《方劑學》 全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材（第十版）

第三節(jié) 氣血雙補劑

氣血雙補劑熟菲，適用于氣血兩虛證说榆。代表方如八珍湯续誉，炙甘草湯等踢涌。

炙甘草湯（又名復脈湯）

《傷寒論》

【組成】甘草炙翠霍，四兩（12g） 生姜切掌动，三兩（9g） 人參二兩（6g） 生地黃一斤（50g）?

桂枝去皮糙麦，三兩（9g） 阿膠二兩（6g） 麥門冬去心吆鹤，半升（10g） 麻仁半升（10g）?

大棗擘宝泵，三十枚（10枚）

【用法】以清酒七升好啰，水八升，先煮八味儿奶，取三升框往，去滓，內(nèi)膠烊消盡闯捎，溫服一升椰弊，日三服（現(xiàn)代用法：水酒各半煎服，阿膠烊化）瓤鼻。

【功用】滋陰養(yǎng)血秉版，益氣溫陽，復脈定悸茬祷。

【主治】

1.陰血不足清焕，陽氣虛弱證。脈結代祭犯，心動悸耐朴，虛羸少氣，舌光少苔盹憎，或質(zhì)干而瘦小者筛峭。

2.虛勞肺痿∨忝浚咳嗽影晓，涎唾多镰吵，形瘦短氣，虛煩不眠挂签，自汗盜汗疤祭，咽干舌燥，大便干結饵婆，脈虛數(shù)勺馆。

【證治機理】本證是陰血不足，陽氣虛弱所致侨核。陰血不足草穆，脈道無以充盈，陽氣虛弱搓译，血脈無以鼓動悲柱，故脈氣不相續(xù)接，而見結代些己；氣血俱虛豌鸡，心失所養(yǎng)，故心動悸段标、虛羸少氣涯冠、舌光少苔、質(zhì)干瘦小逼庞。虛勞肺痿亦屬陰血陽氣俱虛所致功偿。治宜補養(yǎng)氣血陰陽之法。

【方解】方中重用生地黃為君藥往堡，滋陰養(yǎng)血。臣以炙甘草益氣養(yǎng)心共耍；麥門冬滋養(yǎng)心陰虑灰；桂枝溫通心陽，與生地黃相伍痹兜，可收氣血陰陽并補之效穆咐。佐以人參補中益氣；阿膠滋陰養(yǎng)血字旭；麻仁滋陰潤燥对湃；大棗益氣養(yǎng)血；生姜辛溫遗淳，具宣通之性拍柒，合桂枝以溫通陽氣，配大棗以益脾胃屈暗、滋化源拆讯、調(diào)陰陽脂男、和氣血。用法中加酒煎服种呐，清酒辛熱宰翅，可溫通血脈，以行藥勢爽室。諸藥配伍汁讼，陰血足而血脈充，陽氣旺而心脈通阔墩，氣血充足嘿架，陰陽調(diào)和，則悸定脈復戈擒，故本方又名“復脈湯”眶明。虛勞肺痿為陰陽氣血諸不足。本方滋陰養(yǎng)血筐高，益氣溫陽搜囱，故可用治陰陽氣血俱虛之虛勞肺痿。

【配伍特點】氣血陰陽并補柑土；補中寓通蜀肘，滋而不膩，溫而不燥稽屏。

【運用】本方為治氣血陰陽虛損證之常用方扮宠。以虛羸少氣，心動悸狐榔，脈結代為辨證要點坛增。

【附方】加減復脈湯（《溫病條辨》）

?炙甘草六錢（18g） 干地黃六錢（18g） 生白芍六錢（18g） 麥冬不去心，五錢（15g）?

阿膠三錢（9g） 麻仁三錢（9g） 上以水八杯薄腻，煮取三杯收捣，分三次服。

功用：滋陰養(yǎng)血庵楷，生津潤燥罢艾。主治：溫熱病后期，邪熱久羈尽纽，陰液虧虛證咐蚯。癥見身熱面赤，口干舌燥弄贿，脈虛大春锋，手足心熱甚于手足背者。

【鑒別】炙甘草湯與加減復脈湯均具有滋陰養(yǎng)液之功差凹。炙甘草湯重在氣血陰陽并補看疙，于滋陰補血豆拨、益氣養(yǎng)心之品中，更加溫經(jīng)通脈之桂枝能庆、生姜施禾、清酒，適用于陰血陽氣俱虛之證搁胆；加減復脈湯則于炙甘草湯中去甘溫之人參弥搞、大棗及辛溫通散之桂枝、生姜渠旁、清酒攀例，加入養(yǎng)血斂陰之白芍，全方重在滋陰養(yǎng)液顾腊，斂陰復脈粤铭。

【方論選錄】人參、麥冬杂靶、甘草梆惯、大棗益中氣而復脈；生地吗垮、阿膠助營血而寧心垛吗；麻仁潤滑，以緩脾胃烁登；姜怯屉、桂辛溫，以散余邪饵沧；加清酒以助藥力也锨络。《圣濟經(jīng)》云：津液散為枯狼牺，五臟痿弱羡儿，營衛(wèi)涸流，濕劑所以潤之锁右。麻仁、阿膠讶泰、麥冬咏瑟、地黃之甘，潤經(jīng)益血痪署，復脈通陽也码泞。（吳儀洛《成方切用》卷八）

【方歌】炙甘草湯參姜桂，麥冬生地火麻仁狼犯，大棗阿膠加酒服余寥，虛勞肺痿效如神领铐。

東漢·張仲景《傷寒雜病論》中炙甘草湯原文：

傷寒脈結代，心動悸宋舷，炙甘草湯主之绪撵。方三十九。

甘草四兩祝蝠，炙? ? ?生姜三兩音诈，切? ? ?人參二兩? ? ?生地黃一斤? ? ?桂枝三兩，去皮? ? ? 阿膠二兩? ?

麥門冬半升绎狭，去心? ? ?麻仁半升? ? ?大棗三十枚细溅，擘

上九味，以清酒七升儡嘶，水八升喇聊，先煮八味，取三升蹦狂，去滓誓篱，內(nèi)膠烊消盡，溫服一升鸥咖，日三服燕鸽。一名復脈湯。

脈按之來緩啼辣，時一止復來者啊研，名曰結。又脈來動而中止鸥拧，更來小數(shù)党远，中有還者反動，名曰結富弦，陰也沟娱。脈來動而中止，不能自還腕柜，因而復動者济似，名曰代，陰也盏缤。得此脈者砰蠢，必難治。

【釋義】

脈來緩慢唉铜，時有間歇而又再來的台舱，叫做結脈。它是脈在搏動中出現(xiàn)歇止潭流，再來時略數(shù)竞惋，其中有加速補償而再恢復正常搏動的柜去，這就是結脈，屬陰脈拆宛。如果脈來搏動而有歇止嗓奢，不能自行補償而再次搏動的，名叫代脈胰挑，也屬陰脈蔓罚。凡出現(xiàn)這樣脈象的難以治療。

?清·吳瑭《溫病條辨》

下焦篇

一瞻颂、風溫豺谈、溫熱、溫疫贡这、溫毒茬末、冬溫，邪在陽明久羈盖矫，或已下丽惭，或未下，身熱面赤辈双，口干舌燥责掏，甚則齒黑唇裂，脈沉實者湃望，仍可下之换衬；脈虛大，手足心熱甚于手足背者证芭，加減復脈湯主之瞳浦。

二、溫病誤表废士，津液被劫叫潦，心中震震，舌強神昏官硝，宜復脈法復其津液矗蕊，舌上津回則生；汗自出氢架，中無所主者傻咖，救逆湯主之。

加減復脈湯方(甘潤存津方）：

炙甘草六錢? ? ?干地黃六錢(按：地黃三種用法：生地者达箍，鮮地黃未曬干者也没龙，可入藥煮用铺厨，可取汁用缎玫，其性甘涼硬纤，上中焦用以退熱存津；干地黃者赃磨，乃生地曬干筝家，已為丙火煉過，去其寒涼之性邻辉，本草稱其甘平溪王；熟地制以酒與砂仁，九蒸九曬而成值骇，是又以丙火莹菱、丁火合煉之也，故其性甘溫吱瘩。奈何令人悉以干地黃為生地道伟，北人并不知世有生地，僉謂干地黃為生地使碾，而曰寒涼蜜徽，指鹿為馬，不可不辨) 生白芍六錢? ? ?麥冬(不去心)五錢? ? ? 阿膠三錢? ? ? 麻仁三錢(按：柯韻伯謂：舊傳麻仁者誤票摇，當系棗仁拘鞋。彼從心悸動三字中看出傳寫之誤，不為無見矢门。今治溫熱盆色，有取于麻仁甘益氣，潤去燥颅和，故仍從麻仁)

水八杯傅事，煮取八分三杯，分三次服峡扩。劇者加甘草至一兩蹭越，地黃、白芍八錢教届，麥冬七錢响鹃。

日三，夜一服案训。

救逆湯方(鎮(zhèn)攝法)：

即于加減復脈湯內(nèi)去麻仁买置，加生龍骨四錢，生牡蠣八錢强霎，煎如復脈法忿项。脈虛大欲散者，加人參二錢。