學(xué)生背景
S同學(xué)徙缴，獨生女冒黑，13歲初一女孩田绑，診斷結(jié)果為中度抑郁伴精神癥狀(幻聽，在精神科醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物）抡爹。入學(xué)扶禾心理教育8個月掩驱。
經(jīng)家長入學(xué)時陳述以及入學(xué)后為期15天時間的測試與觀察，該同學(xué)存在的主要問題如下：
興趣愛好：擅長唱歌畫畫冬竟、鋼琴和吉它欧穴，另外還喜歡看動漫、看小說诱咏、看綜藝苔可、玩cosplay，扮過不少角色
學(xué)生性格：偏內(nèi)向袋狞》俑ǎ可以和別人講話，但不敢主動去接觸苟鸯，也不想去同蜻。在關(guān)系里比較敏感，很脆弱早处，小心翼翼湾蔓，怕得罪人。
歸因方式：外歸因砌梆。上了2次初一默责，在學(xué)校有遇到過欺凌現(xiàn)象，認(rèn)為都是別人故意針對和欺負(fù)她咸包。
時間的橫向(人際關(guān)系)：和媽媽關(guān)系最親桃序，和爸爸關(guān)系沒有那么親，但也不錯烂瘫。
學(xué)生覺得父母感情像朋友一樣媒熊，他們雖然離婚了，但是她的爸爸媽媽坟比，有給她一種家的感覺芦鳍。
學(xué)生非常黏媽媽，13年間葛账，只有一年多沒有和媽媽睡在一起柠衅，其余時間一直和媽媽睡在一起，幾乎沒有分開過籍琳。
父母對孩子過度溺愛菲宴，幾乎有求必應(yīng)魂贬。和媽媽關(guān)系依戀共生現(xiàn)象嚴(yán)重，學(xué)生非常依賴媽媽裙顽，不愿和她分開。
朋友關(guān)系：有一個可以交心的朋友宣谈，還有一個認(rèn)識了2年多的朋友愈犹。
時間的縱向(成長經(jīng)歷)：單親家庭，父母都是醫(yī)生闻丑，父母在她上小學(xué)1年級時離婚漩怎，上小學(xué)3年級時分居，之后一直和媽媽在一起生活嗦嗡。爸爸一周有1-2次會過去照顧她勋锤，陪她或者給她母女做飯，之后順利上完小學(xué)階段侥祭。
學(xué)生初一上了二次叁执，第一次是因為在學(xué)校被人欺負(fù)，去了一個月就沒去上學(xué)了矮冬。
10月份待在家里谈宛，聽音樂、坐沙發(fā)上發(fā)呆胎署，有時和媽媽一起玩吆录。11月份媽媽意識到她需要心理醫(yī)生幫助，就帶著她找各種醫(yī)生琼牧。有和5-6個心理醫(yī)生聊過恢筝，有醫(yī)院還有咨詢機(jī)構(gòu)的，一開始不愿意去巨坊，后來還是去了撬槽。之后疫情來了，就沒有去見心理醫(yī)生抱究。
疫情期間恢氯，在家吃吃睡睡，和媽媽講講話鼓寺，之后狀態(tài)更差勋拟，媽媽就帶去醫(yī)院看病，有開藥妈候，未住院敢靡，當(dāng)時診斷是重度抑郁+重度社恐，回家吃藥后狀態(tài)有變好苦银，當(dāng)時有點過度依賴藥物啸胧。
第2次上初一時隔1年赶站，斷斷續(xù)續(xù)去了1-2個月，上午上半天課纺念，下午去心理老師那里贝椿，去了十多次。
學(xué)生在學(xué)校有點適應(yīng)不來陷谱，處理不好人際關(guān)系烙博，不知道怎么接話，心里難受烟逊，不知道怎么和同學(xué)打交道渣窜，幻聽很嚴(yán)重，聽不進(jìn)去課宪躯。最后來到了扶禾乔宿。
在家待不去上學(xué)時，有自殘現(xiàn)象访雪，特別難受時详瑞，會拿頭去撞墻、扣自己眼球冬阳、掐自己手臂上的肉蛤虐；在家里時，一般是直接用刀去割脖子肝陪，或者劃手臂驳庭。
學(xué)生存在的問題有：重度抑郁+重度社恐、疑似幻聽嚴(yán)重氯窍、過度依賴媽媽饲常，和媽媽共生關(guān)系嚴(yán)重，無法獨立狼讨。
防御機(jī)制：壓抑贝淤，不認(rèn)同，否認(rèn)政供，合理化
對自我的認(rèn)知：認(rèn)為自己還是個小孩播聪，不想長大，覺得長大的過程太痛了布隔。
不渴望外部世界离陶，特別討厭改變，有非常嚴(yán)重的僵固式思維衅檀，只想維持現(xiàn)狀招刨，對改變是懼怕和抗拒的。
情緒狀態(tài)：遇到困難和想到媽媽時很容易哭哀军，情緒起伏大沉眶。
人際模式：在關(guān)系里比較敏感打却，脆弱。小心翼翼想要維持和他人的關(guān)系谎倔，怕得罪人柳击。
很在意別人的語氣、眼神片习、語言等腻暮，容易往不好的方面去想。
很容易退縮毯侦，在意別人的眼光和評價。
入學(xué)15天時間的測試與觀察
學(xué)習(xí)技巧不足
朋輩社交技巧不足具垫、與朋輩發(fā)生沖突
自信心不足
情緒困擾
懷疑精神健康狀況
有自殘/自殺傾向
生活作息不規(guī)律
自理能力較弱
非常依賴父母侈离，不想長大
內(nèi)心比較敏感和脆弱，有受害者思維傾向
人際關(guān)系比較差筝蚕，在關(guān)系中很被動
分析與對策
原因分析
重度抑郁和重度社恐(有幻聽)卦碾、和媽媽依戀共生關(guān)系嚴(yán)重、人際關(guān)系比較差為主要的原因起宽，阻礙其正常生活學(xué)習(xí)洲胖。
此判斷依據(jù)：
臨床觀察（新生入校后的反應(yīng)、心理咨詢的動機(jī)坯沪、人際沖突中的表現(xiàn)）绿映。
母親對孩子情況的詳述。
調(diào)整方向
首先通過心理咨詢輔導(dǎo)腐晾，幫助學(xué)生梳理其成長經(jīng)歷中慣用的思維模型叉弦，了解學(xué)生日常應(yīng)對方式及產(chǎn)生結(jié)果。使其認(rèn)識到自己的心理狀況藻糖，內(nèi)在邏輯和對周圍的認(rèn)知淹冰。幫助學(xué)生找出導(dǎo)致現(xiàn)在結(jié)果的源頭以及她的應(yīng)對方式，更新學(xué)生認(rèn)知水平巨柒。
其次通過團(tuán)體心理輔導(dǎo)以及平時和文化課老師的教學(xué)互動樱拴，使學(xué)生重燃對學(xué)習(xí)的興趣，保持學(xué)習(xí)的節(jié)奏洋满。
再次通過一對一文化課補習(xí)晶乔，增強其學(xué)習(xí)的自信，為能夠正陈瘢回學(xué)校生活和學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備瘪弓，最終落腳點還是學(xué)習(xí)和認(rèn)知能力的提升。
同時禽最，通過人際關(guān)系訓(xùn)練腺怯，培養(yǎng)鍛煉學(xué)生的獨立意識袱饭，多參與多實踐多體驗，完成一個個任務(wù)的過程就是走向獨立的過程呛占。幫助學(xué)生學(xué)習(xí)怎么觀察和了解他人虑乖，怎么處理好和他人的關(guān)系。用行為訓(xùn)練來規(guī)范強化學(xué)生的規(guī)則意識晾虑。
最后疹味，結(jié)合行為訓(xùn)練強化學(xué)生的規(guī)則意識，并增強身體體能帜篇，提升精氣神糙捺。日常生活習(xí)慣的訓(xùn)練和走路說話等細(xì)節(jié)調(diào)整，擁有一個精神飽滿的風(fēng)貌傳達(dá)內(nèi)在力量笙隙。
調(diào)整歷程--心理輔導(dǎo)
咨詢目標(biāo)
1洪灯、核心問題：
重度抑郁和重度社恐(有幻聽)、和媽媽依戀共生關(guān)系嚴(yán)重竟痰、人際關(guān)系比較差為主要的問題签钩。
2、咨詢目標(biāo)：
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長期目標(biāo)--情緒協(xié)調(diào)坏快。達(dá)到能夠正常上學(xué)铅檩，正常人際和親子關(guān)系，能夠適應(yīng)良好各種人際互動情境莽鸿。
階段目標(biāo)--前兩個月梳理清楚學(xué)生與媽媽依戀共生的深層原因以及人際關(guān)系互動模式矯正昧旨，確定調(diào)整的目標(biāo)和方向；學(xué)習(xí)節(jié)奏納入正規(guī)祥得；體能訓(xùn)練良好臼予；對自我和他人有一個相對清晰的認(rèn)知。
3啃沪、咨詢策略：
行為訓(xùn)練的方式先解決體能等適應(yīng)能力問題粘拾。（CBT）認(rèn)知行為療法，精神分析療法创千，敘事治療缰雇，合理情緒認(rèn)知，放松訓(xùn)練追驴，正念練習(xí)械哟。
?調(diào)整方向
首先，與學(xué)生做初始訪談殿雪，確定整體咨詢目標(biāo)為探索與媽媽依戀共生的深層原因以及人際關(guān)系互動模式矯正暇咆。
其次，幫助學(xué)生梳理她的成長經(jīng)歷及慣用思維模式和應(yīng)對模式。帶學(xué)生回顧過去以及現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的問題爸业，看她本人是否承認(rèn)存在這些問題其骄。
同時，通過心理課探究學(xué)生內(nèi)心敏感脆弱的深層原因扯旷，找出源頭拯爽。對其自我認(rèn)識不足進(jìn)行分析和引導(dǎo)，能夠清晰認(rèn)知自我形象钧忽，能夠把內(nèi)心痛苦清晰化毯炮，讓內(nèi)心有力量感，疏導(dǎo)解決與媽媽依戀共生以及人際關(guān)系沖突的問題耸黑。
其余則引導(dǎo)學(xué)生能正確地認(rèn)清自我桃煎，樹立正確的人生觀和世界觀、價值觀等大刊。
最后备禀，通過心理情緒疏導(dǎo)結(jié)合日常行為訓(xùn)練控制，指導(dǎo)學(xué)生提高自我覺察奈揍、提升行動力的技巧，并讓她運用在實際學(xué)習(xí)中赋续，糾正學(xué)生認(rèn)知男翰，提高學(xué)生自控力，改變學(xué)生行為纽乱。
矯治方法：
認(rèn)知行為療法（CBT）對其自我和周圍進(jìn)行認(rèn)知分析辨析
精神分析探索深層原因
敘事療法
情緒控制訓(xùn)練
人際關(guān)系技巧訓(xùn)練
調(diào)整歷程--文化課輔導(dǎo)
提高學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)能力蛾绎，掌握學(xué)習(xí)方法。對一些基礎(chǔ)不牢的學(xué)科進(jìn)行基礎(chǔ)式學(xué)習(xí)鸦列，對掌握比較好的科目租冠，進(jìn)行超常學(xué)習(xí)。
另外薯嗤，一對一教學(xué)還有另一個任務(wù)就是檢驗學(xué)生人際互動模式調(diào)整顽爹，從比較自卑到樂觀積極的和老師互動轉(zhuǎn)變。
前期狀態(tài)：
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語文：上課狀態(tài)挺好的骆姐，第一次接觸議論文有點陌生镜粤，起初講的時候不是特別能理解，她會主動跟老師說不太懂玻褪，后來再細(xì)講她就一下領(lǐng)悟過來了肉渴。學(xué)習(xí)能力挺強的，老師稍微指點一下就可以自主完成課堂問題带射。
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數(shù)學(xué)：學(xué)生最大的問題就是缺乏自信以及自認(rèn)為沒有存在感同规，所以更應(yīng)該在課堂上多對她提問，讓她多和老師同學(xué)交流。
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英語：要督促她背單詞券勺，而且上課的第一件事就聽寫單詞绪钥，讓她慢慢重視起來。也要教她該怎么有效利用晚自習(xí)的時間朱灿，提高自己的學(xué)習(xí)自主能力昧识。
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生物：上課的時候比較呆，一直低著頭盗扒，沒什么眼神交流跪楞。然后叫她回答問題，看黑板抄板球才愿意抬起頭侣灶，最主要的應(yīng)該是不夠自信吧甸祭。回答問題的正確率挺高的褥影，就是在課堂上差了點活力池户。
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歷史：她在課上越來越放的開了，眼神交流和言語上的互動越來越多凡怎，而且我能感覺到她的一些情緒了校焦，不是像剛上課的時候那種很呆板的樣子。她理解力不錯统倒，作業(yè)完成的也挺好寨典，整體看來學(xué)習(xí)方面是沒有大問題的。但和其他女孩子得相處不是很好房匆，我們要做耐心的傾聽者和陪伴者耸成，陪著學(xué)生慢慢改變、進(jìn)步浴鸿。
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地理：能看得出來她現(xiàn)在的狀態(tài)比剛來的時候好很多井氢，蛻變需要時間，需要過程岳链，過程很難熬花竞，但結(jié)果是好的，這一切就值得掸哑。
道法：和同學(xué)合課后左胞，學(xué)生課上狀態(tài)變得好多了，坐的直直的举户，課上聽講認(rèn)真烤宙，回答問題也很積極，課上笑容也多了俭嘁，看起來變得開朗了一點躺枕，談到她比較熟悉的問題，她會和你說的蠻多的。
中期狀態(tài)：
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語文：上節(jié)課先學(xué)了三首古詩拐云，布置了這節(jié)課要默寫罢猪，一上課就默寫，默寫得挺不錯的叉瘩，就只有一個錯別字膳帕，說明學(xué)習(xí)態(tài)度還是挺認(rèn)真的。分析詩人思想感情的時候也是比較積極主動的薇缅，會跟老師同學(xué)互動危彩，就是不太自信，明明可以脫口而出的答案還是沒敢直接說出來泳桦。
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數(shù)學(xué)：學(xué)生現(xiàn)在學(xué)習(xí)比較上心了汤徽，狀態(tài)很好，趁熱打鐵灸撰，繼續(xù)鞏固保持谒府，課上，給予肯定的鼓勵支持浮毯。
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英語：這節(jié)課我們學(xué)習(xí)了七上最后一個單元完疫，和前幾次課一樣，她讀課文我來講解债蓝，配合的很默契壳鹤。在時間表達(dá)上有一點小問題，但是做了幾個練習(xí)后她掌握不錯了惦蚊。她和其他女孩子之間的關(guān)系也緩和了一些，下課她也會主動加入女生的行列里聊天讯嫂。情感上的支持也是挺重要的蹦锋，要多多發(fā)現(xiàn)學(xué)生的優(yōu)點，也要教他們正視自己的缺點欧芽。
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生物：規(guī)則意識薄弱莉掂，容易嘩眾取寵。親和太過會讓學(xué)生失去敬畏千扔，適當(dāng)?shù)木嚯x是必要的憎妙，學(xué)著做一個雙面人。
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歷史：課上狀態(tài)越來越好了曲楚，與老師配合的越來越默契厘唾，課上的話多了，自己能夠融入進(jìn)來了龙誊，課上與老師和同學(xué)積極的討論抚垃，課前的回顧與復(fù)習(xí)，都能夠做的很好，知識點記憶很不錯鹤树。
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地理：能明顯感覺到學(xué)生的變化铣焊，多給她一些鼓勵。平時在課堂上多提問題罕伯，讓她多投入到課堂氛圍曲伊，循序漸進(jìn)地學(xué)習(xí)。
道法：能認(rèn)真對待老師布置的作業(yè)追他，上課也是比較積極主動的坟募。
后期狀態(tài)：
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語文：七下的課程基本上結(jié)束了，今天課上進(jìn)行的七下復(fù)習(xí)湿酸，前面的內(nèi)容掌握還算可以婿屹，大部分印象還比較深刻，還是有比較明顯進(jìn)步的推溃，課上很積極回答問題昂利，很積極互動，越來越好铁坎。學(xué)習(xí)越來越投入了蜂奸，在穩(wěn)步提升中。
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數(shù)學(xué)：試卷的成績還比較滿意硬萍，比上次有一些進(jìn)步扩所，整個人的狀態(tài)都非常不錯，課堂效率提高很多朴乖。
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英語：今天她狀態(tài)不錯祖屏，讀課文、翻譯課文都很不錯买羞，也會注意英漢互譯時的語言使用規(guī)則袁勺。但是她會偷懶，總說沒時間背單詞畜普，我看了她的課表期丰，其實正常算下來，晚自習(xí)是會有空余時間的吃挑。要督促她背單詞钝荡，而且上課的第一件事就聽寫單詞，讓她慢慢重視起來舶衬。也要教她該怎么有效利用晚自習(xí)的時間埠通，提高自己的學(xué)習(xí)自主能力。
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生物：課上做復(fù)習(xí)練習(xí)逛犹，狀態(tài)越來越好了植阴，課上能跟老師談好久蟹瘾，而且開朗了好多，看著不那么低迷了掠手，復(fù)習(xí)的效果還不錯憾朴，進(jìn)步較明顯，知識點記憶很不錯喷鸽。
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歷史：近期以復(fù)習(xí)众雷、練習(xí)為主，合課后學(xué)生開朗多了做祝，尤其是和同學(xué)合課兩個人挺合的來的砾省，而且她比羅回答更加多，更加正確一些混槐。
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地理：做好基礎(chǔ)知識復(fù)習(xí)工作编兄，特別是地圖題，每天做一點地圖練習(xí)声登，把重點區(qū)域地形輪廓特征做到熟記于心狠鸳，遇到這樣的題目就會很順暢。
道法：學(xué)生現(xiàn)在學(xué)習(xí)比較上心了悯嗓，狀態(tài)很好件舵，繼續(xù)鞏固練習(xí)，時常給予肯定的鼓勵支持脯厨。
調(diào)整歷程--行為習(xí)慣訓(xùn)練
針對學(xué)生生理與心理發(fā)展的需要铅祸，有計劃地、具體地合武、持久地進(jìn)行養(yǎng)成教育临梗，規(guī)范行為，形成良好的行為習(xí)慣稼跳、思維習(xí)慣盟庞、生活習(xí)慣、學(xué)習(xí)習(xí)慣岂贩、勞動習(xí)慣茫经、衛(wèi)生習(xí)慣巷波、鍛煉習(xí)慣萎津、自省習(xí)慣等具體化了的素質(zhì)因素。從習(xí)慣著手抹镊，逐漸影響學(xué)生的性格和價值取向锉屈，使他們形成良好的責(zé)任性。
采取行為主義療法垮耳，包括陽性強化和負(fù)性懲罰等方法颈渊，強化和塑造良性行為遂黍，如對時間管理，自己生活的安排等俊嗽。還包括：
虛心接受老師的批評教育
按時完成老師布置的作業(yè)
友愛同學(xué)雾家，學(xué)會同學(xué)間的相互尊重與幫助
在學(xué)習(xí)和生活上和同學(xué)相互照顧，相互幫助
樹立獨立意識绍豁，自我管理生活
遵守學(xué)校作息時間芯咧，按時起床、出操竹揍、上課敬飒，養(yǎng)成良好遵紀(jì)習(xí)慣，熱愛勞動芬位，積極參加公益活動
調(diào)整歷程--興趣愛好培養(yǎng)
藝術(shù)類課程：音樂/美術(shù)/鋼琴/吉他/舞蹈/書法/演講等
體育類課程：籃球/羽毛球/兵乓球/桌球/跑步/跳繩/自由搏擊/瑜伽/健身等
益智類課程：棋類/推理/閱讀/活動/手工等
陶冶情操无拗，增強自信心
陶冶情操，保持健康的心態(tài)昧碉，充分發(fā)揮個體的積極性英染、創(chuàng)造性和主動性，從而提高自信心和價值觀晌纫，使個性在融洽的氛圍中獲得健康税迷、和諧的發(fā)展；
培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S
從培養(yǎng)孩子的思維上面講锹漱，興趣愛好可以讓孩子在學(xué)習(xí)新的知識過程中箭养，形成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S，在遇到困難時我們會認(rèn)真探索哥牍、鉆研毕泌、尋找答案直至解決問題。
增強意志力
健康的興趣愛好嗅辣，可以使孩子在生活中克服各種各樣的困難撼泛，培養(yǎng)孩子頑強的毅力，沿著自己的目標(biāo)堅強地走下去澡谭。
后期反饋
階段反饋
從最初的膽怯愿题、退縮、哭鬧到現(xiàn)在的自信蛙奖、大方潘酗，慢慢在學(xué)習(xí)靠自己 的力量去學(xué)習(xí)和生活。人際關(guān)系逐漸修復(fù)到還不錯的狀態(tài)雁仲，心情也開朗不少仔夺。能遵守學(xué)校的各項規(guī)章制度。
?學(xué)生反饋
我在扶禾學(xué)會了怎么和人去交往攒砖、人際關(guān)系怎么處理缸兔。
以前覺得和人交往很難日裙，每天都會很難受，后來經(jīng)過和大家的相處惰蜜、包括心理老師對我的輔導(dǎo)昂拂，讓我能意識到自己的問題、也能找到更合適的交往方式抛猖，現(xiàn)在的話政钟，可以很好的和同學(xué)交往，和新同學(xué)也能很快的玩在一起了樟结，在以前的話养交，這幾乎是不可能的事。
還扶禾也把之前落下的課程也補回來好多瓢宦，現(xiàn)在課堂效率也快了很多碎连，學(xué)習(xí)習(xí)慣和生活習(xí)慣也能保持的很好。
自己的抑郁情況也好轉(zhuǎn)的很多驮履，幻聽也不會了鱼辙，藥也吃少了很多，感覺自己已經(jīng)不抑郁了∶蹈洌現(xiàn)在很多事情也敢說敢提了倒戏，身體素質(zhì)也很好。
