系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)現(xiàn)已是嚴(yán)重危害人體健康的常見(jiàn)病按灶,醫(yī)學(xué)界的“戰(zhàn)狼行動(dòng)”也從未停止症革,但為什么至今還沒(méi)有重大成效呢?系統(tǒng)性紅斑狼瘡既是自身免疫類(lèi)疾病也是可以累及多系統(tǒng)的疾病鸯旁,所以作為人體重要臟器之一的心臟自然也難逃“狼爪”了噪矛,尤其是患有Libman-Sacks心內(nèi)膜炎的患者你更要小心了量蕊!
什么是Libman-Sacks心內(nèi)膜炎?
Libman-Sacks心內(nèi)膜炎(也稱(chēng)為疣狀摩疑,消耗性或非細(xì)菌性血栓性心內(nèi)膜炎)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的最典型心臟表現(xiàn)危融。
上車(chē)!通俗易懂的臨床表現(xiàn)來(lái)了雷袋!
如同神秘的系統(tǒng)性紅斑狼瘡一樣吉殃,Libman-Sacks心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界也有很多未解之謎,患者通常無(wú)癥狀但有癥狀的患者會(huì)有以下表現(xiàn):
●心臟衰竭:最常見(jiàn)的是二尖瓣反流楷怒,可二尖瓣到底在哪蛋勺?(擴(kuò)展小知識(shí))我們可以把心臟的結(jié)構(gòu)想象成一個(gè)大型正方形的停車(chē)場(chǎng),四個(gè)出口分別在正方型的四個(gè)角上鸠删,左上角為右心房抱完;左下角為右心室;右上角為左心房刃泡;右下角為左心室巧娱,二尖瓣的位置就在左心房和左心室的位置之間。
那心臟瓣膜的作用是什么烘贴?回歸停車(chē)場(chǎng)這個(gè)話題禁添,就好像停車(chē)場(chǎng)出口的圍欄桿,負(fù)責(zé)控制停車(chē)場(chǎng)的車(chē)流量桨踪,同理二尖瓣如同一個(gè)"單向活門(mén)"老翘,保證血液循環(huán)由左心房一定向左心室方向流動(dòng)和通過(guò)一定流量,讀到這里心臟結(jié)構(gòu)及作用的概念問(wèn)題就很好理解了锻离。而二尖瓣反流就是左室血射血經(jīng)過(guò)兩條路铺峭,主動(dòng)脈和二尖瓣瓣膜,全身后負(fù)荷越大(即血壓)反流分?jǐn)?shù)越大汽纠,導(dǎo)致左室擴(kuò)張和收縮機(jī)能障礙或左房壓突然升高卫键。
●腦血管栓塞:可導(dǎo)致腦缺血癥狀。從血流動(dòng)力學(xué)角度來(lái)看栓塞是指血管內(nèi)血液凝固虱朵,栓塞管腔永罚,血流無(wú)法通過(guò),既然血液循環(huán)障礙卧秘,自然無(wú)法補(bǔ)足腦部的供血量呢袱。
●系統(tǒng)性血栓栓塞癥(較為罕見(jiàn)):可導(dǎo)致多種癥狀,包括外周疼痛翅敌,寒冷羞福,麻木或伴有疼痛和嘔吐的急性腹部綜合癥。
●繼發(fā)性感染性心內(nèi)膜炎:可表現(xiàn)為發(fā)燒蚯涮,體重減輕治专,胸痛等卖陵。
●抗磷脂綜合征:ibman-Sacks心內(nèi)膜炎的發(fā)病機(jī)制未知。然而张峰,抗磷脂抗體經(jīng)常與瓣膜異常相關(guān)泪蔫。這些自身免疫抗體針對(duì)存在于內(nèi)皮細(xì)胞膜中的帶負(fù)電荷的磷酸脂。在患者病史中可能會(huì)存在動(dòng)脈血栓喘批,靜脈血栓或血小板減少撩荣,局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。
為什么說(shuō)“戰(zhàn)狼”是現(xiàn)在進(jìn)行時(shí)饶深?治療要慎重餐曹?
雖然目前還沒(méi)有具體的針對(duì)性治療,但心內(nèi)膜炎作為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的嚴(yán)重并發(fā)癥之一敌厘,仍然會(huì)影響到患者的生活質(zhì)量台猴。考慮到系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個(gè)累及多系統(tǒng)的疾病俱两,在用藥方面還是需要斟酌的饱狂,避免藥物過(guò)量導(dǎo)致其它并發(fā)癥。例如在使用激素治療時(shí)宪彩,藥物過(guò)量可導(dǎo)致骨壞死等休讳。在一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn),治療之前紅斑狼瘡(SLE)患者腸道內(nèi)的有益菌(雙歧桿菌毯焕、乳酸桿菌)數(shù)量比正常人少,但是大腸埃希菌這樣的條件致病菌數(shù)量卻比正常人多磺樱。這是反應(yīng)紅斑狼瘡患者體內(nèi)腸道菌群紊亂的重要證據(jù)纳猫,且也證實(shí)了腸道菌群健康與多項(xiàng)免疫系統(tǒng)疾病有關(guān)系。