關(guān)于小兒營(yíng)養(yǎng)與輔食添加

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輔食:除了母乳、嬰兒配方粉和較大嬰兒配方粉以外的食物薇组,包括任何液體和固體食物趁怔。

1.母乳與成人食品的營(yíng)養(yǎng)素比較:

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表格解讀(重要):

母乳與成人食品的區(qū)別在于,母乳脂肪含量高蚕捉,成人食品碳水化合物和蛋白質(zhì)含量高奏篙。1g脂肪在體內(nèi)氧化產(chǎn)生的能量,遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于碳水化合物和蛋白質(zhì)產(chǎn)生的能量迫淹。

因此秘通,在1歲半之前只有以奶為主食,才能保證相對(duì)高密度能量的提供敛熬,如果米粥肺稀、爛面條等低密度食物所占比例增加,則會(huì)影響嬰幼兒奶的攝入量应民,那么食物提供的能量將大大減少话原,不利于嬰兒的正常生長(zhǎng)夕吻。

2.奶量建議:

A.6個(gè)月-1歲:每天600ml-800ml

B.1歲-1歲半:每天不少于400ml-600ml


3.輔食添加的最佳時(shí)間:

A.母乳喂養(yǎng)滿(mǎn)4-6個(gè)月間

B.此階段屬于過(guò)敏低風(fēng)險(xiǎn)時(shí)期

C.此階段屬于孩子腸道發(fā)育的高峰期

D.此階段口腔細(xì)小肌肉開(kāi)始發(fā)育,對(duì)今后咀嚼能力發(fā)育和語(yǔ)言能力的發(fā)展有利

E.早產(chǎn)兒添加輔食時(shí)間為矯正年齡滿(mǎn)4-6個(gè)月

4.矯正年齡:

矯正年齡=實(shí)際出生年齡(6個(gè)月)—(40周—出生時(shí)孕周32)/4=4個(gè)月

5.是否可以開(kāi)始添加輔食繁仁,評(píng)估內(nèi)容如下:

A.孩子腸胃和腎臟狀況涉馅,包括母乳或配方粉消化吸收情況、是否有便秘或腹瀉黄虱、是否有過(guò)敏稚矿、是否有明顯胃食道反流,以及排尿情況

B.孩子神經(jīng)系統(tǒng)的成熟度捻浦,包括吞咽能力晤揣、對(duì)大人進(jìn)食是否有明顯反應(yīng)等

C.孩子的營(yíng)養(yǎng)狀況,包括母乳和配方粉喂養(yǎng)能否保持良好營(yíng)養(yǎng)默勾。如果能保持良好營(yíng)養(yǎng)碉渡,可以稍微延遲輔食添加。

6.特別注意:

A.過(guò)早添加輔食不利于孩子健康發(fā)育母剥,不滿(mǎn)4個(gè)月添加菜水滞诺,果汁,果泥都屬于過(guò)早添加环疼。

B.在嘗試添加輔食期間习霹,不要主動(dòng)減少母乳或配方粉喂養(yǎng)的量和喂養(yǎng)次數(shù)。

7.第一口輔食最佳選擇:嬰兒營(yíng)養(yǎng)米粉:

A.不是方便粉

B.不是半成品

C.是專(zhuān)為嬰兒設(shè)計(jì)的均衡營(yíng)養(yǎng)食品(包括蛋白質(zhì)炫隶、脂肪淋叶、維生素、DHA伪阶、纖維素煞檩、微量元素、益生菌等)

D.自家做的米粉中營(yíng)養(yǎng)成分不豐富栅贴,不均衡斟湃,不利于嬰幼兒成長(zhǎng)所需

8.輔食添加原則:少量、簡(jiǎn)單:

A.根據(jù)咀嚼狀況選擇食物性狀檐薯,不與其他孩子比較

B.根據(jù)大便次數(shù)和性狀凝赛,了解孩子對(duì)食物的消化和吸收程度

C.出現(xiàn)異常情況(嘔吐、腹瀉坛缕、出疹子墓猎、拒食等),及時(shí)停止喂這種食物

D.輔食性狀從泥糊狀赚楚,粗粒狀到小塊狀

E.從嬰兒添加營(yíng)養(yǎng)米粉加起毙沾,逐漸加入菜泥,肉泥宠页,果泥

F.建議八個(gè)月再添加蛋黃

G.建議1歲后再加鮮牛奶及其制品搀军、帶殼的海鮮膨俐、花生等,避免過(guò)敏

H.1歲之內(nèi)不要用食鹽和食糖

I.1歲內(nèi)罩句,禁食豆腐和果凍這類(lèi)軟而韌性較大的食物焚刺,容易黏附于喉部,造成窒息门烂。

9.如何獲得最合適孩子的食譜:

A.添加一種食物時(shí)乳愉,在一天內(nèi)喂食兩次,連喂3天屯远,3天內(nèi)留心觀察蔓姚,如果孩子接受良好,那么進(jìn)食這種食物一周后慨丐,可以再添加另一種新食物了坡脐。

B.一旦孩子出現(xiàn)異常反應(yīng),要暫停此食物喂養(yǎng)房揭,3-7天后再添加這種食物备闲,如出現(xiàn)同樣問(wèn)題,考慮孩子對(duì)此食物不耐受捅暴,需停止至少3個(gè)月恬砂。

C.以此方法在2-3個(gè)月內(nèi)不斷嘗試,可獲得適合孩子的食譜

D.孩子一歲前蓬痒,都要把其他食物混在米粉中給孩子喂養(yǎng)泻骤,避免因多種味道食物分別刺激孩子而出現(xiàn)偏食挑食的現(xiàn)象。


10.關(guān)于喂養(yǎng)順序:

A.輔食與母乳的喂養(yǎng)順序需要一定的計(jì)劃性梧奢,避免出現(xiàn)少量多餐的問(wèn)題狱掂。

B.輔食添加規(guī)律為一天兩次,安排在兩次母乳或配方粉之前亲轨,先吃輔食趋惨,緊接喂奶,讓孩子一次吃飽瓶埋。

(原因在于要持續(xù)保持孩子“饑”“飽”的感覺(jué)希柿,若兩次喂奶間才給孩子添加輔食诊沪,此時(shí)孩子還未饑餓养筒,對(duì)輔食興趣不大;進(jìn)食后也未必吃飽端姚;下次吃奶時(shí)又還未饑餓晕粪,造成對(duì)奶的興趣降低。)

C.添加輔食后渐裸,孩子的進(jìn)食時(shí)間和進(jìn)食次數(shù)都不應(yīng)有明顯改變巫湘。奶量攝入不應(yīng)因添加輔食而減少装悲。

11.關(guān)于進(jìn)食量:

家長(zhǎng)應(yīng)尊重孩子的自我調(diào)控能力。如果每次都能將為其準(zhǔn)備的奶或輔食吃完尚氛,同時(shí)沒(méi)有嘔吐腹瀉等不適表現(xiàn)诀诊,家長(zhǎng)就可以逐漸給孩子增加進(jìn)食量。把我好分寸阅嘶,即吃多了不限制属瓣,吃少了不強(qiáng)制,這樣孩子對(duì)進(jìn)食才會(huì)有興趣讯柔。

12.家長(zhǎng)對(duì)孩子口味的引導(dǎo):

A.1歲內(nèi)抡蛙,嬰兒宜進(jìn)食母乳、配方粉或泥糊狀且味道清淡的輔食魂迄,以原味食物為主粗截。

B.3歲幼兒才能完全接受成人食物。

13.家長(zhǎng)要開(kāi)始訓(xùn)練孩子的咀嚼動(dòng)作:

A.孩子出生6個(gè)月起開(kāi)始萌出前門(mén)牙捣炬,可以啃食物熊昌,但不能達(dá)到磨碎食物的作用,因此不能參與咀嚼遥金。

B.磨牙萌出前浴捆,都應(yīng)吃泥糊狀食品,家長(zhǎng)嘴里同時(shí)示范咀嚼口香糖的動(dòng)作稿械,有意先訓(xùn)練孩子的咀嚼動(dòng)作选泻。

C.通過(guò)這樣的表演式行為誘導(dǎo),孩子會(huì)逐漸意識(shí)到進(jìn)食非液體食物時(shí)應(yīng)該先進(jìn)行咀嚼美莫,才能吞咽页眯。

D.即使孩子學(xué)會(huì)了咀嚼,在磨牙萌出之前厢呵,仍不能給嬰兒提供小塊狀食物窝撵。因?yàn)闊o(wú)效或效果極微的咀嚼動(dòng)作不能達(dá)到食物有效的研磨,造成消化和吸收不良襟铭。

14.營(yíng)養(yǎng)學(xué)專(zhuān)家建議:

對(duì)胃口不好的孩子碌奉,可考慮適當(dāng)補(bǔ)充一些符合維生素B,可促進(jìn)腸胃道消化功能寒砖,增進(jìn)食欲赐劣。

15.讓孩子有“饑餓”的感覺(jué)

A.如果孩子無(wú)法安靜進(jìn)食,只能通過(guò)玩肆ǘ迹或哄騙才能吃飯魁兼,根源在于大人

B.一旦孩子沒(méi)有完成大人定下的食量,就開(kāi)始哄騙漠嵌,逐漸養(yǎng)成進(jìn)食不安靜的狀況

C.所以家長(zhǎng)應(yīng)尊重孩子咐汞,一次吃得不夠盖呼,下次自然多吃,不要強(qiáng)迫

D.除了身體饑餓化撕,大多數(shù)需要家長(zhǎng)誘導(dǎo)孩子饑餓

E.在孩子面前几晤,大人與孩子共同進(jìn)食,有意誘導(dǎo)饑餓植阴,是很好的方法


16.家長(zhǎng)容易進(jìn)入的添加輔食誤區(qū):

A.多吃蔬菜少吃米粉锌仅。(X)

? 原因:每餐中米粉只有1—2小勺,蔬菜占一半墙贱,還加了雞蛋和肉热芹。這樣喂養(yǎng)看似孩子胃口很好,進(jìn)食多惨撇,但輔食中產(chǎn)生的能量成分不足伊脓,維生素和微量元素并不能提供能量。嬰兒飲食中最重要的元是宏量元素魁衙,即蛋白質(zhì)报腔、脂肪和碳水化合物。一次進(jìn)食中剖淀,菜纯蛾、肉占的比例應(yīng)該少于主食(嬰兒營(yíng)養(yǎng)米粉)。

B.過(guò)分迷信微量元素檢測(cè)纵隔。(X)

C.添加營(yíng)養(yǎng)品代替正常食物翻诉。(X)

D.用奶、米湯捌刮、稀米粥等沖調(diào)米粉碰煌。(X)

? 原因:奶粉沖米粉的濃度太高,增加腸胃和代謝負(fù)擔(dān)绅作,造成接受和吸收不良芦圾。

E.用奶瓶給孩子喂養(yǎng)輔食。(X)

? 原因:奶瓶喂養(yǎng)是吸允和吞咽過(guò)程俄认,碗勺喂養(yǎng)是卷舌个少、咀嚼和吞咽過(guò)程。開(kāi)始喂養(yǎng)輔食眯杏,最好用碗勺喂養(yǎng)夜焦,主要目的是為了促進(jìn)孩子的行為發(fā)育。


17.輔食添加過(guò)程中常出現(xiàn)的問(wèn)題:

A.添加輔食后出現(xiàn)厭奶跡象—孩子厭奶役拴,多屬于心理問(wèn)題糊探。人類(lèi)自古以來(lái)都在追求更好的東西钾埂,更好的味道河闰。因此可以用“母乳喂養(yǎng)前在乳頭上涂一些果汁”此類(lèi)辦法緩解科平,不要因此放棄母乳。

B.孩子大便中有較多原始食物—說(shuō)明孩子消化功能尚未成熟姜性,可通過(guò)改變食物性狀瞪慧,如研磨更細(xì)來(lái)緩解。

C.添加復(fù)試后孩子出現(xiàn)腹瀉—可能出現(xiàn)耐受不好的現(xiàn)象部念。若不嚴(yán)重弃酌,可維持加量3天觀察;若加重儡炼,暫停此種輔食幾天再?lài)L試妓湘。也可能進(jìn)食輔食量偏多、輔食性狀偏粗乌询、喂養(yǎng)時(shí)間不合理等榜贴。這種情況下,應(yīng)該關(guān)注奶攝入問(wèn)題妹田。合理堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)唬党,不可少也不可多;若配方粉喂養(yǎng)鬼佣,果斷將配方粉換成不含乳糖的特殊配方驶拱,可持續(xù)1-2周。此外晶衷,天氣變涼時(shí)也會(huì)出現(xiàn)腹瀉蓝纲,嚴(yán)重可盡早就醫(yī)。

D.添加輔食后孩子出現(xiàn)便秘—可通過(guò)保證腸道菌群和足夠纖維素(蔬菜)攝入來(lái)預(yù)防和治療便秘晌纫。

E.添加輔食后孩子出現(xiàn)過(guò)敏—食物過(guò)敏對(duì)孩子來(lái)說(shuō)最為正常驻龟。吃某種食物(如雞蛋)后出現(xiàn)嘔吐、急性腹瀉缸匪、濕疹等情況翁狐,不要考慮消化不良,應(yīng)該考慮為過(guò)敏凌蔬。要及時(shí)停食露懒,并堅(jiān)持至少3個(gè)月。其實(shí)對(duì)嬰兒來(lái)說(shuō)砂心,只要能接受基礎(chǔ)食物懈词,如米、面辩诞、常吃的蔬菜坎弯、水果、魚(yú)、瘦肉即可抠忘,不必過(guò)多嘗試撩炊。

F.添加輔食后孩子出現(xiàn)皮膚發(fā)黃—在進(jìn)食和生長(zhǎng)均正常情況下,如果孩子平時(shí)輔食中幾乎每頓都有胡蘿卜崎脉、南瓜拧咳、紅薯、橙子囚灼、木瓜這類(lèi)食物骆膝,就容易造成皮膚黃染,需要控制進(jìn)食頻率灶体。

18.如何預(yù)防孩子偏食挑食:

A.杜絕從小把不同種類(lèi)食物分開(kāi)喂阅签,應(yīng)該混在嬰兒營(yíng)養(yǎng)米粉里一起喂。

B.大人本身挑食蝎抽。

C.從營(yíng)養(yǎng)角度愉择,某些食物喂養(yǎng)過(guò)頻。

19.關(guān)于孩子缺鈣問(wèn)題:

A.保證奶的攝入织中,就不缺鈣锥涕。

B.由于母乳、配方粉及其他嬰兒輔食中所含鈣已經(jīng)足夠狭吼,所以不需要考慮補(bǔ)鈣問(wèn)題层坠。選擇奶時(shí),應(yīng)該選擇低溫殺菌奶刁笙,而不是常溫奶破花,常溫奶雖保質(zhì)期較長(zhǎng),但因經(jīng)過(guò)超高溫消毒疲吸,營(yíng)養(yǎng)已造成損失座每。

C.另外,我們關(guān)注的“缺鈣”實(shí)際上指佝僂病摘悴。睡覺(jué)不安峭梳、枕禿、肋緣外翻蹂喻、走路遲葱椭、無(wú)牙晚這些都與缺鈣無(wú)關(guān)。我們要重視的是補(bǔ)充維生素D口四,補(bǔ)充維生素D的同時(shí)孵运,鈣的吸收率會(huì)增加到60%—80%。

E.維生素D蔓彩,每日攝入量為400國(guó)際單位治笨。


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