【解剖列車】筆記的整理來自李哲老師。老師更多的是解讀本書压昼，我則是還原老師的課堂口述求冷。
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髂脛束&闊筋膜
髂脛束綜合征
闊筋膜張肌
大腿 p131
腓骨頭觸摸：①先找到脛骨粗隆?在膝蓋下面很粗大的地方瘤运，粗糙的隆起，②順著脛骨粗隆?水平位向外側(cè)摸匠题，又一個(gè)凸起的骨頭就是腓骨頭拯坟。腓骨的承重是脛骨的1/6。
段1韭山。體側(cè)線將走一個(gè)不同的岔道郁季，即稍微向前上方從脛骨髁上的腓骨頭前方韌帶融入髂脛束下端的扁平肌腱中。
髂脛束是什么？構(gòu)成盖淡？
大腿上包繞的這層筋膜就是闊筋膜年柠，白白的就是髂脛束。
如上圖正面褪迟。就像保鮮膜包繞著大腿冗恨，附著在肌肉上的筋膜就是深筋膜。
闊筋膜向外側(cè)增厚牵咙，形成了髂脛束派近，屬于大腿深筋膜，在近側(cè)端（大腿根）洁桌，非常厚渴丸，在外側(cè)也增厚。
向上增厚延續(xù)到闊筋膜張肌谱轨、后面的臀大肌，這兩處肌肉是髂脛束非常重要的附著點(diǎn)吠谢，闊筋膜在大腿后靠近坐骨結(jié)節(jié)處非常薄土童，在膝蓋處增厚。
大腿前、大腿根兒王污、大腿內(nèi)&外側(cè)全部松解罢吃。則髂脛束就會(huì)很松。
髂脛束就是闊筋膜的增厚昭齐，要特別關(guān)注與闊筋膜張肌尿招、股外側(cè)肌。
p115支線。①脛骨前肌沿著髂脛束前緣上行②大腿外側(cè)到髂前上棘③從內(nèi)側(cè)向上走與腹肌相連就谜。
【例子】膝關(guān)節(jié)受過傷在半年前怪蔑，偏外側(cè)特別痛，四柱支撐膝蓋特別痛丧荐。髂脛束對膝關(guān)節(jié)的保護(hù)作用非常重要缆瓣。?沿著內(nèi)側(cè)線壓痛點(diǎn)2～3分鐘之后再試一試這個(gè)體式，痛點(diǎn)有改善篮奄，膝蓋有支撐力了捆愁。
p132段1。單腿承重時(shí)髂脛束借上方的外展肌群和下方的股外側(cè)肌群的輔助窟却，保持緊張性昼丑，以幫助把股骨頭骨定在髖臼內(nèi)。?穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)夸赫。
髂脛束連接外展肌群?闊筋膜張肌菩帝、臀大肌、臀中肌茬腿、臀小己羯荨；同時(shí)髂脛束連帶股外側(cè)肌切平。（髂脛束連接一個(gè)肌群握础，一個(gè)肌肉）
用泡沫著不能滾松髂脛束，本質(zhì)上來講意義不大悴品。
股外側(cè)肌走到膝關(guān)節(jié)時(shí)禀综，與髂脛束結(jié)合了?關(guān)系密切。
髂脛束（走著走著偏前了）往前走苔严，所以滾動(dòng)是從膝蓋到髖關(guān)節(jié)單方向滾定枷，可以用人來輔助滾動(dòng)。
還可以將它視為一個(gè)簡單的張拉整體結(jié)構(gòu)届氢，如直腰伸髖（伸懶腰）時(shí)欠窒，在下方股外側(cè)肌收縮的杠桿助力作用下，它能移除身體直接壓于股骨頸上的部分壓力退子。
股外側(cè)&內(nèi)側(cè)肌是穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的主要肌肉岖妄。闊筋膜張肌、臀大肌寂祥、臀中肌衣吠、股直肌，都與髂脛束有聯(lián)系壤靶。
上圖惊搏。最上端髂結(jié)節(jié)（結(jié)節(jié)：基底的一個(gè)圓形的隆起）贮乳，觸摸髂前上棘忧换，順著上棘往后側(cè)摸到一個(gè)凸起?髂結(jié)節(jié)（即髂脛束最上端），非常厚向拆。
p133段2亚茬。外展肌群通常很少用于主動(dòng)外展，而主要用于防止走路時(shí)髖的內(nèi)收浓恳。這就要求整個(gè)下肢的體側(cè)線能夠保持穩(wěn)定的張力刹缝。
外展無力走路時(shí)會(huì)自己給自己絆倒。
p133段3颈将。骨盆外旋時(shí)梢夯，會(huì)出現(xiàn)髂脛束張力的左右失衡。
髂脛束張力的失衡晴圾，膝蓋內(nèi)翻/外翻颂砸，導(dǎo)致O/X型腿。大腿內(nèi)收肌群死姚，髖外展肌群是兩個(gè)相互拮抗的肌群人乓，與肱二頭肌肱三頭肌的功能相同。
髂脛束是大腿內(nèi)收肌與髖外展肌群這些肌肉連帶的紐帶都毒。
【例子】不二棒棒糖色罚。手里握著“髂脛束”，嘴里含著“髖外展肌”账劲。
操作方法戳护，p133右段1。
用手指進(jìn)行評估：髂脛束前緣是否比后緣更厚涤垫、更固定或張力更高姑尺？（感覺）如圖11。
髂脛束與骨盆的關(guān)系蝠猬，當(dāng)你難受時(shí)再去做一個(gè)很舒服的姿勢時(shí)切蟋，定格停住。【思考】
髂脛束綜合征是什么病榆芦？髂脛束柄粹，包括伸展膝，外展髖匆绣，跑步時(shí)穩(wěn)定大腿驻右。髂脛束從前到后依次?闊筋膜張肌、臀中肌崎淳、臀大肌堪夭、股外側(cè)肌（想想誰成就了髂脛束？）森爽。
跑步恨豁、自行車、劃船爬迟、爬山不停的直膝屈膝橘蜜，頻繁地在膝外側(cè)&大腿的外側(cè)容易形成磨損。圖片12付呕。
髂脛束外反復(fù)彎曲计福，造成過度使用，這種摩擦產(chǎn)生的發(fā)炎徽职，疼痛怎么辦象颖？肌肉不平衡，用泡沫軸滾沒有用活箕，只能解決暫時(shí)的放松力麸。
跑步膝：很多時(shí)候就是這種過度的使用，不正確育韩。初期癥狀是膝外側(cè)疼痛克蚂，尤其是在下樓梯時(shí)非常明顯，如果再繼續(xù)跑步筋讨，疼痛會(huì)進(jìn)一步惡化埃叭。在下坡時(shí)，股外側(cè)肌肌腱特別容易開始腫脹悉罕。
如果不做治療赤屋，這種人會(huì)有持續(xù)的膝蓋、髖關(guān)節(jié)的慢性疼痛壁袄。髖與膝不舒服类早，第一反應(yīng)是髂脛束的四塊肌肉。
很少有手術(shù)治療嗜逻，用物理治療：大腿后肌群涩僻、前群肌、內(nèi)側(cè)肌群（即闊筋膜）做按摩栈顷，每天6次逆日。
核心穩(wěn)定的訓(xùn)練，臀的力量訓(xùn)練萄凤，負(fù)重訓(xùn)練室抽。
闊筋膜張肌
下圖靡努，紅色是闊筋膜張肌坪圾。
上綠箭頭?闊筋膜張肌晓折。下綠箭頭?縫匠肌。紅色箭頭?痛點(diǎn)神年，闊筋膜張肌的問題已维。
闊筋膜張肌位于髖外側(cè)最前方。容易被誤診為假性的髖關(guān)節(jié)滑囊炎已日，前提要有醫(yī)學(xué)診斷，若無診斷且疼痛栅屏，十有八九是髂脛束和闊筋膜張肌飘千。
闊筋膜張肌的功能在走路的起步階段，能夠屈髖栈雳，能夠在站著的時(shí)候起到協(xié)助穩(wěn)定的作用护奈。核心功能：屈髖，外展哥纫，內(nèi)旋霉旗。
上圖。亮藍(lán)色箭頭?代表前內(nèi)側(cè)肌纖維蛀骇，主要參與大腿屈曲厌秒、外展。黑色箭頭?代表后外側(cè)肌纖維主要參與髖內(nèi)旋擅憔、穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)鸵闪。黑色箭頭區(qū)域?是處理膝關(guān)節(jié)特別重要的處理區(qū)域。
闊筋膜張肌是在行走時(shí)暑诸，主要對站立的控制蚌讼，并非產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)的肌肉。它協(xié)助臀中肌臀小肌來維持骨盆穩(wěn)定个榕。
骨盆前傾的人篡石，前面的肌纖維非常緊要處理闊筋膜張肌，若有疼痛西采，往往會(huì)沿著大腿向下一直到膝蓋凰萨，且沒辦法快速走路。（腘繩肌的疼痛會(huì)在夜間疼醒苛让。）
髂脛束緊的人會(huì)在兩膝之間夾枕頭沟蔑。
鞋底外側(cè)磨損非常常見的人，闊筋膜張肌&髂脛束也不會(huì)好到哪兒去狱杰。
應(yīng)該避免哪些姿勢瘦材？除了過度運(yùn)動(dòng)之外，①不要長時(shí)間盤蓮花腿仿畸，若髖沒有打開食棕，對膝蓋不好朗和，②不要長時(shí)間屈曲大腿，學(xué)會(huì)伸腿運(yùn)動(dòng)簿晓，③睡眠時(shí)讓髖完全伸展眶拉。
