2.診脈的要求
? ? ?? 《內(nèi)經(jīng)》強調(diào)铣鹏,診脈時,醫(yī)生和病人都必須保持安靜哀蘑。對病人言诚卸,即《素問.脈要精微論》所示:“診法常以平旦,陰氣未動绘迁,陽氣未散合溺,飲食未進,經(jīng)脈 未盛缀台,絡脈調(diào)勻辫愉,氣血未亂,故乃可診有過之脈将硝」Ю剩”為什么提出診脈當在平旦?因為清早起床依疼,人體陰陽之氣未曾擾動痰腮,此時未進飲食,則經(jīng)絡之氣調(diào)勻律罢,氣血亦未擾亂膀值,在這樣的環(huán)境下就可以診察出有病的脈象棍丐。其實診脈并不拘限于清晨,這里的“常以平旦”沧踏,意在要求病人保持平靜狀態(tài)歌逢。對醫(yī)生言,即《脈要精微論》所示“是故持脈有道翘狱,虛靜為泵匕福”,診脈有一定的法規(guī)潦匈,應當以清虛寧靜為最重要阱高。醫(yī)生診脈,必須保持清靜茬缩,要聚精會神赤惊,這是起碼的要求,也是應有的態(tài)度凰锡。后世醫(yī)家對此極為重視未舟,如張仲景《傷寒論.序》曾提出批評:“觀今之醫(yī)……按寸不及尺,握手不及足掂为;人迎趺陽裕膀,三部不參;動數(shù)發(fā)息菩掏,不滿五十魂角;短期未知決診昵济,九候曾無仿佛……夫欲視死別生智绸,實為難矣!”孫思邈在《備急千金要方》中也指出:“凡大醫(yī)治病访忿,必當安神定志”瞧栗;“寸口關(guān)尺,有浮沉弦緊之亂海铆;俞穴流注,有高下淺深之差卧斟;……唯用心精微者,始可與言于茲矣珍语。”
3.測脈的至數(shù)
? ? ? 古人診脈板乙,是用平息調(diào)脈的方法是偷,即以正常人的呼吸去測量病人的脈搏至數(shù)。《素問.平人氣象論》指出:“人一呼脈再動蛋铆,一吸脈變再動,呼吸定息刺啦。脈五動留特,閏以太息洪燥,命曰平人磕秤。平人者,不病也捧韵。常以不病調(diào)病人市咆,醫(yī)不病,故為病人平息以調(diào)之為法再来。”一般而言芒篷,一呼一吸脈來四動,或深呼吸時一息脈五動针炉,均是正常脈象。如果少于此數(shù)或多于此數(shù)者篡帕,即是病脈,甚至是死脈拢军。《平人氣象論》云:“人一呼脈一動怔鳖,一吸脈一動,曰少氣度陆。人一呼脈三動献幔,一吸脈三動而躁懂傀,尺熱曰病溫斜姥〔拙梗……人一呼脈四動以上曰死缚忧,脈絕不至曰死,乍疏乍數(shù)曰死闪水。"《難經(jīng).十四難》對此作了進一步闡述:”脈有損至……一呼再至曰平,三至曰離經(jīng)球榆,四至曰奪精,五至曰死衡招,六至曰命絕,此至之脈也始腾。……一呼一至曰離經(jīng)浪箭,再呼一至曰奪精辨绊,三呼一至曰死,四呼一至曰命絕门坷,此損之脈也“莺祝“《內(nèi)經(jīng)》提出的平息調(diào)脈法流椒,已是中醫(yī)幾千年以來臨床所習用的診脈方法。