這本書叫作《善終守護(hù)師》大州。可能很多人會覺得這個話題有點沉重垂谢，但是一個社會如何對待死亡厦画，很大程度上反映著這個社會的文明程度，就像《論語》當(dāng)中講：“慎終追遠(yuǎn)滥朱，民德歸厚矣苛白。” 如果我們整天回避關(guān)于死亡的話題焚虱，我們很有可能會覺得死亡這個話題越發(fā)地禁忌购裙、越發(fā)地令人恐懼。
現(xiàn)在整個世界都在走向老齡化鹃栽，比如中國躏率，老人肯定是變得越來越多了躯畴。將來我們每一個人都要生活在老齡化的社會當(dāng)中，將孤獨地面對很多的問題薇芝，所以事先做好準(zhǔn)備是有好處的蓬抄。
這本書的作者柴田久美子是日本一個非常傳奇的人物。她1952年出生夯到，在一家麥當(dāng)勞當(dāng)了十六年基層員工嚷缭。后來她離婚了，這導(dǎo)致她的心情非常抑郁耍贾，甚至曾經(jīng)酗酒阅爽、自殺。二婚以后她自己創(chuàng)業(yè)荐开，結(jié)果創(chuàng)業(yè)又不順利付翁。直到有一天，在她非常絕望的時候晃听，突然之間她腦海當(dāng)中閃現(xiàn)出了一句話——“愛百侧，才是活著的意義”，后來她才知道能扒，這是特蕾莎修女說的佣渴。于是，她決定要找到一份能夠奉獻(xiàn)愛的工作初斑。
1993年观话，柴田久美子到養(yǎng)老院做看護(hù)，但是在做看護(hù)的過程當(dāng)中越平，她感受到了養(yǎng)老院里的那些老人到了臨終的時候境遇是多么地悲慘：幾乎每一個老人都會被送去醫(yī)院，然后身上插滿了管子灵迫，即便這些老人都不愿意接受這樣一個結(jié)果秦叛。
柴田久美子意識到，自己沒法在大城市里去實現(xiàn)幫人善終的理想瀑粥，于是她選擇去離島挣跋，這是一個遠(yuǎn)離本島、只有六百多人居住的小島狞换，在這里她創(chuàng)建了自己的看護(hù)中心——平安之家避咆。這個島上沒有醫(yī)院，只有幾個駐島的醫(yī)生修噪，最多給人打打點滴查库，看看小病。所以黄琼，她跟所有來到離島的客戶們講得很清楚：你如果要在這兒住下來樊销，那我們不可能隨時隨地把你送進(jìn)大醫(yī)院，你和你的家屬一定要同意這件事，我們這個地方就是選擇用自然的方法送老人離開人世围苫。
柴田久美子在離島上幫助了特別多老人安詳?shù)仉x開了這個世界裤园，而她最讓人不可思議的地方，就是她讓這些即將往生的人在溫暖的懷抱當(dāng)中說再見剂府、說謝謝拧揽，到現(xiàn)在，在她的懷中往生的人已經(jīng)有兩百多人腺占。后來她再次離婚淤袜、身患癌癥，即便是自己有三次癌癥復(fù)發(fā)的經(jīng)歷湾笛，到今天她依然戰(zhàn)斗在為老人們用自然的方法送終的第一線饮怯。
平安之家的第一個客戶是她自己的母親，她自己的母親就是在她的懷中走掉的嚎研。她在日本打造了一個新的職業(yè)蓖墅，這個職業(yè)叫作“善終守護(hù)師”，她的目標(biāo)是到2025年能夠培養(yǎng)一千名善終守護(hù)師临扮。
為什么柴田久美子會走上這條道路论矾？根據(jù)她的回憶，在她很小的時候杆勇，父親的離世對她造成了很大的影響贪壳。她說：“父親的離世是我從事善終守護(hù)的原點。那是小學(xué)六年級的初春蚜退，我最親愛的父親被查出患上了胃癌闰靴，生命只剩下三個月。他去世那天钻注，房里的紙門透著微光蚂且，許多大人都圍著臥病在床的父親，他跟每一個人道謝幅恋，最后握住作為幺女的我的手杏死，微笑著說：‘謝謝你，小久捆交∈缫恚’過了一會兒，他的手冷了品追、硬了玄括，眼睛再也沒睜開。那次我體會到了死亡的動人肉瓦，父親的死亡教給了我人生中最寶貴的東西惠豺。特蕾莎修女曾經(jīng)說過银还，即使人生有99%的不幸，臨終時若能獲得人生最后1%的幸福洁墙，這樣的人生就算是幸福的蛹疯。”
而且热监，在她開辦了平安之家后的一天捺弦，她收到了一張明信片，我覺得這張明信片非常具有代表意義孝扛，明信片上寫：“我已到癌癥晚期列吼，處理掉了兩套房子中的一套，決定不再接受醫(yī)院的治療了苦始。比較困擾的是寞钥，死亡將近，但人死后無力自己走進(jìn)棺材陌选，期盼你能給我建議理郑。”我們可能會為自己的死亡準(zhǔn)備好錢咨油，我們有錢您炉、有財富，可以抵押房產(chǎn)役电，但是你自己沒法走進(jìn)棺材赚爵，所以這件事情一定得要別人幫忙。
她馬上就打電話聯(lián)系這個留下明信片的老人法瑟，見面以后冀膝，這個老人說：“柴田老師，多虧你來到我這里霎挟，有你我什么都不用操心窝剖，可以放心地度過最后的日子了∶タ福”她所做的就是這樣一份事業(yè)。
在第一章论笔，咱們首先要知道“善終守護(hù)”到底是做什么的采郎。這里有幾個案例。首先狂魔，她說對自己影響最大的場景就是父親對她說謝謝蒜埋，她覺得父親臨終的時候說的那一句“謝謝”，給她帶來了一生的安慰最楷，讓她覺得死亡并不是那么可怕的一件事整份，可以是一件充滿了光輝待错、充滿了愛意的一次重生的機會，是非常明媚的烈评。
在她的服務(wù)對象當(dāng)中火俄，有一個叫作千代的婆婆。這個千代婆婆九十多歲了讲冠，已經(jīng)跟她在一起生活十二年瓜客，就等于千代婆婆大概在七八十歲的時候就決定住到平安之家，也不知道自己哪天會走竿开，就整整住了十二年的時間谱仪。臨走的時候，千代婆婆合起雙掌跟他們說：“謝謝否彩》柙埽”
“直到死去的前一天，千代依然在說她固定的臺詞：‘我好得很列荔，不用擔(dān)心敬尺。’我與平安之家的年輕職員們一起坐在千代床邊肌毅，其中兩個人坐在她腳邊筷转，我與另一個職員坐在頭邊，四個人同時撫摸著她悬而。不知過了多久呜舒，千代終于睡去。那一夜笨奠，千代唯一的監(jiān)護(hù)人——她的媳婦回到了知夫里袭蝗，住進(jìn)了平安之家。翌日下午兩點般婆，千代的眼瞳清澈宛如初生嬰孩到腥，綻放出明亮的光彩。我感覺時辰已到蔚袍，便聯(lián)絡(luò)她在知夫里的親戚們過來乡范，輪流握千代的手，撫摸千代的臉頰啤咽，她臉上綻放出無比美麗的笑容晋辆。三點十五分，在大家的陪伴中宇整，她走向另一個世界瓶佳。年輕的職員們流著淚對我說：‘本以為死是恐怖的事，事實上鳞青，死是令人感動的霸饲，而且很清凈为朋。’”
像這樣九十多歲的老人家厚脉，家里能夠照顧她的直系親屬已經(jīng)很少了习寸，只有一個兒媳婦。因為他們就是住在附近的居民器仗，所以他們就把她送到了離島上的平安之家融涣。最后，大家不是遠(yuǎn)離她而是撫摸她精钮，看到她面色上帶著光芒離開這個世界威鹿。
還有一位老人家叫馬莎。馬莎老太太九十七歲了轨香，她經(jīng)常說的話是：“我感覺時間到了忽你。”老人家到了那個點臂容，她經(jīng)常會覺得自己時間到了科雳，要走了。但是柴田就說脓杉，你有的是時間糟秘，你還走不了。因為她很有經(jīng)驗球散，她覺得你時間根本就沒有到尿赚。馬莎有點失智，有時候她會發(fā)脾氣蕉堰，她會打工作人員凌净，甚至連打帶罵，所以很多工作人員在服務(wù)馬莎的時候都會委屈地流下眼淚來屋讶。
但是馬莎偶爾清醒的時候冰寻，她也會說：“沒活到九十七歲，很難了解老婆婆的心情皿渗≌栋牛”她已經(jīng)九十七歲了，她的兒子七十五歲乐疆，自己也照顧不好自己划乖，而且兒子住在本島，能來看她一次也相當(dāng)不容易诀拭。就是這樣一個失智又暴力的馬莎迁筛，到了九十八歲的這一天煤蚌，她跟柴田說：“迎接使者來了耕挨，我不要吃飯了细卧，就這樣自自然然地……”她覺得到時間了。
到臨終之前筒占，馬莎說：“孩子的爹溫柔地對我說‘跟我來’贪庙，他深情地用手握著我『采唬”馬莎說這些話時止邮，臉上閃閃發(fā)光∽嘁ぃ“承蒙你們照顧了导披，我最好是死在用餐時，或者剛好在睡覺埃唯×秘埃”馬莎這樣說后不久，真的如愿于睡夢中與世長辭墨叛。柴田久美子認(rèn)為止毕，到了最后的時候很多老人會給自己安排，他會設(shè)想自己離開的那個場景漠趁，而且往往都能夠?qū)崿F(xiàn)扁凛。
有一位男士叫武雄，武雄也是九十多歲了闯传。他只有一個兒子谨朝，在海外工作，經(jīng)常要出海丸边，所以武雄每天就坐在海邊叠必，叼著一支煙等著家里人來接他。一年一度妹窖，只有在中元節(jié)那天纬朝，家里人會接他回家住一天。但是有時候因為這個孩子很忙骄呼，或者安排不過來共苛，也不會讓他回家，所以那一天他就會覺得特別地落寞蜓萄。
武雄最后臨走的時候隅茎，也是非常詩意的：“蘿卜花在春風(fēng)下?lián)u曳，花兒傳來了希望嫉沽”傧‘平安之家’成立十周年紀(jì)念演講會結(jié)束隔天，武雄走完了他九十七歲的人生绸硕。當(dāng)天早晨五點半堂竟，武雄還并無異狀魂毁，但七點四十五分時，他突然心臟衰竭出嘹。我與失聰?shù)奈湫蹧]有對話席楚，唯一能做的就是拍撫他的背，無言地讓時間流逝税稼。但陪伴是很重要的烦秩，武雄教給我的就是陪伴±善停”這個老人他是聽不到的只祠，所以柴田久美子就用手撫摸著他的背，送他往生扰肌。
當(dāng)然铆农，并不是所有人都能夠活到九十多歲才會離世。五十三歲的和子被查出患有晚期的癌癥狡耻，她非常意外墩剖，自己這么年輕，怎么會得癌癥夷狰？但是病情來得非沉朐恚快，所以和子就給柴田久美子打電話沼头，希望她能夠去陪伴自己走完最后一程爷绘。
那些子女們圍在床邊，看著媽媽躺在柴田久美子的懷里进倍，然后安然地離去土至。柴田久美子讓她的子女過來體會一下媽媽身上的溫度，這時候她問這些子女猾昆，要不要給媽媽化個妝陶因，因為媽媽已經(jīng)往生了。子女說不用化妝垂蜗，說媽媽的表情跟菩薩一樣地柔和楷扬。這個五十三歲的和子躺在柴田久美子懷中離世的時候，表情非常地祥和贴见，而且散發(fā)出菩薩一樣的光芒烘苹。
這些案例讓我們知道“善終守護(hù)”原來是這么一回事。因為柴田久美子接觸了特別多這樣的案例片部，她總結(jié)出來镣衡，人在臨終的時候是會展現(xiàn)出華美的景象。什么才是幸福的死？尤其是年輕的時候廊鸥，我們大家每天只想著幸福地活然爆，從來沒有想過要幸福地死，因為覺得死是不可能幸福的黍图。但是，死是每個人必經(jīng)的道路奴烙，我們不能因為不希望接受它助被，就假裝它不存在。
柴田久美子說切诀，幸福的死有三個特點：第一個是有夢想揩环，就是這個人能夠給其他人，給他的子孫幅虑、給這個社會留下一些精神層面的東西丰滑，他要有夢想，他曾經(jīng)為夢想奮斗過倒庵，這是第一個褒墨；第二個，就是有人支持他最后的生活擎宝，他最后這段時間不是孤獨的郁妈，是有人陪伴的；第三個绍申，就是有自己做決定的自由噩咪，他自己依然能夠做出決定。你要問大部分的日本人想在什么地方離開這個世界极阅？80%的日本人都希望在家里胃碾，因為家里是自己最熟悉的地方，但是在現(xiàn)實生活當(dāng)中筋搏，只有不到20%的日本人有可能會死在家里仆百，大部分的人都會被送進(jìn)醫(yī)院。
在臨終的時候奔脐，往往會出現(xiàn)很多奇跡儒旬，比如說，很多家庭會在最后的時刻圓滿和解帖族。有一個老太太跟他的兒子關(guān)系不好栈源，她希望能夠回到兒子家里去世，但是兒子和兒媳婦堅決拒絕竖般，就是不同意甚垦，柴田久美子都覺得這個兒子心好狠。然后老人家就被留在平安之家。
結(jié)果艰亮，等這個老人家真的要離世的時候闭翩，那幾天兒子突然就來了。兒子幫他的媽媽擦洗身體迄埃，然后陪著他的媽媽說話疗韵，好幾天的時間一直陪在媽媽的床邊，直到媽媽要走的時候侄非，兒子跪下來跟媽媽說：“謝謝你生下我蕉汪。”就是在那一刻逞怨，柴田久美子立刻感受到了家庭和解的光輝者疤。所以在臨終的時候，能夠發(fā)生很多奇跡叠赦，這些都是你在平時沒法感受得到的驹马。
還有一個快百歲的老人舷胜，每天隨身攜帶一個小鏡子预烙，大家就不明白豆拨，問她干嗎整天帶著個小鏡子故觅？這么大年紀(jì)了還整天照鏡子辣辫。她說：“我每天都在練習(xí)微笑著離開這個世界娩贷『嵬龋”她每天沖著那個鏡子練習(xí)微笑开缎，她覺得自己要走的時候一定要帶著微笑棍好，以洋溢著愛和喜悅的樣子離開這個世界仗岸。
有一位哲人曾經(jīng)講過：“一個人死的樣子就是他生的樣子〗梵希”這句話是什么意思呢扒怖？不是說像出生的那一刻的嬰兒一樣 ，而是你這一生是怎么活的业稼，你到最后那一刻大概就是怎么死的盗痒，這是相匹配的。
“天下人百分之百都會死低散，人由衷接受死這個事實時俯邓，就會真正地放下。臨終者從那瞬間起熔号，變得不知寒暑稽鞭，身體雖然需要照護(hù)，精神卻超越肉體引镊，進(jìn)入一種‘不知苦’的完人狀態(tài)朦蕴。當(dāng)我抱著臨終者時篮条，他們平靜地釋出力量，傳遞給在世的人吩抓。那些生命力涉茧，后來變成我們活下去的勇氣及元氣≌钊ⅲ”
就是說伴栓，人在往生的時刻并不是無力的，最后會傳遞給我們特別多勇氣和元氣雨饺。那么守護(hù)師的職責(zé)是什么呢钳垮？她說守護(hù)師主要做四件事：第一個就是撫觸臨終者的肌膚，輕柔地?fù)嵊|他的肌膚可以減緩他的疼痛沛膳。第二個就是傾聽、復(fù)述和沉默汛聚，他說我好難受锹安，守護(hù)師說我知道你好難受，然后傾聽倚舀、復(fù)述和沉默叹哭。有一個人陪他說話，有一個人能夠聽見他說話痕貌，就能讓他感受到被尊重风罩，被關(guān)懷。
第三個舵稠，就是不斷地說沒問題超升。就像在作者的母親臨終之前，作者都在床頭貼著“沒問題”“不要緊”哺徊，每天抱著母親說沒問題室琢。后來她的母親快走的時候，跟她講：“你每天都跟我說沒問題落追，我現(xiàn)在總算知道什么是沒問題了盈滴，你陪在我身邊，我就覺得沒有問題轿钠〕驳觯”所以第三個工作就是要不斷地說沒問題、不要緊疗垛。
第四個工作症汹，與臨終者同步呼吸。她會把臨終者抱在懷中贷腕，調(diào)整自己的呼吸烈菌，然后用這種深長的呼吸來帶動臨終者的呼吸阵幸。因為有時候臨終者會有急促的呼吸，這種急促的呼吸會帶來慌亂芽世，而這種慌亂的感覺會帶來恐懼挚赊。所以她用深長的呼吸跟臨終者同頻，同頻會讓那個臨終者很快安靜下來济瓢，呼吸節(jié)奏變得越來越慢荠割。當(dāng)一個人的呼吸能夠跟別人同頻的時候，他能夠感受到自己的存在被人肯定旺矾。這就是他們做這份工作的四個最主要的步驟蔑鹦。
那么工作流程是什么呢？首先箕宙，到別人家去服務(wù)嚎朽，或者在平安之家的時候，他們要首先了解臨終者的心意柬帕，就是要盡可能地了解他是怎么想的哟忍。除此之外，還要先與家屬和醫(yī)生協(xié)商陷寝。家屬的態(tài)度是什么锅很？能不能夠接受最后不搶救？然后醫(yī)生的意見是什么凤跑？這個人到底還有沒有希望爆安？是不是搶救了只是徒增痛苦？
前兩天仔引，我們家剛好有一位長輩離世扔仓。因為他在清醒的時候曾經(jīng)留下過話，說不要送醫(yī)院咖耘，不要搶救当辐。他的兒子們就在一起商量，最后就是讓他在養(yǎng)老院里安靜地離開了鲤看。實際上缘揪，我們會覺得內(nèi)心還更安靜一點，沒有讓他經(jīng)歷那么多的強烈的痛苦义桂，而是全家人守護(hù)在他的床邊找筝。
然后第三件事，就是給他擦洗身體慷吊，并且穿上他生前最喜歡穿的衣服袖裕。
柴田久美子認(rèn)為，一個人在臨終的時候會有三樣幸福溉瓶，這三樣幸福是你活著的時候體會不到的急鳄，只有在臨終的時候才會兌現(xiàn)谤民。第一樣幸福是，當(dāng)你能夠接受死的降臨的時候疾宏，會有一股幸福涌出來张足。
有一個男士得了癌癥，然后他會罵人坎藐。因為一個人得了癌癥以后为牍，有一個階段就是憤怒，我也見過這樣的癌癥患者岩馍，非常憤怒碉咆，甚至打孩子、罵自己的老婆蛀恩，很兇疫铜。因為他不甘，他覺得為什么是自己双谆？為什么自己會這么倒霉壳咕？這本書中寫的這位癌癥患者把他的女兒都從病房里邊罵出去，他女兒哭得很難過佃乘。實際上囱井，就是因為他沒有接受驹尼。
后來趣避，柴田久美子就要勸他得接受這件事，為什么呢新翎？“當(dāng)一個人放下了對生的執(zhí)著程帕，接受了事實之后，才能坦然地與家人告別地啰，卸下肉體安然離去愁拭。”你看她用的這個詞亏吝，叫作“卸下肉體”岭埠，因為肉體對我們來講很重要，但是從另外一個角度講蔚鸥，肉體也是我們最大的負(fù)擔(dān)惜论。就像老子說，我之所以有這么多的煩惱止喷，就是因為“有吾身”馆类，如果沒有這具身體，我還有什么煩惱弹谁？（“吾所以有大患者乾巧，為吾有身句喜，及吾無身，吾有何患沟于？”）在最后一刻咳胃，當(dāng)你能夠卸下這副肉體的時候，你就能夠安然地逝去社裆。
接下來拙绊，第二件事，用她的話講比較玄标沪，叫作“迎接使者一定會到來”金句。如果迎接使者沒到來的話吕嘀，柴田久美子從來不認(rèn)為這個人會走违寞。因為她有經(jīng)驗，這個人會不會走偶房，她能夠看得出來趁曼，我們身邊很多老人家都會有這個經(jīng)驗。什么是迎接使者呢棕洋？其實這是一種腦化學(xué)反應(yīng)挡闰。這個作者說：“聽說人要走時掰盘，大腦會分泌出類似嗎啡的物質(zhì)內(nèi)啡肽。臨終者其實沒有痛苦奢驯，也體會不到冷暖，甚至連恐懼也會消失瘪阁。”
你想內(nèi)啡肽就像鎮(zhèn)靜劑邮偎、安慰劑，如果我們頭腦當(dāng)中分泌了大量內(nèi)啡肽，它會讓你覺得非常舒服贩绕。柴田久美子說：“我從臨終者那里聽到迎接使者的實跡娇哆，也從無法言語的臨終者的表情中得知迎接使者的存在宵统。他們的表情因迎接使者的來臨變得明朗痊班、平靜而容光煥發(fā)废亭」拢”這是第二個幸福具钥，你要知道“迎接使者”會接你，你頭腦當(dāng)中會分泌內(nèi)啡肽液兽。
第三個骂删，就是要自己計劃臨終，人自己可以計劃自己的臨終四啰∧担“即將踏上歸途的人會為自己的臨終制定計劃。女兒一直擔(dān)心在自己睡著時母親就走了柑晒，出于這樣的擔(dān)心欧瘪，自從把母親接來照顧后她都無法安眠。我對她說：‘說不定媽媽本來就希望自己在睡夢中離世匙赞》鹨矗’然后女兒最后問母親說：‘媽妖碉，您現(xiàn)在想著什么呢？’媽媽最后的回答是：‘其實我剛才準(zhǔn)備葬禮去了芥被∨芬耍’最后女兒抱著母親的頭，大家握著媽媽的手拴魄，讓她安然平靜地離去冗茸。”
柴田久美子認(rèn)為匹中，人是有可能在最后的那個時刻給自己做這樣的計劃的夏漱。但是，殘酷的現(xiàn)實是什么呢顶捷？養(yǎng)老院里邊普遍沒有用這樣的方式來服務(wù)人們麻蹋。大部分養(yǎng)老院還是在遇到問題時趕緊打電話，然后叫救護(hù)車把老人送到醫(yī)院焊切。
她在養(yǎng)老院工作的時候曾經(jīng)遇到過一個九十四歲的老律師扮授，大家覺得律師應(yīng)該是非常有條理的人，這個九十四歲的老律師已經(jīng)把自己的后事安排得很好了专肪。他說刹勃，我不要去醫(yī)院，我要走的時候我就在這里死就行了嚎尤，不要給我送到醫(yī)院插管子荔仁，我知道那個沒用，我都九十多歲了芽死。但是乏梁，等到那個老律師昏迷了以后，她看著那個人依然被送進(jìn)了急救室关贵，然后身上插滿了管子遇骑，最后非常痛苦地離開了。她說揖曾，這是非常遺憾的事落萎。
還有一個障礙是來自家屬，就是家屬會追求延命治療炭剪。我在我們家里邊也見過這種情況练链，因為你勸家屬放手太難了，他沒法放手奴拦。他覺得只要這個人還在媒鼓，就要不斷地給他用各種各樣的設(shè)備，來幫助這個人延長生命。但是绿鸣，這個作者就提到瓷产，這種延命治療對于患者真的好嗎？
咱們講過一本書叫《最好的告別》枚驻，各位記得嗎濒旦？那本書里邊，作者就說那是他一個人在戰(zhàn)斗再登。因為生病時間長尔邓，都五六年時間了，其他的家屬都已經(jīng)疲憊了锉矢，家屬要上班梯嗽、生活，留著那個患者在醫(yī)院的重癥加強護(hù)理病房里一個人戰(zhàn)斗沽损。
還有灯节，接納死是需要勇氣的。除了延命治療绵估，接納死亡本身也需要勇氣炎疆。如果你把死亡視作是生命的對立面，那你永遠(yuǎn)都不能接納死亡国裳，但是假如你能夠把死亡視作是生命的一部分形入，認(rèn)為死亡是第二次重生，那就容易些缝左。
這個作者就認(rèn)為死亡是第二次誕生亿遂，為什么呢？她說：“我很想問為什么會害怕沒了呼吸的死人呢渺杉？今后再也見不到的親人蛇数，為何不趁遺體還在感受他的溫度呢？恐懼本身就是自我設(shè)限是越，護(hù)士及從事護(hù)理工作的人若是即刻決斷耳舅，并開始行動，便能翻過那道恐懼的墻英妓。若一直對死遠(yuǎn)觀挽放，那可能會有點怕它绍赛，但若我們用手去觸摸蔓纠，心里念著：‘死去的是我們向來以愛照護(hù)的人÷鸢觯’那自我設(shè)限的高墻瞬間就會消失⊥纫校現(xiàn)在，特別是年輕人總認(rèn)為出生時在醫(yī)院蚯妇，死時也應(yīng)該在醫(yī)院敷燎。事實并非如此暂筝，有生就有死，出生是人的第一次誕生硬贯，死亡則是人的第二次誕生焕襟。”
大家知道饭豹，因為日本比咱們更早地進(jìn)入老齡化社會鸵赖，所以在日本很多人會孤獨地死去。這個作者說拄衰，有一次她收到了一個電話它褪，是警察局打來的。然后警察問她翘悉，你認(rèn)不認(rèn)識一個叫什么什么的人茫打？她說，我不認(rèn)識妖混，沒見過這個人老赤。然后那警察就說，那為什么他手里拿著你的名片制市？
原來诗越，在前幾天，那個老人家曾經(jīng)跟他們咨詢過一次息堂，她給了他一張名片嚷狞。但是那個老人家很倔，說他們肯定是騙人的荣堰，怎么會有這樣的人床未？哪有不認(rèn)識的人會陪著我死？不可能振坚。老人就生氣地罵了他們一頓就走了薇搁。結(jié)果那個老人家在一個人去世的時候，手里拿著她的名片渡八，可能想打電話啃洋，但是已經(jīng)來不及了。他死了好幾天才被警察發(fā)現(xiàn)屎鳍。隨著日本老齡化程度加深宏娄，會有越來越多的老人孤獨地在公寓里死去。
還有一個文化的問題逮壁，長期以來孵坚，死被視作是一種不幸。但其實我們可以做一個范式轉(zhuǎn)移，范式轉(zhuǎn)移就是我們?nèi)绻軌蛱鲞^去的思維方式卖宠，我們換一種范式看待死亡巍杈，我們就能夠把死亡看作生命的升華，看作生命的一部分扛伍，看作我們樂曲當(dāng)中最后的那一個篇章筷畦。每個人都需要經(jīng)歷這一步，既然知道人人都需要經(jīng)歷這一步刺洒，為什么非要排斥它汁咏？換了這種范式以后，你的看法就可能會不一樣作媚。有一個女兒攘滩，她曾經(jīng)見過她的媽媽離世，于是她對柴田久美子講：“我媽媽離世的時候纸泡，我看到她眼中充滿了不舍漂问，充滿了痛苦，我覺得非撑遥恐懼蚤假，所以我特別害怕死亡“赏茫”
柴田久美子說：“那是你的投射磷仰，是你情感的投射【嘲”那個往生的人的眼睛睜大了灶平，是想要看看這個世界，想要跟你們告別箍土，或者她看到了其他的東西逢享。她瞳孔都已經(jīng)散大了，她的頭腦當(dāng)中已經(jīng)分泌了內(nèi)啡肽了吴藻，是你自己的悲傷瞒爬、不舍投射在了她的眼睛里。就好像我們年輕人養(yǎng)貓沟堡，我們會覺得這只貓在表達(dá)什么樣的情緒侧但，實際上你只是看到貓的眼睛很亮，然后你就投射了自己的情感在里邊而已航罗。如果我們能夠?qū)λ赖姆妒竭M(jìn)行轉(zhuǎn)移禀横，我們對待死亡的態(tài)度就會不一樣，我們所看到的就不是絕望伤哺，就不是痛苦燕侠。
在養(yǎng)老院里邊者祖，老人需要獲得尊嚴(yán)立莉。這個作者說绢彤，有一次，有一個叫貞子的九十多歲的老人轉(zhuǎn)到了他們的平安之家蜓耻，有一天茫舶，她帶貞子去洗澡，她就跟貞子講：“咱們?nèi)ハ丛璋缮蔡省饶氏！眲傉f完這句話，貞子在走廊里邊就把衣服脫掉了有勾，當(dāng)著所有人的面疹启，就把衣服脫掉了。柴田久美子就說蔼卡，你怎么脫衣服呢喊崖？趕緊拿個被單把她裹起來。貞子說雇逞，我以前在那家養(yǎng)老院的時候荤懂，他們都要求我們先脫好再去洗澡。
柴田久美子聽完這個塘砸，眼淚就流下來了节仿。因為大家不把老人當(dāng)作有性別的人，不把這個老人當(dāng)作需要守護(hù)掉蔬、有羞恥感的人廊宪。那個貞子怎么辦呢？她說女轿，我只好假裝自己老年癡呆癥挤忙。就是她假裝自己是失智的，她假裝自己已經(jīng)完全老年癡呆了谈喳，你讓我脫我就脫册烈，我在哪兒我都可以，用這種方法來躲避內(nèi)心的恥辱感婿禽。但實際上赏僧，她沒有傻，她覺得能夠進(jìn)浴室才脫衣是一件很幸福的事扭倾。但是當(dāng)周圍的整個環(huán)境習(xí)慣了淀零、麻木了，覺得怎么樣處理比較快膛壹，就怎么樣處理以后驾中，我們會忘記了老人的尊嚴(yán)唉堪。
還包括有很多老人特別想回家，一年就想回一次家肩民，只要能讓一年回一次家就可以唠亚。所以在平安之家，他們每年都會盡量地帶著這些老人回家持痰，去拜一下他們家的神社灶搜，去祭奠一下祖先等等。還包括送醫(yī)院這樣的事情工窍，要尊重老人的意愿割卖。有時候，老人大喊大叫患雏，怎么說別人都不聽鹏溯，這也是非常痛苦的一件事。實際上老人不愿意去醫(yī)院淹仑，老人希望能夠安安靜靜地離開丙挽。
我爺爺在九十多歲的時候，他就自己選擇非得回農(nóng)村去住攻人，我們說農(nóng)村沒有醫(yī)院取试，我們作為城里人覺得農(nóng)村沒有醫(yī)院，老人到農(nóng)村去住怎么辦怀吻？但是他非常堅定瞬浓，一定要回農(nóng)村去住，沒辦法我們只好把他送回農(nóng)村蓬坡。一直到他最后離世的時候猿棉，都沒有去過醫(yī)院，就跟離島的狀況是一樣的屑咳，因為只有一個村醫(yī)萨赁，那個村醫(yī)就會到家里來給他打打點滴，然后說老人家身體很好兆龙。最后他安然離世杖爽。他這一輩子都沒有進(jìn)過醫(yī)院，從年輕的時候就沒有進(jìn)過醫(yī)院紫皇，就是這樣善始善終慰安，活到九十五歲。
所以聪铺，尊重老人的意愿是很重要的一件事化焕，但如果你很強悍，你說铃剔，不行撒桨，不聽你的查刻，不管你多想在家待著我都要給你送到醫(yī)院里邊去，這確實是對老人的權(quán)利的一種剝奪凤类。
但是穗泵，大家千萬不要誤解說我們講這個事就是說養(yǎng)老院都不好，養(yǎng)老院是有很大的變化的踱蠢，柴田久美子所說的是她工作過的火欧，或者她見過的這些養(yǎng)老院∑宓纾現(xiàn)在的養(yǎng)老院也發(fā)生了很大的變化茎截。我們講這樣的書，也是希望影響到更多的養(yǎng)老機構(gòu)赶盔，影響到更多的醫(yī)院企锌，能夠考慮這方面的問題。
那么怎么為善終做準(zhǔn)備于未？柴田久美子認(rèn)為撕攒，一個人只要過了六十歲，就要開始為離世做準(zhǔn)備了烘浦《镀海“首先是與信賴的人溝通、交流闷叉，打電話安排擦俐，想善終到時要拜托誰來守護(hù)，期望怎樣守護(hù)握侧，最好連細(xì)節(jié)都寫好蚯瞧。這些預(yù)備工作，遠(yuǎn)比祈求健健康康的快速好死來得切實品擎÷窈希”有時候，我們偶爾聊起這個話題萄传，問你想怎么走甚颂，回答說，我就快點秀菱，就痛痛快快地就行了振诬。這種說法沒有用，因為你這種說法得不到支持答朋，你很有可能沒法實現(xiàn)你的這個痛痛快快離開的想法贷揽。所以她說你要做預(yù)備，你把打算怎么走的這個細(xì)節(jié)想得越清楚梦碗，可能對你將來越好禽绪。
柴田久美子自己是怎么做臨終備忘筆記的呢蓖救？給大家念一下，她說：“我與家人有過數(shù)度討論印屁，我希望人生最后的兩周能在自己家中度過循捺，他們同意了。另外雄人，放棄延命搶救一事也得到家人的同意从橘。我若失智攒读，女兒說會把我送去養(yǎng)老院派继，但最后兩周會讓我回家，她愿意在家守護(hù)我到最后陡蝇。女兒還說旗吁，不把我的骨灰埋進(jìn)墓園踩萎，她是一名按摩師，她說要用小瓶子裝我的骨灰很钓，這樣搬到哪里都可以帶在身邊香府。也可以為我擺上一個小小的牌位，等到她死了码倦，那就倒掉我的骨灰企孩，換裝進(jìn)她自己的，輕便的小瓶子孩子們更容易攜帶袁稽。我在臨終備忘筆記里寫下了自己指定的善終守護(hù)師的名字勿璃，同時，投保了生前給付的終身保險运提，在我被宣告來日不長時蝗柔，我想把這筆保險金投入善終守護(hù)之用，保證余下的日常生活民泵⊙⑸ィ”因為善終守護(hù)也是需要花點錢的，所以你需要給自己買一份這樣的保險栈妆。
為什么要做這樣充分的準(zhǔn)備呢胁编？她說，你想你小時候去遠(yuǎn)足都要做準(zhǔn)備鳞尔，就去郊外玩一下嬉橙，比如爬個香山，你都要做準(zhǔn)備寥假，而死亡是最遠(yuǎn)的一次遠(yuǎn)足了市框，你去哪兒你都不知道，所以你一定要做好充分的準(zhǔn)備糕韧。而且枫振，不要對善終守護(hù)師這樣的工作太過大驚小怪喻圃，不要覺得太驚詫了，怎么會有這樣的事粪滤。她說斧拍，這個只是回歸原本的生活習(xí)俗。
就像我小時候那樣杖小，那時候還沒有把臨終的老人都送醫(yī)院的習(xí)慣肆汹，我在那個時候見過我們家的老人離世，就是全家人圍在身旁予权，然后陪他說說話昂勉，這樣撫摸著他。實際上跟柴田久美子今天所做的這件事是一樣的伟件，它是一種復(fù)歸硼啤，而不是一種革新议经。
她說死亡是第二次的誕生斧账。因為她喜歡修煉，所以她曾經(jīng)用內(nèi)觀法去回想自己的人生煞肾。她在做內(nèi)觀的時候就回憶起來自己小時候的一個畫面咧织，自己哮喘發(fā)作了，生命遇到了很大的威脅籍救。那時候习绢，醫(yī)生告訴她的爸爸說，能不能夠熬得過去就看今夜了蝙昙。她躺在自己母親的懷中闪萄，然后母親撫摸著她說：“沒問題的，不要緊奇颠，媽媽在败去。”這個場景給她帶來了非常大的力量烈拒，媽媽把她抱在懷中圆裕，一直撫慰她、安慰她荆几、跟她說話的這個場景吓妆，對她的人生影響是非常大的。所以她知道一個人在最困難吨铸、最無助的時候行拢，是需要擁抱的，是需要撫觸的诞吱，她才決定做了這樣一份工作舟奠，她把死亡視作是人的第二次誕生狈涮。
在未來，柴田久美子有一個理想鸭栖，叫“一億人皆看護(hù)”歌馍。大家知道，現(xiàn)在看護(hù)人員很難找晕鹊，尤其是好的看護(hù)人員松却，又有愛心、又有耐心能夠照顧你的看護(hù)人員很難找溅话。大家都希望通過花錢來解決晓锻，就是花錢請一個保姆，花錢請一個看護(hù)等等飞几。但是柴田久美子說遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠砚哆，因為老人變得越來越多了。
所以她希望一億人都能夠自動地成為看護(hù)屑墨。在每一個小區(qū)里躁锁，大家可以形成這樣的互助，就好像我們過去在村子里的時候一樣卵史。在村里战转，你會發(fā)現(xiàn)一家出了問題，可能十幾個男男女女都來幫忙以躯，這種社群的互助可能在今天這個高樓林立的小區(qū)當(dāng)中是非常必要的槐秧。如果一個小區(qū)里能有那么幾十個人做這樣的義工，比如五十多歲的人就可以幫著去看護(hù)七八十歲的人忧设，然后等這些五十多歲的人長到七八十歲的時候刁标，下一代人又可以來幫助他們，只有這種鄰里的互助址晕，才有可能真正解決養(yǎng)老的問題膀懈。
我們前面講那個手握名片而死的客戶給她帶來了很大的沖擊，她覺得光靠在離島上的一個平安之家是不能夠解決更多人的問題的斩箫，于是她創(chuàng)建了“天使團(tuán)隊”吏砂。什么叫“天使團(tuán)隊”呢？她說乘客，一個人離世如果要走完全程的善終守護(hù)狐血，至少需要十個人幫忙，這需要一個挺龐大的團(tuán)隊易核。
我們看看這十個人是怎么分配的匈织，他們的工作流程基本是這樣：“有人給‘平安之家’打來一通電話：‘我媽媽想從醫(yī)院出院回家，可以派人來幫忙嗎？’于是我們先到醫(yī)院探望臨終者的狀況缀匕。九十四歲的喜代婆婆在病床上欣喜地看著我纳决，初次見面她就緊握著我的手說：‘我想回家。我寂寞乡小。你在我這里睡阔加！’她邀我上她的床鋪，就這三句話满钟，反復(fù)說著胜榔。老人家這樣說，喚起了我送她回家的使命感湃番，我其實都還沒做什么準(zhǔn)備夭织，只是一心想送給她人生最后1％的幸福》痛椋”
“從那天起尊惰，我四處征尋該地區(qū)的義工天使，結(jié)果出院當(dāng)天泥兰，一下來了十二名弄屡。義工的工作內(nèi)容，只是陪伴在身旁逾条，握著她的手琢岩，守護(hù)她。義工天使總是會為不相識的人迅速集結(jié)师脂，熱情地獻(xiàn)上自己的時間，這是我沒有預(yù)料到的江锨。
在十二名義工天使的幫助下吃警，老人回到了自己家。喜代婆婆與兒子住在一起啄育，兒子需要上班酌心，在天使團(tuán)隊的幫助下，她與兒子一起度過了最后的日子挑豌。喜代的兒子后來感謝我安券，說最后能讓母親回家簡直就像在做夢。白天義工們幫忙照護(hù)母親氓英，他可以不用太操心侯勉，實現(xiàn)了能照常上班并在自家照顧老母最后日子的愿望÷敛”
很多家庭確實有現(xiàn)實的困難址貌，尤其是我們現(xiàn)在的獨生子女，如果不上班的話就沒有經(jīng)濟(jì)來源。自己又要上班练对，然后還要照顧孩子遍蟋，一個老人家如果放在家里照顧，確實是非常令人頭疼的一件事螟凭。尤其是現(xiàn)在人越來越長壽了虚青，孩子也已經(jīng)七八十歲的年紀(jì)了，照顧自己都變得相當(dāng)?shù)爻粤β菽小Ｋ孕荆绻麤]有這樣的守護(hù)天使的幫忙，沒有這樣的義工幫助烟号，這種事就很難實現(xiàn)绊谭。
到這本書出版的時候，柴田久美子已經(jīng)培養(yǎng)了384名善終守護(hù)師汪拥，在全日本建立了412個分支機構(gòu)达传，幾乎每一個城鎮(zhèn)都有她的分支機構(gòu)，常年跟他們合作的義工有3000多名迫筑。有很多人愿意從事這樣的事情宪赶，愿意為別人散播愛心。我相信在中國脯燃，也有人默默地在做這樣的事情搂妻，我相信也有很多人愿意為別人奉獻(xiàn)自己的愛，奉獻(xiàn)出自己的能力辕棚，因為我們每一個人都會成為老人欲主。以上就是柴田久美子在《善終守護(hù)師》里邊所講的她所做的工作。
在最后一章逝嚎，她采訪了幾位醫(yī)生扁瓢，就是記錄了一些醫(yī)生的話。首先补君，一個要界定的概念就是我們得知道尊嚴(yán)死與安樂死是不一樣的引几。在大部分的國家，安樂死是不合法的挽铁，安樂死是你要推他一把伟桅，你需要給他注射一劑針劑，或者吃藥等等叽掘。但是尊嚴(yán)死楣铁，只是尊重他的意見，不要介入够掠，你可以給他打一點止疼劑民褂，你讓他能夠有尊嚴(yán)地、幸福地離開，而不需要做過度的搶救赊堪。這是尊嚴(yán)死和安樂死的不同含義面殖。
然后這個醫(yī)生說，他特別矛盾哭廉，因為這個醫(yī)生最怕聽到別人說他見死不救脊僚，醫(yī)生的職責(zé)就是救死扶傷，但是你竟然允許病人在你面前這樣死掉遵绰，這個叫作見死不救辽幌。但是，這個醫(yī)生自己也講椿访，明知道是要死了乌企，怎么救？“見死不救”這個詞我們需要重新認(rèn)識成玫，如果從醫(yī)學(xué)常識上看到加酵，一個九十多歲的老人家已經(jīng)患病成這個樣子，試過各種手段哭当，試過各種治療的方法猪腕，已經(jīng)沒法治療了，那這就不是見死不救钦勘。但是醫(yī)生們會有特別沉重的負(fù)擔(dān)陋葡。
大量醫(yī)生相信人是應(yīng)該含笑而亡的。我們講的《最好的告別》還有《醫(yī)生的修煉》那兩本書彻采，是同一個作者寫的腐缤。這個作者本身就是一個非常著名的醫(yī)生，他的爸爸也是一個著名的醫(yī)生颊亮，但是在他爸爸臨終去世的時候柴梆，他選擇了跟他爸爸討論的結(jié)果，也就是讓他爸爸在家里邊吃著巧克力终惑，喝著酒，然后看著電視走掉了门扇。這就是有尊嚴(yán)地離開雹有。他知道那些過度的搶救對于他爸爸的壽命延長是沒有好處的，只會給他增加更多的痛苦臼寄。所以很多醫(yī)生反而更容易接受“人是應(yīng)該含笑而亡”這樣的理念霸奕，但是他們壓力很大。
柴田久美子在這本書的封底講：“當(dāng)家人突然被宣告來日無多時吉拳，你該怎么辦质帅？或者如果被宣告的就是你自己的話，你會如何安排？很多人都說希望最后能在家好好告別煤惩，然而其實多數(shù)人是在醫(yī)院寂寞而逝的嫉嘀。幸福的死無關(guān)地點，而是指實現(xiàn)對死的夢魄揉。漫長人生謝幕時剪侮，人會把生命的力量傳遞下去，那現(xiàn)場并非悲傷洛退，而是充滿愛與喜悅的時光瓣俯。我不能獨占這寶貴的經(jīng)驗，但愿更多人知道臨終真相兵怯〔守埃”
也希望大家因本書開始為自己幸福的歸路做準(zhǔn)備，從而進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)生死的真諦媒区。以上就是《善終守護(hù)師》這本薄薄的小書帶給我們的內(nèi)容驼仪。
最后跟大家要講一句，就是2019年的時候驻仅，關(guān)于柴田久美子事跡的電影上映了谅畅，就是有人把她整個人生的經(jīng)歷拍成了一部電影。前一段時間很多人都在討論《入殮師》這部電影噪服，覺得日本的這部《入殮師》拍得非常好毡泻，日本人很喜歡關(guān)注臨終的題材。
《入殮師》讓我們看到了那樣一份我們平常根本不愿意觸碰粘优，也不愿意去了解的一份職業(yè)仇味。但是凡是看過那部電影的人，都沒有絲毫覺得恐懼雹顺，而是充滿了愛丹墨、充滿了理解、充滿了對人性的寬容嬉愧。
那善終守護(hù)師所做的工作在入殮師之前贩挣，就是在人生死交界的過程當(dāng)中，這個善終守護(hù)師會出現(xiàn)没酣。所以這是另外一份我們大家完全不理解的王财、沒有見過的工作，但是隨著社會的文明程度變得越來越高裕便，隨著我們每一個人受教育的程度變得越來越高绒净，我相信，關(guān)于死亡話題的探討將不再成為一個禁忌偿衰，也能夠深深地觸發(fā)我們每一個人挂疆、每一個家庭對這個問題深入地思考改览。
