肝細胞損傷之轉(zhuǎn)氨酶：
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶：（ALT）以肝細胞胞質(zhì)中含量較多企软，主要存在于肝臟中。
天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶：(AST)存在于肝細胞線粒體中铅辞，也存在心臟及肌肉中斟珊。
輕中度肝損傷時旨椒，由于肝細胞通透性增高钩乍，ALT升高遠大于AST怔锌，嚴(yán)重肝細胞損傷時埃元，肝細胞線粒體受損岛杀，可導(dǎo)致線粒體內(nèi)的酶被釋放入血，此時辨宠，以AST升高更明顯嗤形。
轉(zhuǎn)氨酶正常不代表肝臟完全正常赋兵。
轉(zhuǎn)氨酶升高的原因：急性病毒性肝炎（甲肝，戊肝拯田、少數(shù)乙肝船庇，巨細胞垮刹、EB病毒）张弛，慢性病毒性肝炎（乙肝吞鸭，丙肝）刻剥；非病毒性肝炎：藥物性肝炎（非甾體造虏，減肥藥漓藕、保肝藥享钞、化妝品、中成藥等）渠啤，脂肪肝沥曹、肝癌架专、酒精性肝炎等。肝硬化裤纹，膽汁淤積（淤膽型肝炎鹰椒，先天性疾病漆际，自身免疫性肝炎奸汇，干燥綜合征擂找，系統(tǒng)性紅斑狼瘡）贯涎，其他肝外原因：骨骼肌損傷塘雳，傷寒败明，引起發(fā)熱的細菌感染斑芜、布氏桿菌病等。
急性病毒性肝炎：ALT升高更明顯
當(dāng)AST升高比ALT更高的時候，提示重癥感染（說明肝臟線粒體已受損傷）崭添。膽酶分離呼渣，提示預(yù)后不佳屁置。
慢性肝炎患者蓝角，當(dāng)AST升高教ALT明顯使鹅，AST/ALT>1,并且可以伴有GDH（谷氨酸脫氫酶）增高患朱；如果轉(zhuǎn)氨酶長期不正巢锰或者反復(fù)波動姐直，持續(xù)數(shù)月或數(shù)年之久，說明是慢性遷延性肝炎姻成。
非病毒性肝炎：
藥物性肝炎、脂肪肝和肝癌等非病毒性肝病科展，轉(zhuǎn)氨酶可正常或不同程度升高才睹；酒精性肝炎時AST升高明顯甘邀，ALT可能正常垮庐，AST/ALT>1，可以伴GGT（谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶）和GDH升高哨查。藥物性肝病，ALT和AST均升高邮府，并可伴有GGT升高。
肝硬化：
肝硬化靜止期轉(zhuǎn)氨酶正彻涌或輕度升高，但是肝臟合成功能受損傷紊服。
肝細胞癌胸竞，ALT和AST可輕卫枝、中度升高或正常，出現(xiàn)肝細胞壞死時可顯著增高校赤，少數(shù)開始既有ALT和AST明顯升高筒溃。
轉(zhuǎn)移性肝癌：GGT和GDH升高可早于和高于轉(zhuǎn)氨酶马篮。
膽汁淤積（膽道系統(tǒng)的阻塞）：
GGT（谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶）可顯著增高怜奖，血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高或正常，與肝細胞損傷所致的轉(zhuǎn)氨酶明顯或者較為明顯升高不同迁央。
傷寒病人轉(zhuǎn)氨酶升高大于50%。
肝細胞損傷程度與轉(zhuǎn)氨酶的高地并非為平行關(guān)系岖圈。
堿性磷酸酶钙皮、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶與肝內(nèi)膽汁淤積蜂科。
堿性磷酸酶，兒童擎值，妊娠期婦女，60歲以上老人鸠儿，可出現(xiàn)堿性磷酸酶輕度升高厕氨。
病理變化；升高：骨骼疾病如佝僂病命斧、軟骨病、骨惡性腫瘤国葬、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移等。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?肝膽疾病如肝外膽管阻塞汇四、肝癌、肝硬化序宦、毛細膽管性肝炎等
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?其他疾病如甲狀腺機能亢進。
? ? ? ? ? ? ? ? ?降低：見于重癥慢性腎炎互捌、兒童甲狀腺機能不全行剂、貧血等。
谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶：主要來源是肝臟（主要是膽道上皮）厚宰。
肝炎淤積性肝病診斷和治療共識（2015）
