入院ICU的患者如出現(xiàn)譫忘、幻聽等癥狀時醫(yī)護(hù)人員會關(guān)注患者的心理：是否為ICU綜合征?……那如果護(hù)士在臨床工作中出現(xiàn)提不起勁关面、工作被動坦袍、煩燥易怒時是什么心理原因所致?是否被關(guān)注?能否得到幫助?……患者心理護(hù)理工作由護(hù)士完成，那護(hù)理工作者在工作中容易出現(xiàn)哪些心理問題?護(hù)理管理者應(yīng)該怎么對待這些問題呢?

一等太、初步認(rèn)識影響護(hù)士工作態(tài)度和效率的主要心理：成就感和挫敗感

當(dāng)愿望與現(xiàn)實達(dá)到平衡就會產(chǎn)生的一種心理感受捂齐，這就叫成就感。做完了一件事或者實現(xiàn)了一個目標(biāo)缩抡，我們會為自己所做的事情感到愉快或者成功的感覺奠宜。能獲得成就感的人能產(chǎn)生滿足、被認(rèn)可的感覺瞻想，在工作中表現(xiàn)為積極主動压真、自信、有創(chuàng)造力蘑险。成就感是一種自我肯定滴肿、自我鼓勵，是積極的心理暗示佃迄。

與成就感相對的是挫敗感泼差。付出了很多，但是現(xiàn)實收獲與預(yù)期效果差異太大就會產(chǎn)生的一種心理感受和屎，這就叫挫敗感拴驮，是想完成的事不能繼續(xù)下去或制定的目標(biāo)無法實現(xiàn)時感到痛苦或失敗的感覺。有挫敗感的人會產(chǎn)生自我懷疑柴信，無法確認(rèn)自身價值，在工作中表現(xiàn)為消極應(yīng)付宽气、自卑随常、易怒。偶爾的挫敗感是成長過程中的必須萄涯，因為經(jīng)歷風(fēng)雨才能見到彩虹绪氛。但是如果挫敗感未被正確處理，那會給人心理甚至身體帶來極大的傷害涝影。

二枣察、護(hù)理工作者對成就感的認(rèn)識誤區(qū)

錯誤1.有成就才能獲得成就感

成就與成就感不對等，成就是事情的結(jié)果，成就感是做事的感受序目。兩個青年同時考進(jìn)清華臂痕，結(jié)果雖相同，但感受確不一定相同猿涨。不是每個人工作都能有成就,但只要調(diào)整好工作態(tài)度和方法握童，成就感卻都能擁有。

取得成就感的方法有很多叛赚，比如：工作出色獲得了表揚(yáng)澡绩；因為被信任而執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)布置的任務(wù)；方法的改變而提高了工作效率俺附；思考后找到了解決問題的對策等等肥卡。護(hù)理工作平凡、瑣碎事镣，能做出成就很好召调，不能做出成就也應(yīng)讓自己獲得成就感，成就感是工作快樂的源泉蛮浑，是持之以恒做好一件事的動力唠叛。

錯誤2.有興趣才能獲得成就感

做自己喜歡的事時心情愉悅，相對于做不喜歡的事而言更容易獲得成就感沮稚∫照樱可是興趣可以自己選擇，而工作卻不能完全按照自己的意愿安排蕴掏。在做自己不喜歡的事時也要想方設(shè)法獲得成就感障般，否則工作會給你帶來痛苦。

工作的樂趣要靠自己去發(fā)現(xiàn)盛杰。A護(hù)士認(rèn)為鋪床很沒成就感挽荡，而B護(hù)士卻在每次鋪完床后欣賞整潔的床單位時感到舒心。C護(hù)士認(rèn)為打針很沒成就感即供，而D護(hù)士卻會因患者的一句“咋天我被扎了三針定拟，今天你一針就搞定了”而開心。E護(hù)士認(rèn)為每天問患者大便次數(shù)很沒成就感逗嫡，F(xiàn)護(hù)士卻因在這個工作中及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化而自豪青自。

錯誤3.爭論能獲得成就感

每個人的成長背景、生活環(huán)境驱证、工作氛圍延窜、所處立場等等的不同，會導(dǎo)致對同一事物有不同的感受抹锄，這是必然的逆瑞，那么這樣爭論會有結(jié)果嗎荠藤？答案是否定的。爭論讓對方啞口無言者看似勝利获高，但那也不能獲得成就感哈肖，因為失敗者雖然嘴上不說話了，但是內(nèi)心卻是不服氣的谋减，哪怕事后他也不否認(rèn)你有一定的道理牡彻。爭論雖然不能給人帶來成就感，但有挫敗感的人卻喜歡用爭論來平衡自己的心理出爹。

那遇到觀點(diǎn)不同時怎么辦庄吼？我覺得可以采用求同存異法，你可以說：“你的觀點(diǎn)（部分）我認(rèn)同严就，但是我還認(rèn)為……总寻。”或者可以說：“在某某情況下梢为，你的方案還需進(jìn)一步完善渐行。”也可以采取冷靜法铸董，看見對方情緒不穩(wěn)時祟印，可以說：“對于這個問題，我們都要再想一想”粟害。

三蕴忆、訪談護(hù)士工作感受，分析心理因素

王護(hù)士：“我每天工作都很開心悲幅，患者認(rèn)可我套鹅，我開心；患者依從我的護(hù)囑汰具，我很開心卓鹿；患者在我的照護(hù)下病情好轉(zhuǎn)，我最開心留荔。同事喜歡我吟孙，我開心；疲勞時同事幫助我存谎，我很開心拔疚；評選為優(yōu)秀護(hù)士我最開心。不過既荚，在患者病情惡化或因為自己的原因影響科室質(zhì)控扣分時我會有一些難過，過幾天也就沒事了栋艳，這算獲得了成就感嗎恰聘？”

心理分析：王護(hù)士外形好且善于表達(dá)，因此較容易獲得別人的好感和稱贊，所以在工作中能體會到成就感晴叨。建議王護(hù)士繼續(xù)在工作中細(xì)心觀察凿宾，堅持學(xué)習(xí)，為自己制定一些有可能完成的小目標(biāo)兼蕊，通過完成目標(biāo)而讓別人從對外在的稱贊轉(zhuǎn)為對內(nèi)在能力的認(rèn)可初厚，這樣王護(hù)士能夠獲得更持久的職業(yè)成就感。

李護(hù)士：“我是沒有太多想法的人孙技，對于工作我只要求完成产禾、少挨批評，不要出護(hù)理差錯即可牵啦。不過亚情，偶爾在工作中還是有些患者或家屬能讓我產(chǎn)生感動，每次感動都會讓我那段時間感覺工作特別愉快哈雏。同事之間關(guān)系相處還行楞件，有談得來的朋友但也有不愿招惹的人，我心理還算健康嗎?”

心理分析：李護(hù)士為人隨和且有小小的工作目標(biāo)裳瘪，因此在工作中偶爾能獲得成就感土浸。不能完成工作、挨批評彭羹、出護(hù)理差錯時與她的預(yù)期相違背黄伊，這時容易出現(xiàn)挫敗感。建議出現(xiàn)挫敗感時應(yīng)從事情本身出發(fā)找原因及時正面疏導(dǎo)：如果是自己工作方法不對皆怕，那就想辦法改進(jìn)改進(jìn)工作方法毅舆；如果是自己某方面能力不足，那就加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高這方面能力愈腾；如果是科室流程不合理憋活，那不妨與護(hù)士長交流一下……。

張護(hù)士：“社會上普遍把疾病的康復(fù)歸功于醫(yī)生虱黄，護(hù)士只不過是醫(yī)生的附屬品而已悦即。年輕時的我是懷揣夢想的，不是吹的橱乱，我很善于在臨床中發(fā)現(xiàn)問題辜梳，也想到過不少能解決問題的好主意，不過后來沒人問我的想法泳叠，我就不再琢磨工作上的事了作瞄。我現(xiàn)在已經(jīng)是40多歲的人了，再努力也當(dāng)不了護(hù)士長危纫，工作上得過且過吧宗挥，至少乌庶，科室的小護(hù)士也叫我一聲“老師”，護(hù)士長是不會輕易指揮我做事契耿，我的心理有問題嗎?”

心理分析：張護(hù)士是個想像力豐富的人瞒大，這種人往往心智不夠成熟，工作得到認(rèn)可時會充滿激情搪桂，不被重視時很容易感到挫敗透敌。人要不斷地給自己創(chuàng)造成就感，而且還要創(chuàng)造持續(xù)不斷的成就感踢械。要知道被重視是一種成就感酗电，有知識能教別人也是一種成就感，小護(hù)士叫你一聲“老師”是因為年資還是因為能力?護(hù)士長不派事給你做是因為事情太簡單了還是你無法完成?從不被重視到被人遺忘裸燎，是別人的問題還是自己的?40歲還不老顾瞻，有些護(hù)理骨干比護(hù)士長更受人尊敬。

吳護(hù)士：我是本科男護(hù)士德绿，高考成績不錯荷荤，但陰差陽錯我進(jìn)了護(hù)理系，進(jìn)都進(jìn)了我也認(rèn)命移稳，我是以非常優(yōu)異的成績考進(jìn)這家醫(yī)院的蕴纳，在工作中我常被同事及患者調(diào)侃，這些都被我自己克服了个粱，但我在工作之余自學(xué)醫(yī)學(xué)知識卻被別人說成“不務(wù)正業(yè)”古毛，這讓我很受不了，心里憋屈死了都许，我已經(jīng)幾次想辭職了稻薇，但家人不同意。現(xiàn)在上班時只要聽到同事小聲說話胶征，也不管是不是說我都讓我很生氣塞椎，我自己也能感受到出問題了，是嗎?

心理分析：男護(hù)士是需被特別關(guān)心的一個群體睛低，機(jī)器操作能力強(qiáng)及思維敏捷等為他們的優(yōu)勢案狠，如工作中無法發(fā)揮優(yōu)勢時往往容易感到挫敗，需要好友及領(lǐng)導(dǎo)的及時疏導(dǎo)钱雷。吳護(hù)士護(hù)理專業(yè)成績優(yōu)異骂铁，說明他內(nèi)心想做好這份工作，自我對于工作不順能進(jìn)行心理調(diào)整罩抗±郑“不務(wù)正業(yè)”這個說法讓原本緊繃的他徹底斷了，日積月累的挫敗感讓他開始自我否認(rèn)套蒂、自我懷疑名段。

四阱扬、護(hù)理管理者對下屬的心理護(hù)理

領(lǐng)導(dǎo)者的一項重要工作是激勵員工泣懊。哈佛大學(xué)教授約翰·科特認(rèn)為伸辟，激勵和鼓舞員工，是滿足他們非斥晒危基本而又常被忽視的人類需求——成就感信夫、歸屬感、認(rèn)可卡啰、自尊静稻、把握自己命運(yùn)的意識、實現(xiàn)理想的需要匈辱，從而在他們身上激發(fā)出極大的能量振湾。

護(hù)理工作者要完成大量的重復(fù)工作，工作成效難顯現(xiàn)且責(zé)任重大亡脸。檢查押搪、考試、夜班是她們心中的“三座大山”浅碾，病人的不配合大州、醫(yī)生的不合作、超負(fù)荷的勞作等又成為三堵無形的墻垂谢，無論是山還是墻厦画，在這個現(xiàn)實中均很難有愉悅感。如護(hù)士的負(fù)面情緒不能被及時疏導(dǎo)滥朱，她們很容易將壞心情影響同事及患者根暑，這種情況下團(tuán)隊氛圍就會被破壞。

對于工作中的“老油條”或“推一下才動一下”的護(hù)士徙邻，請不要隨意批評她的人品排嫌，這也許是她在工作中無法獲得成就感后潛意識里對自己心理的保護(hù)：因為工作無法使我獲得成就感，不工作至少不會產(chǎn)生挫敗感鹃栽。對于工作中的“不和諧”或“易激惹”護(hù)士躏率，請不要輕易懷疑她的人格，這也許是她在工作中遇到挫折后未正確疏導(dǎo)民鼓，慢性挫折感會對她自身心理造成傷害薇芝，挫折感急性發(fā)作時會使她產(chǎn)生攻擊行為。

下屬對上級固有的敬畏讓她們一般不表露內(nèi)心丰嘉，護(hù)理管理者應(yīng)主動了解下屬的心理夯到，引導(dǎo)并創(chuàng)造機(jī)會讓她們能獲得成就感，及時幫助她們正確面對挫敗感饮亏，這樣做的同時能提升護(hù)理管理者的非權(quán)力性影響力耍贾，護(hù)理團(tuán)隊的凝聚力也會增強(qiáng)阅爽。

五、小結(jié)一下

健康的護(hù)士才能給患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)荐开，護(hù)士身體出問題時很容易被發(fā)現(xiàn)付翁，而心理出問題時確不容易被查覺。本文旨在讓護(hù)士及護(hù)理管理者能重視自己及同事的心理晃听，認(rèn)識并正確對待工作中的成就感和挫敗感百侧，以積極的心態(tài)面對自己的工作，心理健康則身體才能處于最佳狀態(tài)能扒，同事之間佣渴、護(hù)患之間才能營造融洽的氛圍。

初斑。