中醫(yī)學(xué)習(xí)札記(6):腎(命門)

?????? 腎范抓,位于腰部脊柱兩側(cè),左右各一食铐,右微下匕垫,左微上,外形橢圓彎曲虐呻,狀如豇豆年缎。與膀胱、骨髓铃慷、腦、發(fā)蜕该、耳等構(gòu)成腎系統(tǒng)犁柜。主藏精,主水液堂淡,主納氣馋缅,為人體臟腑陰陽(yáng)之本,生命之源绢淀,故稱為先天之本萤悴;在五行屬水,為陰中之陽(yáng)皆的。在四時(shí)與冬季相應(yīng)覆履。

???? (一)腎的解剖形態(tài) 1.腎的解剖位置:“腎兩枚,附脊第十四椎”(《類證治裁·卷之首》)。腎位于腰部脊柱兩側(cè)硝全,左右各一栖雾,右微下,左微上伟众。 2.腎的形態(tài)結(jié)構(gòu):“腎有二析藕,精之居也,生于脊齊十四椎下凳厢,兩旁各一寸五分账胧,形如豇豆,相并而曲附于脊外先紫,有黃脂包裹治泥,里白外黑”(《醫(yī)貫》)。腎有兩枚泡孩,外形橢圓彎曲车摄,狀如豇豆。

??? (二)腎的生理功能

??????? 1.腎藏精:腎藏精是指腎具有貯存仑鸥、封藏人身精氣的作用吮播。

???? (1)精的概念與分類

????? ?①精的概念:精,又稱精氣眼俊,是中國(guó)古代哲學(xué)氣一元論的重要范疇意狠。被引入中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域后,形成了中醫(yī)學(xué)氣和精或精氣的概念疮胖。在中醫(yī)學(xué)中环戈,氣與精雖同屬于生命物質(zhì)系統(tǒng)范疇,但精是除氣之外的精微物質(zhì)的總稱澎灸,是一個(gè)極其重要的具有多層含義的概念院塞。一般而言,精的含義有廣義和狹義之分性昭。 “精有四:曰精也拦止,血也,津也糜颠,液也”(《讀醫(yī)隨筆·氣血精神論》)汹族。前一個(gè)“精”字即指廣義而言。廣義之精包括稟受于父母的生命物質(zhì)其兴,即先天之精顶瞒,以及后天獲得的水谷之精,即后天之精元旬。廣義之精是構(gòu)成人體的維持人體生長(zhǎng)發(fā)育榴徐、生殖和臟腑功能活動(dòng)的有形的精微物質(zhì)的統(tǒng)稱守问。狹義之精是稟受于父母而貯藏于腎的具生殖繁衍作用的精微物質(zhì),又稱生殖之精箕速。

???? ?②精的分類:就精的來(lái)源而言酪碘,可分為先天之精和后天之精兩類。 先天之精:盐茎⌒丝眩“人始生,先成精”(《靈樞·經(jīng)脈》)字柠,“兩神相搏探越,合而成形,常毛身生窑业,是謂精”(《靈樞·決氣》)钦幔,“精合而形始成,此形即精也常柄,精即形也”(《景岳全書·小兒補(bǔ)腎論》)鲤氢。 先天之精又稱腎本臟之精。先天之精西潘,稟受于父母卷玉,與生俱來(lái),是生育繁殖喷市,構(gòu)成人體的原始物質(zhì)相种。在胚胎發(fā)育過(guò)程中,精是構(gòu)成胚胎的原始物質(zhì)品姓,為生命的基礎(chǔ)寝并,所以稱為‘先天之精”。先天之精藏于腎中腹备,出生之后衬潦,得到后天之精的不斷充實(shí),成為人體生育繁殖的基本物質(zhì)植酥,故又稱為“生殖之精”别渔。 后天之精:“腎者受五臟六腑之精而藏之,故五臟盛乃能泄惧互,是精藏于腎而非生于腎也。五臟六腑之精喇伯,腎實(shí)藏而司其輸泄喊儡,輸泄以時(shí),則五臟六腑之精相續(xù)不絕稻据,所以成其坎而位乎北艾猜,上交于心买喧,滿而后溢,生生之道也”(《怡堂散記》)匆赃。 后天之精又稱五臟六腑之精淤毛。后天之精,來(lái)源于水谷精微算柳,由脾胃化生并灌既五臟六腑低淡。人出生以后,水谷入胃瞬项,經(jīng)過(guò)胃的腐熟蔗蹋、脾的運(yùn)化而生成水谷之精氣,并轉(zhuǎn)輸?shù)轿迮K六腑囱淋,使之成為臟腑之精猪杭。臟腑之精充盛,除供給本身生理活動(dòng)所需要的以外妥衣,其剩余部分則貯藏于腎皂吮,以備不時(shí)之需。當(dāng)五臟六腑需要這些精微物質(zhì)給養(yǎng)的時(shí)候税手,腎臟又把所藏之精氣蜂筹,重新供給五臟六腑。一方面不斷貯藏冈止,另一方面又不斷供給狂票,循環(huán)往復(fù),生生不已熙暴。這就是腎藏五臟六腑之精的過(guò)程和作用闺属。

?????? ③先天之精和后天之精的關(guān)系:先天之精為后天之精準(zhǔn)備了物質(zhì)基礎(chǔ),后天之精不斷地供養(yǎng)先天之精周霉。先天之精只有得到后天之精的補(bǔ)充滋養(yǎng)掂器,才能充分發(fā)揮其生理效應(yīng);后天之精也只有得到先天之精的活力資助俱箱,才能源源不斷地化生国瓮。即所謂“先天生后天,后天養(yǎng)先天”狞谱,二者相輔相成乃摹,在腎中密切結(jié)合而組成腎中所藏的精氣。腎為先天之本跟衅,接受其他臟腑的精氣而貯藏起來(lái)孵睬。臟腑的精氣充盛。腎精的生成伶跷、貯藏和排泄才能正常掰读。

???? (2)精的生理功能:腎中精氣不僅能促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)秘狞、發(fā)育和繁殖,而且還能參與血液的生成蹈集,提高機(jī)體的抗病能力烁试。

????? ?①促進(jìn)生殖繁衍: 男子“二八,腎氣盛拢肆,天癸至减响,精氣溢瀉,陰陽(yáng)和善榛,故能有子”辩蛋,“七八……天癸竭,精少移盆,形體皆極”悼院。女子“二七而天癸至,任脈通咒循,太沖脈盛据途,月事以時(shí)下,故有子”叙甸,“七七颖医,任脈虛,太沖脈衰少裆蒸,天癸竭熔萧,地道不通,故形壞而無(wú)子”(《素問(wèn)·上古天真論》)僚祷。 腎精是胚胎發(fā)育的原始物質(zhì)噪珊,又能促進(jìn)生殖機(jī)能的成熟凫乖。腎精的生成、貯藏和排泄,對(duì)繁衍后代起著重要的作用空繁。人的生殖器官的發(fā)育及其生殖能力澈缺,均有賴于腎伐厌。人出生以后旗国,由于先天之精和后天之精的相互滋養(yǎng),從幼年開(kāi)始蜕琴,腎的精氣逐漸充盛萍桌,發(fā)育到青春時(shí)期,隨著腎精的不斷充盛凌简,便產(chǎn)生了一種促進(jìn)生殖功能成熟的物質(zhì)上炎,稱作天癸。于是号醉,男子就能產(chǎn)生精液反症,女性則月經(jīng)按時(shí)來(lái)潮,性功能逐漸成熟畔派,具備了生殖能力铅碍。以后,隨著人從中年進(jìn)入老年线椰,腎精也由充盛而逐漸趨向虧虛胞谈,天癸的生成亦隨之而減少,甚至逐漸耗竭憨愉,生殖能力亦隨之而下降烦绳,以至消失。這充分說(shuō)明腎精對(duì)生殖功能起著決定性的作用配紫,為生殖繁衍之本径密。

????? ?②促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育: 生、長(zhǎng)躺孝、壯享扔、老、已是人類生命的自然規(guī)律植袍。人從出生經(jīng)過(guò)發(fā)育惧眠、成長(zhǎng)、成熟于个、衰老以至死亡前機(jī)體生存的時(shí)間氛魁,稱之為壽命,通常以年齡作為衡量壽命長(zhǎng)短的尺度厅篓。中醫(yī)學(xué)稱壽命為天年秀存、天壽,即先天賦予的壽命限度贷笛。 健康是身體上应又、精神上和社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài),而不僅是沒(méi)有疾病和虛弱乏苦≈昕福”這是WHO對(duì)健康的最新定義。 中醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)在秦漢時(shí)期(大約2000年前)便明確指出:“陰陽(yáng)勻平汇荐,以充其形洞就,九候若一,命曰平人”(《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》)掀淘,“平人者不病旬蟋,不病者脈口、人迎應(yīng)四時(shí)也革娄,上下相應(yīng)而俱來(lái)也倾贰,六經(jīng)之脈不結(jié)動(dòng)也冕碟,本末之寒溫之相守也,形肉血?dú)獗叵喾Q也匆浙,是謂平人”(《靈樞·終始》)安寺。平人即健康者。健康意味著機(jī)體內(nèi)部以及機(jī)體與外界環(huán)境的陰陽(yáng)平衡首尼,臟腑經(jīng)絡(luò)功能正常挑庶,氣血和調(diào),精神內(nèi)守软能,形神合一迎捺。人的臟腑氣血盛衰,直接關(guān)系著人的強(qiáng)弱壽天查排。 人以五臟為本凳枝,而腎為五臟之根。腎所藏之精氣為生命的基礎(chǔ)雹嗦,在人的生長(zhǎng)壯老已的過(guò)程中起主導(dǎo)作用范舀。故曰:“天壽過(guò)度,氣脈常通而腎氣有余也”(《靈樞·天年》)了罪。 人體臟腑和精氣的盛衰锭环,隨著年齡的增長(zhǎng)呈現(xiàn)出由盛而衰而竭的規(guī)律性變化〔磁海總之辅辩,在整個(gè)生命過(guò)程中,由于腎中精氣的盛衰變化娃圆,而呈現(xiàn)出生玫锋、長(zhǎng)、壯讼呢、老撩鹿、已的不同生理狀態(tài)。人從幼年開(kāi)始悦屏,腎精逐漸充盛节沦,則有齒更發(fā)長(zhǎng)等生理現(xiàn)象。到了青壯年础爬,腎精進(jìn)一步充盛甫贯,乃至達(dá)到極點(diǎn),機(jī)體也隨之發(fā)育到壯盛期看蚜,則真牙生叫搁,體壯實(shí),筋骨強(qiáng)健。待到老年渴逻,腎精衰退疾党,形體也逐漸衰老,全身筋骨運(yùn)動(dòng)不靈活惨奕,齒搖發(fā)脫仿贬,呈現(xiàn)出老態(tài)龍鐘之象。由此可見(jiàn)墓贿,腎精決定著機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育,為人體生長(zhǎng)發(fā)育之根蜓氨。如果腎精虧少聋袋,影響到人體的生長(zhǎng)發(fā)育,會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育障礙穴吹,如發(fā)育遲緩幽勒、筋骨痿軟等;成年則現(xiàn)未老先衰港令,齒搖發(fā)落等啥容。補(bǔ)腎填精又是延緩衰老和治療老年性疾病的重要手段。在中醫(yī)學(xué)歷代文獻(xiàn)中延緩衰老的方劑顷霹,以補(bǔ)腎者為多咪惠。藏惜腎精為養(yǎng)生之重要原則,固精學(xué)派淋淀,是中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)中一個(gè)重要的學(xué)術(shù)流派遥昧。

???? 【中醫(yī)幾千年前的思想就能和如今WHO的健康定義相契合嗎?有住壞空朵纷,生老病死炭臭,這是規(guī)律,不是吃這個(gè)鞭那個(gè)鞭就能補(bǔ)的了的袍辞,是藥三分毒鞋仍,好好的健康的人,補(bǔ)這補(bǔ)那搅吁,說(shuō)白了還是怕死威创。】

????? ?③參與血液生成: 似芝∧峭瘢“血即精之屬也,但精藏于腎党瓮,所蘊(yùn)不多详炬,而血富于沖,所至皆是”(《景岳全書,血證》)呛谜,“夫血者在跳,水谷之精微,得命門真火蒸化”(《讀醫(yī)隨筆·氣血精神論》)隐岛。 腎藏精猫妙,精能生髓,精髓可以化而為血聚凹。故有血之源頭在于腎之說(shuō)割坠。所以,在臨床上治療血虛常用補(bǔ)益精髓之法妒牙。

????? 【精髓彼哼、精氣、精神湘今,中醫(yī)的“精”要比西醫(yī)更廣泛敢朱,更偏重于能量,西醫(yī)的“精”更多的是指精子摩瞎,受精卵拴签,是有形的物質(zhì)∑烀牵】

????? ?④抵御外邪侵襲: 足于精者蚓哩,百病不生,窮于精者上渴,萬(wàn)邪蜂起”(《馮氏錦囊秘錄》)杖剪。“藏于精者驰贷,春不病溫”(《素問(wèn)·金匱真言論》)冬不藏精盛嘿,春必病溫,腎精這種抵御外邪的能力屬正氣范疇括袒,與“正氣存內(nèi)次兆,邪不可干”,“邪之所湊锹锰,其氣必虛”的意義相同芥炭。腎精具有抵御外邪而使人免于疾病的作用。精充則生命力強(qiáng)恃慧,衛(wèi)外固密园蝠,適應(yīng)力強(qiáng),邪不易侵痢士。反之彪薛,精虧則生命力弱,衛(wèi)外不固,適應(yīng)力弱善延,邪侵而病少态。

??????? 2.腎主水液: 水液是體內(nèi)正常液體的總稱。腎主水液易遣,從廣義來(lái)講彼妻,是指腎為水臟,泛指腎具有藏精和調(diào)節(jié)水液的作用豆茫。從狹義而言侨歉,是指腎主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝的功能。

?????? 腎主水的功能是靠腎陽(yáng)對(duì)水液的氣化來(lái)實(shí)現(xiàn)的揩魂。腎臟主持和調(diào)節(jié)水液代謝的作用为肮,稱作腎的“氣化”作用。 人體的水液代謝包括兩個(gè)方面:一是將水谷精微中具有濡養(yǎng)滋潤(rùn)臟腑組織作用的津液輸布周身肤京;二是將各臟腑組織代謝利用后的濁液排出體外。這兩方面茅特,均賴腎的氣化作用才能完成忘分。 在正常情況下,水飲入胃白修,由脾的運(yùn)化和轉(zhuǎn)輸而上輸于肺妒峦,肺的宣發(fā)和肅降而通調(diào)水道,使清者(有用的津液)以三焦為通道而輸送到全身兵睛,發(fā)揮其生理作用肯骇;濁者(代謝后的津液)則化為汗液、尿液和氣等分別從皮膚汗孔祖很、呼吸道笛丙、尿道排出體外,從而維持體內(nèi)水液代謝的相對(duì)平衡假颇。在這一代謝過(guò)程中胚鸯,腎的蒸騰氣化使肺、脾笨鸡、膀胱等臟腑在水液代謝中發(fā)揮各自的生理作用姜钳。被臟腑組織利用后的水液(清中之濁者)從三焦下行而歸于腎,經(jīng)腎的氣化作用分為清濁兩部分形耗。清者哥桥,再通過(guò)三焦上升,歸于肺而布散于周身激涤;濁者變成尿液拟糕,下輸膀胱,從尿道排出體外,如此循環(huán)往復(fù)已卸,以維持人體水液代謝的平衡佛玄。

????? ?腎的開(kāi)闔作用對(duì)人體水液代謝的平衡有一定的影響±墼瑁“開(kāi)”就是輸出和排出梦抢,“闔”,就是關(guān)閉愧哟,以保持體液相對(duì)穩(wěn)定的貯存量奥吩。在正常生理狀態(tài)下,由于人的腎陰蕊梧、腎陽(yáng)是相對(duì)平衡的霞赫,腎的開(kāi)闔作用也是協(xié)調(diào)的,因而尿液排泄也就正常肥矢。綜上所述端衰,人體的水液代謝與肺、脾胃甘改、小腸旅东、大腸、膀胱十艾、三焦等臟腑有密切關(guān)系抵代,而肺的宣肅,脾的運(yùn)化和轉(zhuǎn)輸忘嫉,腎的氣化則是調(diào)節(jié)水液代謝平衡的中心環(huán)節(jié)荤牍。其中,以肺為標(biāo)庆冕,以腎為本康吵,以脾為中流砥柱。腎的氣化作用貫穿于水液代謝的始終访递,居于極其重要的地位涎才,所以有“腎者主水”、“腎為水臟”之說(shuō)力九。 在病理上耍铜,腎主水功能失調(diào),氣化失職跌前,開(kāi)闔失度棕兼,就會(huì)引起水液代謝障礙。氣化失常抵乓,關(guān)門不利伴挚,闔多開(kāi)少靶衍,小便的生成和排泄發(fā)生障礙可引起尿少、水腫等病理現(xiàn)象茎芋;若開(kāi)多闔少颅眶,又可見(jiàn)尿多、尿頻等癥田弥。

?????? ?3.腎主納氣: 氣根于腎涛酗,亦歸于腎,故曰腎納氣偷厦,其息深深”(《醫(yī)碥·氣》)商叹。“肺為氣之主只泼,腎為氣之根剖笙,肺主出氣,腎主納氣请唱,陰陽(yáng)相交弥咪,呼吸乃和”(《類證治裁·卷之二》)。 納十绑,固攝聚至、受納的意思。腎主納氣孽惰,是指腎有攝納肺吸入之氣而調(diào)節(jié)呼吸的作用。人體的呼吸運(yùn)動(dòng)鸥印,雖為肺所主勋功,但吸人之氣,必須下歸于腎库说,由腎氣為之?dāng)z納狂鞋,呼吸才能通暢、調(diào)勻潜的。正常的呼吸運(yùn)動(dòng)是肺腎之間相互協(xié)調(diào)的結(jié)果骚揍。只有腎氣充沛,攝納正常啰挪,才能使肺的呼吸均勻信不,氣道通暢。如果腎的納氣功能減退亡呵,攝納無(wú)權(quán)抽活,吸人之氣不能歸納于腎,就會(huì)出現(xiàn)呼多吸少锰什、吸氣困難下硕、動(dòng)則喘甚等腎不納氣的病理變化丁逝。所以,咳喘之病梭姓,“在肺為實(shí)霜幼,在腎為虛”(《,臨證指南醫(yī)案·卷四》)誉尖,初病治肺罪既,久病治腎。 腎主納氣释牺,是腎的封藏作用在呼吸運(yùn)動(dòng)中的體現(xiàn)萝衩。故曰化精,為封藏之本”(《醫(yī)學(xué)入門·臟腑》)没咙。

??????? 4.主一身陰陽(yáng):

???? (1)腎精猩谊、腎氣、腎陰祭刚、腎陽(yáng)的關(guān)系: 腎精牌捷,即腎所藏之精氣。其來(lái)源于先天之精涡驮,賴后天之精的不斷充養(yǎng)暗甥,為腎功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),是機(jī)體生命活動(dòng)之本捉捅,對(duì)機(jī)體各種生理活動(dòng)起著極其重要的作用撤防。 腎氣,腎精所化生之氣棒口,實(shí)指腎臟精氣所產(chǎn)生的生理功能寄月。氣在中醫(yī)學(xué)中,指構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)无牵,是臟腑經(jīng)絡(luò)功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)漾肮。氣有運(yùn)動(dòng)的屬性,氣的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)為人體臟腑經(jīng)絡(luò)的功能活動(dòng)茎毁。腎精與腎氣的關(guān)系克懊,實(shí)際上就是物質(zhì)與功能的關(guān)系。五臟皆有陰陽(yáng)七蜘,就物質(zhì)與功能言谭溉,則物質(zhì)屬陰,功能屬陽(yáng)橡卤。功能產(chǎn)生于物質(zhì)夜只,而物質(zhì)表現(xiàn)功能。為了在理論上蒜魄、實(shí)際上全面闡明腎精的生理效應(yīng)扔亥,又將腎氣场躯,即腎臟的生理功能,概括為腎陰和腎陽(yáng)兩個(gè)方面旅挤。 腎陰踢关,又稱元陰、真陰粘茄、真水签舞,為人體陰液的根本,對(duì)機(jī)體各臟腑組織起著滋養(yǎng)柒瓣、濡潤(rùn)作用儒搭。 腎陽(yáng),又稱元陽(yáng)芙贫、真陽(yáng)搂鲫、真水,為人體陽(yáng)氣的根本磺平,對(duì)機(jī)體各臟腑組織起著推動(dòng)魂仍、溫煦作用。 腎陰和腎陽(yáng)拣挪,二者之間擦酌,相互制約、相互依存菠劝、相互為用赊舶,維持著人體生理上的動(dòng)態(tài)平衡。從陰陽(yáng)屬性來(lái)說(shuō)赶诊,精屬陰笼平,氣屬陽(yáng),所以有時(shí)也稱腎精為“腎陰”甫何,腎氣為“腎陽(yáng)”出吹。

??? ?(2)腎陰腎陽(yáng)為臟腑陰陽(yáng)之本: :“命門(即腎)為元?dú)庵錾。瑸樗鹬尬埂N迮K之陰氣,非此不能滋鸠珠;五臟之陽(yáng)氣巍耗,非此不能發(fā)”(《景岳全書·傳忠錄·命門余義》)〗ヅ牛“命門水火炬太,即十二臟之化源。故心賴之驯耻,則君主以明亲族;肺賴之炒考,則治節(jié)以行;脾胃賴之霎迫,濟(jì)倉(cāng)廩之富斋枢;肝膽賴之,資謀慮之本知给;膀胱賴之瓤帚,則三焦氣化;大小腸賴之涩赢,則傳導(dǎo)自分”(《類經(jīng)附翼·求正錄》)戈次。 腎為五臟六腑之本,為水火之宅筒扒,寓真陰(即命門之水)而涵真陽(yáng)(命門之火)五臟六腑之陰怯邪,非腎陰不能滋助;五臟六腑之陽(yáng)霎肯,非腎陽(yáng)不能溫養(yǎng)擎颖。腎陰充則全身諸臟之陰亦充,腎陽(yáng)旺則全身諸臟之陽(yáng)亦旺盛观游。所以說(shuō)搂捧,腎陰為全身諸陰之本,腎陽(yáng)為全身諸陽(yáng)之根懂缕。 在病理情況下允跑,由于某些原因,腎陰和腎陽(yáng)的動(dòng)態(tài)平衡遭到破壞而又不能自行恢復(fù)時(shí)搪柑,即能形成腎陰虛和腎陽(yáng)虛的病理變化聋丝。腎陰虛,則表現(xiàn)為五心煩熱工碾、眩暈耳鳴弱睦、腰膝酸軟、男子遺精渊额、女子夢(mèng)交等癥狀况木;腎陽(yáng)虛,則表現(xiàn)為精神疲憊旬迹、腰膝冷痛火惊、形寒肢冷、小便不利或遺尿失禁奔垦,以及男子陽(yáng)痿屹耐、女子宮寒不孕等性功能減退和水腫等癥狀。 由于腎陰與腎陽(yáng)之間的內(nèi)在聯(lián)系椿猎,在病變過(guò)程中惶岭,呈偃酰互相影響,腎陰虛發(fā)展到一定程度的時(shí)候按灶,可以累及腎陽(yáng)脖捻,發(fā)展為陰陽(yáng)兩虛,稱作“陰損及陽(yáng)”兆衅;腎陽(yáng)虛到一定程度的時(shí)候地沮,也可累及腎陰,發(fā)展為陰陽(yáng)兩虛羡亩,稱作陽(yáng)損及陰摩疑。 【陰陽(yáng)的概念不止于腎,但腎陰腎陽(yáng)的平衡更關(guān)乎全身的平衡畏铆,在西醫(yī)中雷袋,動(dòng)脈血和靜脈血是不是也可以歸于陰陽(yáng)的概念?西醫(yī)重物質(zhì)辞居,中醫(yī)重功能楷怒,比如感冒,西醫(yī)會(huì)在物質(zhì)上找具體原因瓦灶,中醫(yī)則是看情志看冷熱風(fēng)邪這些抽象的因素對(duì)臟腑的影響鸠删。】???????

???? ?(三)腎的生理特性 1.腎主閉藏: “腎者主蟄贼陶,封藏之本刃泡,精之處也”(《素問(wèn),六節(jié)臟象論》)碉怔。 封藏烘贴,亦曰閉藏,固密儲(chǔ)藏撮胧,封固閉藏之謂桨踪。腎主封藏是指腎貯藏五臟六腑之精的作用。封藏是腎的重要生理特性芹啥。腎為先天之本锻离,生命之根,藏真陰而寓元陽(yáng)叁征,為水火之臟纳账。腎藏精逛薇,精宜藏而不宜泄捺疼;腎主命火,命火宜潛不宜露永罚。腎精不可瀉啤呼,腎火不可伐卧秘,猶如木之根、水之源官扣,木根不可斷翅敌,水源不可竭,灌其根枝葉茂惕蹄,澄其源流自清蚯涮。因此,腎臟只宜閉藏而不宜耗瀉卖陵。腎主閉藏的生理特性體現(xiàn)在藏精遭顶、納氣、主水泪蔫、固胎等各方面棒旗。基于這一生理特性撩荣,前人提出了“腎無(wú)實(shí)不可瀉”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)铣揉,故治腎多言其補(bǔ),不論其瀉餐曹,或以補(bǔ)為瀉逛拱。但是,腎病并非絕對(duì)無(wú)實(shí)而不可瀉台猴,確有實(shí)邪亦當(dāng)用瀉橘券。然而,腎臟具有主蟄伏閉藏的特性卿吐,故其病虛多實(shí)少旁舰,縱然有實(shí)邪存在,也是本虛標(biāo)實(shí)嗡官,所以治腎還是以多補(bǔ)少瀉為宜箭窜。腎主閉藏的理論對(duì)養(yǎng)生具有重要指導(dǎo)意義,養(yǎng)生學(xué)非常強(qiáng)調(diào)收心神衍腥、節(jié)情欲磺樱、調(diào)七情、省操勞以保養(yǎng)陰精婆咸,使腎精充盈固秘而延年益壽竹捉。 2.腎氣與冬氣相應(yīng): 腎與冬季、北方尚骄、寒块差、水、咸味等有著內(nèi)在聯(lián)系。如冬季寒水當(dāng)令憨闰,氣候比較寒冷状蜗。水在天為寒,在臟為腎鹉动。冬季的歲運(yùn)轧坎,正常為“靜順”,萬(wàn)物歸藏泽示。在人應(yīng)腎缸血,陰平陽(yáng)秘盐数,封藏有節(jié)艺栈。不及為“涸流”,太過(guò)為“流衍”候址。不及與太過(guò)变姨,四時(shí)陰陽(yáng)異常族扰,在人則腎之陰陽(yáng)失調(diào),封藏失職定欧。在人體以腎氣變化為著渔呵,故冬季以腎病、關(guān)節(jié)疾病較多為其特點(diǎn)砍鸠。

百度百科:腎

?????? 腎是脊椎動(dòng)物的一種器官扩氢,屬于泌尿系統(tǒng)的一部分,負(fù)責(zé)過(guò)濾血液中的雜質(zhì)爷辱、維持體液和電解質(zhì)的平衡录豺,最后產(chǎn)生尿液經(jīng)尿道排出體外;同時(shí)也具備內(nèi)分泌的功能以調(diào)節(jié)血壓饭弓。在人體中双饥,正常成人具備兩枚腎臟,位于腰部?jī)蓚?cè)后方弟断。腎臟中特有的酶是甘油激酶咏花、磷酸烯醇丙酮酸羧激酶,這兩種酶是十分重要的酶阀趴。

???? 【電解質(zhì)昏翰、甘油激酶......都是通過(guò)現(xiàn)代科技手段發(fā)現(xiàn)的,古人沒(méi)有這樣的條件刘急,但并不妨礙古人對(duì)腎功能的認(rèn)知棚菊。】

?????? 腎上腺的體積雖然較小叔汁,但血液供應(yīng)卻十分豐富统求,每分鐘流經(jīng)腎上腺的血量检碗,相當(dāng)于其本身重量的7倍。腎具有強(qiáng)大的根據(jù)機(jī)體需要調(diào)節(jié)水排泄的能力球订,以維持體液滲透濃度的穩(wěn)定。從腎小球?yàn)V出的水分近80%在近端小管及髓袢降支被重吸收瑰钮。

?????? 腎血流量約占全身血流量的1/4-1/5左右冒滩,腎小球?yàn)V液每分鐘約生成120mL,一晝夜總濾液量約170-180L浪谴。葡萄糖开睡、氨基酸、維生素苟耻、多肽類物質(zhì)和少量蛋白質(zhì)篇恒,在近曲小管幾乎被全部回收,而肌酐凶杖、尿素胁艰、尿酸及其他代謝產(chǎn)物,經(jīng)過(guò)選擇智蝠,或部分吸收腾么,或完全排出。腎小管尚可分泌排出藥物及毒物杈湾,如酚紅解虱、對(duì)氨馬尿酸、青霉素類漆撞、頭孢霉素類等殴泰;藥物若與蛋白質(zhì)結(jié)合,則可通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)而排出浮驳『费矗總之,腎臟是通過(guò)排泄代謝廢物至会,調(diào)節(jié)體液员凝,分泌內(nèi)分泌激素,以維持體內(nèi)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定奋献,使新陳代謝正常進(jìn)行健霹。腎臟通過(guò)鈉、鉀瓶蚂、氯等排泄的調(diào)節(jié)糖埋,保持體內(nèi)鉀、鈉窃这、氯的正常水平瞳别,對(duì)維持人體正常的生理功能具有重要意義,故腎臟是維持人體生命和正常功能所必需的重要器官∷盍玻【中醫(yī)稱之為“命門”也是有道理的疤坝。】

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字典釋義 :腎( shèn) 字從肉馆铁,從臤(qiān)跑揉,臤亦聲〔壕蓿“臤”本義為“牢固掌控臣屬”历谍。“肉”指“人體”辣垒⊥蓿“臤”與“肉”聯(lián)合起來(lái)表示“人體的抓總部分”。本義:人體津液系統(tǒng)的總閥門勋桶。

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