導讀:因為傷心欲絕而導致的心臟病昵骤,真的存在树碱!
最近一則新聞引發(fā)了大家關注,山東18歲女孩徐某近萬元學費被詐騙電話騙走变秦,難過至死成榜。
據(jù)悉,發(fā)現(xiàn)被騙后蹦玫,徐某當晚就和家人去派出所報案赎婚。回家路上樱溉,她突然暈厥挣输、心臟驟停,雖經(jīng)醫(yī)院全力搶救饺窿,但仍于21日因心力衰竭不幸離世∑缃梗現(xiàn)在,山東省公安疔已要求地方公安部門徹查此案。
女孩已無法進入向往的大學生活绢馍,生命已經(jīng)定格
大家對于騙子的惡劣行徑表示憤慨向瓷,也為死者私人信息被泄露感到費解,因為與此同時舰涌,死者同學也接到了各種詐騙電話猖任。但讓筆者感到奇怪的是,幾乎所有媒體在闡述死因時瓷耙,都以“傷心欲絕,郁結于心,最終導致心臟驟椭焯桑”來描述。有朋友問筆者搁痛,不是說女孩平時身體健康长搀,沒什么毛病,怎么會突然心跳驟停鸡典?傷心欲絕就真的損傷心臟源请?
如果女孩真的在發(fā)病前沒有任何器質(zhì)性疾病存在的話,筆者能想到的也只有一種疾病能造成這種后果——“心碎綜合征”彻况,不是筆者瞎扯谁尸,而是這種疾病真和傷心有直接關系。
因為心碎纽甘,導致“心碎”
“心碎綜合征”良蛮,學名Takotsubo心肌病(TCM)悍赢,又稱應激性心肌病决瞳、心尖球狀心肌病、Gebrochenes-Herz綜合征等等左权。這種疾病由日本學者在1990年首次報道瞒斩,由于本病發(fā)作時心尖呈氣球樣與傳統(tǒng)日本漁民捕獲章魚的壺狀陷阱圓形底部和窄口相似而命名(Takotsubo就是章魚壺)。
造影中涮总,TCM患者像章魚壺一樣的心臟(圖片來源:Wikipedia)
這是一種突發(fā)的非缺血性短暫心肌收縮異常疾病胸囱,其中有大約三分之二的TCM患者在經(jīng)歷了重大情緒事件(如愛人身亡、離婚瀑梗、分手等等負面影響烹笔,也有太過于Happy導致發(fā)病的情況)后發(fā)病,并進而導致急性心衰抛丽、惡性心律失常谤职、心室破裂等等。
可能的機制是由于情緒應激導致兒茶酚胺釋放產(chǎn)生心肌頓抑和微梗死的影響亿鲜。其它機制包括多支心外膜冠狀動脈痙攣允蜈,冠狀動脈微血管功能障礙和受損心肌脂肪酸代謝異常冤吨。而TCM患者中,女性患者高達90%饶套,則可能是因為情緒應激時漩蟆,雌激素促進了兒茶酚胺和糖皮質(zhì)激素的釋放。
TCM患者一般表現(xiàn)為胸痛妓蛮、心電圖ST段抬高和心肌酶水平升高怠李,與急性心梗(AMI)的表現(xiàn)是極為相似的,非常容易被誤認為前壁心梗蛤克。然而捺癞,就如前面所說,TCM是非缺血性心肌病构挤,不存在明顯的冠狀動脈狹窄或栓塞的情況髓介。
因此梅奧診所的改良標準指出,TCM的診斷必須包含所有下列四項標準:
1筋现、左心室中段伴或不伴心尖部的短暫運動功能減退版保、運動障礙、運動缺失夫否;
2、節(jié)段性室壁運動異常超出單一心外膜血管分布可以存在或不存在壓力刺激叫胁;
3凰慈、無阻塞性冠狀動脈疾病(CAD)或急性斑塊破裂的血管造影證據(jù)驼鹅;
4微谓、新發(fā)心電圖異常(ST段抬高和/或T波倒置)或肌鈣蛋白水平輕度升高;排除嗜鉻細胞瘤和心肌炎输钩。
而在治療上豺型,主要以經(jīng)驗性和支持性治療為主,在血流動力學狀態(tài)允許的情況下买乃,β受體阻滯劑治療可能會有所幫助姻氨。一般來說,TCM患者預后良好剪验,在4~8周后可自然康復肴焊,但復發(fā)率較高。
回到案例中功戚,據(jù)醫(yī)院接受采訪時透露娶眷,徐某登上三輪車后幾分鐘被父親發(fā)現(xiàn)意識全無,送到醫(yī)院時已經(jīng)是心跳呼吸驟停的狀態(tài)啸臀,這有可能是TCM引起的惡性心律失常届宠。雖然經(jīng)過了醫(yī)院搶救后自主循環(huán)恢復(ROSC),但是由于送院途中沒有及時搶救,搶救黃金時機已過豌注,呼吸伤塌、意識仍未恢復,最后的悲劇注定無法避免幌羞。
詐騙犯的罪行導致悲劇發(fā)生固然可惡寸谜,但如果我們的急救技能普及工作做得更好一點,恐怕這條鮮活的生命還有挽回的可能属桦。
后記:就在筆者準備發(fā)稿時熊痴,山東媒體又傳來噩耗:還是在臨沂市,家住臨沭縣的大學生小劉22日也遇到了電信詐騙聂宾, 被騙了2000元的小劉同樣傷心欲絕果善。全家人安慰了他,也沒當回事系谐,但沒想到23日早晨起床后巾陕,發(fā)現(xiàn)小劉猝死在沙發(fā)上。兩起相似的案件纪他,同樣的猝死情況鄙煤,筆者覺得兩位學生的去世已經(jīng)和“心碎綜合征”脫不了干系了。兩件事同時發(fā)生則更加激起了民眾對于電信詐騙和私人信息泄露的憤怒茶袒。