今天幾乎用一整個白天的空閑時間學(xué)習(xí)了种樱，遼寧御享健康管理公司黃津芳教授的課程《維生素D的前世今生》柱嫌，下面是我自己簡單整理的作業(yè):
一:維生素D的組成與形成途徑:
1.維生素D是科學(xué)家發(fā)現(xiàn)的第四種維生素，其化學(xué)結(jié)構(gòu)可分解為C27H24O3,又名陽光維生素甸昏，是由維生素D2（麥角固醇）谋右、維生素D3（膽鈣化醇）、25-（OH ）D3 （活性低）以及1-25-（OH ）2D3 （骨化三醇活性激素）組成炫彩。它是具有鈣化醇生物活性的脂溶性維生素也屬于類固醇。
2.蘑菇是維生素D2的重要食物性外源絮短，而動物性食物尤其是魚肝魚油則是維生素D3的食物性外源江兢。
維生素D的內(nèi)源則是由脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射生成。例如丁频，一個人若裸曬30分鐘杉允，那么在24小時內(nèi)，他的皮膚就會微微發(fā)紅限府，這就等于攝入了15000-20000劑型的維生素D夺颤。
二、維生素D在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化與代謝模式:
1.通過肝臟初次羥化胁勺，形成活性低的25-（OH ）D3
2.再進入腎臟進行二次羥化，形成活性較高的1-25-（OH ）2D3
3.被轉(zhuǎn)運到靶器官（腸独旷、腎署穗、骨骼、皮膚嵌洼、骨骼肌案疲、心肌、大腦麻养、前列腺褐啡、乳腺、淋巴以及單核細胞腺受體）鳖昌，行使激素調(diào)節(jié)功能备畦，并與細胞受體結(jié)合低飒，作為轉(zhuǎn)入因子，來調(diào)節(jié)基因表達懂盐。
4.最后褥赊，通過膽汁從糞便排出。
三莉恼、維生素D的七大生理功能:
傳統(tǒng)認知?
1.維持血鈣平衡（促進鈣的吸收和代謝拌喉、調(diào)整鈣磷吸收、促進骨骼生長俐银、重構(gòu)尿背，預(yù)防骨質(zhì)疏松，強化骨骼捶惜。）
最新發(fā)現(xiàn)?
2.抗炎
3.調(diào)節(jié)免疫
4.抗癌
5.保護心血管田藐，抗動脈硬化
6.改善胰島素抵抗
7.維護神經(jīng)系統(tǒng)功能
綜上，維生素D可以維持機體代謝平衡售躁，在基因表達坞淮、細胞增值與代謝方面起重要作用，且能夠促進心臟健康陪捷，提高免疫力回窘，維護神經(jīng)系統(tǒng)，預(yù)防與治療腫瘤市袖。且因為其受體基因表達的多態(tài)性對肥胖啡直、糖尿病、代謝綜合征苍碟、直腸癌易感性等有直接性影響酒觅。還可以提高生育能力、保胎微峰、減少慢性炎癥舷丹、防治傳染性病源、控制體重蜓肆、預(yù)防中風(fēng)和癡呆颜凯、提升免疫力、改善認知仗扬、調(diào)節(jié)心臟功能症概、維持肌力、阻止多發(fā)性硬化及其他自身免疫性疾病等早芭。
四彼城、哪些人需要補充維生素D？
1.骨質(zhì)疏松者
2.中老年人
3.兒童青少年
4.肥胖人群
5.孕婦
6.1和2型糖尿病
7.代謝綜合征患者
8.備孕人群
9.減脂人群
10.心臟病患者
11.癌癥患者，尤其是乳腺癌募壕、直腸癌调炬、前列腺癌。
12.日曬少及黑種人群
13.中風(fēng)司抱、癡呆患者
14.流行疾病高發(fā)季節(jié)免疫力低下易感人群
15.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者
16.氣喘者
17.術(shù)后修復(fù)者
18.外傷感染者
19.急性呼吸道疾病易感人群
20.紅斑狼瘡患者
21.免疫肌痛癥患者
22.牛皮癬患者
23.多發(fā)性硬化癥患者
24.多囊卵巢綜合癥患者
25.帕金森患者
26.自閉癥患者
27.抑郁癥患者
28.慢病人群
29.肌無力患者
30.想預(yù)防以上各種疾病筐眷，提升免疫力的全年齡段人群
五、為什么這些人急需補充維生素D习柠？
1.骨質(zhì)疏松者:維生素D是體內(nèi)鈣平衡的開關(guān)匀谣，很多時候，補維生素D比補鈣重要资溃。一旦體內(nèi)血鈣不足武翎，體內(nèi)儲存的維生素D就會開啟調(diào)動機制，調(diào)動骨骼里的鈣補充至血內(nèi)溶锭。若血清里鈣量下降宝恶，則會由體內(nèi)的甲狀腺素刺激腎臟中的維生素D活性，從而促進血鈣達到飽和趴捅。最終起到強骨健骨的作用垫毙。
2.中老年人:人體內(nèi)的鈣量自三十歲甚至更早一點就會逐漸開始流失，為了促進食物中攝入的鈣的吸收拱绑，必須每天補足維生素D综芥。而且中老年人因其年齡特征，普遍存在免疫力低下的問題猎拨，此時膀藐，補足必要的維生素D可以提高免疫力，有效預(yù)防各種慢性疾病以及傳染性疾病红省。
3.兒童青少年:是鈣量儲存的上升期额各，更需要足夠的維生素D來促進鈣質(zhì)的轉(zhuǎn)化。同樣吧恃，因其年齡特征虾啦，普遍存在免疫力低下的問題，此時痕寓，補足必要的維生素D可以提高免疫力缸逃，為兒童青少年的成長成功助力。
4.肥胖人群:肥胖人群體內(nèi)脂肪含量較多厂抽，會導(dǎo)致日曬時維生素D的轉(zhuǎn)化受阻，同時丁眼，肥胖人群代謝慢筷凤，食物中攝入的營養(yǎng)的吸收率較低。而維生素D的受體基因表達的多態(tài)性對于幫助肥胖者改善整體代謝、基因表達以及綜合免疫力等有不可代替的作用藐守。
5.孕婦:正在孕育生命的生命挪丢，對鈣的需求量極大，而且目前來說卢厂，孕婦普遍高齡化又面臨產(chǎn)后修復(fù)問題乾蓬，因此，在孕期慎恒，必要且足夠的維生素D的攝入任内，能夠幫助體內(nèi)鈣量增值，從而強化骨盆融柬，減少因孕期負重而造成的不必要的骨骼壓力死嗦。
6.1和2型糖尿病:維生素D可以改善胰島素抵抗，提高胰島素敏感性粒氧，足夠的維生素D對胰島素β細胞功能有正向作用越除。而且維生素D可以調(diào)節(jié)基因表達，因此是1.2型糖尿病患者的必補品外盯。
7.代謝綜合征患者:代謝紊亂摘盆，需要從細胞和機體內(nèi)部進行整體調(diào)節(jié)。維生素D受體基因表達的多態(tài)性饱苟，決定了它維持機體代謝平衡的重要作用孩擂。
8.備孕人群:維生素D可以提高生育能力，優(yōu)化備孕者的機體綜合狀態(tài)掷空，對于優(yōu)生優(yōu)育肋殴，可以起到基礎(chǔ)性的養(yǎng)護作用。
9.減脂人群:此類人群在食物攝入過程中會不自主的進行定量控制坦弟，運動過程中也會通過汗液等導(dǎo)致部分營養(yǎng)的流失护锤，由于維生素D能夠促進鈣質(zhì)吸收，提升機體綜合防護力酿傍，因此烙懦，科學(xué)減脂，離不開維生素D的協(xié)調(diào)作戰(zhàn)赤炒。
10.心臟病患者:維生素D可以控制心肌肥厚氯析，促進心肌細胞增值，調(diào)節(jié)腎素（血管緊張素系統(tǒng)）莺褒，放松動脈壁平滑肌掩缓，提升血管收縮的腎臟荷爾蒙排放，從而有效講滴血壓遵岩。其促進心臟健康的能力與有氧運動相當(dāng)你辣。而且維生素D的抗凝血能力巡通、抗炎能力等都可以保護血管，抵抗動脈硬化舍哄。一旦缺乏維生素D就會導(dǎo)致內(nèi)皮機能失調(diào)宴凉，加劇脂質(zhì)斑塊形成，從而會引發(fā)充血性心衰表悬。
11.癌癥患者弥锄，尤其是乳腺癌、直腸癌蟆沫、前列腺癌:維生素D可以降低罹患以上疾病的風(fēng)險籽暇，其降低率高達50%，維生素D通過刺激T細胞活躍饥追，抑制細胞過度增值图仓，調(diào)節(jié)細胞生長，誘導(dǎo)細胞正常分化但绕，調(diào)控與疾病相關(guān)的小RNA表達救崔。罹患癌癥的患者，如果體內(nèi)有足夠的維生素D儲存量捏顺，那么六孵，其中的維生素D可以隨時被激活從而發(fā)揮壞細胞抑制和T細胞活躍的作用。同理幅骄，缺乏維生素D幾乎是所有癌癥的病根所在劫窒。
12.日曬少及黑種人群:黑色肌膚對紫外線的吸收率并不高，日常日曬不足的室內(nèi)工作者拆座，城市生活者都普遍存在維生素D缺乏問題主巍、鍛煉不足、飲食不規(guī)范問題等挪凑，因此孕索，足量攝入維生素D可以充分幫助機體打造免疫力的基礎(chǔ)“防火墻”。
13.中風(fēng)躏碳、癡呆患者:維生素D能夠優(yōu)化大腦功能搞旭，輔助治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病，因此菇绵，此類患者應(yīng)根據(jù)情況每天堅持足量攝入肄渗。
14.流行疾病高發(fā)季節(jié)免疫力低下易感人群以及季節(jié)性傷風(fēng)流感人群:流病季節(jié)一般也是日照不足的時節(jié)，維生素D可以活化免疫細胞咬最，協(xié)助提高免疫力翎嫡。同時，維生素D又被稱為新的消炎劑永乌，可以刺激炎細胞凋亡钝的，抑制炎細胞補充翁垂，降低C反應(yīng)蛋白的濃度，從而降低發(fā)病率硝桩，預(yù)防流感。研究表明枚荣，維生素D可以降低此類疾病的發(fā)病率達90%碗脊。
15.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者:是免疫力下降的重要表現(xiàn)，維生素D可以協(xié)助平衡血鈣水平橄妆，為骨骼和關(guān)節(jié)活動助力衙伶，適當(dāng)補充維生素D可以起到輔助治療的良好作用。其威力不可忽視害碾。
16.氣喘者:是免疫力下降的重要表現(xiàn)矢劲，維生素D可以協(xié)助調(diào)節(jié)基因表達，活躍T細胞慌随。適當(dāng)補充維生素D可以起到輔助治療的良好作用芬沉。其威力不可忽視。
17.術(shù)后修復(fù)者:術(shù)后人群免疫力低下阁猜，存在炎癥復(fù)發(fā)或并發(fā)癥風(fēng)險丸逸，每天定量補足維生素D可以刺激炎細胞凋亡，抑制炎細胞補充剃袍，降低C反應(yīng)蛋白的濃度黄刚，是術(shù)后修復(fù)者必備的新型消炎劑。
18.外傷感染者:維生素D又被稱為新的消炎劑民效，可以刺激炎細胞凋亡憔维，抑制炎細胞補充，降低C反應(yīng)蛋白的濃度畏邢。從而业扒，對外傷感染者的康復(fù)也有輔助作用。
19.急性呼吸道疾病易感人群:維生素D可以活化免疫細胞棵红，協(xié)助提高免疫力凶赁。同時，維生素D又被稱為新的消炎劑逆甜，可以刺激炎細胞凋亡虱肄，抑制炎細胞補充，降低C反應(yīng)蛋白的濃度交煞，從而降低急性呼吸道疾病的發(fā)病風(fēng)險咏窿，每天補足維生素D可以安全預(yù)防呼吸道類疾病的發(fā)生。
20.紅斑狼瘡患者:維生素D是提高免疫力最可靠最安全也是性價比最高的營養(yǎng)工具素征，所謂小指標(biāo)集嵌、大作用萝挤。此類患者是免疫及代謝功能失調(diào)，堅持每天足量服用維生素D根欧，可以明顯改善疾病怜珍，且可從病根兒進行有效輔助。
21.免疫肌痛癥患者:維生素D的作用靶點之一就是骨骼肌凤粗，因此酥泛，補足定量的維生素D對于此類疾病的改善有基礎(chǔ)性綜合性的作用。而且維生素D對于活化免疫T細胞有不可替代的作用嫌拣，對于預(yù)防和治療多種免疫性疾病有重要作用柔袁。
22.牛皮癬患者:維生素D是提高免疫力最可靠最安全也是性價比最高的營養(yǎng)工具，所謂小指標(biāo)异逐、大作用捶索。此類患者是免疫及代謝功能失調(diào)，堅持每天足量服用維生素D灰瞻，可以明顯改善疾病腥例，且可從病根兒進行有效輔助。
23.多發(fā)性硬化癥患者:維生素D可以控制心肌肥厚箩祥，促進心肌細胞增值院崇，調(diào)節(jié)腎素（血管緊張素系統(tǒng)），放松動脈壁平滑肌袍祖，提升血管收縮的腎臟荷爾蒙排放底瓣，從而有效講滴血壓。其促進心臟健康的能力與有氧運動相當(dāng)蕉陋。而且維生素D的抗凝血能力捐凭、抗炎能力等都可以保護血管，抵抗動脈硬化凳鬓。一旦缺乏維生素D就會導(dǎo)致內(nèi)皮機能失調(diào)茁肠，加劇脂質(zhì)斑塊形成，從而會引發(fā)充血性心衰缩举。
24.多囊卵巢綜合癥患者:維生素D可以改善胰島素抵抗垦梆，提高胰島素敏感性，足夠的維生素D對胰島素β細胞功能有正向作用仅孩。
25.帕金森患者:維生素D能夠優(yōu)化大腦功能托猩，輔助治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病，因此辽慕，此類患者應(yīng)根據(jù)情況每天堅持足量攝入京腥。
26.自閉癥患者:維生素D能夠優(yōu)化大腦功能，輔助治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病溅蛉，因此公浪，此類患者應(yīng)根據(jù)情況每天堅持足量攝入他宛。
27.抑郁癥患者:維生素D能夠優(yōu)化大腦功能，輔助治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病欠气，因此厅各，此類患者應(yīng)根據(jù)情況每天堅持足量。
?28.慢病人群:此類人群一般都是有基礎(chǔ)性代謝問題和免疫力低下問題晃琳，而且慢性非傳染性疾病中有很多是血管性疾病讯检、心臟系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等等卫旱，而維生素D的綜合性作用，能夠在潛移默化中給予這些疾病內(nèi)理性的改觀作用围段，同時還能提升慢病人群的綜合免疫力顾翼，從而反作用于慢病具體癥狀上，起到輔助改善的強大作用奈泪。
29.肌無力患者:維生素D的作用靶點之一就是骨骼肌适贸，因此，補足定量的維生素D對于此類疾病的改善有基礎(chǔ)性綜合性的作用涝桅。
30.想預(yù)防以上各種疾病拜姿，提升免疫力的全年齡段人群:維生素D是提高免疫力最可靠最安全也是性價比最高的營養(yǎng)工具，所謂小指標(biāo)冯遂、大作用蕊肥。
?六、最新維生素D的推薦攝入量（因人而異）:
如圖所示蛤肌。
七壁却、維生素D的檢測技術(shù):
1.串聯(lián)質(zhì)譜法即LC -MS/ MS 是金標(biāo)準(zhǔn)，它和HPLC 檢測方法一樣裸准，都是可以檢測并區(qū)分出維生素D中的D2 與 D ?3的展东。
2.手指末干血片采樣則是最自助、方便的檢測方法炒俱。?
