半月板位于膝關(guān)節(jié)大腿骨與小腿骨之間特漩,屬纖維軟骨吧雹,有非常好的彈性,就像膝關(guān)節(jié)內(nèi)一個(gè)完美的軟墊子涂身,彌補(bǔ)大小腿之間的不對(duì)稱(chēng)雄卷,減輕大腿向小腿之間的震蕩沖擊。位置絕佳蛤售、大小合適丁鹉,協(xié)助關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)妒潭,確保了膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
如果它損傷了揣钦,每當(dāng)活動(dòng)時(shí)雳灾,破損的半月板便會(huì)不斷磨損膝關(guān)節(jié),久而久之成為骨關(guān)節(jié)炎拂盯。避免病情進(jìn)一步惡化佑女,就要 1.防損傷? 2.早治療? 3.保護(hù)半月板
1.防損傷(先停止以下行為)
除了個(gè)別先天畸形以外,半月板損傷大多時(shí)候與運(yùn)動(dòng)不當(dāng)有關(guān)系谈竿,比如:
鍛煉前,無(wú)熱身摸吠。
鍛煉后空凸,無(wú)拉伸。
大重量或者高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)寸痢。
跑步姿勢(shì)不正確呀洲。
膝蓋有輕微不適時(shí),依然活動(dòng)啼止。
腿部肌肉薄弱(腿部肌肉發(fā)達(dá)可在一定情況下緩解膝蓋所承受的壓力道逗,減輕膝蓋受到的損傷)。
運(yùn)動(dòng)時(shí)献烦,鞋子不合適滓窍。
2.早 治 療
01
意識(shí)到半月板損傷表現(xiàn)
【急性期】
膝關(guān)節(jié)明顯疼痛、腫脹巩那、積液吏夯、關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)障礙。
【急性期過(guò)后】
腫脹即横、積液可自行消退噪生,但活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)仍有疼痛,尤以上下樓东囚、蹲跺嗽、起、跑页藻、跳等動(dòng)作時(shí)明顯桨嫁,嚴(yán)重者有跛行或屈伸功能障礙,部分病人有“交鎖”現(xiàn)象惕橙,或在膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)出現(xiàn)彈響瞧甩。
02治療選擇保守?還是手術(shù)弥鹦?
半月板屬于纖維軟骨肚逸,除了四周邊緣爷辙,其余區(qū)域沒(méi)有血管分布,很難自行修復(fù)朦促,恢復(fù)至原本狀態(tài)膝晾。但是有些半月板損傷如果不及時(shí)手術(shù),旦變成陳舊性务冕,就會(huì)失去手術(shù)縫合的機(jī)會(huì)血当,并且撕裂的半月板會(huì)由關(guān)節(jié)保護(hù)者變成破壞王,在關(guān)節(jié)活動(dòng)中牽扯關(guān)節(jié)滑膜組織禀忆、磨損關(guān)節(jié)軟骨臊旭、加速關(guān)節(jié)退變,使關(guān)節(jié)炎提早出現(xiàn)箩退。
這時(shí)建議早期治療离熏,那么是保守治療還是手術(shù)治療堂竟?應(yīng)根據(jù)損傷程度確定
核磁共振檢查可明確損傷程度
【Ⅰ度損傷】
核磁表現(xiàn)為團(tuán)片狀信號(hào)刀诬,是半月板輕度退變。
此時(shí)一般沒(méi)有癥狀倔约,不需要治療啥刻。
【Ⅱ度損傷】
核磁表現(xiàn)為線狀信號(hào)未及關(guān)節(jié)面奸鸯,表明半月板有損傷,但損傷未達(dá)關(guān)節(jié)面可帽。
a.若無(wú)不適癥狀娄涩,可不進(jìn)行治療
b.若有不適癥狀首選保守治療,如:
理療:超聲波蘑拯,超短波钝满,熱敷。
氨糖:雖不可修復(fù)軟骨申窘,但可緩解癥狀弯蚜。
玻璃酸鈉:關(guān)節(jié)注射玻璃酸鈉可減少磨損刺激,起潤(rùn)滑作用剃法。
PRP技術(shù):一種新型治療技術(shù)碎捺,從自身血液篩選富含血漿營(yíng)養(yǎng)的部分重新注入受損部位,促進(jìn)半月板修復(fù)贷洲。
注:Ⅱ度損傷保守治療1~2月后收厨,癥狀未予緩解,可行手術(shù)治療优构。
【Ⅲ度損傷】
核磁表現(xiàn)為線性信號(hào)延伸到關(guān)節(jié)面诵叁,表明半月板出現(xiàn)撕裂性損傷,裂隙達(dá)到關(guān)節(jié)面钦椭。
急性外傷引起的Ⅲ度損傷拧额,往往需要盡快手術(shù)治療碑诉。
慢性期癥狀不明顯的,可行保守治療侥锦,癥狀明顯并有交鎖进栽,則需手術(shù)治療。
3.如何保護(hù)半月板 恭垦?(日晨烀可這么做)
01
直腿抬高:仰面平臥,一腿伸直番挺、肌肉收緊唠帝,抬腿至30°~40°,維持10秒左右玄柏,緩慢放下没隘,再換另只,每日重復(fù)10~20次禁荸。
02
側(cè)抬腿:側(cè)臥,腹部肌肉收緊阀湿,側(cè)抬腿40°左右赶熟,維持10秒,緩慢放下陷嘴,再換另只映砖,每日重復(fù)10~20次。
03
靠墻靜蹲:背靠墻站立灾挨,雙足分開(kāi)邑退,與肩同寬,腳向前移步劳澄,身體先貼于墻面地技,再逐漸下蹲,蹲至小腿與地面垂直秒拔。
隨著練習(xí)莫矗,肌肉力量會(huì)逐漸增強(qiáng),下蹲程度可加大砂缩,但大腿小腿之間夾角應(yīng)<90°作谚。
04
坐姿伸膝:坐位,身體靠于椅背上庵芭,抬起一腿伸直妹懒,腳背繃緊,堅(jiān)持5秒双吆,每日重復(fù)15次左右眨唬。
05
腿部訓(xùn)練:尋找兩只椅子会前,留半米距離,背對(duì)背放置单绑。然后位于兩椅之間回官,雙手扶椅背,向前抬起一腿搂橙,另一腿彎曲下蹲歉提。注意下蹲時(shí),重量應(yīng)落于支撐腳后跟区转,而非膝蓋苔巨。保持該動(dòng)作5秒鐘,然后左右交換废离。每日重復(fù)15次左右侄泽。