? ?樊代明院士是消化內(nèi)科專家沮明，全軍消化病研究所所長，腫瘤生物學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任窍奋，國家臨床藥理基地主任荐健。博士生導(dǎo)師，中國工程院院士琳袄，原第四軍醫(yī)大學(xué)校長江场，現(xiàn)任工程院副院長。當(dāng)初他只是一名普通的戰(zhàn)士窖逗、普通的衛(wèi)生員址否，通過刻苦學(xué)習(xí)、努力攀登碎紊，如今已經(jīng)登上了中國醫(yī)療界的巔峰佑附， 成為頂級(jí)專家，實(shí)在是年輕人學(xué)習(xí)的楷模罢炭肌音同！他把哲學(xué)、科學(xué)痴鳄、藝術(shù)瘟斜、醫(yī)學(xué)融會(huì)貫通了來講，醫(yī)學(xué)上要通“道”痪寻，即哲學(xué)螺句，下要通氣，即科學(xué)橡类。他今天早上的講課是相當(dāng)震撼人心蛇尚，完全顛覆了我們以往的“三觀”，讓我們形成了新的“整體觀”顾画、“整合觀”取劫、“醫(yī)學(xué)觀”。
? 樊院士的“醫(yī)學(xué)觀”是“醫(yī)學(xué)不等于科學(xué)”研侣，是指我們不能只用“科學(xué)”的標(biāo)準(zhǔn)來要求醫(yī)學(xué)谱邪，而并不是指醫(yī)學(xué)本身是不科學(xué)的∈睿科學(xué)在一定發(fā)展階段和人類對(duì)知識(shí)的認(rèn)識(shí)水平上惦银，只有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)是對(duì)末誓，即100%扯俱，一個(gè)是錯(cuò)，即0%喇澡，尋找的是普適的真理迅栅，不存在處于對(duì)或不對(duì)的中間狀態(tài)，而不能說是有時(shí)對(duì)有時(shí)錯(cuò)晴玖。而醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象通常處于0%至100%之間读存，生命體是一個(gè)開放、復(fù)雜且具有特異性的系統(tǒng)呕屎，我們不可能找到一個(gè)絕對(duì)化的標(biāo)準(zhǔn)來衡量某一特定的個(gè)體宪萄，這時(shí)就需要醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。比如榨惰，一個(gè)人得了癌癥拜英，按照一般的思維是要吃藥手術(shù)，而且一般活不長久琅催，然而有些人不需要治療照樣可以痊愈再活十幾年居凶，且人的生理機(jī)能調(diào)節(jié)也會(huì)受人的心態(tài)的影響，若非得用一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來衡量個(gè)體藤抡，豈不荒謬侠碧？那樣直接在家里用電腦看病就好了，要醫(yī)生何用缠黍？同樣的藥有些人敏感弄兜，有些人不敏感；同樣的疾病做同樣的手術(shù)，有些人預(yù)后好替饿，有些人術(shù)后沒多久就身亡语泽；同樣是打麻醉，同樣的麻藥视卢，許多人都沒問題踱卵，可極少數(shù)人人高度過敏，發(fā)生麻醉意外死亡据过。的確是不同的個(gè)體有不同的預(yù)后惋砂，個(gè)體難以代表整體，我們不能用一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來衡量所有的醫(yī)學(xué)現(xiàn)象绳锅。我們需要用科學(xué)的理論來幫扶醫(yī)學(xué)西饵，但不能用之束縛醫(yī)學(xué)；用科學(xué)的方法研究醫(yī)學(xué)鳞芙，但不能用之誤解醫(yī)學(xué)罗标；用科學(xué)的數(shù)據(jù)協(xié)助診治疾病，但不能用之取代醫(yī)生积蜻；用科學(xué)共識(shí)形成指南闯割，但不能用之以偏概全。一切病1/3不治也好竿拆，1/3治了也不好宙拉，1/3是治了才好，大部分的疾病是有自限性的丙笋，生命是非常奇特的谢澈，身體有強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)，自己才是自己最好的醫(yī)生御板。動(dòng)物有醫(yī)生嗎锥忿？動(dòng)物得病了怎么辦呢？全靠它自身的免疫功能怠肋。
? ? 另外敬鬓，樊院士談到了“整合醫(yī)學(xué)”。由于生命體的復(fù)雜性笙各，一種疾病可能由很多因素引起钉答，并且會(huì)伴有很多并發(fā)癥，比如杈抢，在眼科疾病中只有15%是單純的眼部疾病数尿，其余都是與其他疾病有關(guān)，如糖尿病有時(shí)會(huì)引起失明惶楼。在此種條件下右蹦，如果你只去治失明而忽略糖尿病诊杆，豈不是耽誤了病人的病情？這時(shí)就需要醫(yī)生們將多個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域結(jié)合起來何陆，共同診治晨汹。另外，表現(xiàn)性是基因與環(huán)境共同作用的結(jié)果甲献，所以我們不能只關(guān)注怎樣從藥理宰缤、病理上解釋診治疾病颂翼，還要關(guān)注其生存環(huán)境晃洒。在治療疾病時(shí)要考慮到心理因素、社會(huì)因素朦乏、環(huán)境因素等等球及。如果一個(gè)醫(yī)生的眼里只有器官、只有局部呻疹，只有癥狀吃引，而沒有人的整體，那么這個(gè)醫(yī)生又如何治得好病呢刽锤？我們的專業(yè)的精細(xì)化往往導(dǎo)致屇鞒撸科醫(yī)生的局限性，消化科的醫(yī)生看不了心血管科的疾病并思，外科醫(yī)生只會(huì)動(dòng)手術(shù)庐氮，對(duì)內(nèi)科合并癥無能為力，那么那些患了多系統(tǒng)復(fù)雜疾病的人就沒有醫(yī)生可看了宋彼，只有等死了嗎弄砍？我們現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)專業(yè)越分越細(xì)，導(dǎo)致醫(yī)生全面的急救能力的減弱输涕，許多專家對(duì)于本專業(yè)以外的急癥患者無能為力音婶，這難道不是退化嗎？我們的神醫(yī)華佗不是什么病都能看嗎莱坎？不是從頭到腳都能治療嗎衣式？他難道是頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳嗎檐什？他難道不是運(yùn)用中醫(yī)里的整體觀念瞳收、辨證施治嗎？我們需要還器官為病人厢汹，還癥狀為疾病螟深，從檢驗(yàn)回到臨床，從藥師回到醫(yī)師烫葬，要身心并重界弧，要醫(yī)護(hù)并重凡蜻，要中西醫(yī)并重，要防治并重垢箕，這就是我們的大健康划栓、大保健的理念。我們要用邏輯思維來串聯(lián)整合醫(yī)學(xué)體系条获，用抽象思維來并聯(lián)整合多系統(tǒng)忠荞、多學(xué)科，用形象思維來交聯(lián)整合我們的人生觀帅掘、世界觀委煤。
? ? ?如果用樊院士的理論來指導(dǎo)我們的醫(yī)療實(shí)踐的確可以對(duì)我們醫(yī)學(xué)發(fā)展起到不可想象的作用！做為一個(gè)婦產(chǎn)科屝薜担科醫(yī)生碧绞，如果眼里只有婦產(chǎn)科的疾病，而看不到患者的心慌吱窝、胸悶讥邻、端坐呼吸心血管疾病癥狀的話那就會(huì)導(dǎo)致誤診，嚴(yán)重者會(huì)延誤病情院峡、導(dǎo)致患者死亡兴使！然而，你如果能夠全面地照激、整體地去觀察患者发魄、治療患者，那么這樣就會(huì)增加患者治愈的機(jī)會(huì)实抡！
