大環(huán)內(nèi)酯類抗生素谷誓,本來已經(jīng)被遺忘了掸绞,無論是土生土長(土壤微生物)提取的紅霉素淹遵,還是精裝修后提高了口服吸收率和抗菌譜的阿奇霉素和克拉霉素继找。
但是昨天有個(gè)藥代遂跟,突然和我提起泰利霉素,我竟然支支吾吾語焉不詳婴渡,于是只好打開書本幻锁,來重新認(rèn)識一下這個(gè)在23s RNA分子的二號位和五號位(共有)都有結(jié)合位點(diǎn),具有更高親和力的蛋白質(zhì)抑制酮內(nèi)酯類抗生素缩搅。
大環(huán)內(nèi)酯也好,酮內(nèi)酯也好触幼,都是比較安全的抗生素硼瓣,藥物動(dòng)力學(xué)方面,組織濃度高,這里包括前列腺和中耳(克拉霉素)堂鲤。
可能是由于大環(huán)內(nèi)酯的安全性亿傅,很多情況下,紅霉素是青霉素過敏患者的替代藥物瘟栖,但是隨著耐藥率穩(wěn)步上升葵擎,在針對肺鏈的時(shí)候,也常會(huì)用到泰利霉素半哟,由于金黃色葡萄球菌的一個(gè)單突變就能對大環(huán)內(nèi)酯耐藥酬滤,所以一般不用。大環(huán)內(nèi)酯更大的價(jià)值在于走偏門寓涨,比如說除脆弱擬桿菌的厭氧菌盯串,非典型肺炎的支原體和衣原體,克拉和阿奇用于ntm 戒良,幽門螺桿菌的三聯(lián)療法也是大環(huán)內(nèi)酯加鉍鹽和阿莫西林或者甲硝唑中的一個(gè)体捏。
泰利霉素的特殊之處,主要是活性更強(qiáng)糯崎,但是對屎腸球(糞腸球有效)和軍團(tuán)菌無效几缭。整個(gè)大環(huán)內(nèi)酯類,在主流細(xì)菌中的表現(xiàn)并不如意沃呢,但是撈偏門有一手年栓,對很多我都沒有怎么聽說過的巴爾通體,弓形蟲樟插,螺旋體韵洋,瘧原蟲等都有作用。
不務(wù)正業(yè)黄锤,時(shí)間長了搪缨,也就成了正業(yè)。