冠心病高危人群可選擇哪些醫(yī)學影像檢查切端?

常用的冠心病檢查方法有三大類,一類是常說的抽血檢查或者化驗檢查等實驗室檢查顷啼,通過心肌酶譜踏枣、肌鈣蛋白等指標初步評估是否存在冠心病及其相關的急性心肌損傷昌屉;則是第二類包括心電圖、超聲心動圖茵瀑、電子計算機斷層掃描(CT)和磁共振(MR)等可以用來評估心臟解剖间驮、功能和組織學等醫(yī)學影像檢查;第三類則是如冠脈造影马昨、穿刺動脈等的置入性檢查蜻牢,這類檢查由于有一定的創(chuàng)傷風險,往往需由醫(yī)生對患者具體病情進展與身體狀況以及治療方案等因素作出綜合分析后偏陪,方可行此類檢查抢呆。

無癥狀冠心病高危人群可通過心電圖與動態(tài)心電圖作出初篩,心電圖能夠檢查冠脈供血不足笛谦,適合于癥狀發(fā)作時的患者抱虐,可以明確患者心臟的缺血性改變,不過對于一般的無癥狀冠心病患者來說饥脑,單純的心電圖檢查是不夠的恳邀,此時可行動態(tài)心電圖,動態(tài)心電圖可24小時連續(xù)記錄并分析灶轰,無論活動還是安靜狀態(tài)谣沸,患者的心電圖變化一覽無余,可以幫助查證在常規(guī)體表心電圖檢查時不易發(fā)現(xiàn)的心律失常和心肌缺血等笋颤,但是乳附,如果在24小時檢查期間,患者沒有表現(xiàn)出胸痛或有癥狀而在心電圖上不典型伴澄,那么也是無法確診的赋除。

因此,部分無癥狀冠心病高危人群會需要進一步的檢查確診非凌,冠脈CTA举农、磁共振冠脈成像(MRA)以及冠脈造影就是明確冠心病診斷的關鍵醫(yī)學影像方法了。

● 冠脈CTA:這是一項能直觀地顯示冠脈的走形敞嗡、結(jié)構颁糟,以及是否存在動脈粥樣硬化的檢查,當然喉悴,對于某些嚴重冠脈鈣化棱貌、快速心律失常、病變特別輕微的患者粥惧,可能無法明確診斷键畴。

● 磁共振冠脈成像(MRA):冠狀動脈MRA是一項有潛力的可對冠狀動脈血管解剖進行評價的方法,可清楚顯示心臟冠狀動脈走形,以及血管有無動脈粥樣硬化或者是鈣化起惕,血管腔有無狹窄以及狹窄的程度位置等涡贱,對于輔助診斷冠心病,有一定的臨床價值惹想。

● 冠脈造影:比前面兩種檢查更為直觀问词,能觀察到病變的動態(tài)影像,并可同時進行治療嘀粱。不過該檢查屬于置入性檢查激挪,存在一定的創(chuàng)傷風險,并不是人人都能做或者是需要做的锋叨,是否需要做垄分,應該由醫(yī)生根據(jù)您的情況做出判斷。

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