《素問》卷四第十四

《湯液醪醴論篇》

題文詩：

必以稻米,炊之稻薪,稻米者完,稻薪者堅.

得天地和,高下之宜,故能至完;伐取得時,

故能至堅.上古之人,情至童真,合于四時,

嗜欲不亂,憂患無傷,精神不越,志意不散,

營衛(wèi)行通,腠理致密,情深性明,邪氣不入,

湯液醪醴,為而不用.中古之人,至情稍衰,

為文造情,嗜欲情虛,腠理開發(fā),邪氣因入,

以其病微,故服湯醴,稍衰猶純,因湯病全.

當今之人,虛情假意,嗜欲無窮,精氣施壞,

營澀衛(wèi)除,情假病隨.

黃帝問于岐伯曰：為五谷湯液及醪醴奈何葫辐？

醪棒呛，汁澤?①酒澈圈。醴，宿酒也巴帮。此并擬以去病溯泣，為之奈何也？?平按：《素問》無“岐伯?曰”三字榕茧。

岐伯對曰：必以稻米垃沦，炊之稻薪，稻米者完用押，稻薪者堅栏尚。曰：此得之天之和，高下之?宜只恨，故能至完译仗；伐取得時，故能至堅官觅。

稻米得天之和氣纵菌，又高下得所，故完休涤。稻薪收伐得時咱圆，所以堅實，用飲以為醪醴功氨，可?以療病者也序苏。?平按：“曰：此得”上，《素問》有“帝曰：何以然捷凄？岐伯”七字忱详。“之天之?和”《素問》作“天地之和”跺涤；“至堅”下有“也”字匈睁。

黃帝問于岐伯曰：上古圣人作湯液醪醴监透，為而不用，何也航唆？曰：上古圣人作為湯液醪?醴者胀蛮，以為備耳。夫上古作湯液糯钙，故為而弗服粪狼。

伏羲以上，名曰上古任岸；伏羲以下再榄，名曰中古；黃帝之時演闭，稱曰當今。上古之時颓帝，呼吸?與四時合氣米碰，不為?②嗜欲亂神，不為憂患傷性购城，精神不越吕座，志意不散，營衛(wèi)行通瘪板，腠理致?密吴趴，神清性明，邪氣不入侮攀，雖作湯液醪醴锣枝，以為備擬，不為服用者也兰英。?平按：“黃帝問于?岐伯曰”《素問》作“帝曰”撇叁；“何也”下，《素問》有“岐伯”二字畦贸；“上古”作“自古”陨闹；?“作為”作“之作”。

中古之世薄坏，德稍衰也趋厉，邪氣時至，服之萬全胶坠。（至情稍衰君账，理勝情，為文造情）

上古行于道德沈善，建德既衰杈绸，下至伏羲帖蔓，故曰稍衰也。帝王德衰瞳脓，不能以神化物塑娇，使疵?癘不起，嗜欲情生劫侧，腠理開發(fā)埋酬，邪氣因入，以其病微烧栋，故服湯液醪醴写妥。稍衰而猶純，故因?湯液而萬病萬全审姓。

曰：今之世不必已珍特，何也？

不定皆全魔吐，故曰不必已也扎筒。 平按：《素問》“曰”上有“帝”字。

曰：當今之世酬姆，必齊毒藥攻其中嗜桌，鑱石針艾治其外，形弊血盡而功不立者辞色，何也骨宠？

廣前問意。問意曰：良藥可以養(yǎng)性相满，毒藥以療病层亿。黃帝不能致德，邪氣入深立美，百姓疾?甚棕所，盡齊毒藥以攻其內(nèi)，鑱石針艾以療其外悯辙，外則形弊琳省，內(nèi)則血氣盡，而形不愈躲撰，其意何?也针贬。??平按：《素問》“曰”上有“岐伯”二字；“外”下有“也”字拢蛋，及“帝曰”二字桦他。

曰：神不使。何謂神不使谆棱？????????????（情不至盡）

人之神明有守快压，以營于身圆仔，即為有使也。?平按：“曰”上蔫劣，《素問》有“岐伯”二字坪郭；?“何謂”上有“帝曰”二字。

曰：針石者脉幢，道也歪沃。精神越，志意散嫌松，故病不可愈也沪曙。

針石道者，行針石者須有道也萎羔。有道者神不馳越液走，志不異求，意不妄思贾陷，神清內(nèi)使缘眶，?雖有邪客，服之湯液醪醴萬全也昵宇。?平按：《素問》“曰”上有“岐伯”二字磅崭；“越”作“不?進”儿子；“散”作“不治”瓦哎。新校正云：“按全元起本云：精神進，志意定柔逼，故病可愈蒋譬。《太素》?云：精神越愉适，志意散犯助，故病不可愈∥蹋”與此正同剂买。

今精壞神去，營衛(wèi)不可復收癌蓖，

今時五臟精壞瞬哼，五神又去，營衛(wèi)之氣去而不還租副，故病不愈坐慰。

何者？嗜欲無窮而憂患不止用僧，故精氣施壞结胀，營澀衛(wèi)除赞咙，故神去之，而病之所以不愈也糟港。

以下釋前精壞神去攀操、營衛(wèi)不行所由也。一則縱耳目于聲色着逐，樂而不窮崔赌；二則招憂患于?悲怨，苦而不休耸别。天之道也健芭，樂將未畢，哀已繼之秀姐。故精氣施壞慈迈，營澀衛(wèi)除，神明去身省有，?所以雖療不愈也痒留。故無恒愚品，不可為醫(yī)作巫蠢沿，斯之謂也伸头。?平按：“視”《素問》作“嗜”。?“施”《素問》作“弛”舷蟀⌒袅祝“營澀”《素問》作“營泣”∫耙耍“病”下扫步，《素問》無“之所以”三字。

黃帝問岐伯曰：法病之始生也匈子，極微極精河胎，必先舍于皮膚。今良工皆稱曰病成虎敦，名曰?逆游岳，則針石不能治也，良藥不能及也其徙，今良工皆持法守其數(shù)胚迫。親戚兄弟遠近，音聲日聞于?耳擂橘，五色日見于目晌区，而病不愈者，亦可謂不蚤乎？

精朗若，謂有而不虛也恼五。但有病在皮膚，微小精實不虛哭懈，若不療者灾馒，定成大病，故良工稱?為病成遣总。以其病者精志眷慕于親戚睬罗，耳目玩樂于聲色，日久病成旭斥，不可療也容达，由其不破于

脆?①微也。?平按：《素問》“法病”作“夫病”垂券；“必先舍”作“必先入結(jié)”花盐；“持法”作“得?其法”；“可謂”作“何暇”菇爪，新校正云：“按：別本暇作謂算芯。”注“有而不虛”凳宙，原鈔作“有?而虛不”熙揍，原校作“不虛”∈仙“精實不虛”届囚，“虛”字袁刻誤作“無”。

岐伯曰：病為本削葱，工為標奖亚，標本不得淳梦，邪氣不服析砸，此之謂也。

若本無病爆袍，則亦無療方首繁，故知有病為本，然后設工陨囊，是則以病為本弦疮，以工為末也。標蜘醋，?末也胁塞。風寒暑濕所生之病以為本也，工之所用針石湯藥以為標也。故病與工相契當者啸罢，無?大而不愈编检；若工病不相符者，雖微而不遣扰才，故曰不得允懂，邪不服也。

黃帝問曰：其病有不從豪毛而生衩匣，而五臟陽傷以竭蕾总，

有病不以風寒暑濕邪襲于豪毛腠理，入而為病琅捏，而五臟傷竭生百，此為總言。?平按：《素?問》“有”上無“病”字柄延；“生而”作“而生”置侍；“傷以竭”作“陽以竭也”，新校正云：“按：?全元起本及《太素》陽作傷拦焚，義亦通蜡坊。”

津液虛廓赎败，

腎傷竭也秕衙。廓，空也僵刮。 平按：“虛廓”《素問》作“充郭”据忘。“廓”袁刻誤作“廊”搞糕。

其魄魄獨勇吊，

心傷竭也。 平按：“其魂魄獨”《素問》作“其魄獨居”窍仰。

孤精于內(nèi)汉规，氣耗于外，

雖有五臟之精驹吮，而外少吐納之氣针史。耗，少也碟狞，肺傷竭也啄枕。

形別不與衣相保，

皮膚不仁族沃，不與衣相近频祝，脾傷竭也泌参。保，近也常空。 平按：“形別不與衣相奔吧幔”《素問》?作“形不可與衣相保”窟绷。

此四亟急而動中锯玛，是氣巨于內(nèi)，而形施于外兼蜈，治之奈何攘残？

此四候即是五臟傷竭，病生于內(nèi)为狸，故曰動中歼郭。亟，數(shù)也辐棒。是為五臟大氣數(shù)發(fā)病曾，病生于?內(nèi)，病形施外漾根，療之奈何也泰涂。?平按：《素問》“亟”作“極”；“巨”作“拒”辐怕。注“巨”逼蒙，?大氣也，應作“巨”寄疏，袁刻作“拒”是牢。

岐伯曰：卒治權(quán)衡，

卒陕截，終也驳棱。權(quán)衡，臟腑陰陽二脈也农曲。病從內(nèi)起社搅，終須調(diào)于臟腑陰陽二脈，使之和也朋蔫。?平按：《素問》作“平治于權(quán)衡”罚渐。

去宛陳却汉，

宛陳驯妄，惡血聚也。有惡血聚合砂，刺去也青扔。

①??“脆”源织，蕭本原作“脃”∥⒉考仁和寺本谈息，作“脆”×莅考《玉篇·肉部》：脃侠仇，同脆。今依仁和寺本改犁珠。

莖微動中四亟逻炊，

腎間動氣得和，則陰莖微動犁享，四竭得生余素，故本標得，邪氣服炊昆。 平按：《素問》“莖”?作“ ”桨吊，新校正云：“《太素》??作莖》锞蓿”與此正同视乐；“動”下無“中”字；“亟”作“極”敢茁。

濕衣繆處炊林，以復其形，

繆卷要，異也渣聚。衣肉不相保附，故曰繆處僧叉。調(diào)之既得腎氣動已奕枝，則衣肉相得，故曰復其形?也瓶堕。 平按：“濕衣繆處”《素問》作“溫衣繆刺其處”隘道。

開鬼門，

五神通之者也郎笆。

潔靜府谭梗，

潔，清靜也宛蚓。心之不濁亂激捏。

精以時，

命門所藏之精既多凄吏，以時而有远舅。

服五湯闰蛔，有五疏，修五臟图柏，

五湯序六，五味湯也。藥有五味蚤吹，以合五行例诀，相克相生，以為補瀉裁着，五氣得有疏通余佃，以修?五臟也。 平按：《素問》“五湯”作“五陽”跨算；“有五疏爆土，修五臟”作“已布疏，滌五臟”诸蚕。

故精自生步势，形自盛，骨肉相保背犯，巨氣乃平坏瘩。黃帝曰：善哉。

腎間動氣漠魏，人之生命倔矾，故氣之和則精生，精生則形盛柱锹，形精既盛則骨肉相親哪自，于是大?氣平和，是為病形雖成禁熏，療之有驗壤巷。 平按：注下“精生”，“精”字袁刻脫瞧毙。