小細(xì)胞肺癌是肺癌中比較特殊的一種類型拼卵，也是所有的惡性腫瘤中惡性程度最高的一種類型。一般小細(xì)胞肺癌除了極早期肺癌可以采取手術(shù)治療以外虏杰，大部分的小細(xì)胞肺癌主要是采取化療或者放療結(jié)合的系統(tǒng)治療的方式讥蟆。

　　什么是小細(xì)胞肺癌

　　小細(xì)胞肺癌它是肺癌中的一種，大概占肺癌的20%左右纺阔，這個(gè)小細(xì)胞肺癌惡性的程度比較高瘸彤，倍增的時(shí)間也比較短，所以發(fā)展的比較快笛钝，轉(zhuǎn)移的也比較早质况，而且很早就會(huì)出現(xiàn)廣泛的轉(zhuǎn)移。這個(gè)小細(xì)胞肺癌它在治療上對化療玻靡、放療都比較敏感结榄。

　　初治的時(shí)候緩解力比較高，所以小細(xì)胞肺癌的病人一作了化療或者是放療囤捻，在復(fù)查的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)腫瘤有明顯的縮小了臼朗，但是化放療一停，半年之后再一復(fù)查又發(fā)現(xiàn)了又長了了一些最蕾，所以治療緩解力高依溯，但是復(fù)發(fā)既發(fā)也比較快，而且容易耐藥瘟则。小細(xì)胞肺癌的特點(diǎn)它是沒有傳染性黎炉，多見于老年人。這個(gè)小細(xì)胞肺癌容易引發(fā)肺炎和虛擬心律失常等并發(fā)癥醋拧，所以也不能夠忽視慷嗜。

　　導(dǎo)致小細(xì)胞肺癌發(fā)生的主要原因有哪些

　　一淀弹、吸煙：

　　吸煙是我們都了解的導(dǎo)致肺癌的因素，但是還是有很多的人在吸煙庆械。煙齡越長的人薇溃，患上肺癌的幾率也就越大。根據(jù)各國的大量調(diào)查資料都說明肺癌的病因與吸紙煙關(guān)系極為密切缭乘，肺癌發(fā)病率的增長與紙煙銷售量增多呈平行關(guān)系沐序。紙煙中含有苯并芘等多種致癌物質(zhì)，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物吸入紙煙煙霧或涂抹焦油可誘發(fā)呼吸道和皮膚癌腫堕绩。有吸煙習(xí)慣者肺癌發(fā)病率比不吸煙者高10倍策幼，吸煙量大者肺癌的發(fā)病率更高，比不吸煙者高20倍奴紧。

　　二特姐、大氣污染：

　　空氣中的污染越來越嚴(yán)重了，導(dǎo)致因?yàn)榄h(huán)境污染發(fā)生肺癌的人也越來越多黍氮，我們要重視環(huán)境的保護(hù)唐含。工業(yè)發(fā)達(dá)國家肺癌的發(fā)病率高，城市比農(nóng)村高沫浆，廠礦區(qū)比居住區(qū)高捷枯，主要原因是由于工業(yè)和交通發(fā)達(dá)地區(qū)，石油件缸、煤和內(nèi)燃機(jī)等燃燒后和瀝青公路塵埃產(chǎn)生的含有苯并芘致癌烴等有害物質(zhì)污染大氣有關(guān)铜靶。因此，這也是屬于肺癌的病因之一他炊。調(diào)查材料說明大氣中苯并芘濃度高的地區(qū)，肺癌的發(fā)病率也增高已艰，大氣污染與吸紙煙對肺癌的發(fā)病率可能互相促進(jìn)痊末，起協(xié)同作用。

　　三哩掺、肺部慢性疾苍涞：

　　如肺結(jié)核、矽肺嚼吞、塵肺等可與肺癌并存盒件。這些肺癌的發(fā)病率高于正常人，此外肺支氣管慢性炎癥以及肺纖維疤痕病變舱禽，在愈合過程中可能引起鱗狀上皮化生或增生炒刁，在此基礎(chǔ)上，部分肺癌患者可發(fā)展成為癌腫誊稚。

　　四翔始、職業(yè)因素：

　　首席就是特殊職業(yè)的人群罗心，這些人長時(shí)間的接觸有害的化學(xué)物質(zhì)等等，是非常的容易導(dǎo)致肺癌的發(fā)生的城瞎，經(jīng)過多年的調(diào)查研究渤闷，目前已公認(rèn)長期接觸鈾、鐳等放射性物質(zhì)及其衍化物脖镀，致癌性碳?xì)浠衔镬⑸椤t蜒灰、鎳弦蹂、銅、錫卷员、鐵盈匾、煤焦油、瀝青毕骡、石油削饵、石棉、芥子氣等物質(zhì)未巫，均可誘發(fā)肺癌窿撬，主要是鱗癌和未分化小細(xì)胞癌。這些都是導(dǎo)致肺癌的病因的重要因素叙凡。

　　小細(xì)胞肺癌癥狀

　　同非小細(xì)胞肺癌一樣劈伴，在發(fā)病早期，小細(xì)胞肺癌的癥狀不明顯握爷，當(dāng)常見的肺癌癥狀出現(xiàn)時(shí)跛璧，往往表明小細(xì)胞肺癌已在進(jìn)展當(dāng)中，主要與腫瘤的部位新啼、大小追城、分期、有無轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)燥撞。小細(xì)胞肺癌病勢發(fā)展快座柱，治療較為困難，應(yīng)警惕小細(xì)胞肺癌的癥狀物舒，盡量做到早診早治色洞。

　　小細(xì)胞肺癌癥狀是有很多的，小細(xì)胞肺癌的發(fā)病部位大多在于大支氣管中冠胯，所以在早期火诸，患者可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽,吐痰帶血等常見的癥狀。主要有以下幾種癥狀涵叮。

　　1惭蹂、咳嗽

　　咳嗽是小細(xì)胞肺癌常見的早期癥狀伞插，多數(shù)患者咳嗽屬于刺激性干咳。當(dāng)腫瘤生長到一定程度盾碗，壓迫到支氣管時(shí)媚污，可能出現(xiàn)持續(xù)性、高調(diào)金屬音咳嗽廷雅『拿溃咳嗽多伴有少量粘液痰，當(dāng)繼發(fā)感染時(shí)可能出現(xiàn)膿痰航缀。

　　2商架、胸悶氣短

　　腫瘤引起支氣管狹窄，或腫瘤轉(zhuǎn)移至肺門或縱隔淋巴結(jié)芥玉，腫大的淋巴結(jié)壓迫主支氣管或氣管隆突會(huì)引起患者的胸悶蛇摸、氣短的癥狀。

　　3灿巧、咳血

　　多數(shù)患者痰中帶有血絲赶袄，或者間斷血痰;少數(shù)患者則會(huì)因?yàn)榘┘?xì)胞侵蝕大血管而出現(xiàn)大咯血。

　　4抠藕、胸痛

　　腫瘤在胸腔內(nèi)擴(kuò)展饿肺，侵犯到胸膜、肋骨或胸壁時(shí)盾似，會(huì)引起不同程度的胸痛癥狀敬辣。

　　5、頭暈頭痛

　　出現(xiàn)腔靜脈受壓迫或腔內(nèi)瘤栓阻塞時(shí)零院，患者顏面溉跃、頸部及上肢會(huì)出現(xiàn)水腫的情況，頸靜脈怒張告抄，胸前部淤血及靜脈曲張喊积，還會(huì)引起頭暈、頭漲玄妈、頭痛等癥狀。

　　6髓梅、吞咽困難

　　當(dāng)腫瘤侵犯或壓迫食道時(shí)拟蜻，會(huì)引起患者吞咽困難。

　　7枯饿、聲音嘶啞

　　當(dāng)腫瘤直接壓迫到喉返經(jīng)時(shí)酝锅，患者聲音會(huì)變的嘶啞，癌癥轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)壓迫到喉返神經(jīng)的情況下也會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞奢方。

　　8搔扁、肺部感染

　　腫瘤阻塞氣道導(dǎo)致肺部感染爸舒，在同一個(gè)部位會(huì)反復(fù)出現(xiàn)炎癥，這種情況也稱作阻塞性肺炎稿蹲。

　　9扭勉、其他

　　腫瘤肺外可轉(zhuǎn)移至身體多個(gè)部位记某，如淋巴結(jié)萎羔、胸膜、骨赂蕴、腦设哗、腎上腺等唱捣，都會(huì)引起各部位不同的癥狀，有的部位像骨网梢、胸膜震缭，會(huì)出現(xiàn)疼痛感，而腦和胸膜則會(huì)出現(xiàn)積液現(xiàn)象战虏。

　　小細(xì)胞肺癌一般治療

　　小細(xì)胞肺癌西醫(yī)治療

　　小細(xì)胞肺癌的治療以化療為主拣宰，可以聯(lián)合或序貫以放療，對于不到5%的僅限于肺實(shí)質(zhì)內(nèi)的早期患者考慮手術(shù)治療活烙。局限期SCLC以同步放化療或化療徐裸、放療序貫治療為主，同步放化療優(yōu)于序貫治療啸盏，同步放化療應(yīng)盡早重贺，并應(yīng)給予預(yù)防性全腦放療，預(yù)防性全腦放療對生存的益處顯著回懦。廣泛期SCLC以化療為主气笙，擇期行局部或轉(zhuǎn)移灶治療。

　　1.手術(shù)治療

　　按照TNM分期T1-2N0M0的患者經(jīng)縱隔鏡或外科分期證實(shí)者可行手術(shù)切除怯晕，即使是達(dá)到完全切除的患者術(shù)后亦需行化療潜圃。

　　2.藥物治療

　　單藥方案，1990s以前針對許多藥物單藥對SCLC的療效的研究較多舟茶，近年也對一些藥物進(jìn)行了有效性的觀察谭期，常用藥物及其在一線治療時(shí)的有效率見下表。

　　藥物名稱一線化療有效率備注

　　依托泊甙45%口服或靜脈

　　環(huán)磷酰胺25%

　　順鉑35%

　　卡鉑35%

　　阿霉素40%

　　表阿霉素>30%

　　1EP方案

　　依托泊甙聯(lián)合 順鉑吧凉。

　　2CAV方案

　　環(huán)磷酰胺(CTX) 阿霉素(ADM) 長春新堿(VCR)

　　伊立替康聯(lián)合 順鉑

　　一線后可考慮選用托泊替康隧出、紫杉類及氨柔比星等。

　　3.放射治療

　　可分為根治性和姑息性治療兩種阀捅，劑量60-70Gy/2Gy/f胀瞪。

　　小細(xì)胞肺癌的NK細(xì)胞治療

　　腫瘤的免疫逃逸在腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移中扮演重要角色，SCLC患者體內(nèi)存在功能缺陷的多種免疫細(xì)胞饲鄙，而腫瘤的細(xì)胞免疫治療包括樹突狀細(xì)胞(DC)+細(xì)胞因子活化的殺傷細(xì)胞(CIK)凄诞，即DC+CIK療法圆雁，自然殺傷細(xì)胞(NK)療法等。

　　采用過繼性細(xì)胞免疫療法帆谍，向腫瘤患者體內(nèi)回輸帶有特定抗原的免疫細(xì)胞伪朽，從而激發(fā)人體的免疫系統(tǒng)。

　　理論上負(fù)載腫瘤抗原的DC及CIK有機(jī)結(jié)合能產(chǎn)生特異性及非特異性雙重抗腫瘤效應(yīng)既忆，是目前腫瘤生物治療的首選方案驱负，在實(shí)體腫瘤及血液系統(tǒng)腫瘤的治療上均取得較好療效。

　　2013年6月患雇，楊先生確診為小細(xì)胞肺癌跃脊。2013年8月~11月，做完同步的放化療之后苛吱，11月酪术，前往日本接受細(xì)胞免疫治療聯(lián)合化療。

　　2013年12月翠储，在進(jìn)行了4個(gè)療程的化療和4次高度活化NK細(xì)胞療法后绘雁，CT的檢查顯示，腫瘤縮小到了原來的1/8援所。日本專家預(yù)測庐舟，下一次復(fù)查，腫瘤應(yīng)該會(huì)全部消失住拭。

　　確實(shí)挪略，2014年3月的CT檢查顯示腫瘤消失了!為此，主治醫(yī)生結(jié)束了化療滔岳。

　　從2014年8月起杠娱，楊先生每月回輸一次預(yù)防復(fù)發(fā)。從發(fā)病開始的第六年的2019年1月進(jìn)行的CT檢查沒有任何異常谱煤，醫(yī)生說“這很好摊求，并且實(shí)現(xiàn)臨床治愈了，簡直是個(gè)奇跡”刘离。

　　細(xì)胞免疫治療是一種安全性極高的治療方法室叉，可聯(lián)合放化療，不僅減少放化療引起的副作用硫惕，且可減輕化療藥物的耐藥性太惠，能在一定程度上延長患者的生存期，提高患者的生活質(zhì)量疲憋，但目前國內(nèi)處于臨床試驗(yàn)階段還未獲批上市，大家需要結(jié)合自身的經(jīng)濟(jì)情況梁只，選擇國際上權(quán)威的機(jī)構(gòu)缚柳。