我的來訪者小Q跟我做咨詢一年4個(gè)月了，完成了74小時(shí)咨詢磨总。小Q有著嚴(yán)重的早期創(chuàng)傷嗦明，被診斷過重度抑郁癥。最開始前來咨詢的時(shí)候她正面臨失戀蚪燕、抑郁嚴(yán)重娶牌，準(zhǔn)備去看精神科，后來我陪伴和見證了她從最黑暗的時(shí)刻走出來馆纳，表現(xiàn)出驚人的生命力和復(fù)原力诗良。最近我們將后續(xù)的咨詢頻率改成一個(gè)月兩次，開始進(jìn)行心理咨詢的逐步分離鲁驶，同時(shí)回顧了她的療愈過程鉴裹，談到對(duì)服藥和咨詢的態(tài)度。

小Q是學(xué)醫(yī)的研究生钥弯，對(duì)服抗抑郁藥持科學(xué)径荔、積極的態(tài)度，同時(shí)也認(rèn)為心病還需心藥醫(yī)脆霎，心理咨詢更不可少总处，藥物與咨詢要配合。以下談到了她的一些相關(guān)觀點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)睛蛛，作為后現(xiàn)代取向的心理咨詢師鹦马，我視來訪者為他們自己生命的專家胧谈，也會(huì)從這樣生命旅途的陪伴中從來訪者身上學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)小Q同意荸频，我匿名分享我們關(guān)于抑郁癥服藥和咨詢的討論菱肖，以供有需要的人參考。

CO：你還在吃抗抑郁藥嗎试溯？

CL：還在吃蔑滓，現(xiàn)在有了仿制藥，價(jià)格低了很多遇绞，我是自己買了吃键袱，最開始是醫(yī)生開的處方。

CO：你吃的是哪種藥摹闽？

CL：是XXXX蹄咖，你要是有什么有訪客你可以讓他吃，藥效一模一樣沒關(guān)系的付鹿。

CO：不過我們心理咨詢師是沒有權(quán)利去建議吃藥的澜汤，畢竟我沒有精神科那個(gè)資質(zhì)，但是我了解一下舵匾。

CL：對(duì)俊抵，所以仿制藥還是挺好，未來還是很美好的坐梯，前途是光明的徽诲。

CO：你對(duì)這個(gè)吃藥好像還是用一種科學(xué)的態(tài)度去對(duì)待是吧？因?yàn)槲野l(fā)現(xiàn)在個(gè)案當(dāng)中有些人他可能依賴藥物，有些人可能不選擇吃藥、抗拒吃藥床嫌，或者說比如說是家里不讓他做咨詢，就逼他吃藥這種钱贯，這個(gè)東西對(duì)他來說可能是有一些創(chuàng)傷性的這種體驗(yàn)...

CL：我不覺得這是創(chuàng)傷性的體驗(yàn)，我覺得這是對(duì)自我救贖侦另。

CO：嗯秩命，是，每個(gè)人對(duì)服藥的態(tài)度是不同的淋肾。

CL：在我就是自我救贖的一種態(tài)度硫麻。

CO：是。我的意思是說這個(gè)東西就是對(duì)不同的人樊卓，他可能會(huì)有不同的一種感受和體驗(yàn)拿愧，你會(huì)對(duì)這個(gè)藥持一種態(tài)度，好像這是你可以利用的一個(gè)支持碌尔，對(duì)吧浇辜？然后另外的人他可能會(huì)認(rèn)為這個(gè)東西是父母對(duì)他的一種傷害券敌，只是逼他吃藥。

CL：就是說抑郁癥柳洋，怎么能判斷你抑郁癥待诅，很大一點(diǎn)，就是說你想自殺對(duì)吧熊镣？很大一點(diǎn)就是說你想到了自殺可能去實(shí)施卑雁，要去實(shí)施自殺，這個(gè)藥就是可以救你命的绪囱。

因?yàn)槲覄偛啪褪钦f你吃這個(gè)藥测蹲，它是為了去救你的命，因?yàn)槲沂悄欠N自我救贖態(tài)度的鬼吵，就是說如果讓我吃一輩子也是ok的扣甲，他也費(fèi)不了多少錢，它是一種方法齿椅，你為什么不去試琉挖？你為什么不去試它？因?yàn)槟阒昂芏嗟姆椒ǘ紱]有效涣脚，你都想去自殺了示辈，你之前肯定也想自我救贖過，但是沒有用遣蚀，你為什么不給自己再留一條路呢顽耳？就是再去試試一個(gè)東西，這是我的看法妙同。

CO：是，所以每個(gè)人膝迎，包括咨詢師這邊的話粥帚，不同流派或者相同流派的咨詢師，每個(gè)人也會(huì)有不同的態(tài)度限次，然后包括同樣有精神科背景的這種醫(yī)生和咨詢師的看法芒涡，他也會(huì)有不同。

比如說有的督導(dǎo)對(duì)于有相關(guān)癥狀的來訪者卖漫，就會(huì)明確表示這肯定要吃藥费尽，他沒吃藥你不能給他做咨詢，有的督導(dǎo)就會(huì)這么說羊始。那么有的督導(dǎo)甚至他也有精神科醫(yī)生的背景旱幼，他自己都是可以開藥的這種治療師，會(huì)說我們咨詢師不要去給病人去建議他要不要吃藥突委，有一些抑郁柏卤、焦慮等等癥狀冬三，不是說一定要吃藥才能做咨詢，當(dāng)然你具體咨詢師能不能接這個(gè)個(gè)案缘缚，可能有是需要去判斷和評(píng)估的勾笆，但不是說有癥狀就一定要吃藥、不吃藥就不能做咨詢桥滨。這就有的督導(dǎo)會(huì)這么說窝爪，所以我現(xiàn)在也是在在考慮這個(gè)問題。

CL ：其實(shí)我覺得應(yīng)該要考慮一些方面齐媒。首先是他就是說如果他吃藥要選擇什么樣的藥蒲每，價(jià)格是怎么樣對(duì)吧？第一首先肯定你要先去考慮他的經(jīng)濟(jì)上的壓力里初，如果說吃這個(gè)藥一個(gè)月要花一兩千啃勉，他爸媽都不支持他，他又沒有什么收入來源双妨，這一兩千對(duì)他來說絕對(duì)是壓壓死他的稻草淮阐。這個(gè)是一方面說。

第二個(gè)方面刁品，如果說他吃的藥就像我這個(gè)藥三四十泣特，其實(shí)不管它有沒有作用，第一挑随，他有一點(diǎn)科學(xué)背景状您，第二就是說他對(duì)身體沒有傷害，他對(duì)身體沒有任何傷害兜挨，那你如果就是說你不相信那科學(xué)膏孟，你也可以把它當(dāng)成一種安慰劑嘛。我個(gè)人是這么覺得的拌汇，因?yàn)槲乙郧霸赬XXX的時(shí)候也打算吃藥的柒桑，但是醫(yī)生心很黑，給我開的藥要一兩千一個(gè)月噪舀，我根本承受不起魁淳，所以我也沒有吃，對(duì)与倡。

CO:嗯界逛，這是一部分考慮因素，經(jīng)濟(jì)是一部分纺座，還有我剛才說的那種他的體驗(yàn)和意義息拜、賦予它的意義。

有些人他自己想做咨詢，他覺得咨詢更能幫助到他该溯，但是他父母可能認(rèn)為咨詢就會(huì)把他把他的孩子奪走岛抄，就非要抓住他，就不讓他去建立這種跟咨詢師建立這種關(guān)系狈茉，就只讓他吃藥夫椭。

CL：我個(gè)人覺得就是說不咨詢的吃藥就不要吃了，不去做咨詢的吃藥就不要吃了氯庆，其實(shí)抑郁癥更大的一方面蹭秋，其實(shí)他還是心病。

CO：所以你會(huì)覺得吃藥是一種輔助和配合是吧堤撵？

CL：這藥只能說它僅僅是一種輔助仁讨，就是說其實(shí)我沒有你（咨詢師）完全不行，沒有你完全不可能恢復(fù)到現(xiàn)在实昨，然后就是說如果沒有心理咨詢洞豁，那藥還不如不吃。

對(duì)荒给，比如就是說一個(gè)人他又沒有朋友丈挟，他小時(shí)候又受到虐待，他心理又不正常志电，他當(dāng)然需要有一個(gè)人去幫他曙咽，只有藥是沒有用的。

CO：所以這種關(guān)系和聯(lián)結(jié)還是挺重要的挑辆。

CL：對(duì)例朱，而且我也確信一點(diǎn)，就是說我從小就不快樂鱼蝉，然后經(jīng)常驚恐洒嗤，我確定我的腦子就是說發(fā)生了一些變化，它可能就是沒有正常人那么健康魁亦，或者說我體內(nèi)確實(shí)有一些東西烁竭，他需要藥物調(diào)一下，但它不是必須的吉挣，但我能做到我為什么不去做呢？?jī)烧呶叶寄芗骖櫷竦瑸槭裁床蝗ゼ骖檶?duì)吧睬魂？

CO：你的態(tài)度真的是挺客觀的。

CL：對(duì)镀赌，其實(shí)更重要的還是金錢限制了態(tài)度氯哮。你說如果我沒遇見你，天天讓我做個(gè)XXX的我也受不了商佛，我真受不起喉钢，我真受不了姆打，我之前做了XXX一小時(shí)的做了一點(diǎn)用都沒有。而且之前還做過XXX一小時(shí)（更貴）肠虽，讓我一星期做一次幔戏、或者一個(gè)月做兩次，我要崩了税课。

CO：做了幾次闲延？

CL：做了一次，其實(shí)嗯另外一個(gè)也是說選對(duì)咨詢師吧韩玩，和我之前有一個(gè)雖然說當(dāng)時(shí)線下是多少垒玲，XXX還是XX已經(jīng)很便宜了，真的是我做了幾次找颓，但是我跟咨詢師不太什么合愈，沒有建立起聯(lián)系也白搭』魇ǎ可能有些東西還是靠運(yùn)氣佛析。

CO ：沒有建立聯(lián)系，不匹配的地方是什么帘不？

CL：他不是很懂说莫，我感覺他不是很懂，因?yàn)槲以谒媲皩?shí)在是太冷靜了寞焙。

CO：但你在我的關(guān)系當(dāng)中好像好幾次储狭，我也會(huì)在想，好像你碰到什么事兒捣郊，最需要的時(shí)候辽狈、最有情緒的時(shí)候好像也錯(cuò)過了幾次，我感覺是呛牲。我不知道你怎么看的刮萌。

CL：也沒有，其實(shí)我最崩的那幾次娘扩，我們剛開始的時(shí)候着茸，包括我經(jīng)常會(huì)加時(shí)，然后后來就慢慢不加了琐旁，就慢慢我去調(diào)整它了涮阔，我也在慢慢的學(xué)習(xí)，而在慢慢的學(xué)習(xí)怎么去面對(duì)一些我所認(rèn)為的一些難題灰殴。

因?yàn)槲椰F(xiàn)在解決很多我以前沒有解決過的東西敬特，比如說不敢跟別人發(fā)生沖突或者是干嘛，有時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)給他點(diǎn)時(shí)間，然后他也就過去了伟阔。

CO：你今天分享的這些觀點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)?zāi)阍敢忾g接的分享給別人嗎辣之？就是說比如說我去就不會(huì)說你的個(gè)人信息就會(huì)去分享給其他來訪的話。

CL：可以皱炉。我覺得藥和咨詢兩方面怀估，我說的還挺中肯的，尤其是錢的方面娃承，這個(gè)肯定要考慮的奏夫，你看你到底是能不能接受對(duì)吧？每個(gè)人接受程度不一樣历筝。

然后這個(gè)藥既然國(guó)家允許他賣酗昼，允許他上市，肯定對(duì)身體是沒有害的梳猪。

CO ：謝謝你的分享麻削。也許我會(huì)匿名的去分享給我的來訪者。

CL ：好的春弥。拜拜呛哟，我最近還挺好的。

CO：很高興看到你樣的狀態(tài)匿沛，再見扫责。

（跟蹤：2023年4月，小Q在咨詢中告訴我逃呼，抗抑郁藥已經(jīng)減半服了鳖孤，沒有不適反應(yīng)）