【王興國營養(yǎng)特訓班】第五期第7課1組趙素華

血糖及時調節(jié);

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葡萄糖是糖在血液中的運輸形式俩由,在機體糖代謝中占據(jù)主要地位;糖原是葡萄糖的多聚體,包括肝糖原倘零、肌糖原和腎糖原等唱遭,是糖在體內的儲存形式。葡萄糖與糖原都能在體內氧化提供能量呈驶。食物中的糖是機體中糖的主要來源拷泽,被人體攝入經(jīng)消化成單糖吸收后,經(jīng)血液運輸?shù)礁鹘M織細胞進行合成代謝和分解代謝袖瞻。機體內糖的代謝途徑主要有葡萄糖的無氧酵解司致、有氧氧化、磷酸戊糖途徑聋迎、糖醛酸途徑脂矫、多元醇途徑、糖原合成與糖原分解霉晕、糖異生以及其他己糖代謝等庭再。 血液中的葡萄糖,稱為血糖(blood glucose)體內血糖濃度是反映機體內糖代謝狀況的一項重要指標牺堰。正常情況下拄轻,血糖濃度是相對恒定的。正常人空腹血漿葡萄糖糖濃度為3.9~6.1mmol/L(葡萄糖氧化酶法)伟葫『薮辏空腹血漿葡萄糖濃度高于7.0 mmol/L稱為高血糖,低于3.9mmol/L稱為低血糖筏养。要維持血糖濃度的相對恒定斧抱,必須保持血糖的來源和去路的動態(tài)平衡。 血糖代謝 血糖的來源:①食物中的糖是血糖的主要來源渐溶;②肝糖原分解是空腹時血糖的直接來源辉浦;③非糖物質如甘油、乳酸及生糖氨基酸通過糖異生作用生成葡萄糖掌猛,在長期饑餓時作為血糖的來源盏浙。 血糖的去路:①在各組織中氧化分解提供能量,這是血糖的主要去路荔茬;②在肝臟、肌肉等組織進行糖原合成竹海;③轉變?yōu)槠渌羌捌溲苌锬轿担绾颂恰被呛吞侨┧岬日洌虎苻D變?yōu)榉翘俏镔|孔飒,如脂肪灌闺、非必需氨基酸等;⑤血糖濃度過高時坏瞄,由尿液排出桂对。血糖濃度大于8.9~10.00mmol/(160-180mg/燈籠),超過腎小管重吸收能力鸠匀,出現(xiàn)糖尿蕉斜。將開始出現(xiàn)糖尿時的血糖濃度稱為腎糖閾。糖尿病在理想情況下出現(xiàn)缀棍,常見于糖尿病患者宅此。 血糖調節(jié) 正常人體血糖濃度維持在一個相對恒定的水平,這對保證人體各組織器官的利用非常重要爬范,特別是腦組織父腕,幾乎完全依靠葡萄糖供能進行神經(jīng)活動,血糖供應不足會使神經(jīng)功能受損青瀑,因此血糖濃度維持在相對穩(wěn)定的正常水平是極為重要的璧亮。 正常人體內存在著精細的調節(jié)血糖來源和去路動態(tài)平衡的機制,保持血糖濃度的相對恒定是神經(jīng)系統(tǒng)斥难、激素及組織器官共同調節(jié)的結果杜顺。 當血糖值高于正常范圍即為高血糖。高血糖也是通常大家所說“三高”中的一高蘸炸。另外“兩高”分別是高血壓和高脂血癥躬络。空腹血糖正常值在6.1mmol/L以下搭儒,餐后兩小時血糖的正常值在7.8mmol/L以下穷当,如果高于這一范圍,稱為高血糖淹禾。1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質性馁菜。糖尿病存在家族發(fā)病傾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史铃岔。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病汪疮。1型糖尿病有多個DNA位點參與發(fā)病,其中以HLA抗原基因中DQ位點多態(tài)性關系最為密切毁习。在2型糖尿病已發(fā)現(xiàn)多種明確的基因突變智嚷,如胰島素基因、胰島素受體基因纺且、葡萄糖激酶基因盏道、線粒體基因等。 1.提供機體熱能:碳水化物是人類從膳食中取得熱能的最經(jīng)濟最最主要的來源载碌。碳水化物在體內氧化的最終產(chǎn)物為二氧化碳和水猜嘱。當碳水化物提供能量充足時衅枫,可發(fā)揮對蛋白質的節(jié)約作用和對脂肪的抗生酮作用。中樞神經(jīng)朗伶、紅細胞只能靠葡萄糖提供能量弦撩,故碳水化物對維持神經(jīng)組織和紅細胞功能有重要意義。糖原是肌肉和肝臟中碳水化物的貯存形式论皆,其中肝臟中糖原在機體需要時益楼,分解為葡萄糖進入血循環(huán),提供機體對能量的需要纯丸;肌肉中的糖原只供自身的能量需要偏形。 2.是機體的重要組成成分:碳水化物以含糖復合物的形式參與機體成分的構成。如結締組織中粘蛋白觉鼻、神經(jīng)組織中的糖脂等都是一些寡糖復合物俊扭;DNA和RNA中含大量核糖,在遺傳物質中起著重要的作用坠陈。 3.節(jié)約蛋白質作用:當體內碳水化物供給不足時萨惑,機體為了滿足自身對葡萄糖的需要,則動用蛋白質通過糖原異生作用產(chǎn)生葡萄糖仇矾,長期下去將因蛋白質過度分解而對機體器官造成損害庸蔼,因此攝入足夠的碳水化物能預防過多的體內蛋白質進入糖異生旁路,而有利于發(fā)揮蛋白質特有的生理功能贮匕,這種作用稱為節(jié)約蛋白質作用姐仅。 4.抗生酮作用:脂肪酸在體內分解代謝時產(chǎn)生的乙酰基需與碳水化物代謝產(chǎn)生的草酰乙酸結合才能進入三羧酸循環(huán)而最終被徹底氧化刻盐。當碳水化物不足時掏膏,因草酰乙酸不足使得脂肪酸不能被徹底氧化分解而產(chǎn)生過多酮體,當超過了肌肉等外周組織的分解能力時敦锌,會發(fā)生酮癥酸中毒馒疹。反之,當碳水化物充足時可防止酮癥酸中毒的發(fā)生乙墙,這種作用稱為抗生酮作用颖变。 5.提供膳食纖維發(fā)揮以下生理功能: 增強腸蠕動,利于糞便排除听想。 具有吸水膨脹功能腥刹,增加糞便體積,從而稀釋腸道內有害物質的濃度及降低其吸收哗魂。 維持腸道正常菌群肛走,有利于益生菌的生長,不利于厭氧菌的生長录别。 控制體重及降低血糖朽色、血膽固醇等保健功能。 GI(Glycemic Index升糖指數(shù))组题,指吃下食物后葫男,血糖升高相對于吃進葡萄糖時的比例。GI越高崔列,糖分消化吸收的速度就越快梢褐。通常GI低于55的被稱為低GI食品。一般GI值在40以下的食物赵讯,是糖尿病患者可安心食用的食物饲鄙。當食用高GI的食物愚战,在短時間內會使血糖升高,胰島素喚起身體機能,將吃進體內的熱量轉化為脂肪窖剑。而低GI食物的消化吸收作用會相對較慢,讓血糖值維持在比較穩(wěn)定的狀態(tài)糜工,所以能帶來更長時間的飽腹感捕传。當血液里沒有多余糖分殘留,人就不容易發(fā)胖债鸡。

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