男性，3歲咳嗽1周2023年07月03就診够掠。1周前出現(xiàn)咳嗽民褂，氣喘，喉間痰鳴祖屏，在外院輸液助赞，抗生素等治療，癥狀緩解不明顯袁勺，經(jīng)人介紹而來診雹食。刻診:咳嗽期丰，夜間為主群叶，喉中痰鳴音吃挑，嘔吐，咽痛街立，無鼻塞舶衬、流涕，出汗一般赎离，納可逛犹，大便調(diào)，舌質(zhì)淡梁剔，苔白膩虽画。桂枝 6g,燀苦杏仁 3g,炒白芍 3g,干姜 3g,細辛 3g,五味子 6g,姜半夏 3g,炙甘草 3g,紫蘇子 3g,炒萊菔子 3g,紫菀 6g,款冬花 6g,蜜麻黃 3g,木蝴蝶 6g,桔梗 3g,陳皮 3g:中藥3付,每天一劑,水煎,口服按語:患者考慮為太陽太陰陽明合病，予小青龍湯加減荣病。2023年07月06日的二診:上癥明顯減輕码撰，偶咳，痰多个盆，流涕脖岛，舌質(zhì)偏紅，苔膩黃颊亮。桂枝 6g,燀苦杏仁 3g,炒白芍 3g,干姜 3g,細辛 3g,五味子 6g,姜半夏 3g,炙甘草 3g,紫蘇子 3g,炒萊菔子 3g,紫菀 6g,款冬花 6g,蜜麻黃 3g,木蝴蝶 6g,桔梗 3g,陳皮 3g,茯苓 10g,姜厚樸 6g:中藥3付,每天一劑,水煎,口服2023年07月16日三診: 上癥已柴梆。詢問是否還要喝藥，囑托調(diào)整飲食编兄，調(diào)脾胃轩性，無需再用藥。今天特意為大家深入淺出的講虛化小青龍湯來龍去脈狠鸳，更好的在基層運用揣苏，幫助更多的百姓。小青龍湯是我治療咳嗽的常用方件舵，治療外邪里飲的咳嗽卸察，效果非常好送膳，有時疾病往往合病形式比較多迄损，把自己運用小青龍湯加減的經(jīng)驗總結(jié)如下:1、患者外邪里飲前硫，有汗怎么辦临梗？可以有兩種方式涡扼，一是去麻黃加杏仁，二是可以加石膏盟庞。2吃沪、口干，欲飲什猖，煩躁票彪，舌紅红淡，小青龍湯加石膏。3降铸、舌尖紅苔黃膩在旱，痰黃的，合小陷胸湯推掸。4桶蝎、外邪里飲，合半表半里陽證谅畅，口干口苦俊嗽，不想吃，胸脅苦滿铃彰，小青龍合小柴胡湯，出現(xiàn)3的情況芯咧，形成了三小湯牙捉。5、外邪里飲敬飒，咳嗽咳痰邪铲，濃稠腥臭，合葦莖湯无拗。6带到、外邪里飲，有胸水英染，咳引胸痛揽惹，合葶藶大棗瀉肺湯。治療肺癰咳嗽四康，痰多腥臭粘痰的搪搏，常用桔梗甘草湯，葶藶大棗闪金，韋莖湯合方疯溺，同理，化膿性鼻竇炎的也有運用機會哎垦。尺脈沉細無力的囱嫩，手腳冷，大便不成型的漏设，我常加四逆湯墨闲，近期治療一個支氣管擴張，肺結(jié)核胸水的愿题，取得了不錯的效果损俭。7蛙奖、外邪里飲，里虛寒明顯杆兵，尺脈沉細微無力雁仲，小青龍加附子。8琐脏、外邪里飲攒砖，反復(fù)咳嗽，中焦虛弱日裙，加四君子湯吹艇。7、8一起用昂拂，形成李可老先生的虛化小青龍湯受神，也是我?guī)煾钢委煼蜗导膊〉某Ｓ梅阶印?、外邪里飲格侯，咳嗽上氣鼻听，不能平臥，喉間哮鳴联四，加射干撑碴，厚樸，取厚樸麻黃湯之意朝墩。10醉拓、麻黃，半夏的運用收苏，要用生麻黃亿卤，生半夏，才能取得比較好的效果鹿霸，以前不敢用生麻黃怠噪，生半夏，效果打點折扣杜跷。運用生麻黃的時候傍念，有些病人會出現(xiàn)心悸心慌，師父常加等量蟬蛻葛闷，生半夏也是加等量的生姜一起煮憋槐。11、痰多淑趾，苔白膩阳仔，咳逆氣上，加三子養(yǎng)親湯的蘇子，白芥子近范，萊菔子嘶摊。12、咳嗽评矩，外邪里飲叶堆，咽癢，痰氣交阻斥杜，可以合半夏厚樸湯虱颗。13、咳嗽時間久的蔗喂，注意瘀血存在忘渔，桂枝茯苓丸，便干缰儿，煩躁畦粮，如狂，合桃核承氣湯乖阵。臨床中锈玉，咳嗽的辨證還是很復(fù)雜，涉及到原因非常之多义起，單純一首方，并不能解決所有的問題师崎。還需借鑒金匱要略里面咳嗽上氣很多方子默终，但在當下這個時代，運用好小青龍湯能夠解決大部分的咳嗽問題了犁罩。也是我們基層醫(yī)生打開局面的一首治咳神方齐蔽，關(guān)鍵在于辨證的準備。
下這個時代床估，運用好小青龍湯能夠解決大部分的咳嗽問題了含滴。也是我們基層醫(yī)生打開局面的一首治咳神方，關(guān)鍵在于辨證的準備丐巫。
