一,我還健康嗎鸭轮? 按書上自測臣淤,我16分窃爷,在15-30分之間邑蒋,結論:比平均水平好一些,但仍低于潛在水平按厘,應進一步改善飲食結構和生活習慣医吊,尤其針對分數高的項目進行改善。 二逮京,為什么要體檢卿堂? 健康不易,且行且珍惜造虏,別拿體檢不當回事兒御吞! 自己的身體健康,由于自己或無知或無奈漓藕,總是無法做到自己做主的陶珠,所以忽視體檢就是忽視掉對潛在危險的預防… (上醫(yī)治未病,中醫(yī)治欲病享钞,下醫(yī)治已沧岱獭) (預防預警疾病風險,修正調養(yǎng)亞健康栗竖,發(fā)現診治疾彩畲唷) (體檢可以“自己少生病,兒女少受罪狐肢,節(jié)省醫(yī)藥費”) (體檢就是“沒病找病”添吗,有病沒病不能跟著感覺走…) (有癥狀去醫(yī)院,沒癥狀去體檢) 三份名,健康危險篩查(圖) 四碟联,體檢前注意事項 1,檢查前三天僵腺,控制飲食鲤孵,避免造成假性異常。(忌酒辰如,飲食清淡) *體檢前兩周不要多吃海產品普监,會影響甲狀腺功能檢測。 *體檢前少吃動物內臟和海鮮等嘌呤高的食物,會影響尿酸結果凯正。 *體檢前不吃動物血毙玻,會影響便潛血結果,誤認為自己腸道腫瘤漆际。 *體檢前不吃不喝糖淆珊,對尿糖和血糖有影響。 *體檢前避免大量吃高蛋白食物奸汇,否則會影響腎臟功能檢測施符。 *體檢前不吃高脂肪食物,會影響甘油三酯濃度擂找。 *體檢前不茶不咖啡 *體檢前停用維生素C戳吝,減肥藥,及對肝腎有影響的藥物贯涎。 2听哭,體檢前一天 晚八點后禁食,晚十二點后禁水 注意休息保證睡眠塘雳,避免劇烈運動和情緒激動陆盘,洗澡刷牙,洗鼻腔败明,洗外陰隘马。 3,體檢當天 穿輕便衣服妻顶,不帶金屬酸员,不戴貴重飾品,不戴隱形眼鏡讳嘱,不要化妝幔嗦。 空腹可吃藥,太渴可喝點白開水沥潭,胃腸鏡檢查前五天停用阿司匹林等抗血小板的藥邀泉。 空腹抽血最佳時間在早上6:30-9:30。 五钝鸽,讀懂體檢報告(最好做一個幾年來的健康賬本) 1汇恤,主檢報告:“陽性發(fā)現”,“專業(yè)解釋”寞埠,“建議指導” “陽性發(fā)現”:主要疾病診斷,疾病危險因素焊夸,某些異常指標仁连。 “專業(yè)解釋”:用聽得懂的語音,對疾病或陽性發(fā)現的含義、原因和危險進行專業(yè)的解釋和評估饭冬。 “建議指導”:醫(yī)生根據個人情況給予的具體使鹅、實用的診斷建議和指導。 *病情危機昌抠,立刻就診 檢驗“危急值”(圖) *異常指標出現時患朱,醫(yī)生給出“進一步檢查”,說明本次體檢還未實質性完成炊苫,仍需繼續(xù)“刨根問底”裁厅。 2,一般體檢項目解讀 *血壓:心臟收縮時侨艾,達到的最高值為收縮壓执虹,即“高壓”,心臟舒張時唠梨,形成的最低值為舒張壓袋励,即“低壓”。(圖当叭,標準適用于18歲以上) (1茬故,單純收縮壓高,是老年常見病蚁鳖,要及時治療磺芭,否則有可能誘發(fā)高血壓危象,一過性腦缺血才睹,腦梗死或腦缺血徘跪,同時因收縮壓增加,左心室肥大琅攘,左心室衰竭及猝死的危險性增高垮庐。2,單純的舒張壓升高坞琴,舒張壓>90,收縮壓<140哨查,中青年較多,尘绶可誘發(fā)腦出血寒亥,高血壓腦病和高血壓心臟病。3荧关,混合型溉奕,收縮壓>140,舒張壓>90忍啤,此型多為胖子加勤。) (心血管危險因素:男45歲以上仙辟,女35歲以上,遺傳鳄梅,吸煙與飲酒叠国,超重與肥胖,缺乏運動戴尸,飲食結構不合理粟焊,冠心病與高血壓、高血脂異常孙蒙,高血糖與糖尿病项棠。) (血壓低于90/60,定義為低血壓马篮。1沾乘,生理性低血壓-不會不良影響,一般大量體力勞動者或身體偏瘦女子浑测,有一定遺傳傾向翅阵。2,體質性低血壓-又稱“原發(fā)性低血壓迁央,中醫(yī)稱“氣血兩虛”掷匠,老年人且體質瘦弱。精神疲憊岖圈,頭暈頭痛讹语,昏厥,夏季氣溫高更明顯蜂科,腦力勞動者也會出現這癥狀顽决。加強鍛煉增強體質,注意飲食导匣,不需要吃藥才菠。3,繼發(fā)性低血壓-降壓藥贡定,抗抑郁藥赋访,安眠藥等造成的低血壓。很多慢性病也可以造成低血壓缓待,如慢性營養(yǎng)不良蚓耽,腫瘤,貧血旋炒,糖尿病步悠,更年期,心臟病瘫镇。要確定原因鼎兽,針對治療芹壕。) *身高,體重接奈,腰圍,臀圍與肥胖 (1)體重指數BMI=體重(公斤)/身高平方(平方米) (圖) (2)腰臀比: 標準腰圍=身高*0.34通孽。 標準臀圍=身高*0.542序宦。 中心性肥胖,腰圍背苦,男85cm以上互捌,女80cm以上。 (圖) (3)腰身比:在預測糖尿病行剂,高血壓和心血管疾病危險方面要好于腰圍和體重指數秕噪。 測量方法:腰身比=腰圍/身高。 (圖) *血常規(guī)厚宰,重點看“紅細胞計數”“血紅蛋白”“白細胞數”“血小板總數” (白細胞增加腌巾,同時中性粒細胞比率高,淋巴細胞比例下降铲觉,常見于急性細菌感染澈蝙;白細胞不高,甚至降低撵幽,中性粒細胞比率低灯荧,同時淋巴細胞比例升高,通常是病毒感染盐杂。一般抗生素對細菌感染有用逗载,對病毒感染沒用。) *尿常規(guī)链烈,重點看“尿蛋白”“尿糖”“紅細胞”“白細胞” (尿蛋白定性為陽性厉斟,可能腎臟出了問題,另高血壓测垛,糖尿病也有可能捏膨。尿糖和血糖同時高,就是糖尿病食侮,血糖不高但尿里有糖号涯,可能是腎性糖尿。尿中正常應沒白細胞锯七,感染會超標链快。養(yǎng)成觀察尿外觀的好習慣。) *便便 顏色為棕色眉尸,紅色和黑色時要引起注意域蜗,可能是胃腸道疾病的信號哦巨双。 白陶土便便:提示膽道梗阻。 柏油便便:提示消化道出血霉祸。 便便變細:關注消化道是否腫瘤筑累。 “隱血試驗”:間斷性陽性提示消化道潰瘍性出血,持續(xù)性陽性提示消化道惡性腫瘤丝蹭。 *糖尿病人有時不怕高血糖慢宗,而是低血糖。 *血脂:重點指標“血漿總膽固醇”“甘油三酯”“高密度脂蛋白膽固醇”“低密度脂蛋白膽固醇 ” 高密度脂蛋白膽固醇-好膽固醇 幫助把多余的膽固醇從心血管送到肝臟化工廠處理… 低密度脂蛋白膽固醇-壞膽固醇 把膽固醇從處理工廠(肝臟)運回心血管… 總膽固醇或低密度脂蛋白膽固醇增高奔穿,稱高膽固醇血癥镜沽。 單純甘油三酯增高,稱高甘油三酯血癥贱田。 總膽固醇和甘油三酯均增高缅茉,則為混合型高脂血癥。 高密度脂蛋白膽固醇降低男摧,為低高密度脂蛋白血癥蔬墩。 低密度脂蛋白膽固醇升高,會導致動脈粥樣硬化和心血管疾病耗拓。 高密度脂蛋白膽固醇下降筹我,也是動脈硬化的危險因子。 *高粘血癥的預警信號:晨起頭暈帆离,飯后犯困蔬蕊,活動氣短。 預防高粘血癥:心理降粘哥谷,運動降粘岸夯,飲食降粘(黑木耳,青蔥们妥,洋蔥猜扮,大蒜,柿子椒监婶,香菇旅赢,檸檬,菠蘿等)惑惶,飲水降粘(清晨起床煮盼,上午十點,下午三點四點带污,晚上就寢前僵控,一兩杯白開水,出汗鱼冀,運動报破,洗澡后也要及時補充水分)悠就。 *血凝,血稠充易,血栓 凝血酶原時間梗脾,活化部分凝血活酶時間,凝血酶時間延長盹靴,而纖維蛋白原下降藐唠,有出血傾向或出血性疾病。 凝血酶原時間鹉究,活化部分凝血活酶時間,凝血酶時間縮短踪宠,而纖維蛋白原升高自赔,有血液高凝狀態(tài)和血栓性疾病。 FDP升高柳琢,說明血栓正在形成绍妨。見于高凝狀態(tài),血管栓塞性疾布砹场(肺栓塞他去,心肌梗塞,閉塞性腦血管病倒堕,深部靜脈血栓)等灾测。 D-二聚體增多,說明新鮮血栓已經形成垦巴。D-二聚體只有在新鮮血栓形成后才會在血中增高媳搪,所以它是深部靜脈血栓形成,肺栓塞等疾病的重要標志物骤宣。 *肝 第一步:了解肝細胞是否受損秦爆,看谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶的指標。 一般憔披,谷丙轉氨酶超過200等限,肝臟很可能出了問題,但超過1000芬膝,肝臟就肯定出了問題望门。 (血清總膽汁酸升高與肝細胞損失程度成正比,比傳統(tǒng)肝功能指標的任何一項都敏感锰霜,需關注怒允。) 谷丙轉氨酶是單重保護(肝細胞膜),而谷草轉氨酶是雙重保護(肝細胞膜和線粒體膜) 第二步:了解肝臟膽汁分泌和排泄功能锈遥,看總膽紅素纫事,直接膽紅素勘畔,膽汁酸指標。 (原來膽汁是肝臟分泌的丽惶,只是在膽囊中儲存炫七。) 第三步:了解肝臟合成功能,看總蛋白钾唬,白蛋白万哪,球蛋白指標。 (圖)肝臟的日常保養(yǎng) “乙肝兩對半”:乙肝病毒表面抗原和表面抗體抡秆,乙肝病毒e抗原和e抗體奕巍,乙肝病毒核心抗體。 乙肝病毒表面抗原儒士,陽性的止,澳抗。 乙肝病毒表面抗體着撩,陽性诅福,對乙肝產生了免疫力。 “乙肝兩對半拖叙,首先看澳抗”氓润;抗體有三個,表抗屬第一薯鳍。 *腎 早期發(fā)現腎損害咖气,尿中檢測微蛋白。一次超標很常見挖滤,三次超標定乾坤采章。 肌酐清除率(血清肌酐和尿肌酐的水平計算結果)低于正常值80%,腎功能明顯損害壶辜。 (男=【(140-年齡)*體重(公斤)】/【72*血肌酐濃度】) (女=【(140-年齡)*體重(公斤)】/【85*血肌酐濃度】) *鐵 主要四項指標:血清鐵蛋白悯舟,血清鐵,血清轉鐵飽和度砸民,總鐵結合力抵怎。 血清鐵蛋白>100,開排除缺鐵岭参。血清鐵蛋白<15反惕,確定鐵缺乏。 血清鐵和血清轉鐵飽和度同降演侯,提示缺鐵性貧血姿染,慢性感染,惡性腫瘤,慢性失血性貧血悬赏。 血清鐵和血清轉鐵飽和度同升狡汉,提示鐵粒幼細胞性貧血,再生障礙性貧血闽颇,溶血性貧血盾戴,維生素B6缺失,鐵中毒兵多。 轉鐵蛋白合成減少:肝硬化尖啡。轉鐵蛋白丟失:腎病綜合征,腫瘤及非缺鐵性貧血剩膘。 *甲亢 診斷甲亢看T3衅斩,診斷甲減看T4 *增加免疫力的飲食 (1)多喝點開水和酸奶,可以適當喝點黃酒和紅酒怠褐,經常喝點茶畏梆。 (2)動物肝臟和蝦魚等海鮮。 (3)食用菌惫搏,豆制品,山藥蚕涤,干果筐赔,新鮮蘿卜。 (4)適當補充點酵素 (5)冬蟲夏草揖铜,靈芝茴丰,蜂膠,西洋參 *婦科炎癥日常防護口訣: 寬松內外褲天吓,清洗勿過度贿肩,健康性生活,避免人流術龄寞,慎用抗生素汰规。 *肺紋理就是肺血管。 《書的內容太豐富和專業(yè)物邑,我只記錄了自己可以理解并相關的內容…》
2019年吭产,第68本書《聽體檢說“健康都去哪了”》
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