中醫(yī)辨證脾虛

　　脾是中醫(yī)臟象學(xué)中的五臟之一摆碉，它與現(xiàn)代解剖學(xué)所指的“脾臟”不是同一概念芽唇。中醫(yī)診斷“脾虛”顾画，是以脾的生理功能減退所出現(xiàn)的一系列癥狀為依據(jù)。因此披摄，在了解“脾虛”之前亲雪，先要了解脾有哪些生理功能勇凭。

　　中醫(yī)的“脾”有三大生理功能疚膊。一是“運(yùn)化”;二是“升清”;三是“統(tǒng)血”。

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為虾标，人出生后寓盗，依賴脾的“運(yùn)化”功能，與胃一起攝取飲食中的營養(yǎng)璧函，化生氣血傀蚌，充養(yǎng)肌體，維持生命活動蘸吓。歷代中醫(yī)非常重視脾的“運(yùn)化”功能善炫，認(rèn)為脾是“氣血生化之源”，“后天之本”库继，尤其是對體虛者的調(diào)養(yǎng)箩艺，或促進(jìn)兒童生長發(fā)育，或延緩中老年衰老宪萄。對于患者而言艺谆，脾的“運(yùn)化”功能正常，疾病的預(yù)后良好拜英。脾的運(yùn)化功能正常静汤，表現(xiàn)為面色紅潤、精力充沛居凶、肌肉豐滿虫给、強(qiáng)勁有力、脈搏充盈侠碧。

　　如果脾的“運(yùn)化”功能減退抹估，會出現(xiàn)以下兩類癥狀：一是對食物消化功能減退，表現(xiàn)為沒有饑餓感舆床，食欲減退棋蚌，食量減少嫁佳，食后脘腹脹滿，尤其在勞累后谷暮，腹脹明顯加重蒿往。消化功能減退，必然使?fàn)I養(yǎng)吸收減少湿弦，其結(jié)果是面色萎黃瓤漏，肌肉消瘦，全身無力颊埃，舌色淡白蔬充，脈搏無力。其次班利，脾對水液的“運(yùn)化”功能減退饥漫，可見大便稀薄不成形，勞累后下肢浮腫罗标，入睡后口角流涎庸队，舌胖大，舌邊有齒痕等闯割。

　　脾的第二個(gè)功能是“升清”彻消。何謂“升清”?“升”就是向上輸送之意;“清”是指體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)。脾的升清功能主要體現(xiàn)在兩方面：一是把營養(yǎng)源源不斷地輸送到頭部宙拉，保持頭部各組織器官正常的生理活動宾尚。升清功能正常的人，表現(xiàn)為精神振作谢澈，思維敏捷煌贴，耳聰目明，不易疲勞澳化。升清功能減退崔步，頭部供養(yǎng)不足，就會出現(xiàn)精神疲倦缎谷，腦力不濟(jì)井濒，工作效率下降，注意力不集中列林，頭暈?zāi)垦Ｈ鹉悖蝻埡罄Ь胗蛞粫r(shí)性兩耳如塞希痴，或入睡后兩目閉合不全等者甲。二是清氣有“托舉”臟腑組織的功能。人體的臟腑及其他組織器官之所以能夠維系在體內(nèi)相對固定的位置砌创，與脾的升清功能有關(guān)虏缸。當(dāng)這一功能減退鲫懒，會出現(xiàn)“清氣下陷”的癥狀，如內(nèi)臟下垂刽辙、脫肛窥岩、子宮脫垂等≡诅停“清氣下陷”還會出現(xiàn)一些特殊的癥狀颂翼，如飯后就想大便，喝冷飲或稍食油膩即泄瀉慨灭，疲勞時(shí)尿液渾濁等朦乏。說明“清氣下陷”使部分營養(yǎng)物質(zhì)通過大小便流失。

　　脾的第三個(gè)功能是“統(tǒng)血”氧骤∩胝睿“統(tǒng)血”是指脾能使血液穩(wěn)定地在血管內(nèi)流動而不溢于脈外，這是脾的“控制语淘、固攝”功能诲宇。當(dāng)脾的統(tǒng)血功能減退际歼，就容易發(fā)生出血惶翻，如皮下出血而見青紫瘀斑點(diǎn)，或消化道出血而見嘔血(咖啡色嘔吐物)鹅心、便血(柏油樣大便)吕粗，或婦女月經(jīng)過多或淋瀝不盡。

　　綜上所述旭愧，當(dāng)脾的三大功能減退颅筋，出現(xiàn)上述各類癥狀，均可診斷為“脾虛”输枯。但每個(gè)人的表現(xiàn)都會有不同的側(cè)重點(diǎn)议泵。

　　造成脾虛的原因很多，一般多由飲食失調(diào)桃熄，久病重病先口，身心過度疲勞，或好逸惡勞瞳收，缺少運(yùn)動等原因所致碉京。經(jīng)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，脾虛多見于小兒和中老年人螟深。

　　現(xiàn)代研究證實(shí)谐宙，脾虛可導(dǎo)致免疫功能下降，對外防御能力減退而經(jīng)常感冒界弧、腹瀉凡蜻，對內(nèi)防突變能力減退而易患癌癥搭综。與脾虛有關(guān)的疾病有消化不良、白細(xì)胞減少癥划栓、血小板減少性紫癜设凹、貧血、慢性結(jié)腸炎茅姜、小兒營養(yǎng)不良闪朱、重癥肌無力、胃腸神經(jīng)官能癥等钻洒。

　　輕度脾虛可通過飲食調(diào)養(yǎng)糾正奋姿，宜常吃紅棗、山藥素标、白扁豆称诗、薏苡仁、糯米粥头遭、小米粥寓免、牛肉汁、蜂王漿计维、麥芽糖等健脾食品袜香。

　　治療脾虛的常用方劑有四君子湯、參苓白術(shù)散鲫惶、補(bǔ)中益氣湯蜈首、歸脾丸等。

　　此外欠母，平時(shí)飲食宜定時(shí)定量欢策，不要暴飲暴食或長時(shí)間處于饑餓狀態(tài)，應(yīng)保證充足的睡眠赏淌，每天進(jìn)行一定量的運(yùn)動踩寇，一般以次日沒有疲勞感為宜。

3脾虛的類型

　　脾虛的類型：

　　1六水、脾氣虛

　　多因飲食不節(jié)俺孙，或勞倦過度，或憂思日久缩擂，損傷脾土鼠冕，或抵抗力不足，素體虛弱胯盯。

　　2懈费、脾陽虛

　　多因脾氣虛衰進(jìn)一步發(fā)展而成，也可因飲食失調(diào)博脑，過食生冷憎乙，或因寒涼藥物太過票罐，損傷脾陽，或腎陽不足泞边，命門火衰该押，火不生土而致。

　　3阵谚、中氣下陷

　　中氣亦指脾氣蚕礼。脾氣上升，將水谷精微之氣上輸于肺梢什，以榮養(yǎng)其他臟腑奠蹬，若脾虛中氣下陷，可出現(xiàn)久瀉嗡午、脫肛囤躁、子宮脫垂等癥。

　　4荔睹、脾不統(tǒng)血

　　脾氣虛弱狸演，不能攝血，則血不循經(jīng)僻他。

　　脾虛的癥狀：

　　1宵距、舌苔有變化

　　舌頭的變化是脾的外在表現(xiàn)。健康的舌頭表面應(yīng)為紅色中姜，看上去很潤澤消玄。舌面有一層舌苔，輕薄且非常干凈丢胚。

　　如果舌頭邊緣已經(jīng)出現(xiàn)明顯的齒痕，那說明身體機(jī)能已經(jīng)出現(xiàn)問題了受扳。如果舌苔白厚携龟，看起來滑而濕潤，則說明體內(nèi)有寒勘高。如果舌苔粗糙或很厚峡蟋、發(fā)黃發(fā)膩，則說明體內(nèi)有濕熱华望。如果舌質(zhì)赤紅無苔蕊蝗，則說明體內(nèi)已經(jīng)熱到一定的程度傷陰了。

　　2赖舟、食欲下降

　　因?yàn)樵谥嗅t(yī)理論中蓬戚，當(dāng)濕氣進(jìn)入體內(nèi)后最容易傷脾。脾的主要功能是消化宾抓、吸收吃到體內(nèi)的各種食物和液體子漩，把這些物質(zhì)轉(zhuǎn)化為能夠被人體利用的營養(yǎng)物質(zhì)豫喧，為人體新陳代謝提供新的能量。

　　大多數(shù)人在濕熱的環(huán)境中幢泼，都會出現(xiàn)食欲和消化功能下降紧显。但也有一些人食欲不受影響，有較強(qiáng)的饑餓感缕棵，可是吃了東西后卻有飽脹的感覺孵班，這也是胃強(qiáng)脾弱的表現(xiàn)。

　　3招驴、早起不適

　　清晨起床重父，如果感覺胸悶氣短、頭暈?zāi)X漲時(shí)忽匈，說明我們的脾胃功能較為虛弱房午。中醫(yī)認(rèn)為，脾氣一虛丹允，肺氣先絕郭厌。也就是說脾與肺的功能是相互影響的。脾虛到一定程度的時(shí)候雕蔽，肺金失養(yǎng)折柠，就容易出現(xiàn)氣短，動則氣促等肺氣虛的表現(xiàn)批狐。

　　4扇售、濕氣重

　　濕氣重的人還可能在短期內(nèi)體重明顯增加，嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)下肢水腫等問題嚣艇。

　　身體肥胖的人承冰，90%都是體質(zhì)虛弱者。體虛是身體脾胃功能減弱衰退導(dǎo)致的食零。體虛會導(dǎo)致新陳代謝減慢困乒，機(jī)體活力減弱，從而消耗營養(yǎng)的能力減低贰谣，營養(yǎng)不能消耗掉于是堆積在體內(nèi)娜搂，形成肥胖。

　　5吱抚、如廁宿便異常

　　如果出現(xiàn)宿便形狀軟爛百宇、黏膩即為脾濕的癥狀，說明消化功能出現(xiàn)異趁乇現(xiàn)象携御。

　　脾虛治療方法：

　　1、附片狗肉湯

　　材料：附片，狗肉因痛，鹽適量婚苹。

　　做法：將附片放入上灌中先煎2小時(shí)，然后加進(jìn)狗肉鸵膏，煮熟放鹽食膊升。

　　功效：回陽補(bǔ)火，溫中止痛谭企，散寒燥濕之功廓译，煮時(shí)用開水，嚴(yán)禁冷水债查，否則會中毒非区。睡前服，服后不能吹著冷風(fēng)和接觸冷水盹廷。

　　2征绸、山楂苡仁粥

　　材料：薏苡仁30克，粳米100克俄占，山楂5克管怠，白糖適量。

　　做法：將薏苡仁缸榄、粳米洗凈渤弛，放于砂鍋中，加水1000毫升甚带，燒開后她肯，加入山楂，小火慢熬成粥鹰贵，再加白糖適量晴氨。分兩次空腹服用。

　　功效：健脾止瀉砾莱、消食化積瑞筐。適用于脾胃虛弱、消化不良腊瑟、脘腹脹滿、噯氣吞酸块蚌、腹痛便溏者闰非。

　　3、山藥苡仁粥

　　材料：山藥粉60克峭范，薏苡仁30克财松。

　　做法：先將薏苡仁洗凈水煮，將熟時(shí)，調(diào)入山藥粉辆毡，用文火繼續(xù)煮至粥熟菜秦。早晚溫服。

　　功效：健脾益氣舶掖，滲濕止瀉球昨。適用于脾氣虛弱、食少便溏眨攘，或脾虛不運(yùn)主慰、濕濁下注之婦女帶下等證。

　　4鲫售、參苓粥

　　材料：人參(或黨參)共螺，白茯苓，生姜情竹，粳米藐不。

　　做法：先將人參(或黨參)、生姜切為薄片秦效，把茯苓搗碎雏蛮，浸泡半小時(shí)，煎取藥汁棉安，后再煎取汁底扳，將一、二煎藥汁合并贡耽，分早晚兩次同粳米煮粥服食衷模。

　　功效：益氣補(bǔ)虛，健脾養(yǎng)胃蒲赂。適用于氣虛體弱阱冶，脾胃不足，倦怠無力滥嘴，面色蒼白木蹬，飲食減少，食欲不振若皱，反胃嘔吐镊叁，大便稀薄等癥。

4根治脾虛的中藥方

　　根治脾虛的中藥方

　　半夏白術(shù)天麻湯

　　【處方】黃柏(酒洗)0.6克 干姜0.9克 天麻 蒼術(shù) 白茯苓 黃耆 澤瀉 人參各1.5克 白術(shù) 炒神曲各3克 半夏(湯洗七次)大麥蘗面 橘皮各1.5克

　　【制法】上藥哎咀走触。

　　【功能主治】補(bǔ)脾胃晦譬，化痰濕，定虛風(fēng)互广。主脾胃虛弱敛腌，痰濕內(nèi)阻卧土，虛風(fēng)上擾，致成痰厥頭痛像樊，證見頭痛如裂尤莺，目眩頭暈，胸脘煩悶生棍，惡心嘔吐颤霎，痰唾稠粘，氣短懶言足绅，四肢厥冷捷绑，不得安臥者。

　　【用法用量】每服15克氢妈，用水300毫升粹污，煎至150毫升，去滓首量，帶熱服壮吩。

　　【備注】方中人參、黃耆加缘、白術(shù)補(bǔ)脾胃鸭叙，養(yǎng)元?dú)?干姜、蒼術(shù)拣宏、半夏沈贝、茯苓、澤瀉祛寒濕勋乾，化痰飲;天麻定虛風(fēng)宋下，止眩暈;神曲、大麥蘗面辑莫、陳皮理脾胃学歧，助消化;黃柏以制蒼術(shù)之爆，并能降內(nèi)伏之虛火各吨。配合成方枝笨，共奏補(bǔ)脾胃，化痰濕揭蜒，定虛風(fēng)的功效横浑。

　　【摘錄】《脾胃論》卷下

　　白茯苓陳皮丸

　　【別名】緩中丸

　　【處方】白茯苓1兩，陳皮1兩屉更，干生姜1兩伪嫁，人參1兩。

　　【制法】上為末偶垮，煉蜜為丸，如彈子大。

　　【功能主治】脾胃虛弱似舵。六脈俱弦而指下虛脚猾。食少而渴不止，心下痞砚哗、腹中或痛龙助，或窄狹如繩束之急，小便不利蛛芥，大便不調(diào)提鸟，精神短少。

　　【用法用量】緩中丸(《衛(wèi)生寶鑒》卷五)仅淑。

　　如脈弦或腹中急甚称勋，加甘草3錢(炙);秋減姜1半。

　　【摘錄】《潔古家珍》

　　脾虛的食療

　　一涯竟、脾氣虛

　　【臨床表現(xiàn)】

　　主癥：食少納呆赡鲜，食后脘腹脹滿，大便稀溏庐船。

　　副癥：面色萎黃银酬，肢體倦怠，少氣懶言筐钟，神疲乏力揩瞪，肌肉消瘦或四肢浮腫。

　　舌脈：舌淡嫩或有齒痕篓冲、苔白李破、脈緩弱。

　　【藥膳】參苓粥

　　組成：人參(或黨參)纹因，白茯苓喷屋，生姜，粳米瞭恰。

　　方法：先將人參(或黨參)屯曹、生姜切為薄片，把茯苓搗碎惊畏，浸泡半小時(shí)恶耽，煎取藥汁，后再煎取汁颜启，將一偷俭、二煎藥汁合并，分早晚兩次同粳米煮粥服食缰盏。

　　功效：益氣補(bǔ)虛涌萤，健脾養(yǎng)胃淹遵。適用于氣虛體弱，脾胃不足负溪，倦怠無力透揣，面色蒼白，飲食減少川抡，食欲不振辐真，反胃嘔吐，大便稀薄等癥崖堤。

　　二侍咱、脾陽虛

　　【臨床表現(xiàn)】

　　主癥：腰膝冷痛，經(jīng)久泄瀉密幔，面浮肢腫楔脯。

　　副癥：面色恍白，形寒肢冷老玛，下腹冷痛淤年，或五更泄瀉，下利清谷蜡豹，或小便下利麸粮，或腹脹如鼓。

　　舌脈：舌質(zhì)淡胖镜廉，苔白滑弄诲，脈沉細(xì)遲弱，或脈微細(xì)娇唯。

　　【藥膳】附片狗肉湯

　　組成：附片齐遵，狗肉，鹽適量塔插。

　　方法：將附片放入上灌中先煎2小時(shí)梗摇，然后加進(jìn)狗肉，煮熟放鹽食

　　功效：回陽補(bǔ)火想许，溫中止痛伶授，散寒燥濕之功，煮時(shí)用開水流纹，嚴(yán)禁冷水糜烹，否則會中毒。睡前服漱凝，服后不能吹著冷風(fēng)和接觸冷水疮蹦。

　　三、中氣下陷

　　【臨床表現(xiàn)】

　　精神倦怠茸炒，少氣懶言愕乎，納谷不香阵苇，面色白，腹脹便溏妆毕。重則見男子遺精慎玖、女子帶下等癥。

　　【藥膳】綠豆糯米豬腸

　　組成：綠豆60g笛粘，糯米30g，豬大腸300g湿硝。

　　方法：先將豬大腸徹底清洗凈薪前，綠豆、糯米用水浸泡半小時(shí)关斜，然后把綠豆示括、糯米放人豬大腸內(nèi)并加水適量，腸兩端用線扎緊痢畜，放沙鍋內(nèi)加水煮2小時(shí)左右即可垛膝。隔日服1次，連服7~8日為1療程丁稀。

　　功效：補(bǔ)中益氣吼拥，清熱解毒，通便止痢线衫。適用于濕熱下痢凿可，便血，痔瘡初起授账，脫肛等癥枯跑。

　　4、脾不統(tǒng)血

　　【臨床表現(xiàn)】

　　便血白热，尿血敛助，肌衄，齒衄屋确，或婦女月經(jīng)過多纳击，崩漏等。常伴見食少便溏乍恐，神疲乏力评疗，少氣懶言，面色無華茵烈，舌淡苔白百匆，脈細(xì)弱等癥。

　　【藥膳】山藥苡仁粥

　　組成：山藥粉60克呜投，薏苡仁30克加匈。

　　方法：先將薏苡仁洗凈水煮存璃，將熟時(shí)，調(diào)入山藥粉雕拼，用文火繼續(xù)煮至粥熟纵东。早晚溫服。

　　功效：健脾益氣啥寇，滲濕止瀉偎球。適用于脾氣虛弱、食少便溏辑甜，或脾虛不運(yùn)衰絮、濕濁下注之婦女帶下等證。

5脾虛的自我判斷方法

　　脾虛的自我判斷方法

　　1磷醋、摸鼻尖

　　先摸額頭猫牡，感覺身體的正常溫度，再摸鼻尖邓线，如果覺得鼻尖涼淌友，那就可能是脾虛了。

　　2骇陈、看嘴唇顏色

　　唇色淡白的震庭，屬于血虛，脾陽虛缩歪。

　　3归薛、口水多

　　舌淡，有白膩苔匪蝙。屬于脾虛有濕霉撵、濕濁上泛躬充。就是清的不能生化，濁的上來。于是口水就多擂仍。此癥用健脾化濕的方法可以治療悲幅。

　　脾虛的人如何選擇食物

　　宜食具有補(bǔ)脾益氣躏嚎、醒脾開胃消食的食品慨丐，如粳米、燦米奥务、鍋巴(焦鍋)物独、意米、熟藕氯葬、粟子挡篓、山藥、扁豆、證豆官研、葡萄秽澳、紅棗、胡蘿卜戏羽、馬鈴薯担神、香菇等。

　　忌食性質(zhì)寒涼始花、易損傷脾氣的食品妄讯，如苦瓜、黃瓜衙荐、冬瓜捞挥、茄子、空心芹菜忧吟、筧萊、茭白斩披、葛筍溜族、金針菜、柿子垦沉、香蕉煌抒、批把、梨厕倍、西瓜寡壮、綠豆腐、肢麥等讹弯。其中味厚滋膩况既，容易阻礙脾氣運(yùn)化功能的食品有鴨肉、豬甲魚肉组民、牡頗肉棒仍、牛奶、芝麻等;利氣消積臭胜、容易耗傷脾氣的食品有養(yǎng)山檀莫其、蘿卜、香菜等耸三。

　　脾虛食療參考方

　　1乱陡、粳米粥

　　粳米50克，葡萄于10克仪壮，以適量清水先煮粳米至九成熟憨颠，加入葡萄干，共同燉煮至稀爛即可睛驳。

　　2烙心、番薯

　　俗稱甘薯膜廊、山芋、紅薯淫茵。性平爪瓜，味甘，有補(bǔ)脾和血匙瘪、益氣通便的作用铆铆。《隨息居飲食譜》中說：“煮食補(bǔ)脾胃丹喻，益氣力薄货，御風(fēng)寒，益顏色碍论×禄”《綱目拾遺》認(rèn)為番薯能“補(bǔ)中，暖胃鳍悠，肥五臟”税娜。脾虛之人，可用番薯當(dāng)主糧藏研，常食之敬矩。

　　3、大棗

　　性溫蠢挡，味曾弧岳，有補(bǔ)脾胃、益氣血的作用业踏。早在兩干多年前的《神農(nóng)本草經(jīng)》中就有“大棗安甲養(yǎng)脾”的記載禽炬。李時(shí)珍稱“棗為脾之果，脾病宜食之堡称∠古祝”對脾虛便搪、胃弱食少却紧、氣血不足之人桐臊，最宜經(jīng)常服用大棗。

　　健脾也可用山藥晓殊、白術(shù)断凶、意米、土豆巫俺、白扁豆认烁、紅薯等，通常是長在地里深處的都可以健脾。用它們熬粥却嗡、婉肉舶沛、單煮均可，如果放一點(diǎn)荷葉窗价，效果會更好如庭。

　　4、厥麻薏米養(yǎng)生粥

　　厥麻還有個(gè)響亮的名稱撼港，又叫“人參果”坪它。有健脾益胃、生津止渴帝牡、補(bǔ)氣益血的功效往毡。而薏米(薏仁米)的除濕功能已為大家熟知。

　　烹制方法：先將厥麻靶溜、薏米浸泡1小時(shí)开瞭，山藥洗凈切片，大米和紅棗適量罩息。將水燒開后惩阶，放入食材。再次開鍋后扣汪，換成小火，熬制30分鐘锨匆。

　　厥麻還可以與肉類一起烹調(diào)崭别，比如厥麻燉羊肉，有溫中暖下恐锣，健脾養(yǎng)胃的功效茅主。適合病后貧血、脾腎陽虛的人食用土榴。對于脾虛的人诀姚，不妨多吃一些厥麻。