾不統(tǒng)血證
『正確答案』D
『答案解析』脾虛證酿箭,脾氣虛复亏、脾陽虛、脾虛氣陷缭嫡、脾不統(tǒng)血證等證均以脾氣虛為病理基礎(chǔ)缔御。
細目四 肝病辨證
(一)肝血虛妇蛀、肝陰虛證
兩者均屬肝的虛證耕突,均有頭暈等表現(xiàn)笤成,但前者為血虛,無熱象眷茁,常見眩暈炕泳、視物模糊、經(jīng)少上祈、肢麻手顫等癥培遵;后者為陰虛,虛熱表現(xiàn)明顯登刺,常見眼干澀籽腕、潮熱、顴紅纸俭、手足蠕動等癥皇耗。
(二)肝郁氣滯證揍很、肝火熾盛證郎楼、肝陽上亢證
肝郁氣滯 情志抑郁(病情與情緒變化密切相關(guān))+胸脅或少腹脹痛(肝經(jīng)循行部位氣滯)闯参,苔白脈弦。
肝火熾盛 頭痛娘纷,急躁易怒描扯,耳鳴,脅痛+火熱證(口渴稠诲,尿少便結(jié)),舌紅苔黃,脈弦數(shù)北救。
肝陽上亢 (眩暈耳鳴,頭目脹痛芜抒,面紅目赤珍策,急躁易怒)+肝腎陰虛證(腰膝酸軟),舌紅少津宅倒,脈弦有力或弦細數(shù)攘宙。
(三)肝風(fēng)內(nèi)動證
肝陽化風(fēng)證: 眩暈欲仆拐迁,步履不穩(wěn)蹭劈,頭脹頭痛,急躁易怒线召,耳鳴铺韧,項強,頭搖缓淹,肢體震顫哈打,手足麻木塔逃,語言謇澀,面赤料仗,舌紅湾盗,或苔膩,脈弦細有力立轧。甚至突然昏仆淹仑,口眼斜,半身不遂肺孵,舌強語謇匀借。
熱極生風(fēng)證:高熱口渴,煩躁譫語或神昏平窘,頸項強直吓肋,兩目上視,手足抽搐瑰艘,角弓反張是鬼,牙關(guān)緊閉,舌質(zhì)紅絳紫新,苔黃燥均蜜,脈弦數(shù)。
陰虛動風(fēng)證:手足震顫芒率、蠕動囤耳,或肢體抽搐,眩暈耳鳴偶芍,口燥咽干充择,形體消瘦,五心煩熱匪蟀,潮熱顴紅椎麦,舌紅少津,脈弦細數(shù)材彪。
血虛生風(fēng)證:眩暈观挎,肢體震顫、麻木段化,手足拘急嘁捷,肌肉,皮膚瘙癢穗泵,爪甲不榮普气,面色無華,舌質(zhì)淡白佃延,脈細或弱现诀。
患者眩暈耳鳴夷磕,頭目脹痛,面紅目赤仔沿,急躁易怒坐桩,腰膝酸軟,頭重足輕封锉,舌紅绵跷,脈弦細數(shù)。其證候是
A.肝火上炎
B.肝陽上亢
C.肝陰不足
D.肝氣郁結(jié)
E.肝陽化風(fēng)
『正確答案』B
『答案解析』肝陽上亢 (眩暈耳鳴成福,頭目脹痛碾局,面紅目赤,急躁易怒)+肝腎陰虛證(腰膝酸軟)奴艾,舌紅少津净当,脈弦有力或弦細數(shù)。
患者蕴潦,男像啼,50歲。眩暈欲仆潭苞,頭重腳輕忽冻,筋惕肉瞤,肢麻震顫此疹,腰膝酸軟僧诚,舌紅苔薄白,脈弦細秀菱。其病機是
A.肝陽上亢
B.肝腎陰虛
C.肝陽化風(fēng)
D.陰虛風(fēng)動
E.肝血不足
『正確答案』C
『答案解析』肝陽化風(fēng)證: 眩暈欲仆振诬,步履不穩(wěn),頭脹頭痛衍菱,急躁易怒,耳鳴肩豁,項強脊串,頭搖,肢體震顫清钥,手足麻木琼锋,語言謇澀,面赤祟昭,舌紅缕坎,或苔膩,脈弦細有力篡悟。甚至突然昏仆谜叹,口眼斜匾寝,半身不遂,舌強語謇荷腊。
患者艳悔,男,45歲女仰。平日急躁易怒猜年,今日因事與人爭吵時突感頭暈,站立不住疾忍,面赤如醉乔外,舌體顫動,脈弦一罩。其證候是
A.肝火上炎
B.肝陽上亢
C.熱極生風(fēng)
D.肝陽化風(fēng)
E.肝氣郁結(jié)
『正確答案』D
『答案解析』肝陽化風(fēng)證: 眩暈欲仆杨幼,步履不穩(wěn),頭脹頭痛擒抛,急躁易怒推汽,耳鳴,項強歧沪,頭搖歹撒,肢體震顫,手足麻木诊胞,語言謇澀暖夭,面赤,舌紅撵孤,或苔膩迈着,脈弦細有力。甚至突然昏仆邪码,口眼斜裕菠,半身不遂,舌強語謇闭专。
∨恕(1-2題共用備選答案)
A.肝陽化風(fēng)證
B.陰虛動風(fēng)證
C.血虛生風(fēng)證
D.熱極生風(fēng)證
E.肝陽上亢證
1.可見步履不穩(wěn),眩暈欲仆癥狀的是
2.可見眩暈肢體震顫影钉,面色無華癥狀的是
『正確答案』A画髓、C
『答案解析』1.可見步履不穩(wěn),眩暈欲仆癥狀的是肝陽化風(fēng)證平委。2.可見眩暈肢體震顫奈虾,面色無華癥狀的是血虛生風(fēng)證。
細目五 腎病辨證
(一)腎陽虛證
臨床表現(xiàn)
頭目眩暈肉微,面色白或黧黑匾鸥,腰膝酸冷疼痛,肢涼畏寒浪册,下肢尤甚扫腺,精神萎靡,性欲減退村象,男子陽痿早泄笆环、滑精精冷,女子宮寒不孕厚者,或久瀉不止躁劣,五更泄瀉,完谷不化库菲,或小便頻數(shù)清長账忘,夜尿頻多,舌淡苔白熙宇,脈沉細無力鳖擒,尺部尤甚。
√讨埂(二)腎陰虛證
臨床表現(xiàn)
腰膝酸軟而痛蒋荚,頭暈,耳鳴馆蠕,齒松期升,發(fā)脫,男子陽強易舉互躬,遺精播赁,早泄,女子經(jīng)少或經(jīng)閉吼渡,或崩漏容为,失眠,健忘寺酪,口咽干燥舟奠,形體消瘦,五心煩熱房维,潮熱盜汗,或骨蒸發(fā)熱抬纸,午后顴紅咙俩,小便短黃,舌紅少津,少苔或無苔阿趁,脈細數(shù)膜蛔。
(三)腎精不足證
臨床表現(xiàn)
小兒生長發(fā)育遲緩脖阵,身體矮小皂股,囟門遲閉,智力低下命黔,骨骼痿軟呜呐;成人早衰,腰膝酸軟悍募,耳鳴耳聾蘑辑,發(fā)脫齒搖,健忘恍惚坠宴,神情呆鈍洋魂,兩足痿軟,動作遲緩喜鼓;男子精少不育副砍,女子經(jīng)閉不孕,性欲減退庄岖,舌淡豁翎,脈弱。
《倜獭(四)腎氣不固證
臨床表現(xiàn)
腰膝酸軟谨垃,神疲乏力,耳鳴失聰硼控;小便頻數(shù)而清刘陶,或尿后余瀝不盡,或遺尿牢撼,或夜尿頻多匙隔,或小便失禁;男子滑精熏版、早泄纷责,女子帶下清稀而量多,或胎動易滑撼短。舌淡再膳,苔白,脈弱曲横。
∥蛊狻(五)腎虛水泛證
臨床表現(xiàn)
腰膝酸冷不瓶,耳鳴,身體浮腫灾杰,腰以下尤甚蚊丐,按之沒指,小便短少艳吠,畏寒肢冷麦备,腹部脹滿,或心悸昭娩,氣短凛篙,咳喘痰鳴,舌淡胖题禀,苔白滑鞋诗,脈沉遲無力。
女迈嘹,3歲削彬。病人體質(zhì)瘦弱,面色淡白秀仲,毛發(fā)枯黃融痛,2歲方會走路,足軟無力神僵,牙齒生長緩慢雁刷,語言貧乏,反應(yīng)遲鈍保礼,舌淡紅沛励,脈細緩。辨證為
A.腎陽虛
B.腎氣不固
C.腎精不足
D.腎陰虛
E.血虛證
『正確答案』C
『答案解析』腎精不足:臨床表現(xiàn)小兒生長發(fā)育遲緩炮障,身體矮小目派,囟門遲閉,智力低下胁赢,骨骼痿軟企蹭。
下列除哪項外,均是腎虛證候的臨床表現(xiàn)
A.腰膝酸軟
B.發(fā)白早脫
C.耳鳴耳聾
D.牙齒動搖
E.尿頻急痛
『正確答案』E
『答案解析』尿頻急痛不屬于腎虛證候的臨床表現(xiàn)智末。
患者谅摄,女,31歲系馆。3年來懷孕3次送漠,均不足3個月而流產(chǎn),聽力減退由蘑,帶下清稀螺男,腰部酸痛棒厘,舌淡苔白,脈弱下隧。其證候是
A.腎氣不固
B.腎精不足
C.腎陽虛
D.中氣下陷
E.脾腎陽虛
『正確答案』A
『答案解析』腎氣不固證臨床表現(xiàn)腰膝酸軟,神疲乏力谓媒,耳鳴失聰淆院;小便頻數(shù)而清,或尿后余瀝不盡句惯,或遺尿土辩,或夜尿頻多,或小便失禁抢野;男子滑精拷淘、早泄,女子帶下清稀而量多指孤,或胎動易滑启涯。舌淡,苔白恃轩,脈弱结洼。
細目六 腑病辨證
(一)胃熱熾盛證
臨床表現(xiàn):胃脘灼痛叉跛、拒按松忍,渴喜冷飲,或消谷善饑筷厘,或口臭鸣峭,牙齦腫痛潰爛,齒衄酥艳,小便短黃摊溶,大便秘結(jié),舌紅苔黃玖雁,脈滑數(shù)更扁。
(二)寒滯胃腸證
臨床表現(xiàn):胃脘赫冬、腹部冷痛浓镜,痛勢暴急,遇寒加劇劲厌,得溫則減膛薛,惡心嘔吐,吐后痛緩补鼻,口淡不渴哄啄,或口泛清水雅任,腹瀉清稀,或腹脹便秘咨跌,面白或青沪么,惡寒肢冷,苔白潤锌半,脈弦緊或沉緊禽车。
(三)食滯胃腸證
臨床表現(xiàn):脘腹脹滿疼痛刊殉、拒按殉摔,厭食,噯腐吞酸记焊,或嘔吐酸餿食物逸月,吐后脹痛得減遍膜,或腹痛,腸鳴捌归,矢氣臭如敗卵,下瀉不爽惜索,大便酸腐臭穢特笋,苔厚膩猎物,脈滑或沉實。
∧枘ァ(四)腸熱腑實證
臨床表現(xiàn):高熱,或日晡潮熱圃伶,汗多,口渴窒朋,臍腹脹滿硬痛搀罢、拒按,大便秘結(jié)侥猩,或熱結(jié)旁流榔至,大便惡臭,小便短黃欺劳,甚則神昏譫語唧取、狂亂铅鲤,舌紅,苔黃厚而燥枫弟,或焦黑起刺邢享,脈沉數(shù)有力,或沉實有力媒区。
⊥找恰(五)腸道津虧證
臨床表現(xiàn):大便干燥如羊屎,艱澀難下袜漩,數(shù)日一行,腹脹作痛湾碎,左少腹或可觸及包塊宙攻,口干,或口臭介褥,或頭暈座掘,舌紅少津,苔黃燥柔滔,脈細澀溢陪。
(六)腸道濕熱證
臨床表現(xiàn):身熱口渴睛廊,腹痛腹脹形真,下痢膿血,里急后重超全,或暴瀉如水咆霜,或腹瀉不爽,糞質(zhì)黃稠穢臭嘶朱,肛門灼熱蛾坯,小便短黃,舌紅疏遏,苔黃膩脉课,脈滑數(shù)。
〔埔臁(七)膀胱濕熱證
臨床表現(xiàn):小便頻數(shù)倘零、急迫、短黃视事,排尿灼熱俐东、澀痛,或小便混濁蚌吸,尿血砌庄,有砂石娄昆,或小腹、腰部脹痛哺眯,發(fā)熱奶卓,口渴夺姑,舌紅掌猛,苔黃膩留潦,脈滑數(shù)或濡數(shù)。
≈潮啊(八)膽郁痰擾證
臨床表現(xiàn):膽怯易驚孵稽,驚悸不寧十偶,失眠多夢,煩躁不安惦积,胸脅悶脹,善太息鹿寻,頭暈?zāi)垦U毖诳嗦滤校瑖I惡杜顺,吐痰涎,舌淡紅或紅妇拯,苔白膩或黃滑,脈弦緩或弦數(shù)仗嗦。
細目七 臟腑兼證
∠」铡(一)心腎不交證
臨床表現(xiàn)
心煩失眠,驚悸健忘铲咨,頭暈耳鳴蜓洪,腰膝酸軟隆檀,夢遺,口咽干燥泉坐,五心煩熱腕让,潮熱盜汗纯丸,便結(jié)尿黃,舌紅少苔液南,脈細數(shù)滑凉。
〕╂ⅰ(二)心脾氣血虛證
臨床表現(xiàn)
心悸怔忡,頭暈朱嘴,多夢萍嬉,健忘隙疚,食欲不振供屉,腹脹,便溏悼做,神疲乏力肛走,或皮下紫斑羹与,女子月經(jīng)量少色淡庶灿,淋瀝不盡往踢,面色萎黃,舌淡嫩趣效,脈弱猪贪。
∪妊骸(三)肝火犯肺證
臨床表現(xiàn)
胸脅灼痛,急躁易怒拥褂,頭脹頭暈饺鹃,面紅目赤悔详,煩熱口苦惹挟,咳嗽陣作匪煌,痰黃稠黏萎庭,甚則咳血驳规,舌紅署海,苔薄黃砸狞,脈弦數(shù)刀森。
□馄簟(四)肝胃不和證
臨床表現(xiàn)
胃脘透罢、脅肋脹滿竄痛冠蒋,呃逆噯氣,吞酸嘈雜朽寞,不思飲食愁憔,情緒抑郁孽拷,善太息,或煩躁易怒膜宋,舌淡紅秋茫,苔薄白或薄黃肛著,脈弦。
∈嗷摺(五)肝郁脾虛證
臨床表現(xiàn)
胸脅脹滿竄痛局荚,善太息耀态,情志抑郁暂雹,或急躁易怒杭跪,食少腹脹挥下,腸鳴矢氣棚瘟,便溏不爽偎蘸,或腹痛欲便迷雪,瀉后痛減虫蝶,或大便溏結(jié)不調(diào),舌苔白赁严,脈弦或緩疼约。
患者平素性急易怒程剥,時有脅脹汤踏,近日脅脹加重溪胶,伴食欲不振载荔,食后腹脹采桃,便溏普办,舌苔薄白,脈弦肢娘。其證候是
A.脾氣虛
B.脾陽虛
C.脾腎陽虛
D.肝脾不調(diào)
E.肝胃不和
『正確答案』D
『答案解析』肝郁脾虛證(肝脾不調(diào))臨床表現(xiàn):胸脅脹滿竄痛,善太息而钞,情志抑郁拘荡,或急躁易怒珊皿,食少腹脹蟋定,腸鳴矢氣,便溏不爽扼仲,或腹痛欲便犀盟,瀉后痛減阅畴,或大便溏結(jié)不調(diào)迅耘,舌苔白颤专,脈弦或緩。
患者身目發(fā)黃栖秕,黃色鮮明簇捍,脅下痞塊吼句,腹脹厭食惕艳,便溏尿黃,舌紅苔黃膩远搪,脈弦數(shù)终娃,其證候是
A.濕熱蘊脾
B.大腸濕熱
C.肝火上炎
D.肝膽濕熱
E.肝脾不調(diào)
『正確答案』D
『答案解析』患者身目發(fā)黃棠耕,黃色鮮明窍荧,脅下痞塊,腹脹厭食郊楣,便溏尿黃净蚤,舌紅苔黃膩今瀑,脈弦數(shù)橘荠,辯證為肝膽濕熱證哥童。